生育保险医疗待遇付费方式改革研究——基于福建省省本级生育保险实践

合理的生育医疗费用付费方式是提高医疗服务质量、确保生育医疗待遇水平、保障生育保险基金平稳运行的关键点。本文通过调查福建省省本级生育保险医疗待遇付费实践,并对不同医疗费用付费方式进行比较分析,提出生育保险医疗待遇付费方式改革政策建议。     

生育待遇立法的演进及趋向

生育待遇,是指因生育而产生的医疗保健服务、生育医疗费用、产假以及产假期间的生育津贴、生育补助等职工拥有的休假和生育保险权益。新中国建立以来，中国的生育待遇立法经由包括《女职工劳动保护特别规定》在内的6部法律、法规和规章的规范，随着经济体制变革发生了较大变迁。     

关于职工生育社会保险待遇与新农合补偿支付问题

最近,关于农民工即参加新农合又参加职工生育社会保险时待遇支付的争议经常发生,对正确理解社会保险观念和应该足额支付农民工生育待遇影响很大,现特发表一点个人看法。职工生育保险中的生育医疗费用支付,我们至今尚未看到或者听说过有上限限制支付的情形。没有支付上限限制,这是作为国家列入宪法、《劳动法》、《社会保险法》的五大社会保险之一的职工生育社会保险的性质确定的。     

农民工也享受生育津贴和生育医疗待遇

北京市人力资源和社会保障局发布了《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》指出,从2012年1月1日起,非京籍职工将纳入生育保险参保范围,享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。     

我国养老保险制度改革存在问题及综合分析

一、养老保险缴费率过高是影响扩大覆盖面的直接原因 按照目前国家有关规定．企业缴纳的养老、医疗、工伤、失业、生育五项保险费加总则费用计为”养老保险20％．医疗保险6％．工伤保险0，5-1．5％．失业保险2％，生育保险06％．总计约为29％左右。还没有加上住房公积金的缴存比例均不得低于职工上年度月平均工资的5％。工资总额30％多的社会保险费率．综合各种统计结果．明显高于多数国家的社会保险缴费水平。另外．还有职工个人养老保险为8％．医疗保险为2％．失业保险为1％．总计也在工资的10％左右。     

职工失业后有哪些权利和义务？

小保：我是一位国有单位女职工．去年结婚现已怀孕2个月，请问什么是生育保险？职工计划生育手术费用由谁负担？     

北京市医疗保障局关于规范生育保险津贴待遇支付有关问题的通知

京医保发[2019]32号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局、各有关单位:为进一步完善生育保险政策,确保参保职工享受相关待遇,现将生育保险津贴待遇支付有关问题通知如下:一、生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。     

工资一天一结，公司能否拒绝为女工办理生育保险

我是一家公司的女工，与公司签订的劳动合同中约定，我的工资实行一天一结。上班一天，于当天结清工资；没有上班，便没有工资。即适用“日薪制”。半年前，我生育了一名男婴。当我要求社会保险经办机构报销生育医疗费用、发放生育津贴时．方知公司并没有为我办理生育保险。而公司一再表示，我是实行“日薪制”的员工．公司没有为我办理生育保险的义务，其自然无需承担任何责任，以至于我至今也未能享受到相关待遇。请问：公司的观点对吗？     

生育保险

河南省生育保险军人抚恤有新规9月1日起,《河南省职工生育保险办法》、《河南省实施〈军人抚恤优待条例〉办法》(修订)两部新制订、修订的政府规章开始施行。《河南省职工生育保险办法》规定,生育保险适用范围包括本省行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其职工、雇工。生育保险待遇项目主要包括生育津贴、生育医疗费用、一次性生育补助金,计划生育手术费用也列入生育保险基金支付范围。     

农民工也享受生育津贴和生育医疗待遇

北京市人力资源和社会保障局发布了《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》指出,从2012年1月1日起,非京籍职工将纳入生育保险参保范围,享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。农民工作为城市建设的生力军,始终不能融入城市。没有平等的权力、没有平等的保障,他们始终被城市边缘化,不     

苏州市人民政府关于印发苏州市职工生育保险管理办法的通知

<正>苏府规字[2015]2号各市、区人民政府,苏州工业园区、苏州高新区、太仓港口管委会;市各委办局,各直属单位:《苏州市职工生育保险管理办法》已经市政府第34次常务会议讨论通过,现予印发,请认真贯彻执行。2015年3月16日苏州市职工生育保险管理办法第一章总则第一条为了维护职工的合法权益,保障职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,根据《中华人民共和国社会保险法》《江苏省职工生育保险规定》等法律、法规、规章,结合本市实际,制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(以下统称参保职工)。     

