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外伤致鼓膜穿孔318例分析 总被引:3,自引:1,他引:2
外伤性骨膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇见,如何与疾病性骨膜穿孔及如何确定损伤程度,是法医学需要解决的重要问题之一。为此,本文作者对相关的案例进行收集、分析,并探讨相关问题。材料及方法对我所1997—2003年符合系列条件的案件进行统计分析:1.诊断外伤性鼓膜穿孔,有耳部明确的外伤史,伤后不久即在医院检查,排除非外伤性鼓膜穿孔。2.鉴定档案资料齐全。鉴定均依据相关急诊病历及二级以上医院专科原始检查记录,并有脑干听觉诱发电位等客观听力测试报告佐证。符合条件共318例。结果一、一般情况类别例数耳聋耳鸣耳痛鼓腮试验阳性裂隙状13… 相似文献
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头面部外伤常可累及鼓膜,由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病,鼓膜穿孔是否与外伤有关,穿孔大小是否与听力损失程度相关,对法医学和耳科临床诊断具有重要意义,现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。临床资料本文案例为我鉴定机构2003年1月1日~2005年8月15日接诊的166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定案例。一、检查、鉴定方法1.详细询问病史,均确认有近期耳外伤史。2.清洁外耳道后进行耳内窥镜下对鼓膜照相供诊断及鉴定时用。3.用耳内窥镜接上图像显示仪长口后,在监视器观察下自外耳道… 相似文献
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鼓膜穿孔是耳科常见病症,在法医临床学检验鉴定中,鼓膜穿孔需区别外伤性、非外伤性鼓膜穿孔,或是否属造作伤后方能做出正确鉴定结论。现就本室检验鉴定的33例鼓膜穿孔总结分析如下。1案例资料一般资料男性23例,女性10例,年龄在25~67岁,右耳10例,左耳23例。致伤原因掌拳伤25例,鞋底伤1例,扫帚伤1例,烫伤1例,中耳炎2例,造作伤3例,其中8例耳部有明显外伤。检查时间伤后1周内检查30例,1周以上检查3例。穿孔部位及形状特征采用电耳镜结合鼓膜照相的检查方法,发现本组中25例穿孔位于紧张部前下方,5例位于紧张部后下方,1例伤及松弛部(烫伤),1例位于… 相似文献
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46例外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
法医学鉴定中,虽然外伤性鼓膜穿孔较为常见,但单纯的外伤性鼓膜穿孔引发的听力严重损失较为少见。本文对46例鼓膜穿孔进行回顾,分析其可能影响听力造成损失的不同情况,以便准确评估伤者的损伤程度。1案例资料本组资料共46例46耳,均为伤者的1耳,另一侧耳听力、鼓膜等均无异常。男25例,女21例,年龄16~56岁,以20~35岁最多。46耳中,间接外力所致鼓膜穿孔41耳(占89.1%),其中拳掌击打耳部致鼓膜穿孔36耳,高坠时耳部撞击建筑脚手架致鼓膜穿孔2耳,炸矿致鼓膜穿孔2耳,鞋底击伤耳部致鼓膜穿孔1耳。直接外力所致鼓膜穿孔5耳(毛线针刺破1耳,火柴棒戳破1… 相似文献
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头面部外伤常可累及鼓膜,由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病,鼓膜穿孔是否与外伤有关,穿孔大小是否与听力损失程度相关.对法医学和耳科临床诊断具有重要意义,现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。 相似文献
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目的 研究外伤性流产法医学鉴定案件的特点,探讨如何利用临床资料,尤其是实验室检查结果(B超、血HCG变化等)对外伤性流产的认定及损伤程度的判定等问题.方法 根据流产的原因、分类及妊娠生理变化等临床特点,结合案情特点、临床表现、既往史、实验室检验及辅助检查结果等进行因果关系分析.结果 本组5例案件中4例为早期流产,1例为晚期流产,3例均因胚胎发育异常否认外伤性流产,1例因人为因素自行药物流产难以认定外伤性流产,1例认定为外伤性流产.结论 外伤史明确的前提下,外伤性流产的认定可首先依据实验室检查结果分析胚胎(或胎儿)发育情况,若胚胎存在异常,一般可直接排除外伤性流产,如胚胎发育正常,可再根据其他临床资料进行分析评定. 相似文献
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1案例资料收集自1994年以来所做的伤情鉴定的案例,鼓膜穿孔者397人。其中外伤性鼓膜穿孔为306人,病理性穿孔91人。外伤性陈旧性穿孔为43人,占穿孔人数的14.05%;人为造成的鼓膜穿孔即造作伤17人,占穿孔总数的5.55%;颅底骨折致鼓膜穿孔9人,占穿孔总数的2.94%。在外伤所致的新鲜穿孔中,掌 相似文献
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10例青光眼法医临床学鉴定分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨青光眼的形成机制、鉴别诊断、鉴定方法等相关问题。方法对10例青光眼的临床法医学鉴定例资料进行回顾性研究。结果10例青光眼中,5例为外伤性青光眼,1例可能为混合型,4例属病理性青光眼;鉴定时间在伤后3-12个月,其中轻微伤2例,轻伤6例,重伤2例。结论外伤性继发性青光眼的认定首先需有明确的眼部外伤史,其次是有能导致青光眼的损伤,而后监测眼压确诊青光眼;与病理性青光眼主要鉴别点为前房深浅、前房角、杯/盘比(C/D)、眼底血管改变等;损伤程度应在明确诊断及进行相关治疗后,主要依据视力及视野损害情况确定。 相似文献
