信息速览

福建省社会劳动保险经办机构《社会保险法》及相关配套政策培训班圆满结束为更好地贯彻落实《社会保险法》,依法推进社会保险各项经办工作,按照省厅的总体部署和要求,2013年6月16日至21日,福建省社保局在厦门市委党校培训中心举办了两期,为期6天的社会劳动保险经办机构《社会保险法》及相关配套政策培训班,培训班由省厅宣教中心负责承办。全省各级社保经办机构负责人及业务主办等近330人参加了培训。福建省社保局吴正斌局长做了开班动员讲话并参与了授课。     

福建省医保信息系统核心平台建设研讨会在宁德召开

为进一步提高全省医疗保险经办机构信息网络系统维护和应用水平，2011年8月29日至30日，福建省医保中心在宁德市召开全省医疗保险信息系统核心平台建设研讨会。福建省医保中心陈成武主任、康建设副主任出席会议，全省各设区市医保中心信息科、基金科负责人及易联众公司工作人员近30余人参加了本次研讨会。     

学好用好法律法规身体力行文明礼仪

2011年11月12日至13日，宁德市社保经办机构《社会保险法、》《工伤保险条例》相关政策法规及文明礼仪知识培训班在霞浦县召开福建省社会劳动保险局吴正斌局长、郭绍涌副局长、谢晋明科长、朱孝杭副主任及福建师范大学姜倩副教授等应邀讲授，宁德市社保经办机构94名在编、在岗人员参加了此次培训班。     

漳平医保中心通过档案达标验收

11月6日，福建省医保中心验收小组到漳平市医保中心进行档案达标验收，经验收，漳平市医保中心以优秀级别顺利通过验收。 为实现医疗保险业务档案管理的制度化、规范化和标准化、全面提升医疗保险经办管理能力和服务水平，2010年以来漳平市医保中心根据福建省医疗保险经办机构贯彻落实《社会保险业务档案管理规定（试行）》工作方案，按照《档案馆建筑设计规范（JGJ25—2000）》要求，对档案库房进行建设，     

宁德市医保中心组织召开全市医疗保险经办机构主任会议

正2014年10月16日,宁德市医保中心组织召开全市医疗保险经办机构主任会议。各县(市、区)医保中心主任及相关科室人员参加了此次会议。会上,各县(市、区)医保中心踊跃发言,就今年以来工作进展情况、存在问题、应对措施等方面工作做了交流讨论。随后,市医保中心分管领导就各自分管工作进行了通报,并结合县(市、区)提出的问题和困难进行现场解答。最后,张鸿主任针对全市医疗保险经办工作的情况,对下一步工     

《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》8月1日起施行

福州市人民政府2013年第十四次常务会议审议通过的《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》(以下简称《办法》)于2013年8月1日起正式施行。《办法》共21条,分别对定点医疗机构、定点零售药店及参保单位、参保人员的违法违规行为进行了清晰界定,规定了相应的处罚办法,明确了基本医疗保险主管部门、经办机构及其工作人员的法律责任。一是进一步规范基本医疗保险主管部门及经办机构的行政行为。《办法》明确了基本医疗保险经办机构或其工作人员的法律责任及违法本办法规定的处罚办法,有利于推动经办机构依法行政,确保查处相关违规行为有法可依、有章可循。二是进一步明确用人单位的责任和义务。《办法》规定用人单位应当根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规,及时为职工办理基本     

福州市医保“四比对”确保应保尽保应缴尽缴

《社会保险法》启动实施以来,福州市医保中心不断加大城镇职工基本医疗保险费征缴的力度,通过"四比对",提高城镇职工基本医疗保险参保率,确保足额征缴率。一是与养老保险数据比对。2011年7月份以来,福州市医保中心比对企业缴交养老保险信息,以掌握参加养老保险     

华安医保中心召开“两定”座谈会

近日，漳州华安县医保中心召集各定点医疗机构院长、专家，定点零售药店负责人召开座谈会，座谈会围绕如何深入贯彻《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险稽核办法》展开。华安县医保中心通报了前期对全县医保“两定”单位医疗稽核情况，并解析了具体的案例。与会专家展开讨论，罗列了较常见违规行为，共同查找问题，探讨在医疗管理中如何更好地发挥定点机构与经办机构的协作，构建医、保、患三方和皆关系。     

宁德市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作会议顺利召开

日前，宁德市医保中心组织召开全市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作会议，宁德市劳动保障局林福俭局长、黄丽玉副局长参加会议并讲话，各县（市、区）医保经办机构负责人及相关科室人员参加了此次会议。     

莆田市医保中心开展标准化服务礼仪培训活动

为推进全市医保系统服务标准化、规范化，不断提升医疗保险服务质量，创建人民满意医保。莆田市医保中心通过企业管理顾问公司从2014年7月30日至2014年8月14日开展《标准化服务礼仪特训》培训，对全市医保经办机构所有在岗人员共计120人进行轮训。     

浅谈医疗保险机构内部控制制度建设

本文以《社会保险法》的相关规定为论述缘起，根据医疗保险经办工作的特点分析其可能引发的系列风险挑战，据此探讨医疗保险机构内部控制的主要内容，最后介绍漳州市医疗保险管理中心基于初步实践在推进内部控制制度体系方面形成的新思路。     

