香港医改：和内地反着走

香港医改的讨论对内地最大的启示,在医疗改革时需要通盘考虑医疗、教育等其他福利支出。如果医疗由政府包办,教育仍由私人负担,那么,这个社会也不见得非常和谐。     

新医改路径

酝酿多时之后,新一轮医改方案10月14日全文公布,征求社会意见。医改方案可以用五个关键词概括:政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性。对于普通民众来说,也许意见内容比较艰涩,但的确是利益攸关。自从2005年那场著名的"医改基本不成功"的争论以来,医改就成为社会舆论关注的焦点,爆炸性新闻的发源地。     

医改的“支架”

一直以来,医改的议题之重就是降价。然而,如果上游的费用控制难以实现,即便再精良的制度设计,也会显得乏力。2012年6月2日,卫生部部长陈竺公开表示:"目前我国的心脏支架、耗材等,大量需要进口,价格高昂难以承担。"今后要在理工医结合方面有作为,国家应争取增加医疗仪器设备攻关的重大专项。在此之前,陈竺已经多次引用心脏支架作为例证,承认进口心脏支架在中国价格翻升的现状。去年的全国"两会"上,他还这样表明心声:"我     

县级医院改革的汉中样本

2009年新医改启动以来,县级层面的本土化探索逐渐形成经验,其中"不许医院赚钱"的陕西延安"子长模式"在本轮公立医院改革中更具样本意义。但未来医改的焦点并不在于政府是不是直接向公立医院提供了更多的补贴。     

香港的医疗制度及其改革

香港现行医疗保障制度始建于20世纪80年代。20多年来,该制度在保障香港市民的医疗健康方面发挥了重要作用,获得了香港市民的信任,从而使得香港的医疗保障制度成为举世公认的最成功的医疗保障制度之一。然而,随着,香港社会的不断变化、医疗科技水平和医疗服务水平的不断提高,香港这种近乎免费的医疗保障制度越来越难以为继。为此,香港特区政府下决心对现行医疗制度进行改革以适应香港社会已经或将要发生的变化。作为中国的一个特别行政区,香港医改的走向对于内地的医改具有一定的启示和借鉴意义。     

华盛顿“包办民主”的难题

美国半个世纪以来对付共产主义和其他世俗敌手行之有效的"现金方式"和"包办民主"之所以面对伊斯兰信仰却突然失灵,正是伊斯兰民主潮流发展的结果。     

拨正的天平,民心与实力 自主品牌与政府采购再成“二会”关注焦点

<正>在今年的"两会"代表提案中,政府采购成为与楼市、医改、教育、低碳等并列的热点话题。其中,由于汽车在政府采购中占有较大比例,更是受到各方人士的关注。在2009年底全国人大常委会第十二次会议上提出的政策变更,即从2009年开始,各级政府和公共机构配备、更新公务用车,自主品牌汽车所占     

基层医院“托管改制”探路

"托管"摸索并完善着社区卫生服务体系,在当前"医改"课题中,以完善社区卫生服务体系为基础的"分级医疗"、"双向转诊"制度是一个很重要的命题。     

“国家治理”新思路

从传统国家治理体系向现代国家治理体系转型的关键,也在于从国家单方面支配社会,过渡到国家与社会的有效互动与互相制衡。这就需要重构国家与社会、政府与公民、政治权力与政治权利的关系。11月12日,中共中央十八届三中全会公报指出:"全面深化改革的总目标"包括"推进国家治理体系和治理能力现代化"。治理能力尽管作为学术概念早已出现,但还是首次进入中共中央文件。会议公报还多次使用"治理"、"社会治理体制"等字样。     

当代西方“政府再造”运动的兴起及其带来的启示

20世纪80年代,为了重塑政府形象,许多西方国家相继掀起了"政府再造"运动。这场深刻的变革在一些国家收效甚大。西方"政府再造"运动的理论和实践,尤其是英、美、日三国政府再造运动的一些经验,可以给我国当前的行政体制改革带来一些启示和思考。     

医保改革的德国经验

我国医药卫生体制改革从2009年4月正式开始实施.这项惠及13亿多人的重大民生工程,能否顺利实现预期目标,是对新一轮医改制度实施的严峻挑战.他山之石,可以攻玉.从国际上看,一些发达国家很早就在医疗卫生事业上作出了积极探索,积累了较为成功的医改经验.其中,德国作为世界上最早建立医保制度的国家,在医疗卫生服务制度改革上,形成了较为成熟的做法,借鉴其经验可以为我国医改提供有益的启示.     

