烟雾病致脑梗死死亡法医学鉴定1例

1案例1．1简要案情 王某，男，45岁，某年12月21日23：00许与他人发生纠纷，被推倒受伤，事后自行回家，诉头痛。次日家人发现其一直在昏睡，未送医就诊。23日早晨发现其已昏迷伴小便失禁，送医院行CT检查示双侧大脑大面积梗死，予以住院治疗。25日凌晨突发左侧瞳孔散大，复查CT示脑组织肿胀明显，中线右偏，在全麻下行左额颞开颅去骨瓣减压术，术后一直昏迷，于27日死亡。     

颈内动脉粥样硬化斑块脱落致脑梗死死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情张某,男,58岁。某年8月9日晚,张某酒后与人发生争执,被击打脸部后立即昏倒在地,随后被女儿带回家中,昏睡一天后入院,行CT检查见左侧大脑大面积梗死灶（图1）,入院后呈持续昏迷状态,于8月12日死亡。     

无骨折脱位型颈髓损伤鉴定1例

1案例某男,40岁,某年8月21日,被他人自背后用手臂环抱颈部使劲反复提拉多次,当即出现四肢麻木、无力,站立不能。伤后即就诊于某县级医院,行CT检查提示:颈椎未见明显异常,遂予颈围保护、TAT肌注     

胸部遭受外力作用致抑制死1例

某年7月17日11时许,学生陶某（男,17岁）在与同伴发生纠纷时。其右侧胸部被对方猛踢一脚．立即倒地,他人将其扶起时发现面色苍白,两眼上翻,口吐白沫,意识恍惚,急送某旗医院,检查已死亡。现场地面上除发现少许碎石外,未见异常。死前情况调查提示：死者平素体健,死前无特殊;有多人目睹整个事件的发生经过,并亲眼目睹该例死亡的发生。     

浅谈一例医疗事故争议的认定

死者刘某，男，20岁，无业。2002年2月11日19时，因口角纠纷引起斗殴，刘某被他人用水果刀刺伤左臀部外上方，于当日20时左右送至当地中心卫生院就诊。接诊医师检查后诊断为左臀部刀刺伤，颅脑外伤及内脏损伤待排?给予清创缝合后收入院观察。21时许刘某出现抽搐、里急后重感同时伴大汗淋漓，接诊医师考虑有脑外伤，动员刘某的家属将其转往县级医院作CT检查。22时许，刘某被送至县级医院，该院值班医师作一般询问和简单检查：伤者神志清，刺伤处已缝合。     

颈部刀刺伤致失血性休克损伤程度鉴定1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某年9月11日21：30许,郑某被他人持刀砍伤颈部左侧。伤后急送医院就诊,诊断为“颈部血管、神经断裂,失血性休克等”。急诊行“颈部断裂血管结扎止血术+颈部左侧伤口清创术”等治疗,于9月26日出院。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

脑梗塞损伤程度重新鉴定1例

1 案例1．1简要案情某男。55岁,某年10月71315时许,因纠纷被他人打伤头面部。伤后约1h到卫生院就诊。查体：神志尚清,头面部多处软组织肿胀,尤以面额部左侧为著,局部有触压痛;颈前部软组织肿胀及触压痛,余（一）。建议去上级医院行头颅CT检查。伤后3h余到县人民医院就诊,无昏迷、呕吐,无胸腹痛,无大、小便失禁。查体：神清,双侧瞳孔等大等圆,左面部肿胀、压痛,胸腹部（一）,四肢活动可。头颅CT示：左侧脑室旁低密度影,梗塞（可能）,右侧上颌窦囊肿。     

伪盲及伪装眼睑下垂一例

简要案情李某，男，50岁。1995年6月17日下午8时许，被他人用斧头砍伤右颞部。次日某医院缝合包扎伤口后，住院治疗。李其自诉：伤后右眼失明，右眼上睑下垂，右侧面部麻木。据甲医院病历记载：20小时前被人用斧头砍伤头面部，当即头痛头晕，面部伤口出血而入院。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右颞部可见4—5厘米皮肤裂伤．深达皮下组织，伤口有活动性出血。头颅CT和脑电图检查正常。又据乙医院病历记载，右眼外伤后1月，视物模糊。查视力：右0．12，左1．0，右眼睑球结膜不充血，眼底未见异常。1995年8月15日，丙医院…     

SPECT在骨折鉴定中的应用3例

1 案例资料 案例1 某年3月30日,王某与他人发生矛盾后面部遭拳击受伤,当日医院门诊检查见头面部肿胀,左眼上睑高度肿胀,四肢活动好,CT检查示左侧眶内壁骨折及左眼睑肿胀、积气.SPECT/CT检查示左侧眼眶内侧壁骨折、局部放射性浓聚. 临床检查:一般状况可;左眼上、下睑见紫红色皮下出血,局部肿胀、压痛,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余(-).     

螺旋CT三维重建误诊肋骨骨折1例

1 案例 某男,57岁,某日上午因讨要工资与他人发生口角,遭他人拳击胸部致伤,伤后感两侧胸壁疼痛,1 h后至医院就诊.临床查体:两侧胸壁压痛(+).摄胸部X线片未见肋骨骨折.次口胸部螺旋CT三维重建示左侧第7～9肋骨骨折.诊断:左侧多发性肋骨骨折.伤后3d法医临床学检查:右外侧胸壁压痛(+),左外侧胸壁压痛(±),局部均未见明显皮下出血及皮肤擦伤,胸廓挤压试验(-).建议再次行胸廓螺旋CT三维重建.伤后7d胸部螺旋CT三维重建图像示:未见肋骨骨折.     

