外伤性脑积水鉴定3例

1　案例介绍例1　男,17岁。因交通事故致头颅损伤。伤后2h头颅CT检查:额颞部硬膜外血肿伴额颞部脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。入院时Glasgow昏迷记分(GCS)5分。入院后行颅内血肿清除术,伤后昏迷4d,1个月后,头颅CT检查见侧脑室对称性扩大,周围见低密度区,并伴有持续性头痛,恶心,呕吐,行脑室-腹腔分流术。例2　男,21岁。因交通事故致头颅损伤。伤后4h头颅CT检查:颅底骨折伴广泛性脑组织挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。GCS3分,伤后昏迷6d,经保守治疗后出院。6个月后,经CT检查,见侧脑室对称性扩大,其额角周围见低密度区,…     

利用颅骨损伤痕迹认定致伤工具2例

例1:1985年3月3日上午约11时某村汪××(女,13岁),在深山放牛时被人奸杀。尸检发现:汪颈部有扼痕,左头顶部有一6cm×6cm血肿,血肿下颅骨骨折。为推断凶器而提取颅骨。1周后在离现场30m的水沟里找到一根木棒。     

自发性小脑出血猝死一例

赵××,女,19岁,1987年5月25日,赵感觉头痛不适,当日到××医院就诊。经医生检查,对症治疗。5月31日,下午3点家人回来时,发现其卧在床上,小便失禁。将其急送医院,至急诊室时已死。剖验:左侧小脑半球肿大,水平切面皮质下有一个3×4×3厘米血肿,深达小脑     

颅内转移瘤坏死、出血致猝死1例

1　案　例曾某 ,女 ,2 8岁 ,某日晚 8时 30分在某一诊所为治疗其头上的疖肿 ,口服中药后发生昏迷 ,抢救无效于当天晚上 10时死亡 ,家属怀疑与治疗有关 ,要求法医鉴定。尸体检验 :尸表未见外伤痕迹 ,头顶部有两处疖肿 ,大小约为 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ ,轻度感染化脓。脑重 14 6 0 ｇ,两侧脑室、第三脑室见有少量凝血块。小脑扁桃体疝明显 ,小脑蚓作者简介 :陈平 ( 196 7-) ,男 ,新疆奎屯人 ,医学学士。主要从事法医鉴定工作。部见一 4 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 7ｃｍ灰白色肿物 ,已溃破侵及第四脑室 ,并见坏死、出血。两侧胸腔各有约 30 0ｍｌ淡红…     

尸体与活体颅脑CT影像的比较

目的比较尸体与活体的颅脑CT影像。方法筛选满足一定条件的尸体和活体颅脑CT影像各50例,测量以下19个颅脑影像指标:灰白质密度比(GM/WM)、侧脑室前角最大距离、侧脑室前角最小距离、脑实质横径、侧脑室脉络丛球间距离、侧脑室体部最大外径、头颅最大内横径、两顶间距离、三脑室横径、三脑室纵径、四脑室横径、四脑室纵径、纵裂宽度、Hackman值、脑室指数(D/A)、侧脑室体部指数(F/E)、侧脑室体部宽度指数(G/E)、前角指数(G/A)、脑室颅腔比(VCR)。利用统计学方法比较上述19个指标在尸体和活体颅脑影像上的差异。结果尸体和活体颅脑影像在GM/WM、D/A、四脑室横径、纵列宽度等8个指标上存在统计学差异(p 0.05水准)。结论尸体颅脑影像有别于临床活体颅脑影像。认识正常尸体颅脑CT影像,是做出正确尸体脑影像病理诊断的基础。     

拳击眶部致筛骨眶板骨折引起左眼失明一例

<正> 某日,黄××和女友沈××外出,在轮渡码头碰到沈以前的恋人余×,发生口角,余向黄左侧眶部猛击一拳,黄即感左眼前“一片漆黑”不能见物,两鼻孔流血,伤后至省级医院住院治疗,病历记载:左眼眶肿胀,上、下眼睑皮下血肿、瘀血,球结膜下出血、水肿,角膜透明,前房未见积血,晶体、玻璃体均正常,瞳孔5mm(右3mm),对光反射消失,视力为无光感。眼底检见视盘清,视神经乳头色泽淡红,动静     

