我国医疗卫生服务供给模式研究

我国从1985年开始全面实行医疗改革体制,历经20余年,改革结果却不尽如人意。医疗服务市场仍为卖方市场,医疗费用不断增加;单一的公立医院占主导的供给模式无法满足居民多样化的需求。本文通过对国外的医疗服务供给模式进行比较介绍,试图找出符合中国国情的医疗服务供给模式。     

民营医院乱中求变

<正>上个世纪80年代,民营医院开始在医疗行业中出现,经过这么多年的发展,它已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量,给整个医疗体制带来竞争和活力。它对打破公立医疗机构的垄断局面,让患者能够真正享受到价格低廉、优质、便捷的医疗服务做出了一定的贡献；但在蓬勃发展的过程中,由于各方面的因素,民营医院也正遭遇着阵痛……     

医疗改革代表谈

正重庆推行医改数年以来,取得了不俗的成绩,但社会公众对药物价格、医疗服务能力、水平、医患关系等都还颇有微词,这说明医改距离人民群众的要求还有一定差距。按照国家"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务"的既定目标,我市医疗改革还有哪些瓶颈需要突破,本刊记者近日专访了谢命莲、董长明等市人大代表。谢命莲:甄别解决公立医院举债问题医改以来,虽然在一定程度上解决     

医疗卫生管理体制改革从哪儿“开刀”

近年来,政府加大对医药卫生资金的投入,使我国医疗卫生服务全面展开,但是,政出多门的管理体制造成医疗卫生体系整体效率不高。"大部制"医疗体制的实施以及建立问责和绩效考评机制,是卫生医疗改革的必由之路     

北京市医疗保障局关于新增医疗服务价格项目的通知

<正>京医保发〔2023〕14号各区医疗保障局,北京经济技术开发区社会事业局,各有关医疗机构:为进一步完善本市医疗服务价格政策,支持医疗技术创新发展和临床应用,现就新增医疗服务价格项目有关事项通知如下。一、新增5项医疗服务价格项目（附件）,由公立医疗机构按照公平合法、诚实信用、质价相符的原则,综合成本测算结果、与技术难度、风险程度相近的项目比价关系以及患者承受能力等因素合理制定试行价格,并按程序向市医保局备案。     

昆明医学院第一附属医院 辉煌的“十一五”

（一）医疗工作发展迅速医院始终把维护人民群众健康权益放在第一位,坚持公立医院以保障和增进人民健康为宗旨的公益性质。十一五期间,医院把为＂群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务＂,努力解决群众＂看病难、看病贵＂问题作为工作主线来抓，医院内涵建设进一步加强、医疗流程进一步优化，医疗技术水平显著提高。狠抓医疗质量与医疗安全管理，完成核心制度建设；完善医院感染管理质量考核体系；加强病案管理，     

英美医疗卫生模式比较及其对我国的启示

一、英国政府主导型医疗模式及其理论基础英国于1948年7月5日创建了国家医疗卫生服务体系(NHS),向所有需要医疗服务的人提供综合服务,这一天被许多人称作不管按照什么标准都是英国历史上最伟大的一天。在此100年之前的1848年,英国通过了第一个公共健康服务     

深化医院改革的设想

医疗卫生事业既是国民经济的一个组成部分,又是在完善市场经济体制中必须建立完善的社会保障体系的重要组成部分。我国社会主义初级阶段的医疗卫生事业已确定为公益事业,不可能实行全民性、全面性医疗福利政策,当今之计是如何将深化改革的重点放到规范医疗体制和转换医院经营管理模式上。当前,各级医院已经不同程度地步入经营管理轨道,但改革滞后,其主要原因是未能主动适应社会主义市场经济体制和经济增长方式的根本转变。我认为,医疗服务的竞争,一是医疗服务态度及以其为代表的医德医风,这是竞争的第一要素;二是医疗护理质量,这是关健要素,因为护理质量不仅关系到人的生命,也关系到医院的生存发展;三是医疗技术水平,这是核心要素,医疗     

溧阳市政协建言科学配置医疗卫生资源

为促进全市医疗卫生资源整合,提高整体服务能力和水平,实现政府医疗资源配置效率与群众服务满意度双提升,近日,溧阳市政协召开常委(扩大)会议,邀请市相关部门就该课题进行专题协商。委员们建议,以市人民医院升级迁建为契机,进一步盘活整合、优化配置全市卫生资源;进一步加大对卫生事业的投入力度,加快完善应急救治、精神卫生、妇幼卫生等薄弱领域,切实改善公共卫生专业机构设施条     

全面提升农村医疗卫生服务能力

近年来，湖北省农村医疗卫生工作始终坚持和贯彻新时期卫生工作方针，将维护农民群众健康权益作为服务“三农”工作的重中之重，紧紧围绕解决广大农民群众关注和关心的突出问题，努力探索，勇于实践，取得了明显成效，农村居民医疗卫生服务可及性进一步提高，农村医疗卫生服务能力进一步改善，农村医疗卫生改革进一步深化，农村居民医疗保障制度基本建立。     

