棉纸比拟粘贴对照测定耳廓面积法

笔者运用一种“棉纸比拟粘贴对照测定耳廓面积法”进行检案,获得了比较满意的效果,介绍如下。1粘贴方法(1)被检验者取伤耳对侧卧位显露被测定之耳廓。(2)取适当大小四边形棉纸(可用打印蜡纸内棉纸等)一张,略加润湿后,以其长边抵置于耳廓背面根基部,以棉纸粘贴在耳廓背面,至耳廓耳轮时将耳廓包裹。再将棉纸折贴于耳廓前面,直至耳廓基底部(即耳软骨与颞骨并汇处),上下两端至对耳屏上下切迹线,再用镊子倒头轻轻将棉纸贴于对应处的耳廓凹沟内。促使棉纸片与耳廓表面能紧紧相粘贴。遇至无法紧紧相粘贴的部位,则以直观移补取舍法适当加以矫正。最…     

运用超轻粘土塑形计算耳廓缺损

<正>1材料与方法1.1主要材料数码相机1台、粘贴式比例尺若干、超轻粘土1份、心电图纸1卷。1.2测量方法将超轻粘土贴于健侧耳廓前侧,利用塑形性将超轻粘土塑造出耳廓形状,超轻粘土背面突入耳廓内,周边与耳廓对齐,超轻粘土前面塑出平面,加比例尺拍照,等待半小时硬化。将硬化的超轻粘土塑形取下,将平面侧放置到心电图纸上,用签字笔沿轮廓绘制耳廓平面形状(图1),分别拍照固定。     

一种简便实用的耳廓缺损百分比计算方法

以往,耳廓缺损百分比计算一直没有一种很好的计算方法,这主要是基于其特殊的形状,难以建立数学模型;而传统的测算方法可操作性差且精度难以保证,笔者在一起伤害案件的耳廓缺损计算中,总结出一种简便实用的耳廓缺损百分比计算方法,现介绍如下:1方法(1)分别使健、残耳耳廓平展于皮革(也可以是其它厚度均匀、比重相同,剪刀可以剪切的材料)的不同位置上,用彩笔沿耳廓边缘先后描绘出健、残耳形状;(2)用剪刀沿彩笔描绘出的形状分别剪下健、残耳耳廓模型;(3)用天平依次称出健、残耳模型的重量(g),然后用健耳重量减去残耳重量除以健耳重量即得出耳廓…     

一种耳廓面积测量的新方法

耳廓缺损的鉴定以耳廓缺损面积为依据。由于在鉴定标准中没有规定测量耳廓面积的方法 ,本文作者自制了“坐标式耳廓面积测量器” (简称测量器法 ) ,并对 4例耳廓缺损者进行了测量鉴定。其方法简单 ,结果准确 ,便于实际操作 ,现报道如下。1　材料和方法用白色透明塑料 (12ｃｍ× 6ｃｍ )制成带有平方厘米、平方毫米方格和坐标的“坐标式耳廓面积测量器”。测量时 ,将测量器平放在健耳耳廓表面 ,以耳屏点或耳屏点前缘为Ｏ点 ,Ｙ轴与耳轮前面最凸点、耳垂根部前缘平行 ,用笔沿耳廓边缘画出 ,形成耳廓边缘闭合曲线。待墨水干后 ,将测量器翻过来 …     

断耳再植成活法医学鉴定1例

<正>1案例资料某女，27岁，教师，因为离婚与丈夫发生矛盾，被其丈夫用生锈斧头砍伤左耳，使其左耳耳廓除耳垂部0．2cm与头部皮肤相连外，其余自耳根完全断离，被他人急诊送至医院。入院检查：左耳根部除下缘耳垂部0．2cm皮肤与头部相连外完全离断，耳后动脉断裂，断耳苍白，创面不规则，见肌肉出血，耳廓及头部创面可见少许异物附着，急入手术室，切除相连组织清创处理后在显微镜下进行缝合。术后2周检查左耳成活良好，耳廓上缘稍变形，听力检查未见异常。     

