益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者44例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组在给予上述药物治疗的基础上,加用益气活血汤分早晚2次口服,1剂/d。两组均分别观察其疾病疗效及心绞痛、心电图、中医证候疗效,同时观察治疗前后血糖、血脂等指标变化。结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低TG、Tch、LDL-c方面较对照组明显(P<0.05,P<0.01),在疾病疗效、心电图疗效、降糖、升高HDL-c方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢作用。     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

［摘要］目的 系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果 经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组（丹红注射液联合西药常规治疗）1 382例,对照组（单纯西药治疗）1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示：丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84, 95% CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95% CI（3.12,5.47）],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）（WMD=0.29,95% CI（0.05,0.52）],降低低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）[WMD=-0.98, 95% CI(-1.33,-0.63）]和高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）[WMD=-1.42, 95% CI(-2.18, -0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论 丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

益气活血汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)气虚血瘀证的临床疗效,及对血栓形成前状态(PTS)部分敏感分子标志物水平的影响.方法:选择不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者41例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组加用益气活血汤,分早晚2次口服,每日1剂.两组均分别观察心绞痛、心电图及中医证候疗效,同时观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ)及纤维蛋白原(FG)等指标变化. 结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛疗效均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低ET、FG、vWF、PAI-Ⅰ,提高NO、t-PA方面较对照组明显(P＜0.05,或P＜0.01).结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,其机制可能与其对血栓形成前状态凝血和纤溶系统部分敏感分子标志物的影响有关.     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证临床研究

目的 观察畅心饮治疗冠心病心绞痛的疗效及其可能的机制。方法 将冠心病心绞痛符合痰瘀搏结证患者随机分为对照组和治疗组，每组40例，对照组按标准西医治疗，治疗组在其基础上加服畅心饮。观察两组心绞痛和中医证候疗效，以及治疗前后总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、脂蛋白a\[(lipoprotein (a)，Lp(a)\]、超敏C反应蛋白（high-sensitive reactive protein，hs-CRP）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白A1c（glycosylated haemoglobin A1c，HbA1c）、血前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（proprotein convertase subtilisin kexin type 9，PCSK9）水平。结果 治疗组心绞痛和中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，对照组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、Lp（a）、FPG、HbA1c、PCSK9水平均无明显变化（P>0.05），治疗组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、Lp（a）、PCSK9水平显著降低（P<0.05）；治疗组治疗前后hs-CRP、TC、LDL-C、PCSK9降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀博结证的机制可能是通过降低血PCSK9水平以降低血脂水平与炎症反应以改善动脉粥样硬化。     

肾康颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白及凝血功能的影响

目的 观察慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP）和凝血功能的变化及肾康颗粒对其干预作用。方法 选择慢性肾炎脾肾亏虚证患者55例，随机将其分为对照组28例和试验组27例，并设正常组20例。两组患者均给予常规基础治疗，试验组在此基础上加服肾康颗粒，疗程共8周。比较两组治疗后临床疗效，检测治疗前后尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、24 h 尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、血白蛋白（albumin, Alb）、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、hs-CRP、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间（thrombin time，TT）和纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)的变化。结果 试验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后24hUP、UACR均较治疗前降低，血Alb较治疗前升高(P<0.05)，试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、Fib水平较正常组显著升高，PT、APTT、TT明显缩短(P<0.05)，治疗后两组血清hs-CRP、Fib水平较治疗前明显下降，PT、APTT、TT较治疗前明显延长(P<0.05），试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 肾康颗粒能有效改善慢性肾炎脾肾亏虚证患者的临床症状，减少尿蛋白，其作用机制可能与降低血清hs-CRP，抑制体内微炎性反应，改善高凝状态有关。     

益气活血法联合低分子肝素和尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓临床观察

目的观察益气活血法联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓的疗效。方法将53例脾切除术后门静脉系统血栓患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例),对照组给予常规治疗及西药抗凝、溶栓治疗,治疗组除给予同对照组治疗方法外,还给予益气活血中药辨证加减治疗。观察两组治疗前后血小板(blood platelet,PLT)计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体水平以及两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗组PT、INR、APTT差值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组在降低D-二聚体水平方面优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓具有明显的作用和优势。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛32例

目的：观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变性的影响。方法：57例冠心病心绞痛患，随机分为治疗组32例，对照组25例。治疗组给予葛根素注射液加西药常规治疗，对照组仅予西药常规治疗，观察治疗前后心绞痛，心电图疗效及血液流变性变化。结果：治疗组心绞痛，心电图疗效及血液流变性的改善显优于对照组，结论：葛根素注射液能有效缓解心绞痛临床症状，改善血液流变性。     

滋阴凉血化瘀止血方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例

目的 观察滋阴凉血化瘀止血基本方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎（Henoch Schnlein purpura nephritis,HSPN）的临床疗效及其对患者凝血功能的影响。方法 将67例小儿HSPN患者随机分为中药组（n=37）和西药组（n=30）,中药组患者口服滋阴凉血化瘀止血基本方的辨证加味方,西药组患者接受常规西药治疗。连续治疗30 d后,观察两组临床疗效及凝血功能的变化。结果 中药组临床疗效显著优于西药组（P<0.05）;中药组不同证型的疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血小板（platelet,PLT）计数、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）均显著降低（P<0.05）,凝血时间（clotting time,CT）、血浆前凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）均显著升高（P<0.05）。治疗组CT变化率大于对照组（P<0.05）,PT变化率小于对照组（P<0.05）,两组PLT、APTT、Fib变化率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在滋阴凉血化瘀止血基础上辨证治疗小儿HSPN,其临床疗效优于西医常规疗法,两者对凝血功能的改善作用相当。     

