补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔一氧化氮水平的影响

目的:探讨补肾活血方对骨性关节炎模型家兔血清、关节软骨及滑膜中一氧化氮(NO)含量的影响。方法:54只10月龄新西兰大白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用Hulth模型复制法建立骨性关节炎模型,模型复制后4周正常组和模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾中药灌服。分别于模型复制后4,8,12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO含量。结果:模型组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以滑膜最为显著,而灌服中药后各项指标有明显下降,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血中药能够降低骨性关节炎血清、关节软骨和滑膜中NO水平,抑制骨性关节炎的发生和发展。     

补肾健脾颗粒对骨性关节炎家兔关节软骨蛋白聚糖含量及病理变化的影响

目的 观察补肾健脾颗粒对实验性骨性关节炎家兔关节软骨蛋白聚糖含量及软骨病理组织学的影响.方法 采用膝关节腔内注射木瓜凝乳蛋白酶法复制家兔骨性关节炎模型,灌胃给予小(2.0 g/kg)、中(4.0 g/kg)、大(8.0 g/kg)剂量补肾健脾颗粒进行治疗及其中剂量(4.0 g/kg)进行预防,模型复制14 d末取关节承重部位指定区域的关节软骨进行蛋白聚糖含量的测定和病理组织学检查.结果 与模型组比较,补肾健脾颗粒预防组,补肾健脾颗粒中、大剂量组关节软骨蛋白聚糖含量显著增加;补肾健脾颗粒大剂量组和预防组关节软骨病理组织学变化明显改善.结论 补肾健脾颗粒可对抗因木瓜凝乳蛋白酶诱导的骨性关节炎模型家兔软骨中蛋白聚糖的缺失,对其病理组织学改变有一定的治疗和预防作用.     

消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中MMP-1、MMP-3表达的影响

目的观察消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型中关节软骨病理改变及关节液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、MMP-3表达的影响。方法将24只新西兰大耳白兔分为正常组、模型组、用药组,每组8只。采用膝关节石膏制动方法复制膝骨关节炎模型,模型复制成功后,正常饲养并驱赶1周,给予用药组家兔消瘀接骨散外敷,给予模型组和正常组家兔相同大小药棉、绷带、胶布固定。光镜下观察膝关节软骨退变情况,采用酶联免疫吸附法测定关节液中MMP-1、MMP-3表达水平。结果用药组家兔膝关节软骨损伤较模型组明显减轻,关节软骨表面较正常组粗糙,滑膜增厚、稍有肿胀,镜下可见细胞排列规律尚可,偶见少量细胞簇集现象,关节软骨细胞有轻度变性,潮线尚完整。用药组家兔膝关节软骨的Mankin评分及关节液中MMP-1、MMP-3表达水平明显低于模型组(P0.05)。结论消瘀接骨散外敷治疗兔膝骨关节炎的机制与其降低关节液中MMP-1、MMP-3的表达水平有关。     

中药外用治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药外用治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将58例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(35例)和对照组(23例),治疗组采用中药外敷和熏洗,对照组内服芬必得,治疗6周后按JOA的膝骨性关节炎治疗效果判定标准进行打分评估.结果:治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为82.6%.治疗组在改善关节屈曲角度及强直挛缩方面优于对照组(P<0.05),且没有内服药的不良反应.结论:中药外治法是非手术治疗膝骨性关节炎的一种可行方法.     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）和简式McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评价两组的疗效。结果 治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01)。结论 针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

