改革破局,回应看病难、看病贵

基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来,我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨;建立起世界规模最大的基本医疗保障网。近期,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布,新一轮医保制度改革大幕开启。     

市区职工医保政策8大调整解读

5月1日起,市区职工医保政策作了调整,城镇职工医保市级统筹拉平了各县(市)区和市区的差距。在此次统筹过程中,除各县(市)区外,市区职工医保也按市级统筹政策作了相关调整,具体表现在8个方面。一、中断参保3个月内的可补缴。职工医保各类参保人员因各种原因中断医保缴费(不包括单位应缴未缴     

基于共同富裕的职工医保制度优化

扎实推动共同富裕是国家发展的基本目标，医疗保障则是实现共同富裕进程中不可或缺的重要项目。职工医保是我国医疗保障制度转型后实行的第一个基本医疗保险项目，实施20多年来，不仅为广大工薪劳动者提供了基本的医药费用保障，而且在整个医疗保障制度改革过程中起到了一定的示范作用。然而，从共同富裕的要求来审视，现行职工医保制度还存在一些缺陷，例如职工医保的参保率不高，地区之间的具体政策不统一，保障待遇和筹资水平都有较大差异，折射出地区间职工医保权益的差异。因此，需要通过深化改革、创新机制，不断优化职工医保制度，以适应共同富裕的进程：一是逐步统一职工医保待遇政策；二是逐步均衡职工医保缴费负担；三是恪守职工医保“保基本”的原则。     

2013年度宁波市区居民医保政策解读

近日,宁波市政府调整了市区居民医保政策,提高了居民医保待遇标准,并适当提高了部分人群的缴费标准。2013年度居民医保参保缴费办理在即,日前,市人力社保局对政策调整作了解读。一、以政府补助为主,调整了居民医保的缴费标     

失业者参加医保，个人无需缴费

人力资源和社会保障部近日下发通知，对失业人员参加职工医保做了详细规定：领取失业保险金人员在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付，个人不缴费；失业保险在异地转移时，其职工医保也随同转移。     

权威发布

失业者参加职工医保无需缴费人力资源和社会保障部近日下发通知,对失业人员参加职工医保进行了详细规定：领取失业保险金人员在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付,个人无需缴费;失业保险在异地转移时,其职工医保也随同转移。失业人员参加职工医保,其缴费年限与失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。个税分类征收暂无时间表国家税务总局办公厅副主任郭晓林日前表示,     

职工医保个人缴费部分如何结转使用?

【市民咨询】什么叫职工医保个人缴费结转?如何提取这笔划转金额?【部门答复】按先缴费、后结转的支付办法,职工医保参保人员在2012年5月至2013年4月这一医保年度内,按月缴纳的2%医疗保险费,只要其在2013年5月1日时个人医保历年账户资金有一定余额,将自动从历年账户资金中转出这笔资金,结转到其本人的社会保障卡金融账户(包括尚未激活的金融账户)。结转     

24个省份告别“公费医疗”

公费医疗改革不是要降低谁的待遇水平,而是为了给职工提供更加充分的医疗保障,这是医保改革过程中应该坚持的原则。我国取消公费医疗的改革终于接近尾声。近日,北京市人力社保局副巡视员张大发透露,2013年,33万中央单位公务员将纳入城镇职工医保。此前,北京市市级公费医疗人员并入职工医保的改革工作已于2012年1月1日启动。至此,内     

宁德市医保中心“一抓二重三强”做好稽核工作

正为切实维护单位职工的合法权益,进一步规范用人单位的参保缴费行为,做到应保尽保,宁德市医保中心坚持"一抓二重三强"扎实推进稽核工作的顺利开展,保障医保基金的安全有效运行。一、抓培训,提意识。10月22日下午,市医保中心组织市劳务派遣有限公司、宁德海峡银行、宁德交通银行等13家参保单位召开缴费     

福州市调整医保缴费最低基数1397．08元

近日，从福州市医疗保险管理中心获悉，以福州市2007年度在岗职工社会平均工资为23950元计算，从今年7月-2009年6月，按以下标准调整缴费计算基数。具体为：缴费年限不足25年月补缴标准为，基本医保199．58元，大病统筹169．65元：月缴费基数方面，最高为5987．49元，最低为1397．08元（基本医保）、1197．50元（大病统筹）；     

关于医保异地就医问题的咨询

【市民咨询】我是一个在萧山工作的职工,但是工作单位是在宁波一公司,医保社保都是宁波的,我每个月都在缴费,请问我的医保能不能在杭州用,能不能在杭州市委托报销点报销?【部门答复】在职职工驻外地工作在6个月以上的,可按职工医保政策申请异地定点就医。在职职工填写《宁波市城镇医疗保险异地居住(安置)申请表》,由所在单位盖章证明后到参保关系所在地的医保经办机构办理核准手续。从     

