卡氏肺囊虫肺炎致死1例

1 案例 某男，48岁。某年6月9日，因病到一个体诊所就诊治疗，静脉点滴青霉素及激素类药物20d，于7月5日死亡。 尸体检验：成年男性，尸长179cm，消瘦。肺：左肺与前胸壁广泛性粘连，两肺饱满，呈暗红色，双肺下叶均可见暗红色实变区。切面呈暗红色，有大量暗红色血性泡沫液体溢出。     

心“横纹肌瘤”累及房室系统猝死一例

心“横纹肌瘤”是一种先天性畸形，而非真性肿瘤。作者遇一例成年人心脏多发性“横纹肌瘤”，累及心脏的房室系统摔死，现报告如下。案例18岁，男性，民工，身体平素健康。在斗殴中突然出现面色苍白，四肢无力，口吐白沫，小便失禁，即用车送往附近医院，抵达时已死亡。尸体低温保存比后解剖。死者外表发育正常，身高167cm，心重3509，外观无异常。心内、外膜平滑，末见有隆起结节，心肌切面也未见结节形成。左室壁肌厚1．ocm，右0．3cm，室间隔厚0．gcm，各瓣膜菲薄正常。两肺共重18008，肺叶间浆膜下有散在出血点。肺切面暗红色，呈实性，…     

肺出血-肾炎综合征猝死1例

肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，出现猝死较为少见，现报道1例。1案例1.1案情某男，52岁，某年7月14日20时自感发热，头痛咳嗽，前往某医院就诊。Ⅹ片示右上肺结节状阴影，按上呼吸道感染给予输液对症治疗，23时30分，输液600ml后，突然咯血约200ml，呼吸衰竭，心跳停止，经抢救无效死亡。询问病史，死者既往无咯血病史。1.2尸体检验肺肉眼观：两肺色暗红，散布大小不等的暗红色实变区，最大为10cm×9cm×9cm，小的为4cm×3cm×3cm。左肺胸膜有絮状物附着。两肺切面暗红，挤压有多量血性液体溢出，左、右主支气管及其分支气…     

急性灭多威中毒死亡1例

1　案例资料赵某 ,女 ,2 4岁。因家庭纠纷自服灭多威 10g ,服药后 2 0min死亡。尸体检验　死后 12h尸检。尸长 15 8cm ,体重5 0kg ,体表潮湿。尸斑呈淡红色 ,分布于背侧未受压部位 ;尸僵已出现在全身各关节处 ;两眼睑结膜充血 ,角膜透明 ,两侧瞳孔直径 0 2 5cm。解剖见硬脑膜及软脑膜血管明显充血 ;心尖外膜下有出血 ,大小为 1 8cm× 0 3cm ;两肺表面呈青紫色 ,肺切面溢出暗红色泡沫状液 ,支气管内有少许白色泡沫状物 ;肝脏被膜光滑 ,切面组织结构正常。脾脏表面呈青紫色 ,切面可刮下脾泥 ,红白髓境界清晰 ;胰腺头、体、尾无出血及异常所…     

纠纷后突然死亡l例

<正> 1 简要案情 周某,男,32岁。6月2日下午5时许,周某与人发生争执,被人扼颈部。其间双方无用工具打斗,后被劝开未见异常。约几分钟后,周某突然昏倒,即送附近卫生站时已死亡。2 尸体检验 尸长157cm。发育正常,营养中等,西式黑发。尸斑紫红色,位于躯干背侧未受压处,指压不褪色。角膜中度浑浊,双侧瞳孔等圆等大,直径0.5cm。球、睑结膜未见出血点。口、鼻腔及双外耳道未见异常分泌物。左面部、颈部皮肤有多处擦伤,大小2×0.3cm—0.3×0.2cm不等;左胸部与左肘关节后有小片挫伤。解剖见脑表面血管扩张、充血;颈前部皮下组织灶性出血(与体表损伤相对应);肺表面呈暗红色,切面见大量粉红色泡沫状液体溢出;心包腔与心尖粘连,冠状动脉各分支未见明显粥样硬化。组织学检查见脑蛛网膜下     

