吴门解毒通络外治法对克罗恩病肛瘘手术后创面和炎症因子的影响

目的 观察吴门解毒通络外治法对克罗恩病肛瘘手术后创面的疗效以及对炎症因子水平的影响。方法 将60例克罗恩病肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予英夫利昔单抗联合挂线引流手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予解毒通络方熏洗坐浴联合黄葵敛肠汤灌肠治疗,疗程均为14周;观察两组患者创面愈合（创面分泌物评分、拆线时间及瘘管愈合时间）、瘘管内及瘘管内口黏膜炎症因子 ［肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-12、IL-23］水平变化情况,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后创面分泌物评分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且观察组减少程度显著大于对照组（P＜0.05）;观察组拆线时间及瘘管愈合时间显著少于对照组（P＜0.05）。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-12、IL-23水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更为显著（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 在英夫利昔单抗联合挂线引流手术基础上加用解毒通络外治法治疗克罗恩病肛瘘,可促进患者术后创面愈合,其机制可能与降低瘘管相关炎症因子水平有关。     

基于mTOR/Beclin1通路探讨血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织自噬和炎症小体的影响

目的 研究血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织自噬和炎症小体的影响,探讨其治疗克罗恩病的作用机制.方法 采用2,4,6-三硝基苯磺酸诱导复制克罗恩病大鼠模型.模型复制后,将36只大鼠随机分为空白组,模型组,血竭散低、中、高剂量组和柳氮磺砒啶(sulfasalazine,SASP)组,每组6只.苏木精-伊红染色法观察大鼠结肠组织...     

针灸对克罗恩病大鼠结肠胶原合成及TGFβmRNA表达的调节

目的：观察针灸对克罗恩病大鼠结肠Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白合成及转化生成因子-β(TGFB)mRNA表达的影响。方法：在建立克罗恩病大鼠模型基础上，进行针灸治疗。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠结肠黏膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原表达；用RT-PCR方法检测各组大鼠脾脏、结肠组织TGFβ mRNA达情况。结果：与正常组大鼠比较，模型组大鼠结肠I、Ⅲ、Ⅳ型胶原及脾脏、结肠TGFβ mRNA表达均异常升高，隔药灸治疗可明显抑制克罗恩病大鼠纤维化进程，降低结肠Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及脾脏、结肠TGFBβ mRNA表达。结论：结肠组织纤维化是克罗恩病大鼠的主要病理表现之一，隔药灸治疗大鼠克罗恩病肠纤维化的可能机制是通过下调克罗恩病大鼠结肠TGFβ mRNA过度表达，从而阻断或抑制细胞外基质(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原)的合成，促使其组织结构与功能改善。     

痔瘘洗剂对肛瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的:观察痔瘘洗荆对肛瘘患者术后刨面愈合及改善创面症状的作用.方法:将65例肛瘘患者,随机分为治疗组33例和对照组32例,分别术后予痔瘘洗剂和PP粉熏洗伤口,观察术后平均伤口愈合时间和用药7 d后创面症状改善情况.结果:与对照组相比较,治疗组患者伤口平均愈合时间显著缩短(P<0.05),用药7 d后伤口症状显著改善(P<0.05).结论:痔瘘冼荆术后熏洗具有促进肛瘘患者术后伤口愈合和改善创面症状的作用.     

外切内挂法治疗马蹄形肛瘘68例

马蹄形肛瘘是一种较为复杂的肛门直肠疾病,临床上治疗难度大。若手术不当,不仅疗程长、痛苦大,而且易导致肛门畸形、狭窄或大便失禁等后遗症。笔者采用外切内挂的方法治疗68例,取得了满意的疗效,现报告如下。 一、临床资料 68例中,男性41例,女性27例。10～20岁2例,21～30岁4例,31～40岁22例,41～50岁40例。发病在1年以上者12例,2～3年者16例,6～10年者29例,10年以上者11例。全部患者均为马蹄形肛瘘,外口在3、9点处,内口位于膝胸位12点处齿线以     

痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘30例

目的 观察痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘的疗效.方法 将60例肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组和观察组患者均予以改良式手术治疗,前者术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,后者予以痔瘘洗剂熏洗坐浴.比较两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分,创面愈合时间,术后创面瘢痕大小及临床疗效.结果 两组患者术后第7天水肿、渗液评分均较术后第3天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组患者术后创面愈合时间明显缩短(P<0.05),创面瘢痕明显缩小(P<0.05).两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘临床疗效显著.     