福州市医保“四比对”确保应保尽保应缴尽缴

《社会保险法》启动实施以来,福州市医保中心不断加大城镇职工基本医疗保险费征缴的力度,通过＂四比对＂,提高城镇职工基本医疗保险参保率,确保足额征缴率。     

立足依法经办 强化管理创新 不断提升医疗保险经办服务水平——福建省本级灵活就业人员基本医疗保险费实行按月征缴

《社会保险法》颁布以来,福建省医保中心秉承依法经办和服务至上的一贯理念,不断加大工作力度,积极推进管理创新,贯彻落实《社会保险法》基金征缴相关规定,在2012年实现用人单位按月申报征缴医疗保险费的基础上,2013年开始对灵活就业参保人员实行按月征缴,不仅有效减轻了参保人员按年一次性缴费带来的经济压力,也适应了灵活就业人员流动性的要求,受到广大参保人员的一致好评。一是积极筹备,做好信息核对。省医保中心从2012年下半     

泉州市医保中心出台《基本医疗保险业务操作流程》

为了统一规范基本医疗保险业务操作流程,泉州市医保中心近期制定了《泉州市基本医疗保险业务操作流程》。该操作流程根据泉州市人民政府《关于印发泉州市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹暂行规定的通知》文件要求及国家、省、市医疗保险有关政策规定,结合具体工作实际,细化了医保经办管理工作中的业务操作流程和办事标准。     

全省医疗、生育保险工作座谈会

目前，福建省全省医疗、生育保险工作座谈会在福州大饭店召开。福建省人力资源和社会保障厅赖诗卿副厅长出席会议并做了题为《加强管理提升绩效扎实做好今年医疗、生育保险各项工作》的重要讲话，福建省医保中心陈成武主任就如何贯彻落实赖副厅长讲话精神、全面完成全年医保经办工作任务进行了部署，厅医疗保险处范小艾处长做了会议小结。会上还对全省首批医保业务档案达标单位进行了表彰。各设区市人社局分管领导、医保科（处）长、医保中心主任出席了会议。     

整合资源 合理配置 泉州市医保业务档案达标验收工作首战告捷

业务档案管理是医保经办机构最重要的基础工作之一,做好医疗保险档案工作,对推动医疗保险事业持续发展具有重要的意义。根据人社部办公厅和人社部社保中心的部署要求,为确保实现三年内(2012年底前)福建省所有医保经办机构全部通过业务档案管理达标验收的目标,2011年9月起,福建省社保业务档案验收小组对福建省2011年第一批申请达标验收的医保经办机构进行了达标验收。参加这次达标验收的部分医保经办机构业务档案管理工作成绩突出。泉州、三明两设区市档案工作整体推进,所辖县(区)医保经办机构均以优异成绩通过验收;泉州市对部分保管期限较长的医保业务档案进行了电子化扫描,走在福建省的前列;平潭市医保中心全员发动,齐心协力,按部3号令要求完成对中心成立以来所有历史档案的规范整理工作;福鼎市医保中心精心筹备,认真迎检,以业务档案标准化建设为契机,推动医保经办窗口服务规范化和标准化建设,提升服务质量和管理水平,各方面表现突出,取得验收得分位居福建省第一批申请达标验收医保经办机构第一名的好成绩。     

整合资源 合理配置 泉州市医保业务档案达标验收工作首战告捷

业务档案管理是医保经办机构最重要的基础工作之一,做好医疗保险档案工作,对推动医疗保险事业持续发展具有重要的意义。根据人社部办公厅和人社部社保中心的部署要求,为确保实现三年内（2012年底前）福建省所有医保经办机构全部通过业务档案管理达标验收的目标,2011年9月起,福建省社保业务档案验收小组对福建省2011年第一批申请达标验收的医保经办机构进行了达标验收。参加这次达标验收的部分医保经办机构业务档案管理工作成绩突出。泉州、三明两设区市档案工作整体推进,所辖县（区）医保经办机构均以优异成绩通过验收;泉州市对部分保管期限较长的医保业务档案进行了电子化扫描,走在福建省的前列;平潭市医保中心全员发动,齐心协力,按部3号令要求完成对中心成立以来所有历史档案的规范整理工作;福鼎市医保中心精心筹备,认真迎检,以业务档案标准化建设为契机,推动医保经办窗口服务规范化和标准化建设,提升服务质量和管理水平,各方面表现突出,取得验收得分位居福建省第一批申请达标验收医保经办机构第一名的好成绩。     

征稿启事

2011年是医改三年实施方案收尾之年和“十二五”开局之年，也是实施《社会保险法》的第一年。为了更好地服务海西建设大局，进一步加大医保政策宣传力度，充分展示福建医保在机制创新、经办能力等方面的好经验、好做法，促进医保工作更好更快地开展，从2011年第7期开始，本刊配合省医保中心设立了《海西医保》栏目，栏目开设后得到了各级医保中心领导和工作者的高度重视和支持。     

立足依法经办强化管理刨新不断提升医疗保险经办服务水平——福建省本级灵活就业人员基本医疗保险费实行按月征缴

《社会保险法》颁布以来，福建省医保中心秉承依法经办和服务至上的一贯理念，不断加大工作力度，积极推进管理创新，贯彻落实《社会保险法》基金征缴相关规定，在2012年实现用人单位按月申报征缴医疗保险费的基础上，2013年开始对灵活就业参保人员实行按月征缴，不仅有效减轻了参保人员按年一次性缴费带来的经济压力，也适应了灵活就业人员流动性的要求，受到广大参保人员的一致好评。     

宁德市生育保险经办业务工作稳步推进

正根据市政府办印发了《关于进一步规范工伤保险和生育保险经办工作的通知》精神,自2014年1月1日起,宁德市生育保险统一由各级医保中心经办。为做好经办管理职能整合工作,宁德市医保中心集中力量开展数据迁移和信息系统对接工作,同时,通过以会代训形式,多次对各县(市、区)业务经办人员进行培训,