悬灸得气治疗肿胀型膝关节骨性关节炎临床研究

目的 观察悬灸得气与否对膝关节骨性关节炎的疗效差异，为临床辨敏施灸提供科学依据。〖JP〗方法 纳入膝关节骨性关节炎（肿胀型）患者60例，依据在悬灸过程中患侧内、外膝眼穴有无得气现象（热感透至膝关节腔内）为标准，将患者分为得气组34例和非得气组26例，每日悬灸1次，每次悬灸时间为40 min，共治疗30 d。分别于治疗结束后即刻与治疗结束后3个月进行疗效评价。结果 治疗后即刻和治疗后3个月，两组患者关节周径和临床症状总积分均较治疗前明显减少（P<0.05），得气组关节周径和临床症状总积分均明显小于非得气组（P<0.05）；得气组临床疗效均明显优于非得气组（P<0.05)。结论 悬灸治疗肿胀型膝关节骨性关节炎能有效改善临床症状，悬灸得气者的即刻和远期临床疗效明显优于非得气者。     

雷公藤内酯醇对佐剂关节炎模型大鼠关节中核因子-κB受体激活剂配基表达的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇对佐剂关节炎大鼠关节中核因子-κB受体激活剂配基(RANKL)和护骨素(OPG)表达的影响。方法:复制大鼠佐剂关节炎模型,关节炎起病后分别灌胃给予雷公藤内酯醇和甲氨蝶呤,关节炎病程高峰期运用免疫组化和图像分析技术测定关节滑膜和骨组织RANKL和OPG的表达,同时测定胫骨关节端骨密度。结果:给予雷公藤内酯醇和甲氨蝶呤的大鼠骨密度均高于模型组(P<0.05),大鼠关节滑膜、软骨下骨和小梁骨区域中RANKL表达量均低于模型组(P<0.05,P<0.01),OPG关节骨组织表达量均低于模型组(P<0.05)。结论:抑制炎性关节中RANKL表达可能是雷公藤内酯醇和甲氨蝶呤抑制类风湿关节炎关节骨侵蚀的机制之一。     

中药分期治疗人工流产术后肾虚型月经过少临床观察

目的:观察中药分期治疗人工流产后月经过少的临床疗效.方法:将人工流产术后肾虚型月经过少患者60例随机分为两组.治疗组先后予补肾调经汤和活血调经汤,对照组仅予补肾调经汤,3个疗程后评定疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为29.7%、70.0%,两组治疗后子宫内膜厚度显著增加(P<0.01),经期时间显著延长(P<0.05,P<0.01),但治疗组在增加子宫内膜厚度及延长经期方面显著优于对照组(P<0.05).结论:中药分期治疗人工流产术后肾虚型月经过少疗效较好.     

补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 观察补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗老年性膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将76例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗;观察两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）,Lequesne MG评分,关节液白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平,血清环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）水平的变化情况及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、WOMAC、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。两组患者治疗后关节液IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血清COX-2、MMP-3水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法可显著改善KOA患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能。     

补肾益气活血方对家兔软骨细胞增殖与凋亡的影响

目的:观察补肾益气活血方含药血清对体外培养的兔关节软骨细胞的增殖凋亡和端粒酶活性的影响.方法:取兔的关节软骨,将软骨细胞分离传代后,分为补肾益气活血方含药血清组和对照组,置入37℃、50 ml/L的CO2培养箱内培养7 d后,采用MTT法检测细胞增殖;TUNEL法检测各组软骨细胞的凋亡;软骨细胞经扩增后用ELISA检测端粒酶活性.结果:①补肾益气活血方高、中、低剂量组细胞增殖均高于对照组(P<0.05).②补肾益气活血方含药血清各组的软骨细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05).③补肾益气活血方含药血清各组的软骨细胞端粒酶活性明显高于对照组.结论:补肾益气活血方可能通过上调软骨细胞端粒酶活性,从而抑制软骨细胞的凋亡.     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制.方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(total triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipopro-tein,HDL)与低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL),膝关节病变,关节滑液中白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的含量以及膝关节软骨层中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1,MMP-1)和MMP-13表达的水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量,血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中IL-1β、TNF-α、MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-1与MMP-13的表达水平均显著升高(P<0.05),血清HDL水平显著降低(P<0.05).与模型组比较,各治疗组大鼠血清TC、TG水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-13表达水平均显著下降(P<0.05).谢氏点穴疗法、温针灸+谢氏点穴疗法显著升高大鼠血清HDL水平,降低关节滑液中TNF-α含量和膝关节软骨层中MMP-1表达水平(P<0.05);温针灸+谢氏点穴疗法显著降低大鼠血清LDL水平、关节滑液中IL-1β含量(P<0.05);温针灸+谢氏点穴疗法降低大鼠血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分及膝关节软骨层中MMP-1、MMP-13表达水平显著优于温针灸治疗组和谢氏点穴治疗组(P<0.05).结论 温针灸联合谢氏点穴能够调节脂质代谢,减少关节滑液中VEGF与MCP-1的分泌,从而缓解高脂饮食诱导的膝骨关节炎.     