坏疽性脓皮病治验7例

目的 回顾坏疽性脓皮病的临床资料，避免其误诊误治。方法 在糖皮质激素、免疫抑制剂和敏感抗生素治疗的基础上，以自拟四叶宣解汤宣化清解、活血散结，兼祛风寒湿邪。结果 7例坏疽性脓皮病患者中，5例疮口愈合，2例死亡，其中1例确诊为白血病，1例未确诊原发疾病者转外院治疗后死亡。结论 坏疽性脓皮病常合并其他疾病，皮损程度较重，病程长，经年不愈，易被误诊。在早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的基础上，服用解毒化瘀散结、祛风寒湿邪中药可明显提高疗效。     

木香顺气丸为主治疗肠道易激综合征132例

木香顺气丸为主治疗肠道易激综合征１３２例方光才（安徽省当涂县大陇医院２４３１５５）关键词：肠道易激综合征；木香顺气丸中图法分类号：Ｒ５７４．４肠道易激综合征是一种具有特殊病理、生理基础的肠功能紊乱疾病。患者有明显的腹痛、腹胀及排便习惯改变（以便秘为主...     

牵引推拿治疗老年性腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是针灸推拿科常见病.老年人因有其自身的特点,因此在手法治疗上与青壮年有所不同.我科近1年来收治的老年患者60例,经牵引推拿等治疗,取得了很好的疗效.现总结如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组60例,男38例,女22例;年龄60～84岁,平均年龄68岁;病程10个月至20年,平均41个月.患者入院后做常规血脂、血糖、血压、心电图、X线摄片、B型超声波、肝功能及肾功能等检查.有原发性高血压者23例,1型或2型糖尿病者12例,冠心病者9例,另伴有其他疾病者6例,有些患者常伴有多种疾病,并请相关科室会诊给予对症治疗.……     

生肌散1号促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的 观察生肌散1号对肛瘘术后创面愈合的作用。〖JP2〗方法 将50例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组用凡士林纱条蘸生肌散1号粉剂填塞创口，对照组用凡士林纱条填塞创口，连续换药。观察并比较两组创面疼痛评分、创面愈合时间、红活创面比例、细菌阳性创面比例及创面组织形态学变化。结果 治疗组在减轻创面疼痛，缩短创面愈合时间，抑制创面细菌生长，提高红活创面比例，提高创面中巨噬细胞比例、成纤维细胞数和新生毛细血管数方面显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 生肌散1号可显著减轻术后创面疼痛，抑制创面细菌生长，促进创面愈合，用药安全可靠。     

鸡鸣散加减治疗湿脚气21例

脚气病即维生素B1缺乏病,临床上可分为干脚气(干型,以对称性多发性周围神经炎为主)、湿脚气(湿型,以水肿为主)及混合型3型.湿脚气临床表现为足胫肿重无力,麻木冷痛,严重者导致心脏病变,初起心悸,气促,甚至心包、胸腔积液,常发生右心衰竭,甚至全心衰.笔者1994-1999年运用鸡鸣散加减治疗湿脚气21例,临床效果满意.     

216例辅助化学治疗期乳腺癌患者中医证候分布和演变规律研究

目的探讨辅助化学治疗期乳腺癌患者的中医证候及其变化规律。方法采集216例辅助化学治疗期乳腺癌患者的四诊信息,通过聚类分析结果结合专家经验归纳出中医证候的分布和演变规律。结果化学治疗开始前患者多表现为脾虚与肝郁两证,第2周期化学治疗结束后患者表现为脾气虚证、肝郁化火证、心肝实热证,第4周期化学治疗结束后患者表现为肝、脾、胃三脏阴血不足为主的证候,第6周期化学治疗结束后患者出现心、肝、脾、胃等多脏腑不足的证候。结论在辅助化学治疗期,患者中医证型总体以虚证为主;在化学治疗前期,主要为肝脾两脏的气病;随着化学治疗的延续,由阳病转为阴病;后期患者逐渐表现为类似五脏羸弱的证候。     

非手术疗法治疗胸椎间盘突出症二例

胸椎间盘突出症较少见,常被误诊,近年来逐渐为人们重视。此症的治疗多数主张手术治疗。笔者近期治疗2例,一例采用石膏背心固定,1例采用手法推拿为主治疗,均取得了较好的疗效,为本病的非手术治疗提供了不同的方法,现报告如下。     

周宜轩教授治疗冠心病经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞,导致心肌供血不足,临床常表现为胸闷、心痛、心悸、气短等一系列症状.多发于40岁以后,其在心血管疾病中的位次已由20世纪50年代第4位上升到80年代的第1位.因此,积极防治冠心病具有十分重要的意义.本病当属中医"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等病的范畴,早在<素问*标本病传论篇第六十五>有"心病,先心痛"之谓,<金匮要略>有"阳微阴弦,心痛发也"之病机,<医林改错>有血府逐瘀汤治疗心痛等记载.     

