鼓膜穿孔的法医学鉴定

在法医临床学检验鉴定中常见鼓膜损伤的案例.鼓膜穿孔需区别外伤性和病理性所致,本文现就鼓膜穿孔的法医学鉴定作如下探讨,供同仁参考. 1案例资料 案例1 张某,男,23岁,201 1年7月12日,自诉被人用掌击伤左耳,伤后听力下降,到医院就诊,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,听力下降20dB.法医鉴定结论为轻伤. 案例2陈某,男,53岁,2012年1月13日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等.法医鉴定结论穿孔为病理性鼓膜穿孔.     

鼓膜穿孔法医学鉴别诊断探析

正在实际案例中,一些被鉴定人为了达到报复加害者或者为了达到某种赔偿目的,自己或者授意他人对自己身体造成伤害的或故意加大、改变原有伤情。鼓膜穿孔的造作伤大概有几种情况:(1)没有穿孔冒充有穿孔;(2)没有穿孔人为制造穿孔;(3)用他人鼓膜穿孔冒充自己鼓膜穿孔。2014年新《人体损伤程度鉴定标准》鼓膜穿孔条款修订后,笔者所受理的外伤性鼓膜穿孔的人数明显减少,说明外伤性鼓膜穿孔确有造假现象发生。现就外伤性鼓膜穿孔造作伤的种种表现及应对策略论述如下。     

鼓膜穿孔的法医学鉴定

1案例资料收集自1994年以来所做的伤情鉴定的案例,鼓膜穿孔者397人。其中外伤性鼓膜穿孔为306人,病理性穿孔91人。外伤性陈旧性穿孔为43人,占穿孔人数的14.05%;人为造成的鼓膜穿孔即造作伤17人,占穿孔总数的5.55%;颅底骨折致鼓膜穿孔9人,占穿孔总数的2.94%。在外伤所致的新鲜穿孔中,掌     

双侧外伤性鼓膜穿孔 1例

1 案 例 　　某女， 36岁 ,市民。某日被他人拳击头部并掌击双耳部。伤后 40分钟医院查体：前额有一 3cm× 4cm头皮血肿。双耳道（－），右鼓膜紧张部前下方裂隙穿孔，边缘见血痂，左鼓膜紧张部前下方边缘性肾形大穿孔，边缘附血迹。纯音测听示双耳混合聋。 CT片示双乳突未见异常。 1周后医院检查 :双耳鼓膜穿孔，周边有血迹，左侧较大。伤后 17天法医检查 :双耳廓未见损伤痕迹，右外耳道 (－ ),右耳鼓膜紧张部见穿孔已愈合表面附小血痂，左外耳道下壁见血痂。左耳鼓膜紧张部前下方见梭形穿孔，部分愈合 ,边缘充血，见血痂。耳内窥镜检查并…     

24例外伤后鼓膜穿孔法医学鉴定的回顾性分析

目的研究外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定案件特点,探讨鼓膜穿孔的法医学鉴定要点及评定方法。方法对司法鉴定科学研究院2017年受理的24例外伤后鼓膜穿孔案例资料进行回顾性分析,包括鼓膜穿孔的大小、形态、好发部位、愈合时间、愈合方式等。结果本研究中,外伤性鼓膜穿孔以小穿孔(1/2象限)多见,形态常不规整,以前下象限为主,向心性移行愈合常见,6周内的愈合率达90%。结论外伤后鼓膜穿孔的鉴定案件中,重点是确定是否为外伤性以及6周内是否自行愈合,建议伤后每周定期进行鼓膜摄像检查,并在第6周联合应用声阻抗检查,从而提高鉴定的准确性、客观性及科学性。     

鼓膜造作伤分析

近年来在法医活体损伤的鉴定中,外伤性鼓膜穿孔呈日渐增多的趋势。其中不乏有造作伤的情况存在。为维护法医鉴定的准确性、科学性,法医学鉴定人在对此类损伤鉴定中应当从致过程、伤后就诊情况、外耳道璧及整个鼓膜的检查以及出血情况等方面细致检验,从而鉴别是否为造作伤。     

外伤性鼓膜穿孔诊断体会

头面部外伤常可累及鼓膜,由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病,鼓膜穿孔是否与外伤有关,穿孔大小是否与听力损失程度相关,对法医学和耳科临床诊断具有重要意义,现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。临床资料本文案例为我鉴定机构2003年1月1日～2005年8月15日接诊的166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定案例。一、检查、鉴定方法1.详细询问病史,均确认有近期耳外伤史。2.清洁外耳道后进行耳内窥镜下对鼓膜照相供诊断及鉴定时用。3.用耳内窥镜接上图像显示仪长口后,在监视器观察下自外耳道…     

二例外伤性鼓膜穿孔原因分析

外伤性鼓膜穿孔绝大多数由掌击耳廓造成，现报告两例少见的原因。例一、男，25岁。1993年某日骑自行车时，迎面与农用四轮车相撞，挡风玻璃被撞碎，伤及头面部，当即感右耳听力下降。伤后9天法医检验：右外耳道内有干血痂，鼓膜紧张部有O.2cm穿孔，呈撕裂状．穿孔周边出血，锤骨柄充血明显。右耳前皮肤有3cm。长缝合的疤痕，头面部有散在分布的浅表疤痕11处，主要集中左右面部。音叉试验及听觉诱发电位检查呈右耳轻度传导性耳聋。例二、男，47岁。1992年某日被他人用橡皮警棍击伤左耳后，立即感左耳鸣、听力下降。伤后第5天法医检验：右耳…     