枕部外伤致视力减退一例分析

案情简介王某,女,2B岁,农民。1990年7月21日,因纠纷被他人用拆开的算盘框(木质,方形,36.8×2.9×1.3cm,重194克)猛击后枕部两下,并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头运动时加重,恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm 头皮下血肿,压痛,有搏动感;右下第一切     

硬脑膜外血肿手术后再出血致死亡1例报告

颅脑外伤致硬膜外血肿较为多见,但硬膜外血肿手术后再次形成硬膜外血肿则较少见现报告如下。陈××,男性,40岁,农民。于某年2月6日9时许,被他人用钢钎击中右额顶部,当时神志清,因头皮破裂出血,即被他人抬到当地卫生院作清创处理手术,术中呕吐一次,昏迷,右侧瞳孔散大,用甘露     

1例单纯性脑室周围系统损伤及机制分析

脑室周围系统位于脑中线部位,其损伤属于中间型脑损伤。目前多认为中间型脑损伤因减速运动伴有头部旋转时,脑组织因脑膜等结构限制而受剪切力作用所致[1]。另有观点认为中间型脑挫裂伤见于脑中线附近,是由于头部受伤后脑组织做水平旋转运动时,在大脑纵裂附近发生脑挫裂伤[2]。脑室周围系统损伤被认为主要是因暴力作用在额部或枕部时,脑组织沿前后方向猛烈运动,脑室壁发生剪力变形,进而撕破室管膜[3]。笔者遇到1例单纯性脑室周围系统损伤未发现剪切力作用的案例,报道如下。1案例资料某男,39岁,被人拽倒、脚踹头部后立即死亡。尸检见:右顶部片状头皮下出血,左枕部头皮下血肿;弥漫性蛛网膜下腔出血,以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀,双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。脑动脉未见动脉粥样硬化、动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见脑室系统内出血及血凝块,中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及第三脑室周围脑实质质软,呈粉红色(照片1,2,3)。病理组织学检验见:中脑被盖部、双侧桥臂表层点灶状出血和组织破损,呈挫伤病变,侧脑室枕角及第三脑室周围等处的脑实质内亦可见组织疏松、新鲜出血和水肿,近脑表面的脑组织内可见多量吞噬细胞,脉络丛内未见畸形血管。脑组织水肿。检...     

脑室管膜瘤急死3例报告

<正> 脑室管膜瘤引起急死较少见,常被疑为暴力性死亡,需进行司法鉴定。案例1.男,26岁,农民,因口角被他人用胶底鞋轻击其头部,当即昏倒。清醒后自述头痛、后又昏迷,入院后次日死亡,临床考虑颅脑外伤。尸检:头颅无外伤,右侧脑组织重度水肿,颞叶有出血区,小脑扁桃体有压迹。脑切面:右侧脑室内有4×3cm肿物,灰褐色、     

评改一份起诉书

〔原文〕: ××县人民检察院 起诉书 (81)×检诉字第××号 被告人:王××,男,17岁,革干出身,学生成份,××省××县人,汉族,初中文化,×××市××公司学徒工,住本县××公社××大队,现在押。     

头部两次外伤的法医学鉴定分析2例

案例 1,死者 ,男 ,6 5岁 ,农民。某日下午 3时许 ,在纠纷中被推倒后枕部着地 ,当时脸苍白 ,手发抖 ,约十多分钟后自己从地上爬起。 3小时后 ,死者第二次找对方吵打 ,双手拿着一砖块自砸前额几次 ,后被人劝拉回家。次日下午出现昏迷 ,病情渐加重于第 4日凌晨死亡 (在家中未治疗 )。尸检所见 :头皮未见明显损伤 ,仅右前额“ ”形创痕 ,右前额发际处腱膜下有一 5ｃｍ× 3ｃｍ出血 ;右枕顶部硬膜下 14ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .4ｃｍ血肿 ,纵行切开脑组织 ,未见异常。原法医鉴定结论 :打、撞、碰致硬膜下血肿死亡。案件在审理中由于涉及损伤的形成问题…     

