拳击致眼球内容物脱出鉴定1例

某男,49岁,个体户.1997年4月2日下午,在饮酒过程中与他人发生口角,继而被其用拳将左眼打伤,半小时后被人送入医院.入院查体见:右眼无异常,左眼睑水肿,睑缘处见皮下血肿、表皮擦伤,结膜混合充血(++)、水肿,近角巩缘处有一处裂伤,长4mm,眼内容物脱出至睑外,前房大量积血,虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底不能窥入,眼压T-2,后急行巩膜裂伤清创缝合术,术中见近角膜缘处球结膜裂伤、巩膜裂伤,虹膜及晶体脱出.诊断:左眼球钝挫伤;左前房积血;左眼球内容物脱出;左无晶体眼;左玻璃体出血;软组织挫伤.出院时左眼玻璃体略混浊,虹膜及晶体缺失,眼底(一),左眼视力手动(HM),矫正视力0.3.法医会同眼科医生查体见:视力右1.2,左眼角膜透明,虹膜少量残存,晶体缺如,玻璃体微混,眼底未见异常.     

外伤性眼球损伤致失明鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,47岁。2015年10月7日打麻将时因纠纷被他人拳击左眼。入院查体:左眼挫伤后流血,视物不见1小时。PE:左眼睑肿胀(+++),球结膜充血水肿,鼻侧巩膜裂口,部分眼内容物流出,角膜透明,前房内充满血细胞,眼内窥不进。Imp:左眼球破裂。即行左眼球探查+修补术,术中见角膜缘伤口,     

RK患者创伤后眼球破裂的损伤程度鉴定2例

1案例资料1.1案例11.1.1简要案情及临床经过李某,男,37岁。既往因双眼近视行放射状角膜切开术(Radial Keratotomy,RK)。2018年5月12日因他人拳击右眼致伤。急诊行右眼角巩膜裂伤缝合+眼球探查术,术中见角膜裂伤沿RK手术切口呈放射状全层裂伤,9点~3点位角膜裂伤长约12mm,灰白色渗出物嵌顿,前房积血,并见3点位角膜缘后巩膜裂伤长约5mm。同年5月30日行右眼玻璃体切除、视网膜下积血清除、视网膜光凝、硅油填充等手术。术后右眼视力眼前手动。出院诊断:右眼球破裂伤,角巩膜裂伤,玻璃体积血,外伤性视网膜、脉络膜脱离。     

双眼视力障碍且伤病并存伤残评定1例

<正>1案例1.1简要案情汪某,男,既往有右眼视力障碍(视力光感),左眼视力正常。某日汪某因交通事故致左眼受伤,伤后医院查体:左眼睑肿胀,左眼视力无光感,球结膜裂伤出血,角巩膜上缘见创口,球内容物脱出;右眼视力光感,瞳孔散大,对光反射消失。行左眼球摘除术等治疗。出院诊断:左眼球破裂伤。某法院为正确审理此案,以机动车交通事故责任纠纷为由,委托要求按照GB 18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》     

泪小管断裂的法医学鉴定分析

正1案例资料张某,男,26岁。被人用酒瓶击打左眼角部,当即破裂出血,被送往当地医院就诊。临床检查及治疗 患者左眼外伤后流血、眼痛、视物模糊1小时。左眼下睑内眦处皮肤见一裂伤口,累及泪小管,行泪道冲洗见针头自泪小管断端穿出。左眼角膜上皮局部缺损,角膜轻度水肿。左眼挤压泪囊可见血性液体流出。当日行泪小管吻合术治疗,术后一个半月拔除泪道引流管。法医学检查拔管后9个月行法医学鉴定。自     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…     

眼鼻损伤致面部条状瘢痕的法医学鉴定1例

正1案例资料杨某,男,30岁。2015年2月8日晚在KTV被他人用酒瓶扎伤眼部、鼻部。伤后2h入院查体:左眼上睑内侧皮肤处斜行裂伤,长约2cm,下睑内侧皮肤斜行裂伤累及睑缘,长约3cm,眶隔受损,部分眶脂肪脱出,伤口不齐。眉弓处皮肤横行裂伤,长约2cm。泪道通畅。右眼上睑内侧皮肤斜行裂伤向眉弓处延伸,长约4cm,累及睑缘,下睑内侧皮肤斜形裂伤累及     

