血瘀学说之源流

血瘀学说始于《内经》.如《灵枢》中“恶血”即为瘀血最早的记载.《素问*缪刺论》说:“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药.”《灵枢*五邪》说:“邪在肝则两胁痛,寒中,恶血在内,月行善掣节,节时肿”,“寒独留则血凝泣,凝则脉不通”.《素问*脉要精微论》说:“夫脉者,血之府也,……涩则心痛”.所以,《内经》虽无瘀血一词,但有恶血、留血之称,并在一些篇章里谈到瘀血产生的原因及瘀血导致的症状.在治疗上,《内经》也提出了基本原则——以疏决通导为主.如《素问*阴阳应象大论》指出:“血实者宜决之”,《素问*至真要大论》提出:“疏其血气,令其调达,而致和平”,“坚者削之”、“结者散之”、“留者攻之”,这些记载给后世医家有很大的启发,一直指导着临床和科研工作. 与《内经》同时期的《治病百方》(甘肃武威汉墓出土)第5方即“□瘀方”,该书还记载了早于《本草经》的许多中药,其中有活血化瘀的当归、丹皮、大黄、牛膝、川芎、虫等.可见活血化瘀法,在此之前已被用于临床.我国第一部中药书籍《神农本草经》记录了至今仍经常使用的活血化瘀药约30余种. 汉代张仲景是血瘀学说的奠基人.他在《金匮要略》“惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇”中总结前人的经验,首先提出了“瘀血”这个名称,并在治疗蓄血、血痹、虚劳、症瘕、产后腹痛等疾病中,叙述了瘀血的几种主要症状及脉象,在其他篇章中谈到了瘀血产生的原因和治疗;在《伤寒论》的太阳和阳明病篇中,对血瘀证作了比较详细的阐述.他首创了瘀血的辨证论治和方剂,制定了桂枝茯苓丸、下瘀血汤、桃仁承气汤、抵当汤、鳖甲煎丸等方剂,开拓了杂病、伤寒和妇科瘀血论治的新领域,为后世应用活血化瘀药树立了典范.这些理论和实践对后世医学影响很大.     

玉屏风散释名、类方及其出处考证

中医经典名方玉屏风散,方名源于该方有益气固表之功效,以及防风之别名谓"屏风",故名玉屏风散。玉屏风散是一组类方,名异药同方有4首,分别是白术防风汤、黄芪汤、玉屏风散、白术黄芪汤;名同药异方也有4首,分别是《究原方》玉屏风散、《古今医鉴》玉屏风散、《麻科活人全书》玉屏风散、《笔花医镜》玉屏风散。该类方最早应为刘完素所创,记录于《素问病机气宜保命集》,最早以"玉屏风散"命名的书籍为《究原方》或《仁存方》,现存最早记载并以"玉屏风散"命名的书籍是《丹溪心法》。     

储全根治疗痤疮经验

储全根认为，毒与瘀、热、痰、湿相结合，是痤疮发病的主要病理机制。治疗上以解毒为基础，或清肺凉血解毒，或活血化瘀解毒，或祛湿化浊解毒等；并注意清利并行，畅通三焦。处方上注重灵活选用不同解毒药物，善用对药。     

梁文珍运用化瘀通络法治疗子宫腺肌病经验

梁文珍认为子宫腺肌病的核心病机为瘀，其治疗应以通经畅络、化瘀消癥为主。临证喜用生蒲黄、延胡索化瘀止痛，以透骨草、皂角刺化瘀消癥，以王不留行、急性子治疗乳房胀痛，以牡丹皮、桂枝治疗瘀热内阻或寒热夹杂之痛证，主张癥瘕未成即用攻法，以防患于未然，临证用药兼顾中州，以防久攻损伤脾胃之气。其所创立的验方化癥汤用于临床多获效验。     

蔡淦临证用药经验介绍

蔡淦用药精当，善用瓦楞子制酸止痛、消痰软坚以治胃酸过多和胃癌前病变，用莪术破气导滞、活血化瘀以治疗胃肠道肿瘤、癌前病变，用虎杖清利湿热、活血化瘀以治慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎，用徐长卿活血行气以治腹痛，用碧桃干敛汗和营以治汗证。     