耳廓缺损程度计算法

［注］对全耳廓进行透视投影时，能得到全耳廓最大的投影图形面积的观察方向就是左（或右）前方。《人体重伤鉴定标准》（以下简称《标准》）第三章“容貌毁损”中的第十一条规定：“耳廓毁损是指一侧耳廓缺损达50％或者两侧耳廓缺损总面积超过一耳6O％。”和《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下也简称《标准》））第二章“头颈部损伤”中的第十一条规定：“耳廓损伤是指一侧耳廓缺损达一耳的10％，或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15％”。如何计算耳廓缺损程度，迄今为止，还没有一种公认的、具有科学性和法律效力的方法。为研究一种具有科…     

印迹转移修补法计算畸形耳廓损伤面积的法医学鉴定

耳廓毁损损伤程度的法医学鉴定,涉及耳廓缺损面积的计算.本文作者介绍一种简便易行、适用于畸形耳廓,(如先天性单侧小耳症或巨耳症等和后天性陈旧缺损或畸形造成两耳不对称)损伤缺损面积的计算方法,供大家参考.     

耳廓损伤法医学鉴定1例

1案例 　　某男， 17岁，学生。某年 5月 7日被他人用刀砍击左耳部，伤口流血、疼痛，无一过性意识障碍，立即至当地卫生院诊治。检查见：左耳前中部横行创口，呈撕裂折断状态，创口长约 6.0cm，深至外耳门及乳突骨质，耳廓软骨折断外露，骨膜及听力均无异常，头颅 CT片检查示脑内无异常，颅骨无骨折。行左耳清创缝合、耳廓成形术，术后住院治疗。鉴定查体见：左耳廓上部延向外耳道有 4.5cm长皮肤疤痕，方向呈左上右下斜行，对应该疤痕耳后有一长 3.0cm疤痕，略呈横行，左耳外观无明显变形，听力检查无异常。 2讨论 　　对耳廓的锐器创若损…     

应用40Hz听觉相关电位与听性脑干反应评估听阈

对 42例 74耳（正常听力组 32耳,检案中主诉听力下降 42耳）分别进行纯音测定,声导抗测定,听性脑干反应 (Auditory Brainstem Response,ABR)及 0.5～ 2kHz范围的 40Hz听觉相关电位 (40Hertz Auditory Event－ related Potential,40Hz AERP)测定,对其中 20耳进行睡眠及清醒两种状态的 40Hz AERP测定。将纯音听阈、 40Hz AERP反应阈、 ABR反应阈三者之间进行比较分析。结果表明,正常听力耳 40Hz AERP反应阈值较纯音测听阈值高,在不同频率的校正值 (差值 )不同, 0.5 kHz为 12.7± 6.4(dBnHL); 1kHz为 14.7± 6.3(dBnHL); 2 kHz为 15± 5.6(dBnHL)。 ABR阈值比行为听阈高,校正值为 8.9± 5.3(dBnHL)。睡眠状态时 40Hz AERP阈值较清醒状态阈值高,校正值为 9.7± 2.45(dBnHL)。检案中主诉听力下降者主、客观语音频率均值之间明显不相符 ,误差率为 61％。本研究表明单纯使用 ABR、纯音测听中任何一种方法估计语音频率听阈均有一定的误差。     

耳廓缺损百分比计算法浅议

在法医学损伤鉴定中，常遇到耳廓缺损面积计算问题，由于表面不平整，形成缺损部位形态各异，如何正确计算其缺损面积，到目前为止，法医学界尚无一种和人体轻、重伤鉴定标准相配套的统一方法，而耳廓缺损面积的计算又直接涉及人体轻、重伤的评定。选择一种有效而简便的计算方法，就成了法医同行们都在不断摸索的问题之一。笔者现就３种耳廓缺损面积百分比的计算方法作一浅议，以供同道商讨。１计算方法１．１摄影法取标准侧位，放好标尺，以等焦距分别垂直于左、右耳廓平面摄影，等倍放大为照片，然后将照片上伤耳廓描于市售透明计算用方格…     