二次眼外伤致眼球萎缩1例

l案例某男，20岁，工人．！982年10月被针刺伤左眼，伤后在眼视力光感，诊断为眼球亨通伤（左），外伤性白内障（左）．1992年门月在山东医科大学附属医院行“的体摘除术十人工晶体植人术”，术后视力恢复至0．5．1994年8月被他人用拳头击伤左眼，致人工晶体半脱位，复位后查视力005，左眼混合性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔大小形状正常，人工晶体在位，玻璃体积血，眼底不能窥人．感左眼疼痛、充血．1996年1月查：右眼外眼及眼底均未见异常，右眼视力．2．左眼：视力无光感，左眼压低，左眼睫状体出血十，角膜k．p＋，房水…     

对称性器官对侧原有残疾的伤残评定(附2例分析)

在法医学关于损伤与疾病的关系问题上 ,有一类涉及对称性器官对侧原有残疾或损伤 ,本次健侧器官受损 ,如何评定伤残的问题。本文结合两案例予以讨论。案例一 :陈某 ,男 ,38岁。双眼患蚕蚀性角膜溃疡。 1996年 ,右眼因蚕蚀性角膜溃疡而予摘除 ,左眼亦因该病两次行角膜病灶切除术 (第二次手术时间是 1997年 2月 )。 1997年 9月 11日上午 ,陈某因纠纷被他人挥手击伤左眼 ,证人证实其左眼当即出血 ,当天下午经镇卫生院检查左眼水肿 ,角巩膜缘 7,8点钟处有 5～ 6ｍｍ裂口 ,虹膜脱出 ,伤后第 3天 ,经眼专科医院检查 :左眼睑痉挛 ,球结膜充血 ,上方…     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…     

临床误诊为晶状体脱位鉴定1例

1案例某男,52岁。2005年10月7日被他人拳击伤右眼致右眼前房积血,伤后第六天复诊示右眼视力手动/眼前,玻璃体混浊,眼底窥不清,眼压:右6.2mmHg,左19.9mmHg,右眼虹膜有震颤。诊断:右眼晶体脱位,玻璃体混浊。2006年1月4日公安机关委托本中心对其伤势作损伤程度鉴定。本中心于2006年1月11日会诊检见:右眼瞳孔卵圆形(垂直向),直径3mm。上方瞳孔括约肌(11～12h)撕裂,对光不灵活。双眼前房深浅相同,右眼虹膜无明显震颤。右眼后房未加深,与左眼后房相似。右眼晶体轻度混浊,核心部尚在瞳孔区中央,玻璃体重度混浊,左眼玻璃体轻度混浊。右眼底不能见,…     

啤酒瓶爆炸致残1例

随着人们生活水平的提高，啤酒的生产与消费也日益增加，因啤酒爆炸致残的事故也时有发生，现报道１例。１案例资料１９９７年９月７日，某县北关街靳某被爆炸的啤酒瓶致伤左眼，当即左眼部痛疼、流血。急送当地医院治疗。门诊以“啤酒瓶爆炸伤及左眼１小时”收入院。查体：右眼视力１．０，左眼：手动／眼前（下方），眼压：左T－３，左眼睑偏内眦部见横形穿通伤１．５cm，泪小管近泪小点处断裂，眼球下见“人”字形巩膜裂伤。两端各向后延长１．５cm，前房深。对光反射迟钝。眼底：看不进。１９９７年１２月１６日，复查，左眼视力０．１…     

拳击左眼致颅脑损伤死亡1例

1案例资料杜某,男,27岁。2003年9月10日被人用拳头击伤左眼后昏迷,经北京某医院抢救无效于2003年9月12日凌晨死亡。据医院病历记载:左眼拳击伤6h。伤后意识模糊,呈持续昏迷状态,并呕吐数次胃内容物,呈喷射状。查体:浅昏迷,双瞳等(?),光反应(+);左上睑挫裂伤,球结膜水肿,脱出睑裂,角膜上皮水肿,四肢刺激可动;病理征(-)。头颅CT(照片1、2)示左侧蝶骨体骨质不连续影,颅内气体影,左颞枕、纵裂池及脑室系统高密度影,中线结构右移,双侧上颌窦内异常密度影。入院诊断:(1)急性闭合性颅脑损伤(重型),颞枕左脑挫裂伤,左侧脑室积血,脑干损伤,左蝶骨体…     

一例外伤性晶状体玻璃体混浊的损伤程度评定

<正> 1案例资料 某男,38岁。被人打伤头面部,自觉头痛、头晕、眼部疼痛。检查见左眼眶周围软组织明显青紫、肿胀。经治疗,青紫、肿胀消退,但左眼仍疼痛,伴恶心、呕吐及视物模糊。眼科查左眼视力0.02;结膜充血,角膜透明,瞳孔呈椭圆形,散大4mm,前房深,虹膜根部括约肌断离,晶状体混浊,眼底模糊不清,左眼指压Tn+1。经保守降压治疗效果差。2月后行巩膜瓣下巩膜虹膜咬切术。术后眼压平稳无增高,瞳孔散大3.5mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,左眼视力0.08。     