美国"印太战略"的演进及其前景探究

美国"印太战略"的提出与推进始于特朗普政府,它是美国国家安全战略重心持续调整的产物。"印太战略"的推进主要包括三大层面,即军事层面的力量建设、政治层面的盟友与伙伴关系发展以及制度层面的地区网络化结构的形成。特朗普政府试图通过全领域、全政府、全方位的方式来推动"印太战略"的实施,但其前景受到美国政治经济状况、"印太战略"内在矛盾的协调、美国"印太战略"与域内国家地区战略的融合度、中国发展状况以及其他地区安全形势等因素的制约。     

欧美社会的蜕变

正"TPP是死老虎,奥巴马医改是病老虎,边境建墙是纸老虎。"以此观之,特朗普新"百日计划"强调在就职首日退出TPP,却未提废除奥巴马医改、在美墨边境筑墙,其实是在"拣软的捏",挑立竿见影的"显摆"。这不难理解,亚太12国达成TPP协定已经一年多了,从正式签署算起也有近10个月,奥巴马要是能拿到国会批准书,早就拿了。他拿不到,即便下届总统是"两面派"希拉里,即便民主党掌控参院,也很可能拿不到。何况共和党即将一统三权,     

“小政府大社会”之辩

越是经济困难时刻,人们越是关注政府改革。我们此次关注"小政府大社会"的地方实践,背景也是如此。围绕"小政府大社会"尤其是"小政府",各种观点分歧很大。具体到我们国家,经过历次政府机构改革,单纯从"法定"的公务员数量上看,无论是国别比较还是纵向比较,给人的印象是今天的政府已经是"小政府"。由于在诸多领域政府提供的必要管制、公共服务仍然不足,从逻辑上说,政府改革似乎是从小变大,而不是相反。     

特朗普政府的贸易政策及其实施

特朗普政府贸易政策的总目标和基本原则是"以对美国人更自由更公平的方式扩大贸易"。它申明世贸组织对美国不具有直接约束力;要求其他国家向美国商品和服务开放市场;坚决保护美国的知识产权;重新谈判自由贸易协定。它以"国家安全"为由,连续发起贸易"337""232"和"301"调查,对相关国家实行单方面制裁,威胁同中国打贸易战。特朗普政府在中美贸易问题上采取的强硬措施并不是一项孤立的政策,而是美国国家安全战略变化的一个侧面,即把中国确定为美国最大的"战略竞争者",为此要竭尽所能阻止中国高科技快速发展可能带来的美国在与中国竞争时的不利局面。     

政府的减法

中国政府应该增加社会所需要的政府监管和公共服务,但不能简单地和西方国家做对比。西方国家历史上所谓小政府到大政府的演变,是在小政府基础上的职能的增加,我们也不能被欧美国家当前"大政府"的趋势所迷惑,因为这个趋势的基本含义是针对金融业的监管而言的。     

医改:拒绝再“撒胡椒面”

两个官方报告的反差最近,国务院发展研究中心关于医疗体制改革的研究报告又一次引发社会各界对医改的讨论。在上次关于取消药品加成、改变以药养医政策的讨论过去两月左右,本轮医改讨论则直奔医改的政策取向这个主题。反思医改过去,质疑医改的“市场化”趋势,是本轮讨论的焦点。在这两次医改热点争论之间,7月1日卫生部部长高强在人民大会堂作形势报告的全文也予以公布。这成为民间把脉医疗体制改革现实状况,揣摩政府推进医疗体制改革的态度和方向的官方     

吴敬琏:经济学家的批判与反省

颁奖词:金融危机以来,他多次提醒要注意政府"假宏观调控之名,行微观干预之实,实际上等于复辟命令经济"。认为这会加剧腐败和寻租。他也质疑"中国模式",认为所谓的"高铁奇迹"和"医改奇迹"论调缺乏支撑。多年来,他一而再、再而三地在公共领域发出批判的声音。     

社会

民间组织NGO民办慈善医院"天使下凡"在公立医院市场化争论全年无休、医改仍迷雾重重之时,中国第一家民办慈善医院已悄然成立。5月27日,北京嫣然天使儿童医院举行了落成典礼,这家由李亚鹏、王菲夫妇发起的民办非营利性医院将接受各界捐款,用于医院建设及对贫困家     

巴西劳工党政府是如何治理国家的

巴西劳工党政府实施工农业并行、经济发展与生态保护同步的有质量增长的发展战略,推出"零饥饿计划"、"家庭救助金计划"等一系列减贫、扶贫措施,广泛开展反饥饿、反贫困和反失业运动,注重通过社会民主协商和广泛参与,弥补政府与市场的不足,从而建立健全以社会发展为核心,经济增长、社会公平和民主治理协调统一的国家治理模式。中国应借鉴其有益经验,从广大人民群众根本利益出发,切实解决公共资源和利益分配不公、人民民主参与和社会参与不足等问题,努力实现社会公平正义,筑牢国家治理体系基础。