计算耳廓缺损面积的比率方法探讨

在法医临床学检验鉴定工作中，常需要对伤者耳廓受伤缺损的情形进行损伤程度、伤残等级的鉴定。我国现行的人体轻、重伤鉴定标准中，耳廓缺损构成的损伤程度鉴定，采用了以缺损部分占整体耳廓百分比值为判定构成轻伤和重伤的依据；伤残评定标准中，也采用了以耳廓缺损部分占全耳的百分比值为定残的标准。因此在对此类损伤作法医学鉴定时，耳廓缺损部位占全耳比例的计算成为鉴定的关键。     

应用40Hz听觉事件相关电位和听觉脑干诱发电位客观评定听阈的研究

目的探讨40Hz听觉事件相关电位(40Hz AERP)与听觉脑干诱发电位(ABR)联合应用在法医学上的意义。方法 纯音测听结果可信86耳,分为听力正常组62耳,听力障碍组24耳。40Hz AERP用短纯音,刺激频率0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz。20耳进行自然睡眠及清醒两种状态下反应阈测定。ABR用短声(Click)。结果 86耳40Hz AERP引出率为97.67％,ABR为95.35％。听力正常组及听力障碍组40Hz AERP反应阈均较纯音测听气导主观听阈高,在不同的频率二者差值不同,两组差值的均值无显著性差异。四个频率40Hz AERP和ABR反应阈与主观听阈回归方程的r,前者分别为0.90、0.89、0.78、0.79,后者分别为0.54、0.58、0.60、0.83。自然睡眠状态Pa-Na波的波幅明显降低,反应阈值提高。用听力障碍组反应阈代入四个回归方程,预估值与实测值接近,差值小于20dB。结论 40Hz AERP可以客观反映言语频率范围(0.5～2kHz)的听觉状况,ABR可以客观评定高频范围的听阈;通过回归方程可以用40Hz AERP和ABR反应阈客观评定听力状况;联合应用40Hz AERP和ABR可以提高客观评定听阈的准确性。     

开水烫伤并发鼓膜穿孔法医学鉴定1例

<正>1案例贺某,男,43岁。某日下午2时许,被他人用开水烫伤左侧头面部、颈部、胸部等处,即感疼痛,听力减退,到医院就诊。体检:左侧耳廓及耳周皮肤发红,并见大小不等水泡,左颈部及左胸部皮肤发红。入院3日耳鼻喉科检查,外耳道水肿,无法进行电子耳镜检查;入院8日耳鼻喉电子耳镜检查,外耳道水肿减轻,粘膜充血,鼓膜充血,鼓膜前下象限可见大疱;入院20日检查,鼓膜未见充血,大疱破裂,外下象限见     

体内藏匿海洛因致死1例

1案例资料 1.1 简要案情 闻某,男性,53岁,无业,吸毒人员.2010年10月6日7时许,被发现死于某城郊公路旁.现场勘查见尸体仰卧,用白色床单及被子包裹,内有枕头等旅馆常用物品,身旁有夹克1件、旅行包1个,内装死者残疾证及大量衣物.死者耳、鼻、口腔由棉絮填塞,其上粘附血性粘液,口部用宽5cm透明胶带环绕粘贴.     

如何计算耳廓缺损面积

耳廓缺损的鉴定以耳廓缺损面积为依据。由于在鉴定标准中没有规定测量方法,因此,各种测量方法应运而生,但没有一种公认的简便易行的方法。笔者采取照像后利用photoshop软件处理图像,然后计算耳廓缺损面积,方法简单,便于操作,结果准确,现报道如下。1材料和方法在光线均匀、柔和、耳廓轮廓清晰、富有层次和立体感的条件下,将数码照相机固定在三角架上,用标准镜头或中焦距镜头,令被照者坐在椅子上,将头部固定在器械上或靠在墙上,最大程度地保持头部静止状态。在耳屏前纵向贴比例尺,然后,将镜头中心垂直对准耳廓相对平面的假想中心点或事先作好…     

