散弹存留于颅内1例

１案例某男 ,２３岁。因偷放某家田水捉鱼 ,被用装有钢珠的火药枪打伤背、颈、头部 ,伤后２０天来我院要求检验鉴定。检查 :其背、颈、头部留有０ ４ｃｍ×０ ４ｃｍ，０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ，０ ７ｃｍ×０ ７ｃｍ３种大小不等的疤痕多处 ,在枕部、左耳后各扪及一颗绿豆大小滑动性硬结 ,在右额角处扪及一颗绿豆大小无滑动感硬结 ,Ｘ线片 (颈、头部 )示 :第五颈椎旁、枕部皮下、右额角皮下各有一圆形阴影 ,颅内有一圆形阴影。２讨论从Ｘ片中，见有四颗弹丸嵌顿在皮下 ,弹丸小损伤面积不大 ,弹丸进入皮下组织时 ,血管、组织被烧灼而起到止血作…     

原发性脑挫裂伤后无早期意识障碍1例

1　案例资料某男 ,2 6岁。身体健壮。 1998年 1月 2 4日 6时许 ,被人用不规则形木棒打伤头部 ,自行行走 2ｋｍ后倒地昏迷 ,送医院抢救无效 ,次日 2 1时死亡。尸检所见 :尸长 177ｃｍ。头额顶枕部有广泛皮下出血 (以右侧为甚 )伴表皮剥脱 ;头顶枕部 4条挫裂创 2 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 0 2ｃｍ)和右顶颞部挫裂创 ( 1ｃｍ×0 2ｃｍ)深达帽状腱膜 ,右顶枕部 1处 9ｃｍ× 0 7ｃｍ和后枕部 2处 ( 3ｃｍ× 0 5ｃｍ ,3ｃｍ× 0 3ｃｍ)的挫裂创深达骨质 ;双上肢有抵抗性损伤 ,头右顶部至后枕部颅骨有 18ｃｍ× 7ｃｍ的粉碎性骨折 ,右…     

铁钉耙损伤2例

１案例某日清晨，一对夫妇分别在家中和麦场内被人杀害。尸检情况：男，４９岁，尸长１５６ｃｍ，左眉上方３．５ｃｍ处有一长０．９ｃｍ的横形创口，创缘有表皮剥脱；左耳前３ｃｍ处有一２．２ｃｍ×１．５ｃｍ×１ｃｍ的“△”创口，创缘不整伴有表皮剥脱，深达骨质；左...     

心脏完全性破裂1例

１案例某男,２２岁。某日驾驶一辆面包车在高速行驶过程中与一辆相向而行的大货车相碰撞,当场死亡。尸检：死者身长１７２ｃｍ,消瘦。右额部见１０ｃｍ×１０ｃｍ挫裂创,皮瓣外翻,深达颅骨,颅骨无骨折。左面部１３ｃｍ×１３ｃｍ表皮剥脱,肱骨中段闭合性骨折,左、...     

脑囊虫病猝死1例

１案例某女 ,２１岁 ,农民 ,某日在一长途汽车站内被一辆中巴的倒车镜挂倒 ,当即全身抽搐 ,昏迷不醒 ,急送医院。医院ＣＴ检查示 :双侧大脑半球内可见直径约０ ５～１ ０ｃｍ多发低密度区和钙化灶。经抢救无效，３ｈ后死亡。尸检见身长１６０ｃｍ ,皮肤黄白色 ,发育不良 ,营养中等。右枕部头皮有３ｃｍ×２ｃｍ轻微擦伤。解剖见双侧大脑实质多发小钙化灶 ,未检见脑挫伤灶，脑水肿明显。病理切片检验双侧大脑皮质分布大量的圆形囊尾蚴虫头节 ,其周围有嗜酸性粒细胞和单核细胞浸润 ,亦可见多量的灶性肉芽肿及钙化结节。２讨论脑囊虫病是猪囊尾…     

