开放性气胸的法医学鉴定

开放性气胸在法医检案中颇为多见熏笔者一年里接连接触了三例因外伤引起开放性气胸致单侧肺萎陷，胸膜腔大量积气的案例的伤情鉴定，在此谈谈对此类鉴定的一些初浅看法。１案例资料例１：某男，１９岁，被人用螺丝刀刺伤左背部，当即感觉疼痛，胸闷，气促。伤后十余分钟急诊入院。查体：急性痛苦面容，呼吸无明显急促，口周无青紫，气管偏右，左侧胸壁饱满，叩诊过清音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音正常，左胸背部见一长约１cm皮肤裂口。X线片显示左侧气胸，肺被压缩约８０％，行“清创缝合及左胸闭式引流术”，症状好转。例２：某男，１８…     

习惯性肩关节脱位1例

习惯性脱位是一种较特殊的关节脱位，本文结合案例（肩关节）谈一下其形成机制及鉴定注意事项。１案例某男，２２岁，农民。某日因故与他人发生争执，被他人抓住左臂拧至背后致伤。伤后６天检验：右枕部头皮挫伤３ｃｍ×１ｃｍ，左肩呈方肩畸形，局部稍肿胀，原关节盂处空...     

斑蝥虫休治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等，也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等，但毒性大、目前较少应用。而用于治疗慢性溃疡，口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡，尚未见报道。笔者就以斑蝥虫体入中药，口服中毒死亡１例报道如下。１案例某男，３９岁，体格健壮，营养较好，左小腿患慢性溃疡１月，在某游医处治疗，口服内含斑蝥虫体（１５g）中药一剂，患者服后，１５分钟出现恶心、呕吐、头晕、全身乏力、腹泻，继而出现腰痛、尿少等症状，尤以急性胃肠炎症状为著，６小时后患者死亡。２尸检尸…     

口振损伤鉴定3例

１２３４口唇损伤在法医检案中并不少见，在《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）及《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）中也有明确条文规定。如《重标》中的“口唇损伤显著影响面容”及《轻标》中的“口唇损伤影响面容、发音或进食”。但在具体操作中损伤到什么程度才算是“显著影响”或“影响”则很难把握，同时如何正确运用《轻标》第十四条来鉴定口唇创亦有不同的见解。现报道３例。１案例案例１：某男，２５岁，左上唇被人咬掉。检见左上唇缺损超过人中线１cm，创面不齐，创缘不规则，有齿样排列特征，牙暴露。鉴定…     

刀刺胰腺破裂并漏诊致死1例

1 案例 1．1简要案情某男，28岁，某年8月16日下午19：00被人刺伤，送往医院救治，于8月18日15：32死亡。1．2病史摘要 某年8月16日。患者因“腹部及双侧大腿被刀刺伤伴出血15min”人院。     

外伤性近视1例

近视眼是一种常见的眼科疾病，多与眼的发育及用眼不当等因素有关，其发病率近年有较大提高，而外伤性近视常常被人们忽视，且有些人很难接受这一观点，甚至教科书等专业书籍也很少记载与论述，那么外伤是否能形成近视以及它的发病机理怎样？本文将介绍１例外伤性近视案例并对其发病机理进行探讨。１案例某男，４５岁，２０００年１月２日被他人打伤右眼，伤后到当地医院治疗，查体：右颞部肿胀，右眼上、下眼睑高度肿胀，眼裂消失，球结膜充血，结膜下瘀血，额部，颧部等部位青紫肿胀，视力等情况未查。诊断为右眼挫伤，头部外伤。１月５日…     

中毒致人体损伤程度鉴定2例

在法医鉴定中，对中毒未死者进行损伤程度鉴定常常会有不同的意见，现报道2个实例。1案例案例1：某男，53岁，某化工厂职工。98年9月8日误服被他人故意投放有重金属盐氯化镉的茶水后中毒。服下茶水后约20min，出现呕吐6～7次，大汗淋漓，面色苍白，继之出现头昏、发热、胃痛、四肢胀痛等症状。经医院检查：血GPT、r-GT、AKP、LDH-L、GOT等升高，血镉、尿镉含量升高。医院诊断：急性氯化镉中毒，中毒性肝病，中毒性支气管炎。经住院治疗，至98年11月12日出院，出院时查血镉、尿镉转为正常，但肝功能仍有部分指标偏高。99年1月25日，来…     

肺动脉内陈旧性骑跨性血栓栓塞致死1例

１案例资料肺动脉血栓栓塞是长期卧床患者较为常见的致死性并发症。笔者遇见１例陈旧性骑跨性肺动脉血栓塞１例，报告如下：某女，５０岁，因患有高血压，偏瘫３年，长期卧床。某年７月３１日上午１１时被一无证游医针炙足三里，阳陵泉等数处穴位后，突然昏迷，并从口中渗出白色泡沫样液体，后变为血性，至晚上１２时抢救无效死亡。尸检见：右心室内有一条全长为９cm的血栓，头附着于三尖瓣前尖，外观呈灰白色，尾终于左右肺动脉交叉处并分叉，伸入左肺动脉内０．５cm，伸向右肺动脉的长１．３cm，外观呈暗红色；沿冠状面切开大脑见左侧脑室…     

颅脑损伤并发糖尿病死亡1例

颅脑损伤并发糖尿病死亡１例陈石玉（湖南省安仁县人民法院；安仁４２３６００）１案例唐某．男，２６岁，农民，因与他人发生争执．被人用钢钎打伤右额部及右上臂，当时昏迷１小时，醒后呕吐数次而住院治疗。患者一向体健，无糖尿病史和肾病史。家族史：父母、祖父母、外...     

