外关穴皮部浅刺与常规针刺激活脑区的功能性磁共振成像比较

目的:运用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)技术,观察外关穴皮部浅刺与常规针刺对脑部各区域的激活情况,探讨不同层次针刺对特定脑区激活的异同.方法:对8例青年志愿者先行外关穴(右侧)皮部浅刺,2周后再行常规针刺,分别进行fMRI脑部扫描.统计在皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区(regions of interest, ROIs)的激活点数、激活例数、激活强度,并对激活的相同脑区进行比较分析.结果:外关穴皮部浅刺和常规针刺均可引起脑部多个区域的激活,两种针刺对脑区的激活例数、激活点数影响没有显著性差异;常规针刺对右侧小脑的激活强度高于皮部浅刺(P＜0.05).结论:皮部浅刺和常规针刺都能不同程度地激活脑部功能区,常规针刺能够相对特异地激活小脑,初步表明该特异激活与针刺效应相关.     

基 于 功 能 性 磁 共 振 成 像 技 术 探 讨 针 刺 太 冲 穴 脑 激 活 区 的 性 别 差 异

目的 采用功能性磁共振成像（functional magnetic resonance image,fMRI）技术观察针刺太冲穴所激活脑区的性别差异，以阐明针刺效应性别差异的机制。方法 女性组选取25例青年女性志愿者，男性组选取30例青年男性志愿者，针刺志愿者左侧太冲穴并收集fMRI数据。结果 女性组针刺太冲穴激活的脑区有左侧小脑下部、右侧缘上回、左侧中央后回。男性组针刺太冲穴激活的脑区有右侧缘上回、左侧中央盖沟、右侧中央旁小叶。与女性组比较，男性组更广泛地激活了右侧缘上回、右侧中央沟盖。结论 针刺受试者太冲穴激活脑区并不完全对称，针刺效应在大脑具有偏侧性，针刺太冲穴时大脑活动反应存在性别差异。     

针刺舌根部穴对人生理状态下吞咽功能影响的功能性核磁共振成像研究

目的 通过对比健康成人舌根部穴针刺前后执行吞咽任务时脑功能区的激活差异，探讨针刺舌根部穴对吞咽功能影响的中枢机制。方法 青年健康志愿者10名，分别于针刺舌根部穴前后运用功能磁共振技术进行吞咽任务（含静息状态、吞咽准备和吞咽任务）扫描，分析针刺前后数据集，获得针刺舌根部穴后执行吞咽任务的差异脑功能激活区。结果 针刺前，脑激活区主要分布于左侧的颞上回和右侧的岛叶；针刺后，脑激活区主要分布于左侧小脑后叶、小脑叶、梭状回以及右侧舌状回，负激活区主要分布于左侧中央前回、中央后回以及右侧中央后回；针刺前后对比，差异脑激活区分布于左侧的梭状回、颞中回及额内侧回，负激活区位于左侧顶下小叶。结论 针刺舌根部穴影响吞咽功能的原因可能是通过增强吞咽相关脑区参与任务执行的积极性，提高吞咽任务执行效率，以达到调节吞咽运动肌群的目的。     

电针对海洛因心理依赖小鼠Ca^2＋浓度的影响

目的:观察电针刺激对海洛因心理依赖小鼠Ca2 浓度的影响.方法:用海洛因皮下注射联合条件位置偏爱(CPP)复制海洛因心理依赖模型,以电针刺激海洛因心理依赖小鼠模型"内关"、"三阴交",并点刺"四神聪",并用流式细胞技术检测其海马Ca2 浓度.结果:模型组平均荧光强度显著升高;针刺可显著降低海洛因心理依赖模型动物平均荧光强度;西药纳曲酮降低海洛因心理依赖模型动物平均荧光强度效果不显著;针刺对正常小鼠平均荧光强度改变不显著.结论:电针对CPP刺激诱发复吸具有抑制作用,电针对于淡化或消除海洛因心理依赖的记忆痕迹可能是通过降低Ca2 浓度而实现.     

针灸改善海洛因依赖者睡眠障碍和焦虑情绪35例

目的 观察针灸对海洛因依赖者睡眠障碍和焦虑情绪的改善作用.方法 将62例男性海洛因依赖者分为对照组(27例)和针灸组(35例).针灸组针刺百会、内关、神门穴,留针30 min;同时,艾灸足三里穴,每次30 min,每周2次,共8周.对照组不接受任何治疗措施.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety sc...     

