改良式手术加中药治疗嵌顿痔并肛缘水肿30例临床观察

目的:探讨治疗嵌顿痔合并肛缘水肿的有效疗法。方法:60例患者随机分为两组。治疗组30例,采用改良式手术,即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术,术后加中药治疗。对照组30例,采用痔核外剥内扎,术后一般常规抗炎及换药治疗。结果:两组在治疗后主要症状的改善、临床治愈的时间及术后并发症发生率经统计学处理,差异具有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗嵌顿痔合并肛缘水肿疗效迅速,并发症少,明显缩短临床治愈时间。     

芙蓉膏联合痔瘘洗剂治疗血栓性外痔临床观察

目的 观察痔瘘洗剂熏洗联合芙蓉膏外敷治疗血栓性外痔的临床疗效。方法 将40例血栓性外痔患者随机分为联合组和肛泰组,每组20例。联合组用痔瘘洗剂熏洗联合芙蓉膏外敷患处,肛泰组用肛泰软膏外敷患处。治疗3、5、7 d后,分别比较两组患者肛门疼痛、肛缘水肿及血栓颜色评分;治疗7 d后,观察两组患者临床疗效。结果 肛泰组治疗5、7 d后,联合组治疗3、5、7 d后肛门疼痛、肛缘水肿、血栓颜色评分均显著低于治疗前（P＜0.05）;治疗3、5、7 d后,联合组3种症状评分均显著低于肛泰组（P＜0.05）。联合组临床疗效显著优于肛泰组（P<0.05）。结论 痔瘘洗剂熏洗联合芙蓉膏外敷可减轻肛门疼痛,促进肛缘血栓吸收。     

三石生新膏外敷治疗混合痔术后肛缘水肿疗效观察

目的观察三石生新膏外敷治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的临床疗效。方法将80例混合痔术后肛缘水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。术后第2天开始,两组均用黄柏煎液坐浴,治疗组加用三石生新膏外敷,对照组加用50%硫酸镁湿敷。于术后第7天观察两组患者肛缘水肿消退情况,比较两组创面愈合时间。结果治疗组术后肛缘创面水肿消退的效果显著优于对照组(P=0.007),创面愈合时间较对照组显著缩短(P=0.001 1)。结论三石生新膏外敷可促进混合痔术后肛缘水肿消退,缩短创面愈合时间。     

散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症60例

目的 客观评价散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法 将120例混合痔术后患者分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组采用散瘀止痛方加味熏洗,对照组采用痔疾洗剂熏洗,每日2次,用药2周。观察术后第2、7、14天两组患者伤口疼痛、创缘水肿、伤口出血的改善情况和创面愈合时间。结果 随着治疗时间延长,两组疼痛、水肿和出血评分均较前一时点显著降低（P<0.05）;治疗2 d和治疗7 d,治疗组疼痛、水肿评分显著低于对照组（P<0.05）,出血评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d,两组疼痛、水肿和出血评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 散瘀止痛方加味熏洗在减轻混合痔术后并发的伤口疼痛及创缘水肿方面近期疗效优于对照组,并能缩短伤口愈合时间。     

耳穴埋针治疗肛肠病术后疼痛60例

耳穴埋针治疗肛肠病术后疼痛６０例周恩妹，汤勇（安徽中医学院附属医院肚肠外科合肥２３００３１）关键词术后疼痛，肛肠手术；耳针疗法肛肠病手术后肛门疼痛，是临床常见并发症。因肛门区的神经来源众多，肛周皮肤内有丰富的神经末梢、血管、淋巴。术中因对肛门周围组织...     

痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘30例

目的 观察痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘的疗效.方法 将60例肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组和观察组患者均予以改良式手术治疗,前者术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,后者予以痔瘘洗剂熏洗坐浴.比较两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分,创面愈合时间,术后创面瘢痕大小及临床疗效.结果 两组患者术后第7天水肿、渗液评分均较术后第3天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组患者术后创面愈合时间明显缩短(P<0.05),创面瘢痕明显缩小(P<0.05).两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘临床疗效显著.     

