罕见鼓膜穿孔1例

某男，25岁，3月16日凌晨2时许被3人殴打后受伤，伤后感耳鸣，双脸颊肿痛，当日8时许在某三甲医院电子鼻咽喉镜检查示：左耳鼓膜紧张部后上方可见一不规则穿孔，右耳鼓膜紧张部前方见不规则大穿孔，及后上见一裂隙穿孔，边缘可见血迹，双耳鼓膜充血；纯音测听示：左耳听力25dB，右耳听力35dB。3月19日法医门诊检查：双侧外耳道未见明显损伤。     

新标准下鼓膜穿孔损伤程度鉴定3例

正1案例1.1案例1贾某,男,46岁,因"手掌击伤致左耳闷2 h"至当地医院就诊。当时感耳闷、耳鸣,听力无明显下降。查体:左耳郭红肿。耳内窥镜检查示:左侧外耳道通畅,鼓膜充血,紧张部可见一圆形穿孔,周边少许新鲜血迹。3 d后行左耳鼓膜修补术。1个月后复查耳内窥镜示:左耳鼓膜穿孔已愈合。1.2案例2张某,女,53岁,因"被人打伤致左眼部及耳部、下肢疼痛肿胀"至当地医院就诊。查体:左耳郭压痛。耳内窥镜检查示:左耳前区及耳郭红肿,左外耳道畅,左侧鼓膜紧张部见梭形穿孔,边缘附新鲜血迹。原定于受伤2 d后在耳内窥镜下行左耳鼓膜贴补术,但患     

双侧外伤性鼓膜穿孔 1例

1 案 例 　　某女， 36岁 ,市民。某日被他人拳击头部并掌击双耳部。伤后 40分钟医院查体：前额有一 3cm× 4cm头皮血肿。双耳道（－），右鼓膜紧张部前下方裂隙穿孔，边缘见血痂，左鼓膜紧张部前下方边缘性肾形大穿孔，边缘附血迹。纯音测听示双耳混合聋。 CT片示双乳突未见异常。 1周后医院检查 :双耳鼓膜穿孔，周边有血迹，左侧较大。伤后 17天法医检查 :双耳廓未见损伤痕迹，右外耳道 (－ ),右耳鼓膜紧张部见穿孔已愈合表面附小血痂，左外耳道下壁见血痂。左耳鼓膜紧张部前下方见梭形穿孔，部分愈合 ,边缘充血，见血痂。耳内窥镜检查并…     

踩踏左颞顶部致右耳鼓膜穿孔1例

<正>1 案例资料 某女，35岁。2003年2月10日晚21时许，在公路边被一男子抢劫时拖倒在地，并用脚踩踏其左颞顶部后，因头痛、右耳出血于当晚至医院诊治。检查见右耳外耳道有血迹残留；鼓膜穿孔。2003年2月12日法医，临床学检查：自诉右耳听力减退，轻微耳鸣。神清，检查合作，回答切题，能清楚叙述案情经过；左颞顶部见5 Cm×4 cm的轻微肿胀；耳镜下见外耳道有大量血痂，鼓膜轻度充血，紧张部裂隙状穿孔，穿孔边缘整齐，见有少量血痂。左耳未见异常。 2 讨论 文献中关于外伤性鼓膜穿孔的形成机制主要有以下3种     

非典型性外伤性鼓膜穿孔1例

1案例 1.1案情及病史 何某,女,25岁。某年7月4日被他人殴打致伤,即刻送至医院急诊。查体：左耳郭前可见一直径约0.5 cm类圆形表皮挫伤,左外耳道畅,鼓膜紧张部大穿孔,边缘充血、锐利。     

双耳鼓膜穿孔的法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情沈某，女，35岁。2006年9月13日，因与人纠纷，被对方掌击面部，遂到医院就诊。入院主诉外伤后双耳耳鸣，头痛，听力下降3h余。查体：左耳部皮下出血，耳镜检查见左鼓膜紧张部一不规则穿孔，边缘有血痂；右鼓膜紧张部一圆形穿孔，     