过敏性疾病中西医诊治异同

中西医对过敏性疾病的病因病机、诊断和治疗有着不同的认识:中医认为过敏性疾病是由过敏体质导致的,常根据其症状表现及其病机而确定其病名,治疗上着重调节偏颇的过敏体质;西医认为过敏性疾病是由各种过敏原所引起,诊断上着重于寻找过敏原,治疗上着重于避开、对抗过敏原.比较中西医对过敏性疾病认知的差异,有助于指导临床实践.     

给浮躁症开处方

冷眼观世道,给一些干部把脉,不难发现脉象虚且浮者,大抵是患上了浮躁之疾,大有"君之疾在腠里,不治将恐深"之忧. 浮躁是一种思想病,得之于心则显之于行,其主要症状表现为头昏脑热,行事乖张,投机取巧,不择手段.忘记了事物发展的规律,分析和应对能力大大降低.此疾如人之伤风感冒似同出一理,初患无大碍,且常患常自愈,然体质弱者或因病毒恶者.后果就严重了,因此不可小视.这里,笔者试着给一些党员、领导干部中的浮躁患者开个处方.因为党员领导干部身负重要使命,某种程度上患病影响的就不完全是自己的肌体,必须切实医治才好.     

癌性发热的六经辨治

仲景六经辨证开创了中医辨证论治的先河,给后世医家提供了学习中医的广阔思维天地.癌性发热是临床常见棘手问题,中医药治疗具有良效和优势.由于患者体质、病邪、病位、病性、病势、病机等不同,癌性发热经常表现为典型六经症状,根据六经辨证灵活运用经方治疗癌性发热,每获良效.     

通痹敷膝方治疗老年膝关节退行性病185例

笔者自1992年以来运用通痹敷膝方治疗老年膝关节退行性病185例,取得满意疗效,现介绍如下. 1 临床资料 185例中,男98例,女87例;年龄47～82岁;病程最短11 d,最长3年,左膝47例,右膝51例,双膝87例.临床表现:开始时膝关节活动疼痛、上下楼尤甚,有的稍稍活动后症状减轻,负重或活动多时又加剧,伴有不同程度的关节肿胀、僵硬,部分患者因病久出现股四头肌萎缩,关节畸形,关节活动明显受限.X线摄片示:髌骨后上、下角及胫骨平台一侧或两侧可见骨质增生,胫骨髁间突变尖,部分患者可见膝关节内、外侧间隙狭窄.     

止痢合剂治疗急性细菌性痢疾55例临床观察

急性细菌性痢疾是夏秋季节常见的肠道传染病,我院肠道专科使用止痢合剂治疗55例。疗效满意,兹简介如下。一、诊断依据: 1.有饮食不节(洁)史.2.有典型的菌痢症状。3.大便检查:脓细胞 ～卅,红细胞 ～卅,有吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。二.临床资料: 1、一般情况:本组55例中,男22例,女33例.年龄16～50岁46例,51岁以上9例。 2.临床表现:全部病例均有明显的胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、里急后重、肛门灼热或有下坠感.大便次数增加,一般为每日10～20次,最多达40余次.发病初期,大便呈稀糊状:继则转为赤白相夹之脓血便,或呈黄     

“主管挂线、支管旷置”治疗复杂性肛瘘15例

肛瘘是一种常见病、多发病,占肛门疾病的30％,仅次于痔。多见于20～40岁的青壮年。过去对复杂性肛瘘都是采取高位挂线、低位切开及支管全部切开的方法治疗,组织损伤多,病人痛苦大,创面愈合慢、疤痕多,疗程长。我们根据肛瘘的发生原因和演变机理,采取“主管挂线,支管旷置”的方法,成功地治疗了15例复杂性肛痿,现总结如下: