屈脊位手法治疗退行性腰椎滑脱症30例

屈脊位手法治疗退行性腰椎滑脱症３０例许常永杨庆琳朱祥民（安徽中医学院附属针灸医院合肥２３００６１）关键词：退行性腰椎滑脱症；推拿中图法分类号：Ｒ６８１．５３；Ｒ２４４．１退行性腰椎滑脱症（ＤＳ）为临床常见病。目前少见非手术疗法报道。自１９９３年...     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的:研究和评估经椎弓根内固定系统手术对胸腰段骨折复位和固定的临床疗效。方法:对20例胸腰椎骨折患者行切开复位,采用脊柱三维复位固定系统(AF)或富乐脊柱内固定系统(FJ)内固定。结果:20例患者中,术后未出现脊髓、神经损伤加重等并发症,经X线平片检查显示骨折及后凸畸形均达到满意复位和矫正。经5个月以上随访,神经恢复按Frankel标准评定,A级2例和B级1例未见明显恢复;C级2例其中1例恢复到D级,1例恢复到E级;D级8例全部恢复到E级。结论:经椎弓根内固定系统对胸腰椎骨折具有较好的复位和固定作用,近期随访临床疗效满意。     

三叶草钢板治疗肱骨近端移位骨折30例

目的:观察三叶草钢板结合植骨(粉碎性骨折)治疗肱骨近端移位骨折的疗效.方法:对30例肱骨近端移位骨折用三叶草钢板结合植骨治疗,采用Neer分类和评定标准分析疗效.结果:0例获得平均18个月(3～33个月)随访.30例均骨性愈合,无畸形愈合,无肱骨头坏死.按Neer评分标准评分,优24例,良3例,可2例,差1例,总优良率为90%.结论:三叶草钢板内固定植骨治疗肱骨近端移位骨折符合AO内固定原则,固定牢靠,可早期功能训练,术后功能恢复满意.     

40例髋臼后壁骨折内固定疗效分析

目的：观察髋臼后壁骨折内固定方法和疗效。方法：40例髋臼后壁骨折患者按分型选择髋关节后侧Kocher-Langenbeck切口入路，行切开复位可吸收镙钉或髋臼重建钢板内固定。术后进行D，Aubigne-Postel临床功能评定和X线片评定。结果：术后40例全部随访(平均17个月)，D，Aubigne—Postel临床功能评定优10例，良17例，可7例，差6例。X线片评定优19例，优良11例，良6例，差4例。经Bivariate过程相关检验，临床结果与X线片结果之间的相关系数r=0．533。结论：临床效果与X线片结果相关性不大，但复位的好坏将直接影响临床效果。     

手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折35例

目的:观察手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对35例股骨转子间骨折采用DHS(动力髋系统)和股骨近端解剖型钢板内固定,术后内服中药进行治疗.结果:35例全部获得随访不少于3个月,疗效评定优18例,良15例,可2例,差0例.结论:对股骨转子间骨折采用早期内固定可缩短卧床时间,减少并发症的发生,配合中药内服可促进术后早期恢复.     

骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的 探讨骨蚀宁胶囊口服配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对42例非创伤性股骨头坏死的患者(50髋)行口服骨蚀宁胶囊联合髓芯减压植骨术治疗,随访18~48个月,对治疗前后髋关节功能及X线片表现采用<95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准>评分.结果 Ficat Ⅰ～Ⅲ期患髋的髋关节临...     

23例距骨颈骨折治疗总结

２３例距骨颈骨折治疗总结宋传勤张月仙俞召（安徽省芜湖市中医医院２４１０００）关键词：距骨颈骨折；手法复位；骨折内固定；中药内服；中药外洗距骨骨折临床多种治疗方法均存在有较高的缺血性坏死和骨关节炎的弊病。１０年来，我们对其中多见的距骨颈骨折，采用手法复...     

异型钛合金接骨板治疗跟骨粉碎性骨折34例

跟骨是足部最大的跗骨,其具有复杂的解剖几何结构及生物力学特性.对跟骨骨折治疗,由原来传统的保守治疗为主,到撬拨复位外固定及近年来的重建钢板螺钉等内固定材料的应用,疗效日益得到改善.但Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折的固定效果仍欠理想.我科自2001年3月至2005年10月,采用异型钛合金接骨钢板(Y、H、δ形等)治疗跟骨粉碎性骨折34例,临床效果满意,总结如下.     

中医辨证治疗围手术期跟骨骨折16例

目的:探讨跟骨骨折围手术期应用中医辨证治疗方法和临床疗效。方法:对16例(18足)跟骨骨折手术病人围手术期采用中医辨证治疗,评价临床疗效。结果:16例进行7~14个月随访,参照踝-后足评分系统,优10足,良7足,可1足。结论:中医辨证治疗围手术期跟骨骨折有较好的效果,应重视围手术期处理,减少皮瓣的感染和坏死的发生。     

闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折36例

目的 观察闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将72例患者随机分为对照组、治疗组,每组各36例,两组均行中空加压螺钉内固定,治疗组依据辨证分期同时予中药内服,对照组常规预防处理。结果 治疗组总优良率显著优于对照组(94.44% vs 72.22%,P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症手法复位探讨

目的：了解腰椎间盘突出症的手法复位研究现状，方法：光盘检索《中国生物医学献数据库》，检索词为“腰椎间盘突出症or腰椎间膨出症”和“手法or推拿or按摩”；再对结果献的内容进行手工检索，按是否支持复位分类，并分析检索结果。结果：手法治疗腰椎间盘突出症的献和探讨手法复位的献均呈逐年增加趋势，尤其是近6年来更加明显。但尚无确定依据证明手法能使突出的腰椎间盘复位。结论：手法可以治疗腰椎间盘突出症，但不能以突出的椎间盘是否复位作为疗效评价标准。其作用机制有待于进一步研究。     