开水烫伤鼓膜一例报告

案情韩某．女，27岁。1992年5月2日，其乘坐的机动三轮车翻车，水箱中的热水（近100℃）灌入右侧外耳道。次日入某医院诊治。查：右外耳道粘膜充血水肿，鼓膜窥不见。5月15日复查：右外耳道粘膜充血，右鼓膜中央型大穿孔，余部充血．鼓室粘膜充血。5月20日出现右耳流脓，发烧。经抗感染耳道冲洗等治疗，感染基本控制。电测听示右耳听力下降40dB。93年2月19日鉴定人检查：右月外耳道有少许稀薄分泌物。右鼓膜仅残存后上、后下象限的一部分，其余鼓膜缺如。讨论本例伤者因热水灌入右耳道致鼓膜烫伤穿孔。鼓膜烫伤不同于机械外力所致鼓膜损伤…     

鼓膜钙化合并穿孔伤病关系分析1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过摘要曹某,49岁。被他人用巴掌击中左耳廓,当即左耳痛,耳闷堵,耳鸣,听力障碍8时。体查:左外耳道通畅,鼓膜可见穿孔;电子内窥镜示:左耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、见穿孔;右耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、内陷。     

开水烫伤并发鼓膜穿孔法医学鉴定1例

<正>1案例贺某,男,43岁。某日下午2时许,被他人用开水烫伤左侧头面部、颈部、胸部等处,即感疼痛,听力减退,到医院就诊。体检:左侧耳廓及耳周皮肤发红,并见大小不等水泡,左颈部及左胸部皮肤发红。入院3日耳鼻喉科检查,外耳道水肿,无法进行电子耳镜检查;入院8日耳鼻喉电子耳镜检查,外耳道水肿减轻,粘膜充血,鼓膜充血,鼓膜前下象限可见大疱;入院20日检查,鼓膜未见充血,大疱破裂,外下象限见     

3例对伤情有争议案例的法医学鉴定

l案例案例1唐某，女，引岁、某年3月15R因故被他人殴打致头、面部多处肿胀．当天颅脑CT检查未见明显异常．3月18日头部正位X线片示：右侧顶部见宽3mm颅骨缝隙，印象为右侧额顶骨缝分离，拟定为轻伤．伤后10个月对唐某再次拍头颅正侧位X线片，并连同3月18R的X线片，聘请放射科专家阅片会诊，认定：颅骨骨质影规则，未见骨折线改变，额骨顶骨间有血管影．据此定为轻微伤．案例2蔡某，自述被拳击致左耳受伤．伤后3天查左耳鼓膜松弛部有直径约1．smm圆形穿孔凤外耳道有分泌物．约50天后，脑干听觉诱发电位示：左耳听力90分贝．拟以“重伤”’…     

拳击左耳前致鼓板爆裂骨折1例

1案例资料某男,49岁,体瘦。在其低头弯腰前倾闭口位时,被人从对面用右拳击中左耳前,当时感耳鸣,左耳听力下降,左外耳道渗血。次日医院检查,左外耳道有血液,近鼓膜处前下壁皮肤挫伤,翘起呈山丘样,遮盖部分鼓膜,鼓膜可视部未见穿孔(照片1),鼓室内积血积液,中耳CT报左侧鼓膜增厚(照片2),电测听示左耳感音神经性中度耳聋。伤后16d复查,见左外耳道前下壁近鼓膜处有局限性隆起,鼓膜无穿孔;CT示左侧颞骨下颌凹内后壁鼓板(即鼓室前下壁)不光整,有碎骨块向鼓室内嵌入,呈爆烈状,听小骨位置失常(照片3)。伤后4月诉从外耳道内脱出痂皮一块,仍耳鸣,听力…     

耳聋法医学鉴定3例

1　案　例例 1:某男 ,48岁 ,农民 ,某月 8日被电警棍击伤左耳 ,当时左耳流血 ,听力下降。伤后第二天检查见左耳廓有一典型电击伤痕 ,左外耳道内充满血液 ,已凝固 ,左耳鼓膜窥不清。第三天到市中医院检查 ,取出血凝块后见左耳鼓膜充血 ,无穿孔 ,听觉脑干反应示 :右侧听通路大致正常 ,左侧听通路传导受损 ,Ｖ波反应阈 90ｄＢ。三月后复查诱发电位示右侧听通路大致正常 ,左侧听通路传导受损 ,Ｖ波反应阈 80ｄＢ ,电测听示左耳语音频率均值 6 5ｄＢ ,右耳正常。例 2 :某女 ,5 6岁 ,农民 ,某日因口角被人用拳头击伤头面部 ,当时头疼头晕。入院后…     