浅谈一例医疗事故争议的认定

案例资料死者刘某,男,2 0岁,无业。2 0 0 2年2月11日19时,因口角纠纷引起斗殴,刘某被他人用水果刀刺伤左臀部外上方,于当日2 0时左右送至当地中心卫生院就诊。接诊医师检查后诊断为左臀部刀刺伤,颅脑外伤及内脏损伤待排?给予清创缝合后收入院观察。2 1时许刘某出现抽搐、里急后重感同时伴大汗淋漓,接诊医师考虑有脑外伤,动员刘某的家属将其转往县级医院作CT检查。2 2时许,刘某被送至县级医院,该院值班医师作一般询问和简单检查:伤者神志清,刺伤处已缝合。即开出CT扫描申请单,2 2时5 0分时CT扫描头颅未见异常,2 2时5 3分时刘某在CT扫描结…     

1例外伤性蛛网膜下腔出血错误鉴定的分析思考

1案例资料1.1简要案情成某,男,21岁。2011年7月26日18时许,因琐事被他人拳击头部。1h后因"外伤后头痛"到医院就诊,查体:左眼外眦部见一约1cm皮肤裂伤,左眼上睑肿胀。当晚CT检查示:右侧天幕缘见宽弧形高密度影,余脑实质未见异常。次日CT检查示:右侧天幕缘未见高密度影,余脑实质未见异常。诊断为蛛网膜下腔出血,眼部软组织撕裂伤。当地公安以"外伤性     

心脏刺伤后植物状态1例

心脏破裂后呈植物状态存活的案例较少见，笔者在实践中遇到1例，现报告如下。 1案例资料简要案情王某，男，20岁。2003年5月21日，被他人用匕首刺伤左胸部，伤后6min急送医院。查体：面色苍白，呼之不应，呼吸极度微弱，血压为零；皮肤湿冷，颈动脉搏动消失；左胸骨左侧5cm处第5肋间和左前臂各有一约1．5cm创口。     

颈部单侧受压致抑制死1例

1 案例资料 1．1案情 2004年10月24日晚21：00许，死者徐某（男，15岁，某学院学生）在宿舍楼寝室内与同学发生争执，在扭打过程中徐某右脸部被他人用手按住并往床上靠，致左侧颈部紧贴在安装在双层床外侧的防护栏杆上（由直径1．5cm的空心钢管制成，     

利用骨折愈合延迟造假1例

1案例资料 某年1月16日当事人林某（男,39岁）因交通事故头面部受伤,于某县级医院就诊,查体见前额、右眼、鼻部挫擦伤伴明显肿胀。第二天行螺旋CT扫描检查示：右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折,右眼眶、上颌部软组织肿胀（见图1）。某年2月24日当事人因琐事与他人纠纷,第二天就诊门诊病历记录：鼻部可见挫伤、压痛。行螺旋CT扫描检查示：右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折（见图2）。     

外伤性脑挫伤、蛛网膜下腔出血的损伤程度鉴定

１案件简介案例１王某，男，２５岁，１９９８年１０月１０日１５时许被他人用木棒打伤头部、四肢等，造成多处软组织挫伤，其中头顶左侧有５cm长头皮裂伤。当时伤者头痛、头晕，但无昏迷、呕吐、抽搐及神经系统体征，无意识障碍及近事遗忘，于当天到医院住院冶疗。住院颅脑CT检查：左顶叶脑组织挫伤，余（－）。住院经清创、保守治疗３周后好转出院。出院诊断：头皮裂伤，脑挫伤，多处软组织挫伤。案例２刘某，男，１９岁，２０００年元月３日１７时许被他人拳打脚踢头部、肩部及四肢等处。其颅顶部、额部、左颞部、背部、四肢皮下有小面…     

单侧上颌骨额突骨折合并鼻中隔骨折鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,男。2014年2月某日被他人用拳头打伤头部、鼻区等,伤后即到医院就诊。头颅CT检查示:鼻骨中下段骨质不连续,可见透亮线,右翼塌陷,局部软组织肿胀。诊断:鼻外伤,鼻骨骨折,软组织挫伤。伤后3日到专科医院就诊,鼻骨CT检查示:右侧上颌骨额突骨质中断,断端略内移,其下方软组织内可见一小骨碎片影,右侧鼻颌缝增宽;骨性鼻中隔前部可见骨质中断,断端未见明显移位;双侧鼻骨、左侧上颌     

外伤性单纯额窦后壁骨折法医学分析1例

于某,男,32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析：橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折,并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部,即感头晕,未呕吐,到医院就诊。查体：神志清,右额部擦挫伤,头皮血肿;右侧眶周青紫、肿胀;颈部及腰部压痛。当日CT检查报告（图1）：脑实质未见异常,颅内未见积气、出血;右侧额部头皮血肿,右额窦后壁骨质欠连续,可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT（图2、3）示：双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折,右侧筛窦内见少量积血,CT值30Hu左右。