芍倍注射液治疗内痔的多中心临床分析

目的 观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效。方法 将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组（98例）和对照组（82例）,两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗，观察并比较两组临床疗效及不良反应。 结果 两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），试验组临床疗效明显优于对照组。术后3 d，试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组（P<0.05）。术后7 d，除肛门疼痛、排尿困难积分外，试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组（P＜0.05）。试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 芍倍注射液注射治疗内痔，安全有效，尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状。     

分段纵切横扎（缝）术治疗环状Ⅲ期内痔43例

分段纵切横扎（缝）术治疗环状Ⅲ期内痔４３例江国庆洪军汤勇（安徽省黄山市新安医学研究所２４５０００）关键词：纵切横扎（缝）术；结扎疗法；环状痔；肛门功能中图法分类号：Ｒ６５７．１８；Ｒ２４２环状痔手术时注重肛门功能保护一直为临床治疗的难点。笔者设计分...     

白竭散对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的 观察白竭散对肛周脓肿术后创面愈合的作用。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用痔瘘洗剂坐浴和复方黄柏液涂剂清洗创面,治疗组在此基础上采用白竭散外敷创面。比较两组临床症状(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分、肉芽生长情况评分、创面愈合率、创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)及疗效。结果 术后3 d,两组创面指标(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分及创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7、14 d,治疗组创面指标(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分、创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 白竭散促进肛周脓肿术后创面愈合效果显著,可缓解患者术后临床症状,促进术后肛门功能的恢复。     

急诊综合治疗嵌顿性内痔30例

内痔脱出水肿不能回纳称嵌顿性内痔，是较严重的肛门疾病。笔者自１９９６年元月至１９９８年１０月，采用结扎、消痔灵注射、中药内服外浴等方法，急诊综合治疗，效果良好。１临床资料本组３０例，男性１９例，女性１１例，年龄≤３０岁５例，５０～６０岁１０例，＞６０...     

不同剥扎术式治疗环状混合痔112例

环状混合痔治疗难度较大，目前较多采用的是分段剥扎法，而在术中是否松解肛门括约肌却存在两种截然相反的观点。1996年7月至2000年1月，笔者对环状混合痔采用分段外剥内扎及非结扎部位内痔用安痔注射液注射，并依据病理分型对其中结缔组织型行肛门括约肌松解，而静脉曲张型不松解肛门括约肌，共观察112例，效果满意，现报告如下。 1　临床资料 　　112例中，男69例，女43例；年龄21～76岁，平均46.5岁；病程≤5年31例，5+～10年48例，10+～20年25例，>20年8例。病理分型：外痔属结缔组织型38例，属静脉曲张型84例。分期：结缔组织型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、19、17例，静脉曲张型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、34、45例；既往治疗史：药物治疗者85例，注射治疗者21例，手术治疗者6例。 2　治疗方法 2.1　术前准备　排空大便，清洗肛门，进少量饮食。对过度紧张患者于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。 2.2　手术操作　取侧卧位，行骶管阻滞麻醉，骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。碘酊、乙醇肛周无菌操作，1ml/L新洁尔灭肛管和齿状线上痔区无菌操作3次，然后用干棉球2个填塞直肠腔。     

芍倍注射液治疗内痔50例临床观察

目的:观察芍倍注射液治疗内痔的疗效。方法:将100例内痔患者随机分为芍倍组和消痔灵组,每组50例,芍倍组以芍倍注射液治疗,消痔灵组以消痔灵注射液治疗,分别于注射后3日末和7日末观察两组患者痔核萎缩情况及肛镜下痔核黏膜变化情况。结果:治疗后3日末及7日末痔核萎缩情况芍倍组明显优于消痔灵组(P<0.01);治疗后芍倍组痔核黏膜恢复情况亦明显优于消痔灵组(P<0.01)。结论:芍倍注射液治疗内痔高效安全,不良反应小。     

三黄虎杖洗剂治疗再植指感染58例

三黄虎杖洗剂治疗再植指感染５８例唐鸣放范绍荣（安徽省马鞍山市中医院２４３０２１）关键词：三黄虎杖洗剂；再植指感染中图法分类号：Ｒ６５８．２１９９２～１９９３年，我们采用三黄虎杖洗剂及青霉素、丹参注射液，治疗因碾挫伤、污染重的再植指术后感染５８例，取得...     