针刺持续时间及刺激方案对针刺脑功能成像的影响

目的 利用BOLD-fMRI技术，在保持其他影响因素不变的情况下研究针刺持续时间及针刺刺激方案对脑功能成像激活区定位的影响。方法 选取健康志愿者40例，平均分为2组，为持续时间组及刺激方案组，第1组采用相同的针刺刺激方案（改良组块设计）进行3轮（R1、R2、R3）功能像数据采集，第2组采用3种不同的针刺刺激方案（包括典型组块、改良组块设计及事件相关设计）进行3轮功能像采集，两组数据均采用相同的MR扫描参数，用AFNI软件进行数据处理，用Monte Carlo阈值校正方法确定脑功能激活区，得出每组的组内分析结果及组内不同轮次比较的结果。 结果 持续时间组及刺激方案组的组内fMRI信号存在明显差异。组内不同轮次fMRI信号比较也均存在显著差异的脑区，两组的R2与R1相比均存在fMRI信号减低区域，但刺激方案组的R3与R1相比存在广泛的fMRI信号减低区域，持续时间组的R3与R1相比存在fMRI信号增高区域。 结论 针刺持续时间及刺激方案均会对脑功能成像的激活区定位产生影响。     

针刺治疗原发性痛经脑功能网络连接机制研究进展

人脑在静息状态下存在多个连接网络，它们共同构成脑功能网络，协同完成大脑某部分功能。脑网络间的功能连接可用于分析不同脑区在时间上的相关性，特定功能脑区间的连接异常直接影响原发性痛经的发生发展。针刺可有效调节原发性痛经脑网络间的异常功能连接，从而发挥镇痛效应。功能磁共振成像作为一种可活体研究脑功能的成像方法，已经被广泛应用于针刺的中枢作用机制研究。     

电针对冷应激致胃黏膜损伤大鼠VIP免疫反应性的影响

目的:观察电针足三里穴对胃黏膜损伤大鼠血管活性肠肽(VIP)免疫反应性的影响;探讨VIP参与针刺对胃黏膜损伤防御性保护作用的机制.方法:40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、针刺组和非穴组.采用冷冻-束缚应激法复制大鼠胃黏膜损伤模型;免疫细胞化学ABC法结合图像分析,观察电针足三里穴对大鼠胃壁和迷走背核复合体VIP神经免疫反应性的影响.结果:冷冻-束缚应激大鼠胃黏膜损伤明显,胃黏膜出现点状、条状出血坏死灶,尤以胃窦部为主.胃壁VIP免疫反应阳性神经纤维数量减少.针刺组与模型组比较,胃壁和迷走背核复合体VIP神经免疫反应性明显增强(P<0.01).结论:电针足三里穴可引起胃黏膜损伤大鼠VIP神经元免疫反应性变化,提示VIP可能作为神经-内分泌-免疫调节网络的信号分子参与了针刺对胃黏膜的防御性保护作用.     

想象性厌恶疗法对冰毒类男性戒毒人员心理渴求的干预

检验想象性厌恶疗法对冰毒类男性戒毒人员心理渴求的干预效果。将60名冰毒类男性戒毒人员随机分为干预组和对照组,通过呈现吸食冰毒的环境线索诱发被试心理渴求,采用想象性厌恶疗法对干预组进行干预,采用视觉模拟评分法测量被试的心理渴求水平,对照组不进行想象性厌恶疗法干预,其余干预措施与干预组相同。结果显示,干预组干预后的心理渴求程度评分显著低于对照组心理渴求程度评分(P0.01),且显著低于干预前心理渴求程度评分(P0.01)。可见,想象性厌恶疗法能够有效降低冰毒类男性戒毒人员心理渴求。     