消肿方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的 观察中药消肿方内服治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 将220例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组120例采用中药“消肿方”内服，对照组100例采用硫酸氨基葡萄糖内服，治疗4周后评定疗效。结果 治疗组愈显率为88.3%，对照组愈显率为68.0%，两组愈显率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药消肿方对膝关节骨关节炎具有较好疗效。     

骨蚀宁对激素性股骨头坏死家兔局部rBF、TNF及显微结构的影响

目的：探讨骨蚀宁治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法：选择马血清与甲基强的松龙造成兔激素性股骨头坏死模型,设立对照组、模型组、仙灵骨葆组、骨蚀宁组,测定其血中局部组织血流量（rBF）、肿瘤坏死因子（TNF）,同时取骨在光镜下进行常规病理检查观察.结果：与模型组比较,仙灵骨葆组与骨蚀宁组rBF明显升高（P＜0.01）,但两组之间无明显差异（P＞0.05）.与模型组比较,仙灵骨葆组与模型组TNF含量差别不大（P＞0.05）,而骨蚀宁组升高明显,差异有显著性（P＜0.05）.与仙灵骨葆组比较,骨蚀宁组TNF明显降低,差异有显著性（P＜0.05）.与模型组比较,仙灵骨葆组和骨蚀宁组空骨陷窝百分比均有减少,差异有显著性（P＜0.01）.但均未达正常,组间比较无显著性差异（P＞0.05）.骨蚀宁组股骨头骨小梁和骨细胞的损害明显减轻.结论：骨蚀宁可通过改善股骨头局部组织血流量、抗炎性反应以及保护和促进骨细胞再生达到治疗激素性股骨头坏死的作用.     

中药熏蒸联合针刺和透明质酸钠关节腔注射治疗骨关节炎30例

目的 观察中西医结合疗法治疗骨关节炎的疗效。方法 将60例骨关节炎患者随机分为对照组（透明质酸钠关节腔注射）和试验组（透明质酸钠关节腔注射联合中药熏蒸和针刺治疗）,每组30例。治疗5周后,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）测定关节疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院膝关节评分（Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS）评价关节功能。结果 试验组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组VAS评分均显著下降（P<0.05）,HSS评分均显著升高（P<0.05）,试验组VAS评分下降值和HSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上,联合中药熏蒸和针刺治疗有利于改善关节功能,减轻疼痛。     

骨生丸治疗股骨颈骨折后早期股骨头坏死的实验研究

目的：探讨中药制剂骨生丸治疗股骨颈骨折后早期股骨头坏死的作用机制。方法：按照Kenzora方法，复制大白兔凤骨颈骨折后早期股骨头坏死动物模型，灌药4周后断头取血，取出股容、血沉、还原粘度、聚集指数及纤维蛋白等血液流变性指标。结果：骨生丸能够有效地降低空骨陷窝率，改善血液流变性状态。结论：骨生丸通过逆转股骨颈骨折后早期股骨头坏死的股骨头缺血状态，促进股骨头坏死修复而起治疗作用。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗。于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能。结果治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P0.05)。治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能。