南京试行“药房托管”

南京市从2003年开始,采用“药房托管”模式,在全国率先试行“医药分业”改革所谓“药房托管”,即医疗机构通过契约形式,将药品采购权委托给具有专业化管理水平的医药公司,通过市场化运作,对药房经营收益实行按比例分配,从而切断医院与药品的经济联系。实行托管后,医院所有药品都由医药公司来配送,药房工作人员人事关系仍属医院。其目的是让     

株洲试行“改建模式”

医院门诊药房改办成药店后,与社会零售药店同台竞争,药品价格明显下降,但不能完全解决“以药养医”湖南省株洲市从2002年底开始医药分业管理试点以来,先后有13家医院将门诊药房改为药店,实施医药分业管理,参与市场竞争。《瞭望》新闻周刊采访时了解到,在试点推进过程中,税收问题成为制约医药分业管理的瓶颈。     

药品限价引来轩然大波

药价虚高导致病患者负担加重,这是近年来老百姓反应最为强烈的一个社会问题。问题产生的原因,媒体多有披露,根子在医疗机构补偿机制不合理,医院的生存在很大程度上要依赖卖药的利润,所谓以药养医。顺理成章,药价越高,医院所得越多,医生收入自然水涨船高。再加上全国医药生产企业过多,药品全面过剩,竞争十分激烈,为了使自家生产的药能够进入医院药房,厂家使出了浑身解数,高回扣、送红包蔚然成风,这些都要打入成本,于是通过打“新药牌”、“合资牌”以及换包装换批号,药价一路扶摇直上。苦了求医问药者。为了使虚高的药价降下来,有关部门开出两个“药方”：一是国家计委对部分药品家行政府定价，所谓“限价令”，二是由卫生部门牵头推行药品集中招标采购。两个“药方”的出发点都是为了规范市场秩序，最终使病患者受益。但是，在实施过程中引起生产和流通企业的强烈不满，确属始料不及。为此，本刊记者走访了有关各方，希望能对药价问题理出个头绪。     

有关医药分开的基本政策

国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、药 品监管局、中医药局提出,经国务院同意并转发的《关于城镇医药卫生体制 改革的指导意见》要求：要实行医药分开核算、分别管理。解决当前存在的 以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊 药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税。可先对医院药品收入实行收 支两条线管理,药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理, 合理返还。主要用于弥补医疗成本以及社…     

让“平价药房”进医院

贵刊的《药价问责》一文讲的问题关系百姓生活,而在我们这里原价6元一包的板蓝根颗粒,现在只卖2元;原价2.4元一包的牛黄解毒丸,现在只卖0.3元,在医院内开起“平价大药房”,凭处方前来购买药品的病人络绎不绝。“在医院看病,到药店买药”并不是老百     

加速收入结构调整 强化医院公益作用的思考

目前公立医院的收入有公共财政投入、医保补偿及个人医疗支出、药费加成(即以药养医)三条渠道。在很多医院,药品收入往往占据医院总收入一半左右的份额。取消公立医院以药补医,医院收入大减,意味着医院收入结构的重大调整,要维持正常运作,必然寻找新的收入来源。试图从收入结构调整的方向,来考虑和设计取消医院的"以药养医"恶习,争取早日回归医院的公益属性。     

医药分业三种尝试

我国的医药分业试点,目前主要尝试了“改建”、“托管”和“剥离”三种模式改革开放初期,为弥补对医疗行业投入的不足,国家实行了“以药养医”政策,期望能够完善我国医疗体系建设,特别是提升公立医院的综合实力。这一政策在当时起到了积极作用,但是随着时间的推移,     

“托管”“领办”解“缺医”之急

针对基层医疗卫生机构条件较差、“参合”农民舍近求远就医难等状况,山西东南部长治市在推广新型农村合作医疗的过程中,采取市县级医疗机构、卫技人员“托管”和“领办”乡镇卫生院、村卫生所的方式,部分解决了基层卫生机构的“缺医”之渴。     

医疗机构配套改革部分进展

山西省卫生厅在全省医疗机构推行“住院患者费用，日清单”制度。青岛市各医院严格内部管理，制订有关规章制度179种，新建制度54种。针对开大处方、谋取私利的问题，青岛市第—人民医院推行“医生处方签章编号微机管理办法”，每月门诊费下降1今《0万元。重庆市妇幼保健院制定了药品采购审批制度、新药引进制度和科室收入与药品收入脱钩、严格控制单处方药物剂量、金额及出院带药量等规定。O济南等地卫生行政部门开展了定位在规范管理、改善服务的创建“放·C药房”活动，建立健全了一系列可操作性强＼科学合理的规章制度，让患者对医院药…     

平价“开心人”冲击药市

前不久,一家股份制民营企业——“开心人”大药房在南昌开张。由于它打出“比核定的零售价平均低45％”的旗号,立即掀起购药风潮。人们蜂拥而至,提着篮子像菜场里买菜一样,大摞大摞地挑选各种药品。药房日销售额高达10万元,几天就卖断了上千个品种的药品。告别“短缺经济”以来,这种十多天“高烧不退”的抢购场面,已经十分罕见。其“一步到位”的低价药不仅引发南昌药市震荡,更引起了经济界、医药界的关注。     

