取消社区(乡镇)卫生人员职称评审 促基层卫生机构队伍稳定

正随着医药卫生体制改革的深入推进,如何实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,建立"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的就诊模式,是当前深化医改的重点和难点。中共十八届三中全会提出了"完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系"的要求。基层卫生人员是实现分级诊疗的主力军在国家医疗体制改革大政方针导向下,随着分级诊疗的落实,社区(乡镇)卫生人员是我国最基层的公立公益性医院医疗卫生队伍的主力军,担负     

以医保杠杆引导分级诊疗

<正>在我国的医疗体制改革中,建议以医疗保险制度为杠杆健全医疗分诊制度,通过医保支付来调整和引导,提高医疗服务的效率,真正使老百姓小病不出社区,大病转诊有序,健康指导常态化,达到医改政策的惠民目的。分级诊疗是为优化就医流程、改善就医秩序而提出的。分级诊疗制度,包括了基层社区首诊、分级就诊、双向转诊等就医流程及制度的建立。此举既可解决大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的现状,也能解决"小病"要看大专家,而真正需到大医院看大专家的病人却挂不上号的"看病难"问题。     

“我们不再为生病发愁了”——重庆市南岸区两届人大接力监督,“因病致贫”困难群体得到救助

"国家推行的医药卫生体制改革,深受老百姓欢迎,极大地缓解了难看病、看不起病的问题。但是,大病医疗费用过高的问题值得继续高度关注。"2013年3月,十一届全国人大一次会议期间,全国人大代表、湖南省衡阳市市长张自银就此呼吁。"小病不医,大病难医""因病致贫、     

分级诊疗势在必行——专访全国政协委员、浙江省政协副主席蔡秀军

<正>城市中大型综合公立医院的"虹吸"效应已经越来越强,医疗资源与患者都被越来越多地"吸"到了这些大型的三级医院中。只有基层医疗系统的实力强大了,才能逐步完善"小病在社区、大病去医院"的分级诊疗模式《小康》:"看病难,看病贵"一直是民生焦点问题。为了有效缓解这一民生问题,政府有关部门相继出台了一系列医改措施,但很多老百姓并没有明显感受到医改所带来的实惠。大家仍往大医院跑,而大医院的医疗资源     

高州：构建县镇村三级健康医疗体系

正历经8年,高州市人民医院探索走出了县级医院综合改革的"高州医改样本",创新设立"云端医院"和"村医通"双闭环托底互联网医共体建设,以"能力+双闭环"为支撑构建高州县镇村三级健康医疗体系,推进"大病不出县、常见病不出镇、小病不出村"的实现,提前5年实现大病不出县的医改目标。     

双向转诊制度转上容易转下难困局亟待破解

所谓“双向转诊”是指“社区医疗服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，合理分工，常见小病由社区医疗机构负责，疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化的则转人大医院，大医院病人在病情稳定后，复转回社区医院康复治疗”的诊疗方法，即“小病在社区、大病到医院、康复回社区”。双向转诊制度既可以规范医疗服务流程，又可以缓解大医院医疗资源紧张，提高社区医疗资源利用率，对解决当前民众看病难看病贵等问题具有十分积极的促进作用。     

关于深化我市医药卫生体制改革的建议

<正>编者按:近日,市政协召开双周协商座谈会,医药卫生界委员和有关党派成员围绕"深化我市医药卫生体制改革"主题建言献策。10月14日,市政协召开双周协商座谈会,医药卫生界委员和有关党派成员围绕"深化我市医药卫生体制改革"主题,就深化公立医院改革、推进分级诊疗制度实施、推动医疗科技创新产业、推进社会资本办医、开展社区糖尿病高危人群健康管理、借鉴沪浙两地先进经验等方面,结合我市医改实际情况提出若干意见建议:一、推进公立医院改革,建立新型医疗联合体模式一是对公立医院改革加强顶层制度设计和统筹推进。建议围绕医改目标对现有组织架构和运行机制进行     

期待医疗服务零距离

随着社区医疗卫生事业的发展,很多小病的诊治以及一些大病的康复可以说能够在社区医院完成,但社区医院能否为居民提供方便、快捷、放心的基本医疗服务,是社区居民十分关心的问题。     

5月号《2005～2006中国生命小康指数：71.5分》读者共鸣

王吉善(北京大学人民医院副院长)当前的医疗改革还是取得一定成就的,特别是医改使老百姓、企业承担大病的能力提高了,因为盘子大了,按照大树法则,毕竟得重病的人少。但某些方面还是存在一些问题,不容忽视。社区医疗和平价医院是当前医疗改革的方向。社区医院建设不应该太分散,这会导致资金等方面的不足。加强社区医疗不见得就要抓特别小的机构,一些二级医疗机构应该是重点。现在应该把资金用到一些地区的中心医院,比如在北京,就应该加强区县级的医院,像平谷县医院这样的医疗机构。提高了这些医院的水平,就可以在很大程度上分解北京郊区对大…     