对一份刑事判决书主文的剖析

<正> 笔者选析的这份刑事判决书,其主文部分是这样的: 本案业经本院审理完结,现查明: 被告胡常全于一九八二年四月十四日将××公社××大队社员孙××以伍百元卖给××省×县××公社××大队赵××为妻,因孙××是哑糊,赵只付给胡贰百元。     

枕部外伤致视力障碍一例鉴定

<正> 案情摘要王某,女,28岁,农民。某日因纠纷被他人用拆开的算盘框架(木质、方形,36.8×2.9×1.3cm,重194g)猛击后枕部两下,并被拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头活动时加重,伴恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm头皮下血肿,有波动感,无颅骨骨折。牙齿右下中切牙脱落、侧切牙松动。伤后出现两眼视物模糊,第8天两眼视力急剧下降。检查:右0.3,左0.1,液双眼光反射迟钝,外眼及眼底无异常。伤后11天脑脊     

这里应用“冒号”

刑事判决书主文表述数罪并罚,在实践中有这样几种表述形式:一、“被告人×××犯××罪,判处有期徒刑10年;犯××罪,判处有期徒刑3年;犯××罪,判处有期徒刑1年,决定执行有期徒刑13年。”二、“被告人×××犯××罪,判处无期徒刑,剥夺政治权利终身,犯××罪,判     

颅脑重伤后好转10个月再次损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医…     

最高人民法院关于印发《海事诉讼文书样式(试行)》的通知

(接上期)五、海事审判程序类样式之三十四中华人民共和国××××(海事)法院变更当事人决定书(××××)××法×初字第××号×××:本院在审理……(写明当事人与案由)一案中,当事人×××(写明当事人的姓名或名称)的保险人×××(写明申请人名称)以已支付了承保范围内的全部理赔款项为由,要求变更当事人(或作为共同当事人参加诉讼),以代位行使×××(写明当事人名称)的权利。本院经审查认为……。(写明准许或不准许申请人申请的理由),依据《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第九十五条的规定,决定如下:准许申请人×××的申请,当事人×…     

案例四:老年夫妻离婚也应按婚姻法第二十五条处理

原告:华××,男,七十三岁。 被告:谷××,女,六十岁。 案情简介:华××系离休老干部。早年在安徽省老家与农村妇女张××结婚,生育一子。一九四八年,华在某省公安局工作时,经人介绍,并经过组织批准,与谷××恋爱结婚。婚前,华曾把原籍有妻、子的情况告诉过谷,谷表示没有意见。一九五○年,华与张补办了离婚手续,商定双方所生的儿子由张抚养。华和     

最高人民法院关于印发《海事诉讼文书样式(试行)》的通知

(接上期)样式之六十五中华人民共和国××海事法院民事判决书(宣告船舶不附有优先权用)(××××)×海法催字第××号申请人……(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。申请人×××申请船舶优先权催告一案,本院受理后依法于××××年××月××日发出公告,催促船舶优先权人在六十日内主张权利。现催告期已满,无人向本院提出主张。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第一百二十六条的规定,判决如下:一、宣告申请人×××已(拟)受让的“××”轮不再附有船舶优先权;二、自本判决公告之日起,任何人不得向申请人××主张“××”轮的船…     

案例二:“家庭协议书”排斥女儿继承权,应如何认定?

原告:李英,女,四十岁。 原告:李明,女,三十七岁。 被告:李伟,男,五十七岁。 被告:李芝,男,四十五岁。 上列当事人之父李××娶二妻一妾。前妻徐氏(一九三三年死亡)生女李仪;后妻张××(一九八○年死亡)收养子李伟;妾郑××(一九七一年死亡)生子李芝、女李英、李明。