一位医生的七大医德观

全国百佳医生、秦皇岛市第一医院院长韩子刚,最近就医德问题阐述了自己的见解,在医务工作者中引起广泛的共鸣。他提出,当前医务界正处在全面深化改革时期,国务院及8部委下达了15个重要文件,城镇医疗卫生体制改革、城镇医疗机构分类管理、医院药品收支两条线、卫生机构有关税收政策等正在全国铺开实施,涉及面广,调整力度大,备受社会关注。在这特殊时期,医患矛盾突出,医疗纠纷增加,究其原因,从医务人员角度分析多属于医德医风问题。韩子刚认为,医德即医学伦理道德,我国古代就有“医乃仁术”的医德思想。社会主义现代医德的核心是救死扶伤,全心全意为人民服务。“以德治医”主要包括七个方面     

“药品贵”追踪采访录(下)

人们对“药品贵”的最初印象来自医院。因为药品90％是通过医院开给患者。身为药品零售大户的医院,在药价潮落潮涨中的表现,是我们追踪采访的重点。     

医药分开,难在掣肘因素一大堆

解决当前大处方、开贵重药的“祸根”——以药养医问题，必须从制度上切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益关系，实行医药分开核算，分别管理 提出了多年的医药卫生体制 改革，如今终于全面启动。 在今年的全国卫生厅局长会议上，经国务院转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》正式出台。在一系列改革举措中，卫生部张文康部长宣布实行“医药分开核算、分别管理”。消息一出，医药界内外为之震动，这条“分开”路怎样走下去？记者为此进行了专门的调查。分开后医院如何维持 广东省人民医院是省内最大的“三甲”医院。该院曾副…     

医院:致力安全、有效、经济的合理用药

长时间来,人们到医院看病都感觉药越来越贵,公费劳保医疗也开始对不少药限制报销,自费病人更是看不起病。医院创收一半是靠卖药,连许多医务工作者都认为“这很不正常”。尽管不少管理严格的医院一直在杜绝“回扣”现象,但因为“以药养医”,     

名医院想辙缓解“看病难”

保障群众对医疗服务的选择权，包括选医院、选医生和选药店，更好地满足不同人群的不同需要，是当前城镇医药卫生体制改革的重要目标。在急危重症、疑难病症的诊疗中具有专科特色优势的名医院，能否借势扩张、缓解“看病难”能否不办“综合”一心一意办“专科” 尽管相当多的医院都在为门诊量减少而发愁，正试图以提高服务质量、改善服务态度等办法吸引病源，一些著名的、有专科优势的大医院却不仅门庭若市，而且“看病难”的问题还一直在困扰前去就医的患者。因为记者经常采访医院，便时不时总会有亲友、同事或为了尽快看上病，或为了看上…     

乱收费放大体制弊端

如果说“看病贵”的根本原因在于“以药养医”的体制弊端,那么医院的缺乏自律,则更进一步放大了这种体制弊端,让百姓“看病贵”的痛苦雪上加霜。2005年审计报告清查出来的医院违规收费现象,将此一事实暴露无遗,也对相关政府机构加强监管能力提出了更高、更迫切的要求。审计部门所抽查的卫生部及北京市所属10家医院的部分医疗收费项目,发现其从2003年到2004年8月     

药品购销中的“回扣风”有治吗?

近几年来,有关部门多次整治药品回扣违法行为,但药品市场“回扣风”却越刮越猛。一年前,国家工商局会同卫生部、国家医药管理局、国家中医药局、国务院纠风办统一部署开展了声势浩大的对药品回扣的专项治理;最近,这5个部门又和最高人民检察院联合发出通知,要求在今年的药品回扣整治工作中加大执法力度。 人们在关心:药品购销中的回扣歪风何时能彻底刹住? 从“国药”难敌“洋药”说起 一位售票员的嗓子发炎到医院就诊,医生给开了10片进口消     

医己德,不仅仅是医务工作者的事

读了本刊第9期《时事杂谈》专栏发表的“医人病”莫忘“医己德”一文,觉得该文作者提出的医务工作者要加强职业道德修养的问题,确实是关系着人民身心健康和生命安危的大事,无可厚非。然又有言犹未尽之感。 作者列举了现在进出医院要过的“五关”。人情关(托熟人)、安检关(复检时医院多收患者费用)、明白关(送礼)、敲诈关和鬼门关(见死者要掏钱)。这种种     

“回扣楼”的做法不可取

一家医院开工的一栋医疗大楼,人称“回扣楼”,因为它用“公开的回扣建造”。具体说来,就是院方与一些药品经销公司达成数年定点供销关系,公司将“规定允许的、本应用于药品广告宣传、业务联系等促销费用”,交付医院向银行贷款的利息。 对于此举,多有人赞叹称道。以为“把社会上盛行的暗中回扣放到明处,让国家得益,造福于民”,就是一种好的做法并加以赞赏。可笔者     

做真正便民的放心药店——记沈阳市华鸿大药房连锁公司总经理高守东

<正>高守东温文尔雅,慈眉善目,是个让人容易亲近的人。他的华鸿大药房连锁有限公司是新民地区医药行业龙头企业,企业下属16家连锁经营药店,2010年实现销售收入3000万元,纳税360多万元。公司经营中西药品5800多个品种,涵盖中西医各大类药品、医疗器械、保健药品等。华鸿大药房连锁有限公司从国内一百余家重点医药生产厂家直接进货,公司仓库面积1600余平方米,药品分门别类在阴凉库、冷库、中药库、易串味库、合格库、养护库井然有序存放。各库内安装温度自动控制设备,远程监控,保质保量。