针刺阳陵泉对不同病程缺血性脑卒中偏瘫患者脑效应机制研究

目的 基于功能磁共振成像技术探究针刺阳陵泉对不同病程缺血性脑卒中偏瘫患者的脑效应机制。方法 筛选纳入损伤以单侧基底节区和（或）放射冠为主的40例缺血性脑卒中偏瘫患者分为长病程组24例、短病程组16例。对所有受试者进行1次fMRI扫描,扫描期间给予针刺患侧阳陵泉干预,持续1 Hz的频率平补平泻捻针1分钟,留针8分钟出针。选取双侧半球的辅助运动区（SMA）、背侧运动前区（PMd）、腹侧运动前区（PMv）、初级运动区（M1）共计8个种子点,计算并对比静息态及针刺态下每对种子点之间的功能连接强度的变化及与FMA的相关性。结果 静息态时,长病程组PMv-R与SMA-L之间功能连接度强于短病程组（P＜0.05）;针刺态时,长病程组中SMA-L与PMv-L之间功能连接弱于静息态时（P＜0.05）,短病程组中SMA-L与SMA-R、PMv-R之间、SMA-R与PMd-R之间、PMv-R与PMv-L之间功能连接强于静息态（P＜0.05）;针刺态时,长病程组和短病程组间各对种子点对在针刺态下和全组各对种子点在静息态与针刺态下之间功能连接强度差异均无统计学意义(P＞0.05);长病程组中,针刺态时下肢FMA评分与健侧PMd-L—M1-L之间功能连接强度呈负相关（r=-0.411, P＜0.05）;短病程组中,静息态时下肢FMA评分与PMd-L—M1-L、PMv-R—M1-R之间功能连接强度呈负相关（r=-0.588及r=-0.542,P＜0.05）;在全组中,静息态时下肢FMA评分与PMv-R—M1-R之间功能连接强度呈负相关（r=-0.432, P＜0.05）;上下肢FMA总分与PMv-R—M1-R之间功能连接强度呈负相关（r=-0.319, P＜0.05）。结论 不同病程脑卒中偏瘫患者在接受针刺患侧阳陵泉后在脑结构重组及脑功能重塑的过程中有着差异性的表现,激活的脑区也存在差别,病程时间越长的患者,其大脑病灶侧PMv与健侧SMA之间存在更强的功能连接。针刺阳陵泉时,脑区功能连接在双侧SMA、PMd、PMv、M1之间有特定的效应靶点,可能是改善患者运动功能障碍和神经缺损程度的作用机制之一。     

针刺合美沙酮对20例海洛因戒断综合征胃电图影响

针刺合美沙酮治疗海洛因戒断综合征已取得较好疗效,尤其是改善消化系统症状比较明显.在40例接受治疗的海洛因戒断者中,我们选择了其中20例在治疗前后进行胃电图检测的病例,观察该疗法对胃电图的影响,现报道如下.     

巨刺法治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的:比较观察巨刺法与常规针刺疗法治疗顽固性面瘫的疗效差异.方法:60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组(巨刺组)、对照组(常规针刺组)各30例.对照组取足三里、合谷、阳白、颧髎等穴;治疗组在对照组取穴基础上加刺对侧相应穴位,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的73.3%(P<0.05),且治疗组中没有出现倒错现象.结论:巨刺法治疗顽固性面瘫具有较好疗效.     

针刺足三里穴对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱的影响

目的:探讨针刺对吗啡依赖性的影响。方法:复制吗啡依赖大鼠模型,观察针刺足三里穴对吗啡依赖大鼠戒断症状及吗啡条件性位置偏爱的影响。结果:针刺组比模型组戒断症状积分明显减少(P<0.01),治疗后针刺组比模型组大鼠在白箱内停留时间减少,差异有显著性。结论:针刺具有抑制吗啡依赖性,对复吸行为具有潜在的干预作用。     

针刺对海洛因复吸大鼠脑组织GRP78和CRT表达的影响

目的 观察针刺百会、大椎穴对海洛因复吸大鼠脑组织糖调节蛋白78（glucose regulated protein 78，GRP78）和钙网织蛋白（calreticulin，CRT）的影响，探讨针刺干预海洛因脑损伤的机制。方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、依赖组、模型组、针刺组和药物组，每组8只。按重复3次“染毒→戒断”的方法复制海洛因复吸大鼠模型。于实验第46天取各组大鼠海马、中脑腹侧被盖区（ventral tegmental area，VTA）脑组织，分别运用荧光RT-PCR和Western blot法，观察各组大鼠海马和VTA区GRP78和CRT蛋白及其mRNA表达水平。结果 与正常组比较，模型组和依赖组大鼠海马和VTA中CRT、GRP78蛋白及其mRNA表达水平显著降低（P<0.05）；与模型组比较，针刺组大鼠海马和VTA中CRT、GRP78蛋白及其mRNA表达水平显著增高（P<0.05）；针刺组与药物组比较，仅海马CRT mRNA表达水平的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺干预海洛因脑损伤的机制与其上调海马和VTA中CRT、GRP78的表达水平有关。     

基于中枢-外周-中枢闭环康复理论探讨脑卒中后平衡障碍的治疗策略

改善卒中后平衡能力是脑卒中恢复过程的关键。本研究基于康复领域新理念，即中枢-外周-中枢闭环康复理论，探讨脑卒中后平衡功能障碍的针刺康复综合治疗方案。通过纠正感觉输入与强化正确运动模式等自下而上的外周干预手段及激活相应脑区功能的自上而下的中枢干预手段整体促进卒中后平衡障碍，以提高临床疗效，加速患者康复，为卒中后平衡障碍的临床治疗提供新的思路。     