呋喃丹中毒合并胰腺出血坏死1例

呋喃丹中毒有见于误服者 ,口服自杀者少见 ,笔者在检案中遇到１例 ,现报道如下。１案例某女 ,３５岁 ,某日晚与其丈夫打闹后 ,服用呋喃丹 ,经抢救无效死亡。死后２０小时尸检 ,死者身长１６０ｃｍ ,发育正常 ,营养良好 ,尸斑呈紫红色 ,分布于背侧未受压部位 ,尸僵存于四肢各关节。头皮未见损伤 ,睑球结合膜无出血点 ,双瞳孔径各为０．４ｃｍ ,口周有白色泡沫 ,颈部、胸腹部无损伤 ,左背部有２０ｃｍ×１０ｃｍ的皮下出血 ,腰部有片状皮肤擦伤２处。剖验见 :左颞肌出血 ,颅骨无骨折 ,颅内无血肿 ,脑组织无挫伤 ,胸部皮下及肌肉无出血 ,肋骨无…     

进行性胸腔积血损伤程度评定1例

进行性胸腔积血损伤程度评定１例张水珍据某，男，２１岁。某日因故被人用水果刀刺伤左胸部，感胸闷气促入院。查体：一般情况可，能自由活动，左胸腋前线乳头下５ｃｍ见皮肤裂伤２ｃｍ，深达胸腔，有血及气体涌出，有６．０×６．０ｃｍ周围血肿，气管右偏，左呼吸音减低...     

拳击右眼部致硬脑膜下血肿1例

1　案例资料1998年12月12日晚崔某(男,25岁),其右眼部被打了两拳,觉头痛,即回家休息。其间未经任何治疗,持续性头痛3天。15日晨因头痛剧烈、呕吐被送往医院医治,当时神志清楚,入院后不久即昏迷,下午7时抢救无效死亡。尸检　尸长170ｃｍ,发育正常,营养一般。眼睑半开,直径左侧04ｃｍ,右侧05ｃｍ。右眼上睑有18ｃｍ×04ｃｍ皮肤擦伤,外眦部有23ｃｍ×15ｃｍ皮下淤血。锯开颅腔见颅骨骨质疏松,较薄且不均匀;脑膜紧张;剥离脑膜见其右侧积血。清除积血,见大脑右额部近中线处桥静脉断裂;右侧大脑颞部平坦,左侧脑沟消失;中脑有约18ｃｍ×04ｃｍ的坏…     

跺踩致严重颅骨骨折1例

１案例某女 ,２６岁 ,农民。某日因纠纷被他人用穿疙瘩底胶鞋的右脚跺踩头部右侧,当即死亡。尸检 :身长１６２ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。尸斑存在于项部、背部及双下肢背侧未受压处 ,暗紫红色 ,指压不褪色。尸僵存在全身各关节,中等强度。头部黑发,长１０～１８ｃｍ。右颞部明显肿胀并可触及骨擦音。双眼结膜苍白 ,角膜微混浊 ,双瞳孔等大等圆 ,直径０ ５ｃｍ。双鼻道及左外耳道有血液流出。右额部及右颧部１５ｃｍ×１０ｃｍ范围内有十余处类圆形皮下出血伴表皮剥脱 ,其中右颧部有四处较明显 ,单个面积为２ ５ｃｍ×２ ５ｃｍ ,间距２ …     

蛛网膜下腔出血猝死伴口鼻部蕈样泡沫1例

１案例某女 ,４５岁 ,农民。某日上午９时干完农活后回家 ,１０时４０分左右邻居发现其死在自家厨房门口 ,头面部有伤 ,怀疑他杀 ,遂向公安机关报案。死后５小时尸检 :尸体呈仰卧位 ,头面部大量血迹附着 ,口鼻周可见淡红色蕈状泡沫附着 ,双眼睑高度充血、肿胀伴多处表皮剥脱。左眉弓外上方可见１ ２ｃｍ×１ｃｍ的表皮剥脱 ,右眉弓外侧可见４ｃｍ×２ ５ｃｍ表皮剥脱 ,前额部在９ｃｍ×３ｃｍ范围内可见点片状表皮剥脱伤 ,鼻部受压变形 ,外鼻部在５ｃｍ×４ｃｍ范围内可见表皮剥脱 ,皮下出血 ,上唇肿胀并可见４ｃｍ×３ｃｍ的表皮剥脱 ,皮下…     

