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1.
《证据科学》2000,7(4)
轻微外伤和发育畸形与死亡关系的法医学分析［英］/DS Badkur,et al//Med Sci Law 1999,39(1):72～75
案例女性,12岁。被人推倒致头部和肩胛区损伤,当即呕吐和意识丧失。当日检查：额顶左侧6×11cm血肿,右肩胛区11×6cm弥漫血肿,右侧肢体偏瘫。次日收住神经科。神经系统检查,病人神智清楚,四肢肌力2级,两侧腱反射亢进,肌张力高。被诊断颈脊髓受压,并行颈椎椎板切除术。2个半月后因脑干受压而死亡。解剖所见：全身肌肉慢性废用性改变。C1～C3椎板切除,暴露硬脊膜,脑干和脊髓水肿明显,可见发育畸形。正常枢椎齿突的尖部有一个二次骨化中心,大约2岁时出现,12岁与齿突融合。本例枢椎齿突较正常明显畸形,其小而短粗,齿突上面凸起,且前后径比横径大,与正常比较,其横韧带明显前移,上述畸形使寰枢关节丧失了正常生理性控制,必将导致寰枢关节的不稳定。
临床意义齿突畸形一般无症状,但是由于寰枢关节的机械刺激,轻微外伤可以促发局部症状,如颈部疼痛,斜颈或头痛,偶尔C1和C2移位压迫颈髓,引起神经系统症状,导致短暂的轻瘫或脊髓病。在此情况下,往往可能漏诊,除非进行开口位X线检查。 相似文献
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1 案例资料某男 ,2 6岁。身体健壮。 1998年 1月 2 4日 6时许 ,被人用不规则形木棒打伤头部 ,自行行走 2ｋｍ后倒地昏迷 ,送医院抢救无效 ,次日 2 1时死亡。尸检所见 :尸长 177ｃｍ。头额顶枕部有广泛皮下出血 (以右侧为甚 )伴表皮剥脱 ;头顶枕部 4条挫裂创 2 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 0 2ｃｍ)和右顶颞部挫裂创 ( 1ｃｍ×0 2ｃｍ)深达帽状腱膜 ,右顶枕部 1处 9ｃｍ× 0 7ｃｍ和后枕部 2处 ( 3ｃｍ× 0 5ｃｍ ,3ｃｍ× 0 3ｃｍ)的挫裂创深达骨质 ;双上肢有抵抗性损伤 ,头右顶部至后枕部颅骨有 18ｃｍ× 7ｃｍ的粉碎性骨折 ,右… 相似文献
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案例 1,死者 ,男 ,6 5岁 ,农民。某日下午 3时许 ,在纠纷中被推倒后枕部着地 ,当时脸苍白 ,手发抖 ,约十多分钟后自己从地上爬起。 3小时后 ,死者第二次找对方吵打 ,双手拿着一砖块自砸前额几次 ,后被人劝拉回家。次日下午出现昏迷 ,病情渐加重于第 4日凌晨死亡 (在家中未治疗 )。尸检所见 :头皮未见明显损伤 ,仅右前额“ ”形创痕 ,右前额发际处腱膜下有一 5ｃｍ× 3ｃｍ出血 ;右枕顶部硬膜下 14ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .4ｃｍ血肿 ,纵行切开脑组织 ,未见异常。原法医鉴定结论 :打、撞、碰致硬膜下血肿死亡。案件在审理中由于涉及损伤的形成问题… 相似文献
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交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例 总被引：1，自引：1，他引：0