“互联网+医疗”的现状、问题与发展路径

"互联网+医疗"作为一种新型便民惠民服务具有有效分流实体医院需求侧、提高患者就医可及性、解决人民群众看病就医"急难愁盼"问题的应用价值。当前的发展现状显示"互联网+医疗"不仅有可能阻碍医药卫生体制改革政策中分级诊疗制度的实施,而且在实现诊治一体化、明确服务监管、做好信息安全等方面存在一定挑战。未来,"互联网+医疗"一方面应以服务医药卫生体制改革政策为目的,坚持线上线下一体化基层社区医疗服务,有效促进优质医疗资源纵向流动,助力分级诊疗就医新格局的形成;另一方面借助第五代移动通信技术的高速发展,"互联网+医疗"应依托实体医院,构建看病、急救、重大疫情防控融于一体的便捷通道。     

居民为什么愿意在社区医院首诊

正最近浙江启动新医改分级诊疗制度试点。分级诊疗,简单地说,就是通过报销比例的杠杆,引导社区居民"首诊在基层、大病去医院、康复回社区"。从杭州市卫生局获悉,江干区分级诊疗改革已实施4年,创新开展的直通大医院"精确转诊"、创立影像远程诊疗中心、定向组建"慢性病社区管理体系"等工作,均为全国首创。据第三方测评结果显示,江干区群     

因地制宜地调整北京市城区二级医院未来发展方向

北京市政府在2006年9月召开的北京市社区卫生工作会议上提出,加快发展社区卫生服务,构建城乡二级服务体系,逐步形成"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的有序医疗卫生服务格局.     

做好分级诊疗 建立医疗新格局

正何谓分级医疗就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构,形成"健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层"的新格局。大医院由此可"减负",没有简单病例的重复,可将主要精力放在疑难危重疾病方面,有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人,大量的病例     

探路“一体化”医改

<正>设备落后、专业技术力量薄弱、服务能力不强、就医环境较差等问题恐怕是所有基层医院面临的"死穴",如何真正实现"小病不出乡,大病不出县",广西上林县的医疗卫生服务县乡一体化改革提供了一种可以试行的新思路     

灌阳医改:百姓少生病 医院多受益——我区受国务院督查激励事项系列报道之六

正6年前,时任桂林市灌阳县卫生局局长的熊国军在清华大学培训,授课教授提到的一个医改设想,他记了下来,并将设想转化为实践,引发了一场现代医院改革的"蝴蝶效应"。当时的灌阳县医院和全国其他县级医院一样,身陷缺资金、技术、人才的困境,基层服务能力弱,患者不论大病小病,都涌向高端医院。"患者希望以最少的开销治好病,但是医院要发展,还存在开大检查、以     

“医联体”带来大实惠

正"小病不出乡、大病不出县。"这是柳州市三江侗族自治县"医联体"改革带来的实实在在的转变。2016年以来,三江以"开放管理、让渡权力"的思路积极推进"医联体"改革,经过几年来的实践,"医联体"不仅救活了三江县城所有医院和乡镇的卫生院,还有效破解了群众"看病贵、看病难、看病远"的顽疾,惠泽百里侗乡百姓。望闻问切:诊断三江医疗"绝症""2016年以前,不管是县里的医院还是乡镇的卫生院,整体的医疗服务水平不     

我对“看病难、看病贵”问题的一点想法

“看病贵”、“看病难”问题的症结在于:我国没有健全的医疗保障体系,疾病风险没有分摊给社会大多数成员,没有真正实行“一人有难大家帮”的机制。如何落实总理的指示,逐步解决群众医疗卫生问题。我认为应抓好以下两个方面的工作:一、在城镇大力发展社区卫生服务,将所有卫生服务机构纳入基本医疗保障范围。实行社区首诊制度,恢复过去我国在医疗保障方面的成功经验:建设城、乡三级医疗预防保健网,实行划区、分级、分工医疗制度,以医院为中心扩大医疗保障范围,即每所医院都开展地段保健、指导基层,逐步实现小病不出社区、大病才上医院的城镇医…     

加强医联体建设

<正>北京建立的医疗联合体就是由大医院"牵手"小医院组成,由三甲医院牵头,联合多家二级医院和社区卫生服务中心组成。建设医联体目的是引导患者分层次就医,而不是一味地集中在大医院就医。医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带社区的服务模     

医改之公益性:路在何方?

2009年3月"中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见"和国务院"医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)"发布以来,医改已进入深层次阶段,其中最关键、最艰难的部分——公立医院的改革刚刚开始进入实质性推进阶段。不同的医疗保险体制会影响不同国家和地区的医疗生态。由于历史原因,我国医疗市场一直是以公立医院占主导地位,市场化后因补偿机制不同使得绝大多数公立医院不得不以追求利润为目的,以维持自身的生存和发展。目前大多数二、三级医院的绩效考核     

关于深化医疗体制改革 解决人民群众“看病贵”和“看病难”问题的建议

正加强医疗卫生服务,深入进行医疗体制改革是人民群众最关心、最直接、最现实的问题。"看病贵"和"看病难"问题一直是社会关注、群众反映强烈的热点问题,当前"看病贵"和"看病难"主要表现为:医疗费用上升速度超过经济发展的增速,医疗支出的增加超过群众的预期(特别是与工资收入或养老金等增速相比),大病、小病的各项检查费、药费高,医疗服务质量提高与群众预期和支出增加不成比例,