利用多种手段自杀死亡1例

利用多种手段自杀较为少见，笔者曾遇１例采用４种方式自杀死亡，现报告如下。１案例死者，男，２３岁，某日上午９时被发现死于本村一机井内，尸检见死者上身衣着整齐，下身赤裸，两瞳孔等大等圆，直径０．８ｃｍ，睑结膜轻度瘀血，口鼻部有蕈状泡沫。枕部有一２．５ｃｍ...     

牵牛花综合征误诊为视网膜脱离一例

牵牛花综合征误诊为视网膜脱离一例冯辉吉林省浑江市中级人民法院（１３４３００）尹某，男，３８岁，农民。被他人用木棒击伤头顶部，当即意识丧失被送往医院救治．入院查体：神清语明。右前额部可见一约４．０ｃｍ长横行头皮裂口，边缘整齐，探查深达颅骨。ｘ线片示，颅...     

霰弹弹塞损伤1例

1　案　例在一凶杀案件中 ,Ａ、Ｂ两名男性头部均被霰弹枪击中死亡。Ａ尸体浸在水中 ,顶枕部有 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ洞状缺损 ,创口向下有 2 8ｃｍ头皮撕裂 ,向左有 1 8ｃｍ头皮撕裂 ,对应颅骨有一洞状缺损 ,内板缺损大于外板。于枕骨斜坡及枕骨大孔周围提取数枚金属弹丸 ,从枕骨大孔向下可探及金属异物粒。在枕骨大孔处发现圆形多层片状纸垫 ,总厚度 1 8ｃｍ ,直径2 1ｃｍ。Ｂ尸体俯卧于地面 ,在其周围提取圆形霰弹密封纸垫数十片 ,每片直径 2 1ｃｍ。死者身穿两层衣服背部均有散在的 8处 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ的破口 ,并有一枚弹丸嵌在领口…     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

20 0 1年 7月 10日 6时 15分 ,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故 ,一中巴车乘客柳某 (男 ,30岁 )当场死亡。尸检 :尸长 16 7ｃｍ ,营养、发育正常 ,体态中等。头部无外伤 ,睑结膜有点状出血点 ,下颌处有 3ｃｍ× 2ｃｍ挫裂创 ,下颌骨骨折 ,胸部塌陷 ,多根肋骨多发性骨折 ,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有 14ｃｍ× 8ｃｍ擦伤 ,左肩部有 7ｃｍ× 5ｃｍ擦伤 ,胸部有 6处排列整齐、间隔均匀、大小一样 (8ｃｍ× 1ｃｍ)擦挫伤 ,右上腹有 10ｃｍ× 1ｃｍ擦挫伤 ,右髂前皮肤有 1ｃｍ× 4ｃｍ表皮裂伤 ,骨盆骨折 ,会阴部有 10ｃｍ× 13ｃｍ挫…     

铁锹砍击胸部致心脏破裂1例

１案例某男 ,６０岁 ,农民 ,某日因挖排水沟与他人发生争执 ,其中一人站在其背后把他的双手向后拉住 ,另一人站在其右前方 ,手持铁锹砍击其前胸一下 ,伤后当即倒地 ,抽搐 ,数分钟后死亡。死后当天尸检 ,在前胸两乳头间见一斜形１３ ５ｃｍ×０ ３ｃｍ的条状皮肤挫伤 ,该损伤中间重 ,两端轻 ,并有部分间断现象。胸部解剖发现 :在皮损对应处的胸骨内板有一近弧形长４ ２ｃｍ的骨折 ,骨折面不整齐 ,肋骨未见骨折 ,双肺未见损伤 ,胸腔中无积血。心包壁层的右前上方有一１ １ｃｍ×１ ０ｃｍ的淤血 ,未破裂 ,心包腔充盈饱满 ,打开心包约有３００…     