中医药治疗老年嵌顿痔36例

中医药治疗老年嵌顿痔３６例洪保杰（安徽省六安地区中医院痔瘘科２３７００６）关键词：痔疮；中医药疗法中图法分类号：Ｒ６５７．１８我科于１９９４～１９９６年收治老年嵌顿痔３６例，其中男２２例，女１４例；年龄６０～７７岁。我们采用手法按摩复位后，再用补中益...     

“主管挂线、支管旷置”治疗复杂性肛瘘15例

肛瘘是一种常见病、多发病,占肛门疾病的30％,仅次于痔。多见于20～40岁的青壮年。过去对复杂性肛瘘都是采取高位挂线、低位切开及支管全部切开的方法治疗,组织损伤多,病人痛苦大,创面愈合慢、疤痕多,疗程长。我们根据肛瘘的发生原因和演变机理,采取“主管挂线,支管旷置”的方法,成功地治疗了15例复杂性肛痿,现总结如下:     

经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤加减治疗单间隙腰椎管狭窄症20例

目的 观察经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将40例单间隙腰椎管狭窄症患者分为观察组和对照组，每组20例，两组均行经椎间孔椎体间融合术，仅观察组术后服用独活寄生汤，对比观测两组术后椎体高度、手术前后腰痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分和Oswestry生活功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分的差异。结果 各时点两组椎体前缘、中缘、后缘高度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较，两组术后1个月椎体前缘、中缘、后缘高度均显著上升（P<0.05）；与术后1个月比较，术后3、6、12个月两组椎体前缘、中缘、后缘高度均逐渐降低。与术前比较，两组患者术后1、3、6、12个月腰痛程度VAS评分和ODI评分均逐渐降低（P<0.05）。与对照组比较，术后3、6个月观察组患者腰痛程度VAS评分均显著降低（P<0.05）；术后1、3、6、12个月观察组患者ODI评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症，能显著缓解患者疼痛，改善腰椎功能。     

消痔灵注射致麻痹性肠梗阻1例报告

芦某,男,46岁,教师,因患Ⅲ期内痔于1984年4月8日入院.4月9日上午在局部麻醉下行消痔灵注射术。注射方法按广安门医院四步操作法。术后2h小便顺利排出,局部无渗出血现象、唯感肛门及腹部轻微坠胀,次日上午8时许腹部胀痛逐渐加重,伴有阵发性恶心,呕吐。腹胀有肠型,腹部压痛,肠鸡音减弱,X线透视,肠管充气扩张,未见液平,拟诊为麻痹性肠梗阻。当即针刺合谷、内关、中脘、足三里,肌肉注射     

腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：60例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（n=30）和剖腹组（n=30），分别采用腹腔镜手术与剖腹手术，比较观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、术中术后并发症发生率、术后镇痛剂使用率等。结果：与剖腹组比较，腹腔镜组术中出血量小，下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间缩短，术后病率、术后镇痛剂使用率低，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。而手术时间腹腔镜组长于剖腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠痛苦少，恢复快，效果优于传统的开腹手术。     

肛肠术后感染成因及防治

肛肠术后感染成因及防治张霓汤勇（云南省人民医院昆明６５００３２）关键词：肛肠术后感染；病因；防治中图法分类号：Ｒ６５７．１；Ｒ６１９．３肛门直肠术后感染是指术中或术后由多种致病菌侵入组织或机体而引起的肛门局部或全身性的炎性病变。积极控制术后感染是治...     

内痔术后并发破伤风一例报告

患者,男,26岁,农民。因便血、肛门内异物外脱不能自行回纳、反复发作3年于1986年5月2日入院。入院时体温26.8℃,脉搏78次,呼吸20次,血压14.1/11.2kPa,神志清楚,形体消瘦,面萎少华。肛检:肛缘外观未见异常,镜下可见截石位3、7、11点齿线上方有隆起的静脉曲张团,均有1.4×1.5cm大小。查血:血红蛋白125g/L,白细胞8.6×10~9/L,中性64%,淋巴36%,出血时间1min、凝血时间2min。诊断为三期内痔。