外伤性多发性鼓膜穿孔常见原因分析

鼓膜多发性穿孔较为少见。本文就所遇的鼓膜多发性外伤性穿孔的典型案例做一分析,供同行参考。1案例资料例1张某,女性,37岁。因"被掌击至右耳耳鸣、听力下降半天"到当地医院就诊。检验见右耳鼓膜紧张部后下象限不规则大穿孔;前下象限梭形穿孔。穿孔周围见血迹。例2封某,男性,42岁。因"被掌击致左耳疼痛、耳鸣、听力下降1h"到当地医院就诊。检验见左     

间接外力致骨性外耳道前壁骨折法医学鉴定1例

1案例资料赵某,男,40岁。2006年2月26日被人用石块击伤左下颌部。病历摘要:伤后半小时,左颏部外侧有2.0cm创口,边缘不整齐,深达骨膜。右颞颌关节区肿胀、触痛,张口时加重。检查见右外耳道有鲜血迹,外耳道骨部前壁后移,鼓膜有血迹,看不清。左耳未见异常。3月2日颞颌关节CT示:右外耳道骨性前壁骨折,外耳道闭锁(照片1)。遂在全麻下行右外耳道前壁骨折整复术。1周后取出外耳道油沙,见右耳鼓膜无穿孔,听觉脑干反应(ABR)示右耳听力约65dB。因骨折未完全复位再次行整复术。3月27日ABR示:右耳听力约35dB。4月10日伤者要求做损伤程度鉴定。根据《…     

外伤性鼓膜大穿孔3例

正1案例资料案例1裴某,女,32岁。病历记载:被他人用巴掌打击面部。左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋。纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB。鼓室图:右耳A型,左耳漏气。声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏     

外伤性鼓膜大穿孔3例

1案例资料案例1裴某,女,32岁。病历记载:被他人用巴掌打击面部。左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋。纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB。鼓室图:右耳A型,左耳漏气。声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏     

单纯双侧前庭水管扩大1例

某男，16岁，2005年8月23日被他人打伤。伤后感双耳疼痛、听力下降，伴持续性蝉呜样耳鸣、头闷，无恶心、呕吐，无头痛。次日以“双耳外伤后疼痛伴听力下降1d”就诊。查体：耳郭正常，右外耳道充血、肿胀，右侧鼓膜充血、无穿孔，左侧鼓膜内陷：乳突无红肿、压痛。语音听力：双耳一般讲话均听不清。音又检查：AC〉BC。     

中耳刺伤致面神经瘫痪1例

在法医检案中外伤性面瘫较为常见,多为颅脑损伤中的并发症,或面部锐器伤伤及面神经分支,而较钝的刺器直接伤及面神经管内神经较为少见。现报道如下。1案例某男,33岁,农民。某日被他人用螺丝刀刺伤左耳部后送医院。检查见：左耳部上绿与颞部交界处可见挫裂伤3厘米长,耳垂部可见挫裂伤呈不规则形,外耳道中后段出血,鼓膜后紧张部上象限穿孔。左额纹消失,左鼻唇沟平坦,左眼闭合欠佳,不能作吹哨动作,鼓气时,左口角漏气。伤后第二天CT检查报告：左外耳道内密度增高,中耳鼓室内也见高密度出血影及高密度点状骨影,中,内耳间骨壁有…     

鼓膜四处穿孔法医学鉴定1例

<正>1案件资料1.1简要案情某女,39岁。2010年8月25日,被他人掌击左侧面部。次日因"左耳外伤后听力下降、耳鸣1天"至医院就诊。查体:双外耳部无畸形,双外耳道洁净,通畅,左耳鼓膜紧张部见一竖梭形穿孔,周围有血迹,以     

病理性听力减退1例

１案例某男，５９岁，某年２月２日，因故与他人发生争执，被人拳击右耳。当时检查有右耳鼓膜充血。伤后４天检查：右外耳道（－），鼓膜混浊、内陷、钙质沉着，纯音测听：右耳听力７３分贝。５月３日声阻抗示：右耳鼓室图平坦，左耳鼓室图正常。原鉴定人根据以上材料评定...