脂肪心引起猝死二例

<正> 例1:女,63岁,一向身体健康,某日晨,发现死在床上。尸检:身长156cm,体重49.9kg。体表除在左眉外1/3处发现一长约6mm 的表皮剥脱外,未见其它损伤。心脏重280g,各瓣膜无异常;心内膜无增厚、无出血。冠状动脉壁软而光滑,仅见少数条纹样粥样斑。左心室壁切面呈暗红色。右心室壁切面见心肌内大量脂肪组织浸润生长,部分     

变质性心肌炎致死1例

1案例案情：黄某，男，22岁，冈盗窃被收审，在审讯中突然呼吸困难、全身抽搐，送医院后已死亡。尸检主要所见：双下肢有挫伤，颅、胸、腹腔未见有出血，胸腺重309，心脏大小正常，左右心耳处有较多的脂肪，各瓣膜未见异常，其中右心室三尖瓣处粘附一较大血块，并向肺动脉延伸，大小为6cmX！．scm，质较硬，切面呈红白相间，心肌切面未见异常，冠状动脉未见粥样硬化及栓塞，其余器官未见有出血及其他病变。显微镜下：心肌间质见有散在分布的脂肪组织，在窦房结、房室结及传导束也有脂肪浸润，部分心肌纤维化，心肌纤维里节段性或全部变性和…     

脑桥毛细血管扩张畸形破裂死亡1例

1案例资料赵某,男,18岁。2001年8月16日凌晨1时许,在一民工居住点,有人看见赵某遭到砖块、棍棒击打后死亡。死后4h进行尸检。尸长170 cm;发黑、长12 cm。角膜透亮,瞳孔正圆等大,直径为0.5 cm。右肩胛下角皮肤有一10 cm×1.1 cm、条状青紫。解剖见脑组织呈轻度水肿状态,蛛网膜下腔少量积血,延脑血液积聚,小脑扁桃体疝形成。两肺及心脏表面分布淤血性出血点,心腔内血液呈暗红色流动性。病理组织学检验见肺淤血,肺泡腔内广泛出血,部分肺泡腔充满水肿液,部分呈萎缩状态;心肌淤血;肝淤血;脾脏周围有少量单核细胞渗出,少数脾中央动脉玻璃样变;肾曲…     

艾迪生病患者猝死的死因分析1例

1案例案情:某男,20岁,在校大学生。某年12月24日21时40分许,该学生在学院内由教室回宿舍途中倒地后死亡。尸体检验:发育正常,体表无损伤。尸斑呈暗红色,口唇粘膜呈暗红色,双耳廓青紫。双上肢甲床、右手大鱼际、小鱼际及各指腹尖重度发绀。翻动尸体时鼻腔有血性粘稠液体流出。气管内壁光滑,粘膜呈暗红色。双侧支气管腔内见咖啡色粘稠状液体。双肺表     

体位性窒息死亡1例

1　案　例汪某 ,男 ,41岁 ,因故被强行按压在微型昌河牌面包车中排与后排座位之间狭窄的缝隙中 ,行驶约 4小时发现汪某不说不动 ,用羽毛试鼻未见呼吸 ,摸脉搏无搏动 ,触心前区有微弱心跳 ,急送医院抢救 ,已死亡。尸检 :尸表见右面部有数处点片状皮肤擦挫伤 ,双眼球结膜有少许点状出血 ,双下肢胫前有数处小片状皮下出血。尸体剖验双肺外观饱满 ,暗红色 ,重 375 0 ｇ ,包膜完整 ,切面有暗红色血性液体流出 ,双侧胸腔内有 40 0～ 5 0 0ｍｌ淡红色血性液体。心脏包膜完整 ,心包腔内有少许淡红色液体 ,剪开心脏 ,未见明显异常 ,其它脏器未见明显…     