20 0 1年 7月 10日 6时 15分 ,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故 ,一中巴车乘客柳某 (男 ,30岁 )当场死亡。尸检 :尸长 16 7ｃｍ ,营养、发育正常 ,体态中等。头部无外伤 ,睑结膜有点状出血点 ,下颌处有 3ｃｍ× 2ｃｍ挫裂创 ,下颌骨骨折 ,胸部塌陷 ,多根肋骨多发性骨折 ,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有 14ｃｍ× 8ｃｍ擦伤 ,左肩部有 7ｃｍ× 5ｃｍ擦伤 ,胸部有 6处排列整齐、间隔均匀、大小一样 (8ｃｍ× 1ｃｍ)擦挫伤 ,右上腹有 10ｃｍ× 1ｃｍ擦挫伤 ,右髂前皮肤有 1ｃｍ× 4ｃｍ表皮裂伤 ,骨盆骨折 ,会阴部有 10ｃｍ× 13ｃｍ挫… 相似文献
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某女 ,2 5岁 ,维吾尔族 ,农民。 1 997年 5月 2 9日初胎妊娠 2 1周 ,因邻里纠纷 ,被他人脚踢腹部致伤 ,后出现下腹部坠痛感 ,阴道流血性分泌物少量 ,色暗红 ,检查 :右下腹部有 3ｃｍ× 2ｃｍ皮下出血一处 ,局部触压疼痛。子宫高 1 8ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,多普勒检查闻及胎心音 1 4 6次 /分 ,ＢＰ1 3/4ｋＰａ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ。受伤当天及次日 ,先后两次彩色Ｂ超超声波检查声像图均表现 :“脐部可见胎头圆形光环 ,双顶径 4 7ｃｍ ,且可见胎心搏动 ,胎盘附着子宫后壁 ,子宫与胎盘之间可见 5 8ｃｍ× 4 0ｃｍ等回声光团回声 ,胎盘子宫部分分离… 相似文献
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1 案例刘某 ,男 ,17岁 ,学生。 1999年 3月 2 6日下午踢足球时突然倒地失去知觉 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,急送当地医院进行人工呼吸、电除颤等抢救治疗无效死亡。死后 18ｈ尸检。尸长 180ｃｍ ,发育正常 ,营养良好。尸斑呈暗紫红色。双侧鼻腔内有血性泡沫状分泌物。口唇紫绀。口腔粘膜完整。双手指末端青紫。双肺淤血水肿 ,伴有出血点。胸腺增大 ,体积 9ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2ｃｍ。心脏体积 13ｃｍ× 10 5ｃｍ× 9ｃｍ ,重 3 5 5 ｇ。右心耳处有 2ｃｍ× 1 3ｃｍ的出血斑。心血呈暗红色流动状。左心室壁厚 2 5ｃｍ ,右心室壁厚 0 6ｃｍ。主… 相似文献
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案例资料范某 ,男 ,5 2岁。 2 0 0 0年 4月 2 4日 2 0时许被车撞伤。30ｍｉｎ后送当地医院。据入院门诊病历记述 :伤者中年男性 ,神志不清 ,体温 37 8℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 18 5 /12Ｋｐａ。右枕顶处有约 5ｃｍ× 5ｃｍ的皮下血肿 ,右手背有 3ｃｍ× 2ｃｍ的表皮剥脱。ＣＴ示右颞顶骨粉碎性骨折。嘱其住院治疗 ,但其子说身上无钱 ,要求送回家中治疗。医院给予 5 %ＧＮＳ5 0 0ｍｌ、ＶｉｔＣ 3 0、ＶｉｔＢ6 0 2、ＡＴＰ40ｍｇ、辅酶Ａ 2 0 0ｕ、止血芳酸 0 4、丁胺卡那霉素 0 6、雷尼替丁 0 4静脉注射治疗。次日凌晨 4时许到家… 相似文献