52例多节段脊柱骨折的疗效分析

目的：探讨多节段脊柱骨折的损伤机制、伤情特点及诊治方法。方法：对52例脊柱多阶段骨折进行回顾性分析。保守治疗28例，手术治疗24例，除7例行胸椎单纯减压以外，颈椎、胸腰段、腰椎均行切开减压并不同内固定器械固定。结果：经过平均16．5月随诊，52例多节段骨折均获骨性愈合，脊髓功能改善1级21例，改善2级11例，无改善20例，其中FmkelA级11例，仅有2例有改善。治疗后脊髓活动度、腰背疼痛、下肢疼痛及骨折复位等情况均有较大程度改善。结论：多发性脊柱骨折临床发生率较低，易漏诊，伤情重，合并伤多，多伴有脊髓损伤。以青壮年男性多发，高空坠落，交通事故是常见原因。损伤的康复取决于脊髓受伤程度，手术积极干预对患康复有帮助，内固定的选择因人而异。     

针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎21例

目的:观察针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎疗效。方法:将 21例腰椎退行性脊柱炎患者辨证分型,以肾俞、夹脊、委中为主穴,针刺加红外线照射治疗为主。结果:治疗后临床症状及部分体征明显改善(P<0. 01),总有效率为 95. 24%。结论:针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎疗效确切。     

中医综合治疗单纯胫骨平台骨折48例

目的:探讨中医综合疗法对单纯胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性随访分析48例经中医综合疗法治疗的单纯胫骨平台骨折。治疗方法包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、内服中药等。结果:治愈29例(占60.4%),好转19例(占39.6%),总有效率为100%。结论:中医综合治疗对单纯胫骨平台骨折疗效确切,操作简便,值得推广。     

中药熏洗法治疗跟痛症40例

跟痛症是骨伤科临床上常见病、多发病，主要症状是跟骨跖侧痛，晨起时疼痛明显，在足跟前内侧有明显压痛点，穿硬底鞋行走时疼痛加重，跟骨X线侧位片常有骨刺。本病治疗方法颇多，疗效不一，复发率高，因此临床医师多感棘手。笔者自1995年以来，采用中药熏洗法治疗该病40例，并随访6个月，疗效较为满意，现总结如下。 1 临床资料 40例中，男8例，女32例；年龄36～78岁，50岁左右者占90%；病程3个月至10年；单侧痛26例，双侧痛14例。 2 治疗方法 羌活、独活、苍术、花椒各12 g，透骨草、川牛膝、草乌、艾叶、小茴香、丹参、葛根、伸筋草各15 g，细辛10 g。将药用纱布包裹，加水500～750 ml，煮沸约30 min后，将药液倒入盆内，加醋约250 g，先用小方巾蘸药液热敷患处，待水温降至40℃左右时，将患足浸入药液中，并同时搓揉患处，每晚1次，每次1 h左右。每剂药连用3d。5剂为1个疗程。     

髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:观察环钻治疗早期股骨头缺血性坏死的远期疗效.方法:本组50例(52个股骨头)全部采用环钻行髓芯减压治疗,一期植骨.平均随访18个月.术后行X线检查,并采用Harris评分评价疗效.结果:X线摄片复查提示42个髋关节无异常改变,8个髋关节有股骨头骨质疏松或有点状硬化,植入骨块完全融合.MRI检查显示减压植骨区骨生长良好.随访时Harris评分为62～90分,平均82分,良好者36例.平均分的增加主要表现在疼痛的减轻和步行能力的增加方面.结论:髓芯减压术是治疗本病的有效方法.     

推拿治疗腰椎骨性关节炎30例临床观察

推拿治疗腰椎骨性关节炎３０例临床观察余润明孔梅（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：腰椎骨性关节炎；推拿疗法；血液流变性指标中图法分类号：Ｒ６８１．５３；Ｒ２５５．２骨性关节炎，又称退行性关节病、增生性骨关节炎，是中老年人的一种常见病非多...     

灵仙三虫汤治疗腰椎间盘突出症34例

灵仙三虫汤治疗腰椎间盘突出症３４例宋治平董善林（安徽省贵池市中医院骨伤科２４７１００）关键词：灵仙三虫汤；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症，一般以牵引、推拿治疗。笔者１９９４年至１９９５年１２月应用自拟验方灵仙三虫汤治疗腰椎间盘突出症３４例，对改善临床症...     

骨增合剂治疗骨关节炎112例临床观察

目的:观察骨增合剂对骨关节炎(OA)的临床疗效。方法:采用分组临床对照试验,观察口服骨增合剂(治疗组112例)和美洛昔康分散片(对照组90例)治疗OA后的临床改善指数及不良反应,并进行组间统计学比较。结果:治疗组总有效率为92.86%,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:骨增合剂对早中期OA有明显疗效。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择25例子宫肌瘤患，采用Seldinser技术经一侧股动脉穿刺，将导管超声选择性插入双侧子宫动脉远端，经导管注入PVA和明胶海绵微粒，阻断子宫肌瘤的血供。结果：血管造影显示子宫肌瘤血供丰富，均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断，技术成功率为100％。随访结果表明，患临床症状缓解消失，肌瘤和子宫体积明显缩小。术后有不同程度的盆腔疼痛、低热，经对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显的微创治疗新方法。