半夏泻心汤琐谈

半夏泻心汤方出《伤寒论》,原书用治少阳小柴胡汤证因误用攻下反成的虚痞证。虚痞是由于误下损伤中气,少阳之邪乘虚而入,结于中焦胃肠间所形成。由于中焦气机受阻,形成阴阳失调、上下不通、寒热互结、虚实挟杂、胃失和降、不能升清降浊的复杂情况,此时如单纯采用或攻、或补、或清、或温、或升、或降等法都不适宜,所以半夏心汤寒热并用,以清热祛寒、补泻并举以调其虚实,寒热平、虚实调则阴阳和,同时又重用辛开苦降并举之法以顺其升降。干姜、半夏合用可辛开散结、降逆止呕以和阴,黄连、黄芩配伍可苦降泄热以和阳,     

有毒中药运用一得

古典药籍在介绍单味中药气味时,或标阴有毒,或标明无毒。有毒,又分小毒和大毒,是对相于无毒而言的 它大致包括两个方面的含义:一是其药理作用很强,投之得当,能收到以毒攻毒,毒祛病除的良好效果;一是它对机体有—定的毒性作用,告诫医者切勿草率从事。笔者在临床运用下述有毒中药略具心得,兹简陈于众。 一.攻毒散结 缠绵不愈的疖病,久治鲜效的结核,系热毒引起者,可酌加苦寒或咸寒的土鳖虫、水蛭、壁虎、蜣螂、露蜂房之属;由寒凝所致者,每稍佐辛温或辛平的蜈蚣、全蝎之品。     

罗颂平运用膏方治疗子宫腺肌症经验

罗颂平认为子宫腺肌症的主要病机是瘀血阻胞、虚实夹杂，以活血化瘀为大法，配以行气、散结、消癥、补肾、益气等。本病为顽固之疾，虚实夹杂，疗程日久，以膏方治疗，缓而图功，可救偏却病。基于上述特点，罗颂平创制膏方“散结养血方”治疗子宫腺肌症导致的痛经、月经失调等，疗效显著。     

痛由失荣舍补无效

"痛则不通,通则不痛”,视痛无补法,仅以通利攻逐为痛证之治法者由来已久,其影响之深,范围之广,不言而喻.笔者于诸多痛证诊治中,曾宗通利为主要手段,虽有过显效例案,但也有过沉痛教训,对那些无效或加重病证,反省识证不准、辨证有误、犯了虚虚之戒.再拜读前贤论著验案后,方悟其病因繁多,机理复杂,治痛之法不能只局限于通利攻逐一隅.     

三虫散加味治疗顽证二则

三虫散加味治疗顽证二则王清国（贵州省贵定县城关镇卫生院５５１３００）关键词：三虫散；乳腺增生病；系统性红斑狼疮三虫散组成：全蝎、蜈蚣、僵蚕。此三药素以熄风止痉、通络止痛、解毒散结称著，久病入络，非草木之品所能宣通，必假虫药搜络开痹，攻决络中积久之瘀痰...     

桃仁活血化瘀作用的研究进展

桃仁为常用活血化瘀药,具有疏通血脉、祛除瘀血之功效,在临床上用于血瘀经闭、跌打损伤等各种瘀血证.其主要化学成分有苷类(苦杏仁苷、野樱苷)、脂质(如中性脂、糖脂质、磷脂)、糖类(葡萄糖、蔗糖等)、蛋白质、氨基酸、苦杏仁酶、尿囊素酶[1]、精油[2]及微量元素Fe、Mn、Mg等[3].近年来,对桃仁活血化瘀作用的研究主要反映在以下几个方面.     