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李某 ,女 ,2 6岁 ,汝阳县陶营乡人 ,痴呆 ,不会说话 ,平时学穿衣服 ,不出家门。 2 0 0 1年 6月 11日早上 6时许被人发现死在距其家 10 0米的麦场中。尸表检验 :尸体发育中等 ,营养不良 ,两眼球结膜充血 ,胸腹部有 2 2ｃｍ× 40ｃｍ范围散在擦挫伤 ,触诊肋骨有骨擦音 ;左乳头内外侧分别有 0 .4ｃｍ× 0 .7ｃｍ、0 .5ｃｍ× 1ｃｍ排列整齐、呈对称分布的皮下淤血 ,右乳头内外侧分别有 0 .2ｃｍ× 0 .8ｃｍ、0 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ排列整齐呈对称分布的皮下淤血 ;右肩胛骨下侧皮肤有 5ｃｍ× 10ｃｍ范围擦挫伤 ;肛门3点、7点、12点处均有长约 0 .… 相似文献
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笔者曾遇 3例因钝性外力作用于前胸部 ,致近心脏大血管破裂死亡案例 ,现报道如下 :1 案例资料例 1 蒋某 ,男 ,39岁 ,身材瘦小。某日晚 8时许 ,与他人发生纠纷并被踢中前胸部 ,当场倒地死亡。尸检 :尸长16 0ｃｍ ,消瘦 ,胸骨角下方横行骨折 ,右第 3～ 5肋骨骨折 ,纵隔血肿 ,心包腔被血液和凝血块填塞 ,右心室前后壁各有 1× 1 5ｃｍ出血斑点 ,主动脉弓距心脏 4 5ｃｍ处横行破裂 ,破裂口占周径 2 / 3 ,心脏无器质性病变。肢体左上肢有小面积表皮擦伤。例 2 张某 ,女 ,45岁 ,农民 ,体型较胖。于冬季某日下午 ,在马路上徒步行走时被汽车撞击… 相似文献
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霰弹弹塞损伤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 案 例在一凶杀案件中 ,Ａ、Ｂ两名男性头部均被霰弹枪击中死亡。Ａ尸体浸在水中 ,顶枕部有 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ洞状缺损 ,创口向下有 2 8ｃｍ头皮撕裂 ,向左有 1 8ｃｍ头皮撕裂 ,对应颅骨有一洞状缺损 ,内板缺损大于外板。于枕骨斜坡及枕骨大孔周围提取数枚金属弹丸 ,从枕骨大孔向下可探及金属异物粒。在枕骨大孔处发现圆形多层片状纸垫 ,总厚度 1 8ｃｍ ,直径2 1ｃｍ。Ｂ尸体俯卧于地面 ,在其周围提取圆形霰弹密封纸垫数十片 ,每片直径 2 1ｃｍ。死者身穿两层衣服背部均有散在的 8处 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ的破口 ,并有一枚弹丸嵌在领口… 相似文献
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躯体悬挂致体位性窒息死亡1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 案例资料某女 ,33岁 ,被发现死于一学校围墙处。尸体悬挂于围墙外 ,白色尼龙绳一端系在围墙内一水泥砖垛上 ,另一端于死者上腹正中剑突下打结。尸体呈右侧位“∧”字形面朝下悬挂 ,左肘部绊挂于绳上 ,右上臂和双下肢下垂。现场地面上有死者的钥匙串 ,未见有踩踏痕迹。尸检见死者衣着整齐 ,尸长 15 7ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。尸斑呈暗紫红色 ,位于双下肢和右上肢肢端 ,重压稍褪色。双眼球睑结膜充血、点状出血。右额部有三处大小为 2 5ｃｍ× 1 4ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ表皮剥脱 ,左颧弓上方有2 6ｃｍ× 2 2ｃ… 相似文献