健康中国视角下卫生健康诉求的变化

健康是经济社会发展的基础条件。我国政府历来把保障人民健康放在优先发展的战略位置，不断完善人民健康促进政策。本研究从人民群众对于卫生健康体系方面的诉求出发，对某城市公共服务平台2013—2019年的卫生健康类诉求数据进行了系统分析，试图展现健康中国建设的成效和人民群众对健康中国的期待。结果表明，公共服务平台接收的卫生健康类诉求数量持续增加。其中，医疗质量和医疗安全相关诉求数量占比最高，说明人民群众对于卫生健康服务的质量追求日益增长；医疗服务价格和可及性相关诉求数量占比呈下降趋势，体现了“看病难、看病贵”问题得到了一定程度的缓解；人民群众对于医疗卫生体制改革的反响热烈，体现了人们在医疗卫生体制改革中的参与感、获得感和安全感。     

在创先争优中解决医疗服务的难点问题

医疗卫生机构的创先争优活动要把解决困扰医疗服务的难点问题和诚信服务、真情为民、提高水平，构建和谐医院作为载体，把让群众满意作为医疗工作的出发点和落脚点。全面提升医疗服务质量和水平。     

部分国家的医保制度

<正>美国：自费医疗保险美国医疗卫生系统主要由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成。在美国,无社会化医疗制度或全民性健康保险。想获得医疗保健服务,必须参加健康保险,或者是自己直接掏钱看病。     

印度农村医疗卫生体制

印度无论在卫生保健方面还是卫生资源配置方面都存在着显著的城乡差别。农村三级医疗网络为农村居民免费提供医疗服务,但是由于政府财力有限,其运营维持艰难。"全国农村健康计划"通过制订一系列战略措施,旨在加强农村医疗卫生体系的建设。非正规部门医疗保障制度是一项重要的制度创新,它能够减轻大病风险。通过上述考察,我们认为:着眼于公平公正并且立足于本国实际情况,印度的农村医疗体制颇具特色、值得借鉴。     

关于医疗卫生体制改革的几点建议

随着我国经济快速发展，人民生活和健康保障水平不断提高，医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在较大矛盾，主要是医疗价格上涨，整体医疗费用水平高于国民生产总值的增长速度。当前，在我国深化医疗服务体制改革，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。     

江苏医改成效几何

健康是富民的重要组成内容,是高水平小康的必要考核标准,而推行医疗体制改革是建设“健康江苏”,实现惠及全省人民的高水平医疗卫生服务的必经之路。本文以时间变化为纵向维度,以不同地域对比为横向维度,从政府投入和产出两个角度来系统衡量江苏医改的实际成效。可以看出,近年来江苏省整体医疗水平快速提高,正向高水平小康目标迈进;同时,各地区医疗资源均等化趋势持续加强,苏中、苏南医疗建设投入大,苏北地区追赶势头足,在更广的范围内实现了惠民、富民。近年来,财政投入持续加码,江苏省医改取得了有目共睹的成就,“看病难、看病贵”等医改面临的老大难问题得到了一定程度的缓解。     

我国基本医疗保险对老年人医疗服务需求保障探讨——基于老年人年龄、城乡、性别差异的角度

老年人健康问题以及医疗保障问题成为社会发展所面临的重要内容,对我国基本医疗保险对老年人医疗服务需求的保障现状进行研究并得出结论:第一,老年人医疗服务需求存在性别、年龄、城乡等差异;城镇老年人慢性病的医疗服务需求多于农村老年人;城乡老年人医疗服务需求随年龄增加呈现递增趋势。第二,老年人医疗费用支出高;基本医疗保险对老年人医疗服务需求保障程度存在显著的城乡差异;不同医疗保险对不同性别老年人医疗服务需求的影响差异不显著。为此基本医疗保险应侧重提高老年人尤其是农村老年人的保险水平;根据老年人医疗服务需求的性别差异设计医疗服务项目;发挥商业医疗保险对老年医疗保障体系的补充作用。     

加快发展农村医疗卫生事业

<正>国家启动医改以来,基本公共卫生服务均等化水平有所提高,农村医疗服务条件有所改善,但农民"看病贵、看病难"现象依然存在,农村基层医疗卫生事业发展与农民的需求还不相适应。主要表现在:医疗设施相对落后,设备利用率低;医疗人员队伍不稳,医疗服务质量下降;基本药物目录不全、新农合医疗保险水平较低、信息资源共享机制尚未健全等导致惠农有限,农民看病难享国民待遇;农民保健能力不强,     

从伦理经济走向市场经济——我国医疗体制改革道路探索

改革开放三十年来，我国的医疗卫生逐步由伦理经济向市场经济转变。当前医疗体制的存在的问题主要是医疗市场中过度市场化与市场化不足所导致。我们的医疗改革实质就是要在市场经济条件下，如何按照卫生和医疗的特殊规律来构建相应的体制和政策体系。我们既要确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，又要继续推进医疗的市场化改革，规避市场化过度，即充分建立起在政府适当干预下的、完善的医疗卫生市场机制。     

新医改方案透露四大利好信号

“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”目前政府层面主要考虑的是确保基本医疗和公共卫生,减轻居民基本医疗卫生费用的负担。