伪造外伤性鼓膜穿孔的鉴别

外伤性鼓膜穿孔是法医临床学中常见的损伤,我市市区在2005年共进行人身伤害的法医学鉴定3752人次,其中评定为轻伤的有733人次,而确定为外伤性鼓膜穿孔的有130人次,占所有轻伤的17.7%。近年来,在人身伤害的法医学鉴定中,造作伤呈逐渐增多的趋势,特别是伪造外伤性鼓膜穿孔(以下简     

浅谈鼓膜穿孔的法医鉴定——附4例报告

1案例资料案例1王某,女,43岁。2013年2月16日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等。法医鉴定结论为病理性鼓膜穿孔。案例2张某,女,25岁。2013年3月8日,自诉被人打伤左耳,听力下降,到医院检查,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,边缘锐利。法     

浅谈鼓膜穿孔的法医鉴定——附4例报告

正1案例资料案例1王某,女,43岁。2013年2月16日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等。法医鉴定结论为病理性鼓膜穿孔。案例2张某,女,25岁。2013年3月8日,自诉被人打伤左耳,听力下降,到医院检查,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,边缘锐利。法     

外伤致鼓膜穿孔318例分析

外伤性骨膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇见,如何与疾病性骨膜穿孔及如何确定损伤程度,是法医学需要解决的重要问题之一。为此,本文作者对相关的案例进行收集、分析,并探讨相关问题。材料及方法对我所1997—2003年符合系列条件的案件进行统计分析:1.诊断外伤性鼓膜穿孔,有耳部明确的外伤史,伤后不久即在医院检查,排除非外伤性鼓膜穿孔。2.鉴定档案资料齐全。鉴定均依据相关急诊病历及二级以上医院专科原始检查记录,并有脑干听觉诱发电位等客观听力测试报告佐证。符合条件共318例。结果一、一般情况类别例数耳聋耳鸣耳痛鼓腮试验阳性裂隙状13…     

外伤性鼓膜大穿孔3例

正1案例资料案例1裴某,女,32岁。病历记载:被他人用巴掌打击面部。左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋。纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB。鼓室图:右耳A型,左耳漏气。声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏     

外伤性鼓膜大穿孔3例

1案例资料案例1裴某,女,32岁。病历记载:被他人用巴掌打击面部。左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋。纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB。鼓室图:右耳A型,左耳漏气。声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏     

造作性鼓膜穿孔鉴别确认方法的研究

目的研究伤害、疾病和造作所致的鼓膜穿孔特征,为鼓膜穿孔性质的法医学鉴别确认提供理论与方法依据。方法收集全市公安机关法医鉴定2005至2017年度共3720例鼓膜穿孔的案件,通过鼓膜穿孔形态学特征,研究穿孔形成机制与致伤性质。结果鼓膜穿孔的形态特征和形成机制决定穿孔的性质,可据此得出鼓膜穿孔损伤性质的鉴别方法。结论建立了造作性鼓膜穿孔的法医学鉴定方法。     

踩踏左颞顶部致右耳鼓膜穿孔1例

<正>1 案例资料 某女，35岁。2003年2月10日晚21时许，在公路边被一男子抢劫时拖倒在地，并用脚踩踏其左颞顶部后，因头痛、右耳出血于当晚至医院诊治。检查见右耳外耳道有血迹残留；鼓膜穿孔。2003年2月12日法医，临床学检查：自诉右耳听力减退，轻微耳鸣。神清，检查合作，回答切题，能清楚叙述案情经过；左颞顶部见5 Cm×4 cm的轻微肿胀；耳镜下见外耳道有大量血痂，鼓膜轻度充血，紧张部裂隙状穿孔，穿孔边缘整齐，见有少量血痂。左耳未见异常。 2 讨论 文献中关于外伤性鼓膜穿孔的形成机制主要有以下3种     

154例外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔是法医临床检验鉴定常见的耳部损伤,对其损伤程度及损伤机制的客观准确判断是维护法律公正的重要条件.2011年全年共计进行了154例外伤性鼓膜穿孔的伤情检验鉴定,现总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 男101例,女53例;年龄10～ 65岁;左耳94例,右耳55例,双耳4例;耳部外伤史明确124例,无明确耳部外伤史30例.     

20例手指骨骨折造作伤的法医学鉴定分析

<正>近年来,在人身伤害的法医学鉴定中,造作手指骨折的案例逐渐增多。本文通过对20例指骨骨折造作伤的案例资料进行回顾性分析,旨在探讨指骨骨折造作伤的特点、检验鉴定等相关问题,以维护法医鉴定工作的科学、客观、公正。1案例资料1.1一般资料20例指骨骨折造作伤的案例资料来自2010年1月至2014年1月受理的案件,见表1。所有案例被鉴定人均经X片证实为指骨骨折,并达到轻伤标准,后     

外伤性鼓膜穿孔52例鉴定分析

通过52例外伤性鼓膜穿孔鉴定资料分析表明,伤者以男性体力劳动者为主,年龄在集中在16～35岁.致伤以掌击耳部为主,拳足击耳颞部次之.穿孔多位于鼓膜中央和前下部,形状多不规则.穿孔后绝大多数出现耳聋、耳鸣,部分可有耳道出血.掌击耳部一般只形成单纯鼓膜穿孔,听力下降属传音性,21～30分贝左右;拳足或其它钝器击伤,多合并迷路震荡及听骨链损伤,听力下降在41分贝以上,若继发感染,听力损害可达91分贝以上而成重伤.此类损伤鉴定应重视预后.     

鼓膜穿孔伪作伤鉴定1例

鼓膜穿孔伪作伤鉴定1例@胡乃平$临沂市公安局刑侦支队!山东临沂276004法医损伤学;;鼓膜穿孔;;造作伤[1]黄选兆.汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京.人民卫生出版社,1998:1101-1104.