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1 案 情某男 ,18岁 ,于某日晚 19时许 ,手持剌刀到某学校二楼教室与学生打架 ,剌刀被某学生抢下后 ,便逃出教室 ,当跑到走廊楼梯口时 ,被后面追赶来的学生用剌刀从左后腰部剌入 ,伤者继续从二楼跑到一楼并跑出教学楼 90ｍ处倒地身亡。2 尸 检死者背部脊柱偏左 10ｃｍ处的第 6肋间有一稍斜行3 0ｃｍ× 0 1ｃｍ创口 ,两创角锐利 ,创缘整齐 ,创壁光滑 ,创腔内无组织间桥 ,深达胸腔。左肺下叶约中心处有 2 0ｃｍ×0 2ｃｍ创口。左心室后侧的心包上有 1 0ｃｍ× 0 1ｃｍ创口。距左心尖 2ｃｍ处的左室后壁有 1 0ｃｍ× 0 2ｃｍ创口并进入… 相似文献
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闭合性心脏破裂不伴胸部损伤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
张某,男,20岁,既往身体健康。某日晚被十数人用拳脚殴打,致其当场死亡。尸检于案发后5小时进行。尸检所见:死者外着绿色军服一套,外衣裤上可见多处尘土附着。上身内着毛背心及长袖棉衬衣各一件。尸体颜面部见多处的表皮擦伤,最大为3ｃｍ×1ｃｍ,最小为04ｃｍ×06ｃｍ。右髂后上棘处见两处大小分别为16ｃｍ×02ｃｍ及25ｃｍ×06ｃｍ的表皮擦伤,左胫骨前侧中份见75ｃｍ×10ｃｍ的表皮擦伤,其余全身体表未见异常。剖验所见:胸腹体表未见表皮擦伤或挫伤痕,胸腹壁皮下组织及肌层无出血,胸骨及肋骨无骨折。左肺下叶前内侧缘见10ｃｍ×7ｃｍ的挫伤… 相似文献
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1 案例资料1 1 简要案情梁某 ,男 ,4 0岁。 1996年 8月 30日晚车站候车时与人发生纠纷 ,在殴打中被他人用自制木工手锯砍伤致死。1 2 尸检摘要尸长 16 6ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。额顶部有5ｃｍ× 0 4ｃｍ竖条状挫裂创 ,深达头皮下 ,创缘不整齐 ,创周伴 0 1ｃｍ× 0 3ｃｍ挫擦伤 ;右胸部有 4 5ｃｍ× 1 5ｃｍ条状皮下出血 ;胸背部右肩胛下有 13ｃｍ×6 5ｃｍ横行弧状切割创 ,深达胸腔 ,创角锐 ,创缘呈“波浪”状 ,创壁粗糙 ,但无组织间桥 ,相应损伤处第 8～ 11胸肋呈横斜行骨折 ,其断面伴有骨细碎片渣。双肺萎陷 ,右下叶有 7ｃｍ×… 相似文献
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案例介绍死者 ,男 ,5 3岁。 2 0 0 1年 2月 9日 8时许 ,被人打伤腿部 ,未及抢救即死亡。现场提取一把方头铁锨 (刃部宽 2 5ｃｍ)。尸体检验 :下身着深蓝色长裤 1条 (右裤腿裤线开裂 ) ,内套红色绒裤 1条 (右裤腿前侧见 13ｃｍ× 8ｃｍ撕裂 ) ,浅蓝色秋裤 1条 (右裤腿前侧见 10ｃｍ× 3ｃｍ撕裂 )。尸长177ｃｍ。右大腿前侧、髂前上棘下 2 5ｃｍ处见 4 .5ｃｍ横行创口 (创口方向与股骨长轴垂直 ) ,哚开 1.9ｃｍ ,创口形态见示意图 1。创缘较整齐 ,创周无挫伤 ,创腔内无组织间桥 ,创深 4 .5ｃｍ ,创腔平面呈前方低、后方略高。剖验 :右腿股四… 相似文献
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在伤害案件中 ,因椎间盘突出的原因比较复杂而成为我们鉴定工作中的一个难点。笔者结合在实际工作中遇到的两个案例 ,就鉴定椎间盘突出的有关问题进行初步探讨。1 案 例例 1:某男 ,38岁 ,农民。某年 7月 13日被人脚踢胸部及左上肢致伤 ,伤后感胸痛。于 16日到当地法医门诊就诊 ,查体 :一般情况好 ,胸廓对称 ,左、右胸前区各有 5ｃｍ× 2ｃｍ、7ｃｍ× 4ｃｍ的片状皮下出血 ,右腋下第六肋处有 3ｃｍ× 2ｃｍ的片状紫红色皮下出血。左上臂中下部内侧有 14ｃｍ× 4ｃｍ的青紫色皮下出血 ,鉴定结论 :“轻微伤”。同年 9月 3日行颈椎、腰椎ＣＴ… 相似文献
