医改,期待走出徘徊

对医改来说,已成为历史的2014公立医院改革,绕不开的"堡垒"年,被称为是"医改徘徊年"。医改如"推进公立医院改革"是新医改方同登山,过了初时的兴奋,进入了爬坡案确定的重点改革内容之一,公立医院上坎的艰难阶段。面对前路艰辛,2015是我国医疗服务体系的主体,属于医改年,医改如何走出徘徊、稳步前行,成的"大头",公立医院改革得好不好,直为人们的关注。接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终     

医改进行时

<正>4月27日,广西医科大学第一附属医院(下称医科大一附院)的微信公众号上推出"5月1日零时起,南宁市全面推进城市公立医院综合改革"的消息,往日里波澜不惊的推送平台阅读量达到了8万多。此次医改涉及在南宁市的32家公立医院(含自治区政府、崇左市政府举办的在邕公立医院14家),通过价格调整、推进七大改革重点任务,达成医药分开、终结以药养医,让老百姓受益。将近两个月过去了,此次医改给市民看病治疗带来什么改变和     

实现公立医院改革新突破

<正>公立医院改革是医改的重点和难点,是解决群众看病难、看病贵的关键环节。当前,公立医院改革已步入攻坚期和深水区,改革的综合性和复杂性进一步显现,深层次矛盾和问题亟须解决。在此形势下,抓住我省被列为全国省级医改试点的重大机遇,突出问题导向,找准选好改革切入点,积极探索符合中国国情、具有江苏特点的改革路子,推进公立医院改革实现率先突破,对于深化江苏医改、增进民生幸福具有十分重要的意义。推动公立医院改革,必须遵循内在规律,分析内部矛盾,理顺主要关系,凝聚改革共识。公立医院改革的聚焦点集中表现为破解"贵、难、险"。人民群众的医疗服务需求     

三明:助力医改一路前行

正2012年初,三明市拉开公立医院综合改革大幕。6年来,医改有条不紊进行着,三明市人大常委会及市人大代表集智聚力全力推动。财政投入机制建立了改革政府管理体制是医改的一个重要环节,而建立健全科学的财政投入机制尤为重要。针对代表们呼吁要加大医疗投入等意见,2013年11月三明市人大常委会开展了公立医院综合改革情况调研。调研发现,尽管三明已明确提出"公立医疗机构硬件投入靠政府",但因市、县经济发     

公立医院改革从何处“破冰”

加快公立医院改革,是推进我国医疗卫生制度改革的核心环节。在我国公立医院改革过程中,存在资金规模不足、融资渠道单一、政府资金投入不到位、补偿机制不合理等问题。探索政策性金融改革,对于"破冰"我国公立医院改革具有重要的现实意义。     

关于我市公立医院改革的几点建议

医卫文体委员会围绕我市公立医院改革组成调研组,总结我市医改工作取得的成效,并对亟待解决的问题提出对策建议。一、公立医院改革存在的主要问题1.公立医院功能定位模糊,不利于形成有序就医格局。我市区域卫生规划和医疗机构布局已对各级医院的功能定位进行了明确界定,但由于分级诊疗秩序尚未建立,致使大医院人满为患,呈现"战时状态",而小医院应有的作用并未有效发挥。资源紧张与资源浪费并存,常见病和多发病患者涌入大医院,造成了急难危重患     

专题询问:剑指医改

在一般市民的印象中,进大医院看病永远是熙熙攘攘,队伍长长;退而求其次进小医院,又觉得战战兢兢,生怕医生看不好自己的病,想来想去还是"转战"大医院放心。如何看病,似乎走入了一个让人纠结的两难困境。解决"看病贵",政府有没有新招?"假出院"、门诊配药限量问题怎么解决?公立医院的政府补偿机制如何完善?怎样实现"就医下沉",让老百姓在家门口得到良好的医疗服务?9月26日,市十三届人大常委会第三十六次会议就"本市深化医药卫生体制改革’’进行专题询问。会上,有备而来的委员们频频发问,直指医改问题核心。作为此次医改专项监督调研组的副组长,瞿钧委员全程参与了大大小小十余个座谈会,接触了社区居民、医务界代表等方方面面人士,对上海医改一路走来之不易颇有感触。在他     

社会类观点NO.59-75

<正>59.李玲:医改的核心是改革治理体系医改的核心是改革治理体系,要落实政府办医责任,协调好领导、保障、管理、监督等各方面的责任,整合医疗卫生各个子系统,把我们政治制度的优势发挥出来。这包括对医药卫生制度的整体设计、区域医疗资源的规划、医保资金的有效使用、对公立医院的合理投入,对医务人员的正确激励以及对公立医院运行的监管和药品人才保障,等等。目前,我国医疗卫生治理权限分割过大,超过16个部门有相关职能,但缺乏更     

公立医院改革应走“去行政化”之途及其基本思路

医疗改革是我国长期以来的一个复杂、顽固的关乎民生的问题.近年来,医改工作取得了一定的成效,一些局部性的制度创新探索开始出现,但总的来讲,公立医院改革依然步履维艰,"看病难、看病贵"问题依然严峻.公立医院改革的艰难性,归根结底缘于改革的思路不明确,厘清改革的思路,用"去行政化"思路推动公立医院改革势在必行.但在具体讨论和操作"去行政化"问题时,必须保持清醒的头脑,应明确医改为何要以"去行政化"思路统揽全局,明确公立医院改革"去行政化"的基本思路及相关措施.     

