在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果观察

目的探讨匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法收集我站确诊为小儿反复呼吸道感染患儿96例,随机分为两组,各48例。对照组给予常规抗炎、对症治疗。观察组在对照组治疗基础上给予匹多莫德,观察两组症状、体征缓解时间、住院时间及随访1年复发情况。结果观察组咳嗽、发热、啰音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.75%,高于对照组的66.67%(P<0.01)。结论匹多莫德用于小儿呼吸系统反复感染,可迅速缓解临床症状及体征,缩短住院时间,降低复发率。     

头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎效果观察

目的探讨头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院儿科收治的小儿支气管肺炎106例,随机分为两组,各53例。对照组给予头孢曲松钠抗炎为基础综合治疗,观察组在对照组基础上联合应用小儿清肺化痰泡腾片,观察两组治疗1周的临床症状、体征缓解时间及效果。结果两组退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组喘息、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎,效果确切,且可缩短咳嗽、喘息时间,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿原发性遗尿32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效。方法:收集我院收治的原发性遗尿患儿64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组予以西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.2%(P<0.05);观察组的未复发率显著低于对照组;两组的不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿原发性遗尿症疗效显著,可降低复发率,且不良反应少,值得推广应用。     

结核病短程化疗实验研究中的复发时间

我们对英国医学研究委员会于1970年至1983年间在非洲和东亚地区开展的15项结核病治疗的试验研究结果进行了回顾。在574例复发病例中,447例(78%)的复发发生在停止治疗后6个月内,525例(91%)发生在停止治疗后12个月内。我们建议:研究者应考虑,在对纳入的最后1例病人完成6个月的治疗后随访时即停止,而对早期纳入病人的治疗后随访也在那时停止。与对所有病人均随访24个月相比,整个试验研究的时间缩短了18个月,而在非劣效试验研究设计中的病例数并未增加。     

结核病短程化疗实验研究中的复发时间

我们对英国医学研究委员会于1970年至1983年间在非洲和东亚地区开展的15项结核病治疗的试验研究结果进行了回顾。在574例复发病例中,447例(78%)的复发发生在停止治疗后6个月内,525例(91%)发生在停止治疗后12个月内。我们建议:研究者应考虑,在对纳入的最后1例病人完成6个月的治疗后随访时即停止,而对早期纳入病人的治疗后随访也在那时停止。与对所有病人均随访24个月相比,整个试验研究的时间缩短了18个月,而在非劣效试验研究设计中的病例数并未增加。     

结核病短程化疗实验研究中的复发时间

我们对英国医学研究委员会于1970年至1983年间在非洲和东亚地区开展的15项结核病治疗的试验研究结果进行了回顾。在574例复发病例中,447例(78%)的复发发生在停止治疗后6个月内,525例(91%)发生在停止治疗后12个月内。我们建议:研究者应考虑,在对纳入的最后1例病人完成6个月的治疗后随访时即停止,而对早期纳入病人的治疗后随访也在那时停止。与对所有病人均随访24个月相比,整个试验研究的时间缩短了18个月,而在非劣效试验研究设计中的病例数并未增加。     

慢性乙肝应用DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗临床效果观察

目的观察慢性乙型肝炎(慢性乙肝)应用DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗的临床效果。方法选取120例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均给予保肝、降酶等治疗12周,观察组在以上用药基础上给予DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗2个疗程。结果两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗后均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更为明显(P<0.01),观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)与乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率、ALT和AST复常率均高于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组为6.67%,对照组为1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝有助于改善肝功能及促进病毒转阴,无明显不良反应,疗效显著,可在临床推广应用。     

三十团开展“十星级和谐家庭”创建活动

正日前,二师三十团工会组织全团职工家庭开展了以爱国星、致富星、和睦星、平安星、公德星、计生星、文娱星、尊老星、卫生星、自治星为主要内容的"十星级和谐家庭"创建活动。创建活动以连队(社区)为单位,主要分家庭自评、职工互评、连队(社区)党组织终评、团女工委命名挂牌授星四个步骤,采取半年初评、年终总评、每年复核的办法,实行动态管理,达到相应星级标准的家庭予以加星,不能认真履行星级标准规定的家庭、造成不良影响的,予以摘星、摘牌,并给予教育指导帮扶。该团"十星级和谐家庭"创建活动坚持公开、公平、公正的原     

产后妇女盆底功能障碍康复治疗临床效果分析

目的观察产后妇女盆底功能障碍康复治疗效果。方法选取产后42 d的盆底功能障碍妇女200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组根据医务人员指导在家做盆底肌锻炼操锻炼,观察组采用神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,均治疗5周,3个月后进行效果评价。结果治疗后两组盆底肌力静息压、盆底收缩压均较治疗前升高(均P<0.01),治疗后观察组肌力升高较对照组更为明显(P<0.01);治疗后会阴体长度均较治疗前延长(均P<0.01),治疗后阴道口宽度较治疗前缩短(均P<0.01),观察组较对照组变化更为明显(P<0.01)。结论产后妇女盆底功能障碍给予康复治疗能明显改善盆底肌力,促使会阴体延长及阴道口变窄,神经肌肉刺激治疗仪治疗效果明显优于盆底肌锻炼操锻炼。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效与安全性.方法:将60例肝郁脾虚型抑郁症患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组用帕罗西汀治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:①按HAMD评分评估临床疗效,研究组和对照组疗效相当(P>0.05).②按中医疗效指数评估临床疗效,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好疗效,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可行性研究