摔伤后继发急性肾功能衰竭死亡1例

摔伤后继发急性肾功能衰竭死亡１例石凯，侯丽娜（黑龙江省嫩江农垦公安局；齐齐哈尔１６１００５黑龙江省嫩江农管局中心医院；齐齐哈尔１６１００５）１案例来某，男，８岁，１９９４年９月２７日，在单杠上玩时被其同学从１．５米高处拽下，其右臀部及两肘部摔伤，局部...     

1例罕见的颞腭舌复合伤

１例罕见的颞腭舌复合伤韩泽卿，董晓雨（唐山市人民检察院；河北０６３０００）案例某男，４５岁。因故被人用”洋镐”致伤右侧领部，当即流血不止，出血量约５００ｍｌ，昏迷１５分钟，伴恶心呕吐，呕吐物为血性。病历记载：右侧眉弓上方领万ｎ可见约４ｃｍ长的伤口，深...     

掐颈致罕见喉损伤1例

掐颈致罕见喉损伤１例许象成（南京市公安局技术科，江苏２１００１）在法医临床学检案中，因掐压颈部致喉损伤引起两侧喉返神经损伤、构状软骨脱位、声带水肿、失音、呼吸困难者尚不多见．现报道一例如下：１案例某男，３１岁，某日晚被他人掐压颈部致伤．病历记载：因被...     

百草枯中毒致迁延死亡1例

某男，49岁。某年8月22日，因嫖娼被敲诈并举报，在家中服下百草枯约50mL后．被送往医院救治，住院治疗20d后死亡。     

脚踢腹部抑制死1例

1案例 某男，29岁。某日20：40许，在一养牛场与人发生争吵厮打过程中，被人踢中腹部后当即倒地死亡。经“120”抢救至21：36，仍无反应，心电图示心电静止，宣布临床死亡。     

吞服大量麻黄碱中毒致精神障碍杀人1例

麻黄碱所致精神障碍国内罕见报道 ,尚无大量吞服导致凶杀行为的案例。现报道１例。１案例某男 ,７４岁。某日凌晨３时许在其弟弟家中突然用刀将其弟弟、弟媳、侄子三人砍伤。因家属反映其有精神异常 ,故委托作精神疾病司法鉴定。据调查 ,该男自幼患支气管哮喘 ,一直服用氨茶碱、麻黄碱。１９８３年起哮喘发作频繁 ,加大药物剂量才能缓解。１９８７年起出现失眠 ,情绪易激动 ,常因小事与他人争吵不休。有时半夜把家人唤醒 ,大发脾气。此次案发前应邀做客弟弟家中 ,因哮喘发作而感到不安 ,一连服下约４００片 (１００００ｍｇ)麻黄碱片。案发…     

外伤性慢性后纵隔巨大血肿1例

1案例 案情：某男，45岁。某年11月23日乘坐三轮车时被一辆小轿车追尾，致其背部受伤，以“胸闷、胸痛、气急、呼吸困难”住院治疗．CT检查示双肺背部挫伤出血、双侧胸腔积血。次年1月24日CT检查示后纵隔血肿，4月14日因合并肺部感染死亡。     

多车肇事致人死亡鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情及涉案车辆检 施某，男，56岁。某晚在骑自行车下班途中因交通事故死亡。涉案车共有3辆：“江铃”牌双排座轻型卡车（简称“江铃”）、“本田”牌轿车（简称“本田”）、“丰田”牌轿车（简称“丰田”）。案发当时3辆车均由东向西行驶，驶经顺序依次为：“江铃”、“本田”、“丰田”。     

系统性椎间盘突出的法医学鉴定

《人体轻伤鉴定标准（试行）》第四十三条规定：外伤性椎间盘突出属轻伤范畴，正确界定外伤性椎间盘突出，在某些个案中则是认定罪与非罪的主要依据。本文通过对椎间盘突出典型鉴定案例的分析、讨论，提出外伤性椎间盘突出法医学鉴定的认定要件。１案例资料案例１：某男，３７岁，某日被人用木棍多次击打腰部，当即感腰部剧烈疼痛，次日出现右下肢疼痛。经医院CT检查发现L４、５椎间盘巨大型突出，伴左侧神经根水肿，经手术摘除椎间盘后治愈。经查证实其伤前无腰腿痛病史，鉴定机关根据发病过程、CT检查结果结合病史，认定为外伤与椎间盘…     

外伤性右心室附壁血栓形成并延伸阻塞肺动脉死亡2例

外伤性右心室附壁血栓形成并延伸阻塞肺动脉死亡２例顾晓生，薛义旗，王宝泉（南京医科大学法医学教研室江苏２１００２９２．南京市人民检察院；江苏２１００００）１案例例１：某男，３１岁。在看守所内遭同监犯人多次殴打，未予治疗，第７天死亡。尸检：四肢及腰背、臀...     

谈压痕字迹的检验方法

案例一：笔者在对“刘某不服法院判决申诉案”中涉及的“借款借据”（称检材１）字迹及其来源进行鉴定中，通过分析，提取了刘某在县镜湖信用社同一时间同一金额的“借款借据”（称检材２）一页，用静电压痕显示仪及平行侧光显示拍照法，显示出与检材１相对应的压痕字迹，再通过印刷特征的检验，确认检材１和检材２“借款借据”为同版印刷。从而得出了检材２上压痕是检材１书写字迹抑压而成，检材１和检材２是同版、同本邻页纸印品。它们均来自于镜湖信用社，而非被申诉方开发信用社，是被申诉方朱某利用镜湖信用社作废的“借款借据”添加伪…