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耳内窥镜检查和录像对外伤性鼓膜穿孔的诊断意义 总被引:6,自引:0,他引:6
探讨耳内窥镜和录像检查对外伤性鼓膜穿孔的诊断意义。采用Hopkin型不同角度耳内窥镜和录像机对114例的 117只耳因头面部外伤累及到鼓膜者进行检查与分析。结果显示 :外伤性鼓膜穿孔在鼓膜的 4个象限都有发生 ,呈梭形、三角形、裂隙形、不规则形和半月形 ,其中前下象限占 6 1 91% ;非外伤性鼓膜穿孔多位于鼓膜的中央或边缘 ,呈圆形和椭圆形。耳内窥镜和录像检查可以客观真实地显示外伤性和非外伤性鼓膜穿孔的形态特征 ,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据 相似文献
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非典型性外伤性鼓膜穿孔鉴定1例 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 在损伤评定实践中,外伤性鼓膜穿孔占3.5%,典型性外伤性穿孔较易作出鉴定,非典型性穿孔在鉴定时往往争议较大。笔者曾遇1例,现报道如下。 相似文献
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40例耳部损伤法医学鉴定统计分析 总被引:1,自引:0,他引:1
耳部损伤在活体损伤法医学鉴定中比较常见,我室自一九八六年一月至一九八八年十月进行活体损伤法医学鉴定共920例,其中耳部损伤鉴定47例、占5.12%.现把40例资料较完整的鉴定作一简单统计分析,供同道参考.1 一般资料本组40例中,男性26例,占65%;女性14例, 相似文献
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在法医临床学检验鉴定中常见鼓膜损伤的案例.鼓膜穿孔需区别外伤性和病理性所致,本文现就鼓膜穿孔的法医学鉴定作如下探讨,供同仁参考.
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案例1 张某,男,23岁,201 1年7月12日,自诉被人用掌击伤左耳,伤后听力下降,到医院就诊,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,听力下降20dB.法医鉴定结论为轻伤.
案例2陈某,男,53岁,2012年1月13日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等.法医鉴定结论穿孔为病理性鼓膜穿孔. 相似文献
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目的研究外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定案件特点,探讨鼓膜穿孔的法医学鉴定要点及评定方法。方法对司法鉴定科学研究院2017年受理的24例外伤后鼓膜穿孔案例资料进行回顾性分析,包括鼓膜穿孔的大小、形态、好发部位、愈合时间、愈合方式等。结果本研究中,外伤性鼓膜穿孔以小穿孔(1/2象限)多见,形态常不规整,以前下象限为主,向心性移行愈合常见,6周内的愈合率达90%。结论外伤后鼓膜穿孔的鉴定案件中,重点是确定是否为外伤性以及6周内是否自行愈合,建议伤后每周定期进行鼓膜摄像检查,并在第6周联合应用声阻抗检查,从而提高鉴定的准确性、客观性及科学性。 相似文献
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外伤性癫痫的法医学鉴定21例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
为了探讨颅脑损伤后癫痫的法医学鉴定要点,对 21例颅脑损伤后癫痫出现发作者进行了现病史、既往史调查,并结合临床脑电图( EEG)及 X线片、 CT片、 MRI片等影像学资料。结果发现外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤,多以晚期发作为主,其发作性质决定于颅脑损伤的部位和程度,头皮 EEG和 24小时动态 EEG证实有异常癫痫样波存在,影像学检查有助于定性分析。结果提示:外伤性癫痫法医学鉴定必须以掌握外伤史及既往史为基础,结合 EEG、 CT、 MRI等检查方可作出正确鉴定。 相似文献
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外伤性纵隔气肿的法医学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性纵隔气肿是胸部外伤后的继发性改变,少量纵隔气肿无特殊的临床表现,常被原发性损伤所掩盖,加之少量纵隔积气在X线平片上不易显示,而被人们所忽视,随着CT检查的广泛应用,外伤性纵隔气肿都能得到明确的诊断,笔者就本院1997年以来7例纵隔气肿的法医学鉴定谈点粗浅看法,供参考。1资料本组共7例,男性6例,女性1例。7例中钝器伤6例,锐器伤1例。7例均有明确的胸部外伤史和胸痛主诉,2例有胸闷、心悸主诉,3例有呼吸困难主诉。体格检查7例中局限性皮下气肿3例,颈、胸壁皮下气肿1例,气胸或液气胸5例,呼吸急促或口唇紫绀3例。胸… 相似文献
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