外伤性蛛网膜囊肿1例

头部外伤引起外伤性蛛网膜囊肿在法医临床学鉴定中较为少见，现报道１例。１案例某男，４６岁，农民。某年１月２２日上午被他人用拳脚击伤头面部，当即昏迷，速送医院。检查见 :生命体征平稳；左颞部有一６ ０ｃｍ×７ ０ｃｍ肿胀区，右耳前有一３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ肿胀区，有触压痛；右眼睑肿胀、淤血，球结膜下可见片状出血，角膜有擦伤，黄斑区反射消失。当日头部ＣＴ检查：颅内诸脑室、脑池及脑组织密度未见异常。临床诊断：（１）头部外伤；（２）视网膜震荡（右）。住院治疗一个月后，出现头痛、恶心，口服索密痛可缓解；查体见两眼…     

勒颈致昏迷7天后复苏1例

１案例１ １简要案情某男 ,８２岁。某日中午被人用细电话线勒颈后躺在自家床边的地上 ,不省人事 ,大小便失禁。发现后急行抢救措施 ,次日我们接到报案后对其进行了活体检验。１ .２检验所见伤者处于昏迷状态 ,躁动。面部皮肤见大量点、片状出血 ,颈部喉结上有一长２７ｃｍ ,宽０ ２５ｃｍ水平走向的环形索沟 ,该索沟于颈左侧较深而且明显 ,于颈右侧分为两条 ,浅而不明显 ,有部分中断现象。右侧胸部有５ｃｍ×３ｃｍ不规则形皮肤擦伤 ,右侧髂部内侧有４ｃｍ×３ｃｍ皮下出血。头颅ＣＴ示脑萎缩及左侧顶部头皮下血肿。１ ３治疗经过伤者在医…     

白血病细胞侵犯心脏猝死1例

１案例某男，２７岁，无业。因盗窃被判３年刑，在服刑中某日身体不适，休息后于第二天早晨发现死亡。尸表所见：尸长１７２ｃｍ，发育正常，营养稍差，全身皮肤略呈苍白色，睑球结膜苍白，全身皮肤有多处瘀斑存在，其中右大腿内侧有一处３．５ｃｍ×４．５ｃｍ陈旧性感染...     

尿肌红蛋白含量测定诊断挤压综合征的价值

１案例资料案例１男,３５岁,某日晚,因在市场里偷东西,被店主及周围群众抓获殴打后送公安机关审查,第４天后出现纳差,烦燥不安,到看守所医务室治疗,血压１９／１１．５kpa,尿少,１天约３００ml,第８日晚死亡。尸检摘要：死后１６h尸检。尸表项部及四肢皮肤上,有１００多处１．５×０．８至０．３×０．３皮肤三度灼伤,双上肢、双下肢、躯干的皮下出血总共占体表面积３０％,切开上述皮下出血区,出血深达肌层。解剖见颅骨无骨折,颅内无出血,脑水肿;两肺充满胸腔,呈高度水肿,肺表面有肋骨压痕,肺外膜下有条状和斑块状出血…     

头部两次外伤的法医学鉴定分析2例

案例 1,死者 ,男 ,6 5岁 ,农民。某日下午 3时许 ,在纠纷中被推倒后枕部着地 ,当时脸苍白 ,手发抖 ,约十多分钟后自己从地上爬起。 3小时后 ,死者第二次找对方吵打 ,双手拿着一砖块自砸前额几次 ,后被人劝拉回家。次日下午出现昏迷 ,病情渐加重于第 4日凌晨死亡 (在家中未治疗 )。尸检所见 :头皮未见明显损伤 ,仅右前额“ ”形创痕 ,右前额发际处腱膜下有一 5ｃｍ× 3ｃｍ出血 ;右枕顶部硬膜下 14ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .4ｃｍ血肿 ,纵行切开脑组织 ,未见异常。原法医鉴定结论 :打、撞、碰致硬膜下血肿死亡。案件在审理中由于涉及损伤的形成问题…