肺血栓栓塞急死1例

1案例 　　某女， 28岁，农民。因纠纷被对方用木棍击伤小腿致胫骨骨折，在家使用草药治疗。伤后两个月的一天在医生敷完草药后，在房间里慢慢练习步行，突然尖叫一声仰倒在地，呼之不应。经抢救约二十分钟左右，心跳呼吸停止。 　　尸检：死后当天进行尸体解剖。死者发育正常，营养中等。尸斑呈暗红色。颜面、口唇和指、趾甲床明显紫绀。解剖见两肺体积缩小，质地变实。心脏大小正常，原位剪开心脏和肺动脉，见心脏右心室流出圆锥部至肺动脉瓣口、肺动脉分叉处有一血栓栓子阻塞于此。解剖左小腿可见左胫骨下段斜形骨折，骨折端处有骨痂生长…     

一例脉冲电致人死亡的鉴定及动物实验

脉冲电能否致人死亡，一般法医学记载很少。作者曾遇一例电杀人，现就其鉴定和动物实验报道如下。案例1988年2月ZO日下午，涪江中游发现一具无名女尸。死者在着完整，尸斑呈紫红色，分布于体后测；嘴唇、手脚指甲紫络，皮肤苍白，瞳孔等大圆形，直径为0．6cm，双眼睑结膜、球结膜有点状溢血。头皮无损伤，颇骨无骨折；环形锯开颅骨，其额岩部骨质呈暗紫红色。打开胸腔，在气管左右分支处有数粒细小灰白色颗粒异物，双肺肿胀，呈紫红色，切开挤压有暗红色液体溢出。全心脏扩大，右心房室壁呈暗红色，左心房内膜呈浅红色，心外膜下有瘀血点。…     

腹主动脉夹层压迫致急性肾功能衰竭死亡1例

<正>1案例资料简要案情死者男性,42岁。某日乘坐摩托车发生碰撞追尾。伤后胸痛,在当地卫生院予以对症处理。回家后渐感胸痛、胸闷、双下肢冰冷麻木,伤后第4天死亡。尸体检验胸廓体表无明显损伤。双下肢小腿呈暗紫红色,左足肿胀、发黑。解剖见左侧第2~5肋骨骨折,断端无错位,对应肋间肌出血。心脏表面可见多处散在挫伤出血,各心腔及瓣膜未见异常。双肺肿胀,切面淤血、水肿。降主动脉至腹主动脉     

窦房结纤维化及窦房结动脉狭窄致死1例

1案例 某女,42岁,某日在睡眠中猝死。 尸体检验：发育正常,体型偏胖。全身未见任何损伤。双眼睑、球结膜苍白。尸体解剖示心脏质量289g,冠状动脉各分支未见明显狭窄,心脏切面及各瓣膜未见异常。     

两例骨折后多脏器脂肪栓塞的尸检报告

<正> 骨折后出现脂肪栓塞综合征,临床报道较多,但尸检报告很少,现报道2例如下。例1 女性,17岁。被车碰撞左臀部后50小时死亡。尸检见左耻骨梳和髂骨体骨折错位,周围血肿形成。脑回增宽,脑沟变浅但无脑疝形成。大脑各叶及小脑半球切面有散在点状出血。双肺重2100g,各肺叶肺膜下有数个0.3～0.1cm 散在暗红色的锥形小灶,切面有多量血     

燃烧敌敌畏杀人1例

<正> 1 案例资料 李某,女,30岁。1990年12月18日,发现李某躺在床上,呼之不应,急送医院途中死亡。现场勘查见死者住室房门、窗紧闭,室内无搏斗痕迹。有一煤炉,炉内有新的已燃尽的蜂窝煤。排气窗已用旧报纸堵塞,屋外厨房门边墙角放有半瓶已开盖的敌敌畏。 死后低温保存3d后尸检。死者衣着整齐。尸表未见损伤。尸斑暗红色。瞳孔等大等圆,直径6mm。口鼻腔内有血性液体流出。脑淤血明显,脑回宽,脑沟浅平;双侧海马钩及小脑扁桃体疝形成。心后壁外膜下有较多出血点。两肺高度气肿,呈明显的肋骨压痕,肺膜下有散在出血斑点,切面有较多泡沫样液体流出;显微镜下有灶状吸入性肺炎改变,肺淤     