漳州市调整居民医保筹资标准和待遇水平

近日，漳州市政府办公室转发漳州市劳动保障局、漳州市财政局《关于调整城镇居民基本医疗保险筹资标准和待遇水平指导意见》，从2011年起，漳州市居民医保筹资标准统一为每人150元，其中个人缴费30元，政府补助120元，并随财政增长逐步提高。待遇水平方面，对住院补偿起付现、补偿比例和封项线，对门诊特殊病种范围、补偿办法都作出相应调整。调整后参保对象一个医保年度内累计获得的最高补偿金额原则上不低于6万元。漳州市医保筹资标准和待遇水平的调整将进一步减轻参保对象的医疗负担，有利于提高居民医保的吸引力。     

医保缴费年限多长才算合适？

医保缴费应向＂即投即保、不投不保＂模式转型。制度转型是一劳永逸的,否则,讨论缴费年限的长短,将永远也没有最优答案。     

宁波市医疗保障局关于调整宁波市职工基本医疗保险年度的通知

正甬医保发[2020]10号各区县(市)医疗保障局、相关功能园区医疗保障部门,市社会保险管理服务中心:经研究,决定自2021年起,将我市职工基本医疗保险(含职工生育保险,以下简称职工医保)年度调整为自然年度,即从每年的5月1日至次年的4月30日调整为每年的1月1日至12月31日。为确保年度调整平稳有序,现就职工医保2020年度有关事项明确如下:1.确定职工医保2020年度为2020年5月1日至12月31日,共8个月。2.职工医保缴费基数按照宁波市社会保险费统一征缴管理有关规定执行。3.参保人员个人账户按8个月标准划入、门诊自负段标准按全年标准的2/3折算,其它涉及年度累计计算的待遇标准不变。     

《关于职工医疗保险历年账户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》解读

最近,宁波市医保中心发布了《关于职工医疗保险历年帐户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》,涉及市区统筹范围以及奉化、象山两地职工基本医疗保险100多万参保人员(慈溪、余姚和宁海三地的历年账户结转办法由各地自行确定)。市医保中心就此对有关问题进行了解读。解读之一:什么是职工医保个人缴费结转?2012年,宁波市人力社保局出台了扩大职工医保历年个人帐户资金通途的政策,其中之一就是历年个人帐户资金可用于支付职工本人参加医保门诊统筹的个人缴费部分,2013年5月1日开始将为符合条件的参保人员结转这笔资金,参保人员历年个人帐户资金将     

微观天下

正家属共用强化医保共济功能4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来看,职工医保主要有4个方面的变化,包括个人账户可以给家属用了、将更多门诊费用纳入医保报销、单位缴费不再计入个人账户、加强医保基金监督管理等。(据中新网)     

古田县居民医保进展情况

古田县城镇居民医疗保险于2008年4月1日正式启动，并且专门成立“古田县居民医疗保险管理中心”对居民医疗保险进行管理。正常情况下居民医保一年申报缴费一次。本年度原定缴费时间在4月1日至6月30日，为力争完成宁德市政府下达的居民医保参保率50％的任务，宁德市劳动和社会保障局与宁德市财政局联合发文将居民医保申报登记缴费时间延期至7月31日。截至7月31日，我县居民医保参保人数达18370人（距离任务数48700差距还挺大），到账基金91．79万元，个别征缴点还有一小部分基金正在上解居民医保收入专户的途中。下年度居民医保申报缴费也即将开始，时间暂定为2008年9月1日至008年12月10日。     

缤纷世界

医保缴费年限将全国互认并累计国务院日前批转人社部、发改委、民部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定《社会保障"十二五"规划纲要》,并下发通要求贯彻执行。"十二五"期间我国将落实疗保险关系转移接续办法,实现医疗保险费年限在各地互认,累计合并计算。据了解,2011年7月正式实施的社法,已经明确提出"个人跨统筹地区就业的其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年累计计算"。此前,人社部、卫生部等也曾此专门下发过文件。不过,医保关系转移     

浙江医改从“药”开刀

浙江通过零差率销售药品、调整医疗服务收费、医保基金和政府财政补偿举措，推进县级公立医院改革。     

人大两问医疗保险

报账不少,看病花费依然很大,是人们对当今医保最直接的感受。虽说目前医保水平在不断提高,但负担过重、因病返贫现象依然突出。而异地医保报销、医保缴费年限认定等,也是医保部门面临的难题。医保和医改必须协调进行,让群众更多享受医疗保障带来的好处。这当中,需要解决的问题不少,有国家层面的,有市级层面的,也有理念方面的。