清瘟败毒饮对脓毒症患者凝血功能的影响

目的:观察清瘟败毒饮治疗脓毒症的临床疗效,探讨其作用机制.方法:采用随机对照临床试验,将符合脓毒症新诊断标准的患者38例随机分为治疗组(西医常规治疗加清瘟败毒饮煎剂口服)和对照组(西医常规治疗),治疗组和对照组分别为18,20例.分别检测两组患者治疗前(入组时)及治疗后(治疗第7天)外周血凝血酶原时间(prothrombin time, PT),活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT),凝血酶时间(thrombin time, TT)和血小板(platelet, PLT)计数.结果:治疗前两组患者PT、TT、APTT和PLT计数均在正常范围,组间差异无显著性(P>0.05);治疗后两组患者PT、TT、APTT均显著延长,PLT计数显著下降,但治疗后治疗组PT、TT、APTT延长幅度和PLT计数下降幅度均显著低于对照组(P<0.05).结论:清瘟败毒饮对脓毒症患者的凝血功能有保护作用.     

冠心宁合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛72例

目的 观察冠心宁联合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将144例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组及对照组各72例,两组均予以不稳定型心绞痛规范治疗,治疗组加用冠心宁与参麦注射液联合治疗,治疗1周后判定疗效.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组,心绞痛发作频率、全血黏度和血浆黏度显著低于对照组(P＜0.05...     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛危险因素的影响

目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患高血脂、高血糖、高血压和高黏滞血症等多重危险因素的影响。方法：67例冠心病心绞痛患，随机分为治疗组36例，对照组31例，治疗组给予复方丹参滴丸加西药常规治疗，对照组仅予西药常规治疗，观察治疗前后心绞痛、心电图疗效及血脂、血糖、血压和血液流变性变化。结果：治疗组对心绞痛、心电图的疗效与对照组比较差异无显性，但在调脂、降糖、降压及改善血液流变性作用方面显优于对照组。结论：复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患多重危险因素具有一定的干预作用。     

延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛48例

目的 评价延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将48例患者随机分为试验组24例和对照组24例，分别给予延黄消心痛胶囊及模拟剂。比较两组的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及Duke运动平板评分。结果 试验组在降低心绞痛发作次数和Duke运动评分，提高心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）；两组心电图疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 延黄消心痛胶囊临床使用安全，治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

复方丹参滴丸治疗冠心病39例

影察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛等的疗效，初步揭示该药的临床作用机理。方法：３９例冠心病患者行冠状动脉造影术，并按统一标准进行中医辨证，观察配服复方丹参滴丸后血分数等的关系。     

经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者CYP2C19基因多态性分布及新加丹参饮对CYP2C19基因缺陷患者的干预作用

目的 研究新加丹参饮对气滞血瘀型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入（acute coronary syndrome with percutaneous coronary intervention，ACS-PCI）患者的干预作用，并对CYP2C19基因缺陷患者进行亚组分析。方法 将92例气滞血瘀型ACS-PCI患者随机分为对照组和治疗组，对照组予常规西医治疗，治疗组在此基础上加用新加丹参饮进行治疗，2周后观察患者的肝肾功能、心肌酶谱、心绞痛疗效、中医临床症状及血小板聚集率等指标，来评价新加丹参饮的疗效。亚组研究：探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance，CR）的相关性及新加丹参饮对CR患者的干预疗效。结果 治疗后治疗组心绞痛症状、中医症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗组纤维蛋白原、血小板聚集率改善作用优于对照组（P<0.05）；CYP2C19*2基因型、CYP2C19*3基因型均与CR具有显著相关性（P<0.05）；CYP2C19*2突变纯合子合并CYP2C19*3突变杂合子发生CR概率（4/4）最高，随着突变链增多，CR发生率有一定上升趋势；治疗组在降低CR患者血清纤维蛋白原方面优于对照组（P<0.05），在降低CR患者血小板聚集率方面与对照组相当（P>0.05）。结论 新加丹参饮干预治疗能有效改善患者心绞痛症状、中医临床症状；CYP2C19基因多态性与CR的发生密切相关；新加丹参饮对CR患者的纤维蛋白原、血小板聚集率具有改善作用。     

普乐林注射液合辨证治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 :观察普乐林注射液合辨证治疗缺血性脑卒中的疗效。方法 :5 6例缺血性脑卒中患者分为治疗组 (30例 )和对照组 (2 6例 ) ,治疗组采用普乐林注射液合辨证治疗 ,对照组采用进口脑活素加辨证治疗。疗程均为 14d。结果 :治疗组显效率达 80 .0 % ,对照组显效率为 6 1.5 4% ,两组显效率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但治疗组在消除眩晕、肢体麻木方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :普乐林注射液合辨证治疗对缺血性脑卒中有良好疗效     

化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察化瘀明目合剂对非增殖性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR）的疗效。方法 将35例（68眼）NPDR患者随机分为2组，予对照组16例（32眼）口服羟苯磺酸钙胶囊（昊畅），予治疗组19例（36眼）口服化瘀明目合剂。2组均治疗12周。治疗后比较两组中医证候、视力和眼底病变的疗效；治疗前后分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平。结果 在改善NPDR患者的临床症状、眼底病变和提高视力方面，治疗组显著优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低（P<0.05），高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P<0.05）。两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白A1c和低密度脂蛋白水平均无显著变化。结论 化瘀明目合剂对NPDR有明显疗效。     

痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭42例

目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法 将82例COPD患者随机分为两组，治疗组42例，对照组40例，对照组仅予呼吸机及常规方案治疗，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注，治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（90.47% vs 70.00%，P<0.01）；治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组（P<0.01）。结论 痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状，提高动脉氧分压，提高氧合指数，缩短上机时间方面具有较好疗效。