新论热评

【不吐不快】医改:公益与市场不能“一锅烩”文/马国川在2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强在讲话中提出,要控制公立医院特需服务,建立医疗救助基金,不许见死不救,同时要求各地建立平价医院或平价病房。卫生部新闻发言人毛群安说,卫生部提出建立平价医院,其真正的意图是“探索公立医院的运行机制改革”,为下一步改革让公立医院“归位”和政府的财政投入提供依据。建立平价医院既是“探索公立医院的运行机制改革”,也是对医疗制度改革的探索。在笔者看来,不管如何推进医疗制度改革,必须把握一个基本原则,那就是:公益的归公益,市场的归…     

社会办医公益性有保证

党的十八届三中全会的《决定》,以市场在资源配置中起决定作用为改革理论亮点,明确鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,社会资本可直接投向资源稀缺及多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制。国家卫计委已将国企医院改制试点等体制改革纳入2014年医改重点工作,并将公立、民办、混合制营造多元化、多层次医疗服务格局、公立医院多种形式改制、医师多点执业、政府和医保向多种办医主体购买基本医疗服务,     

关于公立医院改革的建议

目前,各地正稳步有序推进公立医院改革。公立医院改革是医改的核心,也是医改的＂深水区＂。如果公立医院改革不见成效,整个医改都有可能功亏一篑。     

浅议公立医院政工干部的能力建设

我国公立医院政工干部队伍是加快并深化新医改的关键队伍。公立医院政工干部队伍的建设应遵循按需定岗、竞聘上岗、跟岗培训、合同管理的原则,这也是公立医院实施医疗改革的重点方向。随着医改工作的不断发展,公立医院面临着一些突出矛盾。文章从强化政工干部能力建设的必要性出发,提出了新时代公立医院政工干部能力建设的重要举措。     

医改之公益性:路在何方?

2009年3月"中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见"和国务院"医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)"发布以来,医改已进入深层次阶段,其中最关键、最艰难的部分——公立医院的改革刚刚开始进入实质性推进阶段。不同的医疗保险体制会影响不同国家和地区的医疗生态。由于历史原因,我国医疗市场一直是以公立医院占主导地位,市场化后因补偿机制不同使得绝大多数公立医院不得不以追求利润为目的,以维持自身的生存和发展。目前大多数二、三级医院的绩效考核     

速读

正要闻国务院部署今年医改重点工作在最近召开的国务院常务会议上,李克强总理部署了2014年医改的五项重点工作。其中包括继续加大投入,实行医疗、医保、医药三联动;加快公立医院改革,使医改试点医院覆盖全国50%以上的市县;有序放宽社会力量办医准入,落实医师多点执业政策;完善基本药物制度;规范药品流通秩序,防止药价虚高。     

分级诊疗势在必行——专访全国政协委员、浙江省政协副主席蔡秀军

<正>城市中大型综合公立医院的"虹吸"效应已经越来越强,医疗资源与患者都被越来越多地"吸"到了这些大型的三级医院中。只有基层医疗系统的实力强大了,才能逐步完善"小病在社区、大病去医院"的分级诊疗模式《小康》:"看病难,看病贵"一直是民生焦点问题。为了有效缓解这一民生问题,政府有关部门相继出台了一系列医改措施,但很多老百姓并没有明显感受到医改所带来的实惠。大家仍往大医院跑,而大医院的医疗资源     

医改深水区，下一步怎么走？

正中国医改进入"攻坚期"和"深水区",无论是构建和谐的医患关系,还是为解决"看病难""看病贵"问题,人们都可以清楚地看到改革的脉络:中国医改的主导者依然是医保。567个县域开展紧密型医共体建设、区域医疗中心建设试点、三级公立医院绩效考核,二级公立医院绩效考核正式实施,药品带量集采,医保目录谈判及动态调整,医保版DRG(s按疾病诊断相关分组)试点启动,给社会办医国民待遇,促进医生自由流动,全国统一电     

深圳罗湖“以健康为中心”的医改

正医改究竟改向何方?深圳罗湖"以治病为中心"转变为"以健康为中心",并以此实现"少生病、少住院、少负担"的目标"多年来,医改一直强调要解决看病难、看病贵的问题,但我认为,医改最根本的任务应该是让老百姓少生病、少住院、少负担。"深圳市罗湖区委书记贺海涛在接受《小康》记者采访时说。从2015年起,罗湖区开始全面推进由"以治病为中心"转变为"以健康为中心"的公立医院改革。     

加大对公共卫生事业的投入

在这一轮医改中,各个部门都关注看病难、看病贵的问题,大部分的精力都放在医院改革方面,特别是公立医院改革,但对承担传染病防治的疾病预防控制机构有忽略,基本上我们的感觉是疾病预防控制机构等等这些公共卫生机构在这一轮医改中被边缘化了,国家没有投入。虽然在2003年"非典"之后,国家对疾控机构有一个建设体系的投入,但是在此之后没有进一步进行投入。我们发现当前最大的问题是基层疾病     

社情民意

<正>医改中要维护好医务人员正当权益公立医院改革是医改的重点之一。医改要调动广大医务人员的积极性和创造性,增强医务人员的服务意识和责任心。若是采取一些过于严苛、甚至是"连坐"的处罚手段,这样可能伤害医务人员的积极性和自尊心,也影响了改革的深入进行。为此建