拳击致听骨链脱位1例

<正> 1 案例资料李某,女性,44岁。2001年12月8日晚被人拳击头部及左耳部,当即感伤处疼痛,左耳鸣,伴眩晕、恶心。当晚就诊,次日以“颅脑闭合性损伤”收住院。查体:枕部及颞枕部多处红肿,左耳廓及耳后青紫肿胀,压痛明显;鼓膜充血(以松驰部明显)、松驰,未见明显鼓膜破损。余无特殊。音叉检     

一种简便易行的指掌纹捺印方法

通常用的软硬质储墨捺印盒，万次储墨捺印辊，捺印效果好，成品较贵，不适宜基层大批量经常应用，我局在经费短缺情况下，笔者总结出一种简便易行的指掌纹捺印方法，捺印出的指掌印纹线清晰。１方法把一个２２cm×１８cm×０．５cm的计算机鼠标垫分割成大小相等的两块，其背面用万能胶粘贴于面积略大于捺印板的一头可折叠的硬塑料皮上并装订好，在鼠标垫储墨材料表面涂上指纹印油，用辊子推滚均匀即可使用。用上述方法制成的指掌纹捺印本，能连续捺印５００余次，可重复加油使用。捺印时，无论用力大小，均能得出清晰的指印纹线，效果不亚于…     

耳廓创伤的损伤程度评定

耳廓突出外露易受创伤，在法医活体检验鉴定中较为常见，在评定伤者的损伤程度时，因断离的耳廓手术再植成功与否或在医疗过程中是否加重耳廓的损伤而产生争议，本文结合３个典型案例，讨论耳廓创伤的损伤程度的评定。案例１胡某，因捕鱼的事被人拳击左耳部，致左耳廓挫伤，耳甲腔血肿，由于治疗不当，采取切开引流，以致发生化脓性感染，软骨坏死，造成耳廓畸形，法医鉴定时仍以原发性损伤评定为轻微伤，并在鉴定结论中注明伤者最终造成耳廓畸形是由于医疗不当。案例２桂某，被人用石块砸伤左耳廓，致左耳廓挫裂创，耳廓下部软骨骨折，并可…     

照相法计算耳廓缺损程度

《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》中均对耳廓缺损程度的下限作出了明确的规定。如何计算耳廓缺损程度 ,还没有一种公认的具有法律效力的方法。在《人体重伤鉴定标准》中规定以面积来计算耳廓缺损程度 ,但未明确是表面积还是投影面积 ,在《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》中只提及耳廓缺损 ,对计算未做规定。刘永全[1] ,等人提出以人体正常解剖学标准体位时耳廓的左 (或右 )前方、正前方、正后方、正上方、正下方五个方向用摄影方法取得耳廓三维透视投影面积 ,以缺损最大值作为耳廓投影面积的缺损程度 (% )。笔者认为其提出的…     

同频音掩蔽试验及其在法医学鉴定中应用的研究

目的应用同频音掩蔽试验观察不同个体最小对侧掩蔽级(MCML)与主观纯音听阈之间的关系,进而通过MCML判定被试者主观真实听阈。方法30例受试者(60耳)分别进行纯音测听,首先测出双耳的纯音听阈,然后应用同频音掩蔽试验测试各个频率的MCML。结果当被掩蔽耳的声强处于阈值时,掩蔽耳的MCML与主观纯音听阈差值在0～30dBHL之间,其中差值在10dBHL以内的占82.4%,在15dBHL以内的占97.1%;当被掩蔽耳的声强处于阈上10dBHL时,掩蔽耳的MCML与主观听阈间差值在0～35dBHL之间,其中差值在25dBHL以内的占90.5%,在30dBHL以内的占98.1%。结论利用同频音掩蔽试验可以准确地判定各个频率被掩蔽耳的真实主观听阈。特别是对于语音范围内听力状况的法医学评定更具有特殊的意义。