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1 案 例某男 ,2 8岁 ,与邻居因故发生争执、撕拉 ,在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第 2天早晨送县医院。经行Ｂ超及Ｘ光片检查 ,诊断为心包积液 ,并行心包穿刺引流术。术后 1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。 9天后再次作心包引流术 ,在送手术室途中突然心跳停止 ,经抢救无效死亡。2 尸体检验死者发育正常 ,营养中等。胸部左第五肋间肌出血 ,胸骨左侧第五肋间前面有一断针长 0 7ｃｍ ,左肋弓下有一 7ｃｍ× 10ｃｍ大小的软组织出血 ,右侧第 7肋间 3ｃｍ× 2 1ｃｍ出血 ,胸骨后 5、6肋间见两条纵行软组织损伤 ,大小分… 相似文献
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人舌体伤残的案例较少见 ,笔者遇到 3例 ,并对其残缺舌体的语言、语言能力进行观察 ,现报道如下。1 案例资料例 1 滕某 ,男 ,2 0岁。 1987年 2月 12日晚 7时左右 ,在强行与一女青年接吻时 ,被女青年咬掉舌前部 ,滕某负痛逃跑。现场留下的舌前部呈收缩状态 ,约 3ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ ,断面缘呈弧形 ,其上半部分较整齐 ,下半部分呈撕裂状。滕某伤后 40ｈ被抓获 ,检查舌体 ,能伸出门齿外的舌前部组织缺失 ,舌体红肿 ,创面发炎。即时审讯因伤舌疼痛 ,语言含混。一个月后创面增生愈合 ,舌前部呈钝圆形 ,伸舌至上下齿列间 ,舌尖间质钝。例 2… 相似文献
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１案例某女 ,２６岁 ,农民。某日因纠纷被他人用穿疙瘩底胶鞋的右脚跺踩头部右侧,当即死亡。尸检 :身长１６２ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。尸斑存在于项部、背部及双下肢背侧未受压处 ,暗紫红色 ,指压不褪色。尸僵存在全身各关节,中等强度。头部黑发,长１０～１８ｃｍ。右颞部明显肿胀并可触及骨擦音。双眼结膜苍白 ,角膜微混浊 ,双瞳孔等大等圆 ,直径０ ５ｃｍ。双鼻道及左外耳道有血液流出。右额部及右颧部１５ｃｍ×１０ｃｍ范围内有十余处类圆形皮下出血伴表皮剥脱 ,其中右颧部有四处较明显 ,单个面积为２ ５ｃｍ×２ ５ｃｍ ,间距２ … 相似文献
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头颅血肿在新生儿产伤中十分常见 ,而由此引发医疗纠纷则罕见 ,现将笔者遇到的一起医疗纠纷案例进行报道。案例资料王某于 1997年 11月 3日在某医院自然分娩 ,体重 2 .9ｋｇ ,身长 4 7ｃｍ ,总产程 2小时 15分 ,第二产程 10分钟。次日婴儿洗澡时无异常。 11月 5日洗澡后不久 ,婴儿母亲发现头顶部双侧头颅血肿。Ｂ超示头皮血肿右侧约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,左侧约 5 .1ｃｍ× 3.9ｃｍ大小 ,予以维生素Ｋ肌注等处理。同月 8日皮肤黄染 ,10日出院。 11月 30日曾经就医 ,检查见面“色略苍黄 ,左侧头皮血肿 ,局部有波动感”。 1998年 3月 13日Ｘ线… 相似文献