《医方集解》祛风之剂应用探析

《医方集解》祛风之剂中，汪昂对于风证的病因病机、辨治用药有独特的认识和见解，体现在详析祛风方理、祛风方列正附、分述治风痛风等几方面。祛风之剂囊括了治痹诸方，而以外风内中、内风自生为主。选方用药体现了汪氏治风而不专用祛风之药的特色，对后世组方有着指导意义。     

对《伤寒论》祛邪理论的思考

《伤寒论》吸取《黄帝内经》的祛邪思路及当时的医疗经验,采用汗、吐、下法使邪从上窍、下窍、汗孔而出,并用清法治无可汗可下之证,攻邪时注意顾护正气和津液,过用或误用攻邪则及时救弊。《伤寒论》使祛邪理论渐趋完善,并将其贯穿于外感病辨证论治的全过程,对临床合理使用祛邪方法具有重要指导意义。     

癌瘤的中医辩证与辨病治疗经验

祖国医学对于癌瘤的诊治与其它疾病一样,亦是遵循辨证论治原则的。其治疗大法《素问·至真要大论》早已指出“坚者削之,结者散之,留者攻之,损者益之”。笔者在20多年的临床工作中,根据各种癌瘤的临床表现,主要分为气滞型、血瘀型、痰湿型、热毒型、气虚型、血虚型等,分别处方遣药。并针对不同的癌症,采取辨病治疗,取得了较好的效果。现将笔者部分临床经验介绍如下。     

《针药方串》选登

《千金》曰:针灸而不药,药而不针灸,非良医也。古代针灸医籍虽汗牛充栋,但不见有针灸方剂之说;当今虽有针方之作,但于药于针仍艰于交通。我院针灸系主任、副教授高忻沫同志有鉴于此,汇古今针灸临证精粹,串说针灸方药,针方与药方相对,腧穴与中药相应,著成《针药方串》一书。现选登其中数方,以飨读者。     

徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症60例总结

目的 总结徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症的经验。方法 回顾性总结徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症的60例病案，分析其辨证论治思路及组方用药特色。结果 60例输卵管阻塞性不孕患者中，湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证分别为31、18、11例，分别以墓头回方清热利湿活血化瘀通络、通经散（二丹四物汤）理气活血化瘀、二丹桃红四物汤补肾养血化瘀通络进行治疗，并根据经前期、经间期和经后期灵活选择治法。经1～12个月的治疗，60例患者中，妊娠44例；16例未妊娠者中，11例输卵管通畅。结论 徐志华的经验方墓头回方、通经散、二丹桃红四物汤分别对湿热瘀阻、气滞血瘀、肾虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症具有较好的疗效。     

仲景半夏药法浅析

中图法分类号Ｒ２２２．３仲景在《金匮要略》中用半夏组方３０方，而以半夏命方名者多达１４方，且皆用生半夏。《伤寒论》用半夏者４３方，亦概取生半夏。传统认为半夏生用辛烈性毒，强调炮制后使用。但仲景方不仅生用而且内服，关键在于药法之妙用。其药法包括生半夏的...     

讯问僵局的成因及化解

侦查讯问中,讯问人员与犯罪嫌疑人之间的对立是客观存在的,因此讯问中会时而出现僵局.讯问僵局的产生既由犯罪嫌疑人思想意识、心理、个性等多方面原因造成,也因讯问人员讯问准备不够、经验不足、讯问失误、使用证据不当等多种问题所致.要化解僵局,就要转变犯罪嫌疑人对讯问的态度,一般可采用以情动之、以诚感之、以语激之、以理服之、以据攻之、以法追之、逻辑推之等方法,总之要因人而异,充分运用说服的技巧.     

玉屏风散儿科证治隅

玉屏风散儿科证治举隅朱宁生（江苏省南京市下关医院２１００１５）关键词：玉屏风散；儿科疾病中图法分类号：Ｒ２７２玉屏风散方出自《世医得效方》。由黄芪、白术、防风三药组成，为益气固表止汗之剂。临床主要用于表虚自汗，表卫不固易感风邪之证。据笔者临床实践，玉...     

“复元活血汤”导致血崩1例报道

病例介绍安××,女,42岁,因左侧“臂丛神经痛”于1978年8月5日就诊。经辨证治拟活血化瘀,方用复元活血汤加味。药服3剂,痛即减;然进第5剂时,突然出现阴道出血不止,色鲜红无块。询经期素来正常,本次出血距正常经期提前12天。患者面色苍白,出冷汗,脉浮虚而芤。嘱停服前方,急以归脾汤重用参芪益气摄血,扶脾止崩,调治半月方愈。经验教训“复元活血汤”由柴胡、花粉、当归、山甲、桃仁,红花、甘草组成,