Marfan综合征患者眼外伤1例

1案例某女,51岁。被人用右手中指捅及左眼,于卫生院就诊,未行特殊处理,9天后又以左眼被打伤伴眼痛、头痛、视物不见为主诉复诊。查体:左眼视力1米光感,右眼视力0.7。左眼前房深,房角后退,前房见多量絮状物(玻璃体渗入),虹膜震荡明显,对光反射消失,晶状体不在后房,玻璃体轻混,眼     

视网膜脱离时间鉴定1例

1案例某男,28岁,某年1月14日因纠纷被他人用木制棋盘致伤左眼部,伤后于1月16日至该县医院检查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.2,左眼内眦及鼻根部表皮擦伤,左眼结膜充血,角膜巩膜未见伤口,瞳孔明显上移,虹膜震颤,玻璃体轻度混浊,用+8D看清眼底,未见网脱。同日该县中医院查体:左眼外伤致虹膜断裂,瞳孔上移,视力下降至眼前数指。左眼B超示:左眼视网膜脱离,晶状体脱落可能。1月17日某医学院附属医院门诊病历:伤者自述幼时有左眼外伤史,曾作过眼科手术;查体:左角膜上方有手术痕,瞳孔上移,无晶体。B超示:左眼晶状体未见明确显示,左眼玻璃体混…     

钝性物体击碎镜片致眼损伤鉴定6例分析

眼损伤是法医临床工作中经常遇到的问题,其中戴眼镜的人眼部遭受暴力后,碎裂的镜片致眼损伤后果较为严重。现就近年来我处及包头市公安局120余例眼损伤中,6例涉及该方面内容的案例进行讨论。案例资料一、鉴定资料(见表1)表1　6例钝性物体击碎镜片致眼损伤鉴定资料序号损　　　伤钝性致伤物眼别鉴定时最佳矫正视力　ＯＤ　　　　　　ＯＳ　鉴定时限损伤程度1眼睑穿通伤,角、巩膜裂伤,网脱拳　头右0021022月重伤2角膜裂伤、擦伤砖　头右指数/眼前052月重伤3睑裂伤,瞳孔散大,黄斑病变拳　头右02056ｄ轻伤4角膜穿通伤,虹膜粘连,瞳孔散大,白内障…     

一例伪盲的识别

<正> 张某,女,16岁,工人。某年8月25日与同事发生口角,被对方用上鞋底用的锥子刺伤左眼。1小时后以“左眼球穿破伤,前房及玻璃体积血”收入住院,据病历记载:左眼睑肿胀,上睑外侧可见约2×3mm穿通伤口;颞上方球结膜穿破,范围约5×4mm,其穿破口下方玻璃体、前房大量积血。测眼压1.5/16=低不可测,视力右眼1.5,左眼无光感。     

钝性暴力致乳头黄斑纤维束损伤3例分析

在法医学鉴定中眼部钝挫伤致乳头黄斑纤维束损伤案例较少见,本文作者报告3ａ来所遇3例,并就法医学鉴定的相关问题予以分析讨论。案例资料案例1:李某,女,18岁。1995年5月被同学的教科书砸伤左眼。当时检查:右:10,左:手动/20ｃｍ。角膜、晶体等正常,前房无积血。左眼底可见视乳头与黄斑区之间有大片状出血,网膜混浊水肿。伤后8月建阳眼科医院会诊检查,右:10;左:012,外眼正常,眼底可见视网膜出血吸收,在乳头与黄斑之间见一约长15ＰＤ的弧形脉络膜裂伤,伤口两侧色素沉着。案例2:蒋某,男,12岁。1995年10月在田间玩耍时被别人抛出的小土块砸伤右眼…     

眶壁骨折致眼球内陷法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,51岁。2013年11月25日与他人发生纠纷,被对方拳击左眼致伤。入院记录:左眼肿痛、视物不清,左鼻腔流血4小时。专科检查:左眼睑高度肿胀,皮下血肿,左眼球结膜充血、水肿,结膜下瘀血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶体透明,眼底检查无异常。出院诊断:左眼挫伤,左眼眶内侧壁骨折。此后间断门诊复查,2014年6月30日采用Hertel突眼计