男女职工均在生育保险参保范围内单位拒绝办理不合法

小保：我丈夫所在的公司为全体女工办理了生育保险。我丈夫考虑我是一个没有就业且现已怀孕的全职太太，遂要求公司通过为他办理生育保险，以便能够让我享受生育保险待遇，但被公司拒绝，理由是生育保险只是针对怀孕和分娩的女工．由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假，而我丈夫并非女工，故没有义务为我丈夫缴纳生育保险费。请问：公司的卿点对吗7     

东港市女职工实行生育社会保险

东港市女职工实行生育社会保险郭冬贵辽宁省东港市位于辽东半岛东端，全市有６４万人口，职工４．１万人，其中女职工１８０００人。从１９９３年１０月开始，东港市政府在全市企事业单位实行女职工生育社会保险制度，将养老、医疗、工伤、失业保险基金统筹与女职工生育保...     

吉林省12333劳动保障咨询热线 聆听民声 服务民生

1、我是一名参加生育保险的男职工，我爱人没有工作单位，她是否能享受生育保险待遇，如果可以需要怎样办理？ 答：可以享受生育保险待遇。参保男职工配偶无工作单位的妊娠后。持下列材料到吉林省医保局办理登记手续：1、男职工本人的医疗保险本、卡；2、围产保健手册、生殖保健服务证（一胎生育证明）或再生育证（均需原件、复印件）；3、男职工单位出具的女方无工作单位书面证明、男职工配偶户口所在地居民（社区）或村委会出具的女方无工作单位书面证明（或男职工配偶再就业证）。     

生育保险报销要扣除工资吗?

市民咨询:我是顺产,医疗费用定额3700元,生育津贴11740元,总共为15440元。但是实际到手时,公司扣掉了三个月产假的工资数,理由是那三个月的工资已经在产假中发了。请问这个合理吗?我理解中,应该是工资管工资,生育金管生育金啊!部门答复:女职工在产假期间,由用人单位按规定标准和职     

关于基本医疗保险市级统筹参保人员工伤生育医疗费用支付有关问题的通知

基本医疗保险市级统筹区各参保单位:为解决基本医疗保险市级统筹区参保人员因工伤、生育发生的医疗费用,根据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定,在工伤、生育保险办法出台前,现对基本医疗保险市级统筹区参保人员发生的工伤、生育医疗费用支付办法及有关问题通知如下:一、医疗费用的支付范围凡参加了基本医疗保险市级统筹的人员,因工伤(含职业病,下同)、生育(含孕产期保健和分娩,下同)就医,其药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等支付范围,按基本医疗保险市级统筹的规定执行。本通知规定的工伤是指经有权机构确认并颁发《工伤证》的工伤,生育是指符合计划生育规定的生育。     

莆田市落实工伤生育保险参保政策

根据《社会保险法》第三十三条、第五十三条等条款的规定,职工必须参加工伤、生育保险,工伤、生育保险费由用人单位按照国家规定缴纳。莆田市严格按照《社会保险法》的要求抓紧落实,近期印发了《莆田市机关事业单位、民间非营利组织职工生育保险实施意见》及《关于行政机关全额拨款事业单位职工参加工伤保险的通知》,做好行政机关、全额拨款事业单位职工参加工伤保险及机关、事业单位、民间非营利组织职工参加生育保险工作。     

漳州市芗城区提前并超额完成全年生育保险扩面和基金征缴任务

漳州市芗城区社会劳动保险管理中心积极开展各种宣传咨询活动，营造起企业参加生育保险的良好氛围，同时采取各种有力措施，一方面扩大企业生育保险的覆盖面，一方面加大了基金的征缴力度。截止2010年8月底，漳州市芗城区参加生育保险的职工21340人，完成市下达全年覆盖人数任务20450人的104．36％。征缴生育保险基金212万元，完成市下达基金收入任务130万元的163．08％。     

社会保障资格是否卡得越紧越好

在多个场合,都听人社部的领导讲过一个故事。那就是在建立生育保险制度的过程中,曾经经历了很多激烈的争论。其中一个主要的分歧是,生孩子是女职工的事,为什么要让男职工也掏钱。据说,一些领导也持这个观点,所以生育保险制度的建立是很不容易的。为此,我曾经写过一篇文章——《生育保障是全民族的大事》。     

生育保险中的女性利益 企业利益 国家利益

生育保险与社会保险中的其他保险项目相比，具有明显的性别特征。养老社会保险、医疗社会保险、失业社会保险、工伤社会保险等等，其保险对象是一般职工，而生育社会保险的对象主要是女职工。因此，从性别关系角度看一看生育社会保险，对于制定一部好的《城镇职工生育保险规定》应该是有意义的。 一、关于职工生育保险的目的 关于职工生育保险的目的，有许多种说法，试作如下述评。 职工生育保险是“为了维护职工合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要”（《城镇职工生育保险规定》征求意见稿）。或者是“为了维护企业…