针刺对海洛因复吸大鼠脑神经细胞凋亡的影响

目的 观察针刺对海洛因复吸大鼠脑神经细胞凋亡的影响。方法 采用剂量递增法复制海洛因成瘾大鼠模型，将40只Wistar大鼠平均分成正常组、模型组、针刺组、药物组，于实验第39天取4组大鼠海马、中脑腹侧被盖区（ventral tegmental area, VTA）脑组织，光镜下观察神经细胞坏死情况，采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling, TUNEL）检测脑神经细胞凋亡情况。结果 光镜下可见模型组大鼠脑海马、VTA神经细胞丢失、变性较严重，核溶解消失，神经细胞变性坏死及间质水肿明显，并可见筛状软化灶。针刺组未见明显筛状软化灶，神经细胞变性坏死及间质水肿程度较模型组、药物组减轻。针刺组神经细胞间质水肿较轻，未见明显筛状软化灶，神经细胞水肿坏死变性较少量。与正常组比较，模型组大鼠脑海马、VTA中TUNEL染色阳性细胞数显著增多（P<0.01）；与模型组、药物组比较，针刺组大鼠脑海马、VTA中TUNEL染色阳性细胞数显著减少（P<0.01）。结论 海洛因成瘾可致大鼠脑神经细胞凋亡，针刺“百会”、“大椎”穴可抑制神经细胞凋亡     

不同干预方法对局灶性脑缺血大鼠内源性神经干细胞增殖的影响

目的:观察针刺、康复训练、针刺+康复训练对成年局灶性脑缺血大鼠的神经功能缺损评分及内源性神经干细胞(NSCs)增殖的影响.方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.并给予针刺、康复训练、针刺+康复训练干预,在缺血损伤后第4、7、14和21天,对大鼠进行神经功能缺损评分,同时应用Brdu免疫组化法观察再灌注损伤后大鼠NSCs增殖情况.结果:康复训练组、针刺组、针刺+康复训练组在术后第4、7、14、21天神经功能缺损评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);与造模组比较差异有显著性意义(P＜0.05).脑缺血后,第4、7、14、21天室管膜下区、缺血边缘区Brdu阳性细胞表达.第7天达高峰;第7天室管膜下区康复训练组和针刺组BrdU阳性细胞数显著高于相同时间段模型组(P＜0.05),针刺+康复训练组BrdU阳性细胞数显著高于相同时间段康复训练组和针刺组(P＜0.05);第14天和21天BrdU阳性细胞数在模型组、针刺组、康复训练组和针刺+康复训练组差异未见显著性意义(P＞0.05).结论:缺血性脑损伤后诱发内源性NSCs发生增殖.康复训练和针刺可增加局灶性脑缺血大鼠SVZ区内源性NSCs的增殖.     

益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的 :观察益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效 ,探索海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。方法 :选择 180例符合海洛因依赖者稽延性戒断症状诊断标准的患者 ,随机分为对照组 80例与治疗组 10 0例 ;采用《海洛因稽延性戒断症状量表》与《海洛因稽延性戒断症状分度观察表》进行观察 ,并进行分析比较。结果 :两组在症状量积分和症状度积分上治疗后较治疗前均有明显改善 ,且以治疗组改善更为明显 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :益阴宁神汤对改善海洛因戒断后稽延性戒断症状具有显著的促进作用 ,提示气阴两虚可能是海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。     

强戒人员分离体验与冲动性的性别差异及与药物渴求的关系

目的:探讨强制隔离戒毒人员分离体验与冲动性的性别差异特点以及与药物渴求的关系.方法:运用分离体验量表,Barratt冲动量表中文版与药物渴求度量表对83名女性、48名男性强戒人员进行问卷调查和统计分析.结果:男性强戒人员冲动性水平显著高于女性(p＜0.05);女性渴求度与冲动性及各个维度呈正相关(p＜0.05);男性渴...     

针刺对吗啡戒断大鼠一氧化氮的影响

目的：观察针刺对吗啡戒断大鼠体内一氧化氮（NO）的影响。方法：复制吗啡戒断大鼠模型。采用放射免疫法测定血液和脑组织中一氧化氮合酶（NOS）和NO的含量。结果：吗啡戒断大鼠血液和脑组织NOS和NO含量增加,针刺足三里穴后血清NO和NOS下降,与对照组比较差异显。结论：针刺通过抑制NOS活力与NO生成,在改善吗啡戒断症状过程中起到良性调节作用。