连续超剂量氯丙嗪投毒致死一例

案情摘要某女，23岁，已婚，其夫欲与他人结婚，购买氯丙嗪一瓶（100片，每片50mg），乘死者分娩后奶水不足，谎称氯丙嗪是催奶药，自1988年4月4日～12日下午，以一天3次，一次3片，骗死者连续服用71片。4月12日晚10时许，其夫见死者仅有精神恍惚，嗜睡，未见明显失常，又将6片氯丙嗪碾碎后掺入中药汤（成份：瘪麦、红枣）内让死者喝下，致死者次日晨5时许死亡。尸体剖验与毒物分析尸检主要检见气管内有白色泡沫，两肺水肿，呈暗红色，肝呈暗红色。十二指肠内容物呈糊状，肠粘膜点状出血。尸检时提取的胃内容物、血液，肝脏均检出氯丙嗪，其…     

房室结间皮瘤猝死1例

房室结间皮瘤(mesothelioma of the atrioventricu-lar node)是临床上一种比较少见的心脏肿瘤,有人报道[1]533例心脏原发肿瘤及囊肿的分析中,房室结间皮瘤占2.3%,笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其分析探讨。1案例资料张某,男,14岁。某日在学校与同学嬉闹奔跑时,突然一头栽倒不起,送医院途中死亡。为明确责任要求进行解剖。死后2d进行尸检。尸长150cm,发育正常,营养中等。球、睑结膜苍白,左前额部见3cm×2.5cm擦伤,相应部位头皮下有小片状出血,余其体表未检见损伤。解剖颅骨未见骨折,脑表面及切面未见异常,镜下脑组织轻度水肿。双肺…     

心脏真性室壁瘤致心脏性猝死1例

1案例1.1案情某男,18岁,某看守所在押人员。某日午睡时被同监犯发现突然抽搐,不省人事,后送医院抢救无效死亡。据反映,死者生前曾多次与人打斗。1.2尸体检验体表未见机械性损伤。解剖见心脏心尖钝圆,左心室扩张,左心室后壁二尖瓣下心室壁变薄并向外隆起。左、右冠状动脉未见异常。左肺上叶、下叶切面见出血。组织学检验见左心室后壁二尖瓣下隆起处心肌纤维成分明显减少,心肌间质纤维化,疤痕形成,心内膜增厚。余部位心肌纤维断裂明显,心内膜略增厚。左肺部分肺间隔及肺泡腔内弥漫性出血,肺间隔增厚,小血管淤血,部分肺泡腔内见水肿液。其余诸…     

原发性心脏横纹肌肉瘤死亡1例

原发性心脏肿瘤发病率极低 ,而原发性心脏横纹肌肉瘤更属罕见 ,现将本文作者在法医实践中遇到的1例报道如下1　案例资料林某 ,女 ,4岁。某日晚 7时因腹痛被带到某诊所就诊。服药 (具体不详 )后回家 ,当天晚 8时死于家中。家属疑为医疗事故 ,要求尸检。死后 37ｈ尸检。尸长 85ｃｍ ,双手指甲及嘴唇紫绀。胸腹腔及心包腔草黄色积液 :左胸腔 15 0ｍｌ,右 2 0 0ｍｌ,腹腔 10 0ｍｌ,心包腔 30 0ｍｌ,各体腔壁光滑 ,未发现肿块。心脏重 15 0 ｇ ,表面尚光滑 ,左心前壁 (左心耳下方 )见一突出之卵圆形 4× 2ｃｍ肿块 (照片 1) ,切面呈暗红色。沿血…