目的比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术与传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取68例卵巢囊肿患者为研究对象,结合病情和患者意愿分为两组,每组各34例。对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效确切,操作简单,并发症发生率低,优于传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗。     

薄层琼脂方法检测结核分枝杆菌分离物对利福平、氧氟沙星和卡那霉素的耐药性

背景:在低收入国家迫切需要经济的方法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。目的:评估薄层琼脂方法(thin-layer agar,TLA)快速检测结核分枝杆菌临床分离物对利福平(RMP)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)的耐药性;与金标准比较,评估该方法的敏感度、特异度以及阳性结果的报告时间。方法:共纳入147份结核结核分枝杆菌临床分离物。进行TLA方法时,采用含有RMP,Ofx及Km的7H11琼脂培养基的四象限平皿。TLA方法RMP耐药性结果与Bactec MGIT960结果进行比较,TLA方法检测Ofx和Km耐药性结果与比例法的耐药性结果进行比较。结果:RMP和Ofx的敏感度和特异度均为100%,KM的敏感度和特异度分别为100%和98.7%。使用TLA四象限平皿方法可以快速(中位数为10 d)检测3种抗结核药物(RMP、Ofx、Km)的耐药性。结论:对于检测所研究的3种药物的耐药性,LTA是1种准确的方法。这种快速的方法操作简便,为资源有限、不能应用复杂技术的国家提供了一种替代的方法。     

薄层琼脂方法检测结核分枝杆菌分离物对利福平、氧氟沙星和卡那霉素的耐药性

背景:在低收入国家迫切需要经济的方法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。目的:评估薄层琼脂方法(thin-layer agar,TLA)快速检测结核分枝杆菌临床分离物对利福平(RMP)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)的耐药性;与金标准比较,评估该方法的敏感度、特异度以及阳性结果的报告时间。方法:共纳入147份结核结核分枝杆菌临床分离物。进行TLA方法时,采用含有RMP,Ofx及Km的7H11琼脂培养基的四象限平皿。TLA方法RMP耐药性结果与Bactec MGIT960结果进行比较,TLA方法检测Ofx和Km耐药性结果与比例法的耐药性结果进行比较。结果:RMP和Ofx的敏感度和特异度均为100%,KM的敏感度和特异度分别为100%和98.7%。使用TLA四象限平皿方法可以快速(中位数为10 d)检测3种抗结核药物(RMP、Ofx、Km)的耐药性。结论:对于检测所研究的3种药物的耐药性,LTA是1种准确的方法。这种快速的方法操作简便,为资源有限、不能应用复杂技术的国家提供了一种替代的方法。     

薄层琼脂方法检测结核分枝杆菌分离物对利福平、氧氟沙星和卡那霉素的耐药性

背景:在低收入国家迫切需要经济的方法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。目的:评估薄层琼脂方法(thin-layer agar,TLA)快速检测结核分枝杆菌临床分离物对利福平(RMP)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)的耐药性;与金标准比较,评估该方法的敏感度、特异度以及阳性结果的报告时间。方法:共纳入147份结核结核分枝杆菌临床分离物。进行TLA方法时,采用含有RMP,Ofx及Km的7H11琼脂培养基的四象限平皿。TLA方法RMP耐药性结果与Bactec MGIT960结果进行比较,TLA方法检测Ofx和Km耐药性结果与比例法的耐药性结果进行比较。结果:RMP和Ofx的敏感度和特异度均为100%,KM的敏感度和特异度分别为100%和98.7%。使用TLA四象限平皿方法可以快速(中位数为10 d)检测3种抗结核药物(RMP、Ofx、Km)的耐药性。结论:对于检测所研究的3种药物的耐药性,LTA是1种准确的方法。这种快速的方法操作简便,为资源有限、不能应用复杂技术的国家提供了一种替代的方法。     

六君子汤对长期服用抗精神病药物精神分裂症患者体重的影响

目的:研究六君子汤对长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者体重的影响.方法:将100名符合入组标准的长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者随机分为两组,对照组只进行常规的抗精神病药物治疗,研究组在进行常规的抗精神病药物治疗的同时,给予六君子汤中药治疗,观察期为8周.比较两组患者在治疗开始前和治疗后2、4、8周结束时的MBI情况、TESS评分和PANSS量表评分.结果:经8周治疗后,研究组体重明显改变,治疗前后MBI情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组间在治疗结束时MBI情况比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗前后的不同时期TESS评分同期比较差异无统计学意义.两组患者在治疗前后的不同时期PANSS量表评分同期比较差异无统计学意义.结论:六君子汤对长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的体重有显著的影响,并且与抗精神病药物合用无明显不良反应、安全性好,对抗精神病药物的疗效无明显影响.