基本医疗保险关系转移接续研究：制度比较分析的视角

多样化的医保制度对于流动人口基本医疗保险关系转移接续产生了什么影响？本文构造了一个比较分析的框架,从目标人群、筹资、支付、医疗服务等方面分析了珠三角地区的医保制度对转接接续的影响。本文认为,上述因素影响了流动人口的理性选择,只有那些参加城职的流动人口具有较强的转移接续意愿。     

江苏省城镇居民医疗保险的筹资公平性研究——基于1500份调查问卷的实证分析

城镇居民医保的目的在于减轻参保居民家庭医疗负担,因此应确保低收入者在遭遇相同风险时能拥有与高收入人群相同的支付能力,即保证医保筹资的公平性.基于课题组对江苏省有关地区筹资公平性的调查,筹资标准划分应充分考虑到收入水平的差异,"低保费,高共付率"的城镇居民医保制度对低收入人群的筹资保护作用有限,城镇居民医保筹资体系具有累退性;依据收入水平建立多层次的医疗保障制度,并通过居民医保制度设计降低低收入人群共付率,可以缓解其"因病致贫"和"因病返贫"的问题.     

天津城乡居民医保实现“参一保三”

正经过4年多的发展完善,目前,天津市城乡居民医保制度已逐渐形成了"参一保三"的新格局,即参加城乡居民医保,除可以享受居民医保待遇外,还可以同时享受到最高5万元的意外伤害险待遇和2500元的生育保险待遇。据了解,天津在2009年整合了城市居民医保制度和新农合制度,在全国率先实行了统筹城乡的居民医疗保障制     

农民工养老保险跨地区转移和接续难题求解

农民工养老保险跨地区的转移和接续是当前的一个热点和难点问题。本文对现行转移和接续政策进行了全面评析,从体制机制等方面深入分析了造成农民工养老保险转移和接续难的主要成因,针对农民工流动性大、养老保险关系转移频繁的特点,提出了解决这一难题的基本思路。     

新农保与城保的衔接制度研究

在社会保障城乡统筹的大背景下,新农保与城保制度的衔接问题日益凸现出来。新农保和城保制度衔接是新农保与其他诸多制度衔接命题的重中之重,通过分析两者衔接制度建设的必要性和对新农保与城保制度比较,提出两者衔接制度的目标、原则和具体的操作方式。     

试论基本医疗保险制度的可持续发展——基于发挥医保基金最大绩效的思考

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应,这是法律的规定。对于医疗保险制度的"可持续",除有完善的法律法规体制、稳定的筹资机制、良好的经办能力及优质的医疗服务并实现城乡统筹一体化管理外,如何充分发挥医保基金最大绩效、使医保制度健康、安全、"可持续"发展,是摆在广大医保人面前重大而迫切的课题。     

加强医疗保障基金监管体制的研究

由于医疗领域信息不对称、医保基金监管体制不完善、医保基金智能化信息化水平较低、医保能力建设不足等原因,导致欺诈骗保现象普发频发,医保基金过度使用将严重损害参保人的利益,为进一步加强医保基金监管体制建设,提出如下建议:健全医保基金监管制度,规范执法机制;筑牢基金监管网络,发挥监管合力作用;提升"互联网+监管"能力,创新智慧监管模式;加强医保基金监管过程中的责任认领;强化医保基金监管能力建设。     

新时代退役军人医疗保险接续:机制重构与政策完善

我国退役军人医疗保险接续政策体系已基本形成,政策内容已覆盖军转干部、退役士兵、退役残疾军人等退役军人群体。但在退役军人管理保障体制和医疗保障治理结构发生重大变革的新时代背景下,退役军人医疗保险接续机制仍面临着"深化跨军地改革"的现实需求与政策建构相对滞后之间的矛盾。要推进军地基本医疗保险制度并轨改革,并通过健全军地医疗保险接续机制、强化政策内外部协调衔接、创新经办机制等方面完善退役军人医疗保险接续的配套措施,以维护退役军人医疗保险合法权益,彰显对军人职业的尊崇。     

推动建立惠及全民符合国情的医药卫生体制

李克强2012年4月17日在全国深化医药卫生体制改革工作会议上强调李克强强调,"十二五"时期,深化医改要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。抓住医保、医药、医疗三个重点环节,实行"三轮驱动",取得新的更大进展。李克强说,在医保方面,要加快健全全民医保体系。这也是世界上许多国家医改的主要内容。要稳定     

制度失敏：廖丹案的生成机理分析

廖丹案的基本事实并不符合紧急避险的前提和可行性条件,对其适用缓刑并非“法外开恩”而是“依法从轻”.社会环境对于犯罪行为生成有很大影响,“廖丹式”诈骗正是制度失敏下个体以身试法的鲜活例证.碎片化的医疗保障制度是和谐社会中的隐患,完善这一制度关键在于“先专项后统一”;在建设全民医保的语境下,政府应该鼓励民众理性参保进而减少道德风险行为.     

农民工养老保险关系转移接续的立法构建

农民工养老保险关系转移接续难直接损害参保人的利益,影响我国城市化进程,影响整个社会保障制度的建立,进而影响整个社会的和谐稳定。因此,我国应在不改变现行基本养老保险制度的前提下,颁布统一的农民工养老保险法。农民工在转移养老保险关系时可以一并转移其个人账户及其统筹基金,改革农村养老保险制度使其与城镇职工养老保险制度对接,以便于农民工养老保险关系在城乡间顺利转移接续。     

对省属高校养老保险转移办法的若干思考——以金华市为例

浙江省属高校一般为全额拨款事业单位。从全球的经验看,确保劳动者的养老权益不因跨地区流动而受到损失有两种措施:一是建立全国统筹的养老保险制度;二是建立不同制度之间的衔接机制。在现行城镇企业职工已实现养老保险关系"全国漫游"的时刻,文章着重探索省属高校全额拨款单位的养老保险转移办法,认为可以借鉴《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》中的规定来实行类似的"无差异对接"。     

从“县级统筹”到“市级统筹”:医保制度统筹层次问题探析——以广西H市F县的新农合制度为例

统筹层次是医保制度的重要组成部分，对医保制度的良性运行具有重要意义。目前，全国各地都在探索将城乡居民医保制度的统筹层次从县级提高到市级，在实践过程中遇到了不少困难。通过实地考察研究发现，“县级统筹”虽然曾经发挥了重要作用，但是随着经济社会的发展，统筹层次过低的弊端日益明显；而“市级统筹”的探索虽然在一定程度上克服了“县级统筹”的弊端，但是其自身也存在着一些值得注意的深层次问题。因此，在提高城乡居民医保制度的统筹层次之后，县级层面的激励将是市级统筹面临的核心问题，应予以高度重视。     

城乡统筹背景下的农民工养老保险关系转移接续研究——以宿迁市为例

从2012年11月开始,宿迁市将新型农村社会养老保险与城镇居民养老保险合并为城乡居民社会养老保险制度。在城乡统筹背景下,农民工在城乡居民社会养老保险制度与城镇职工养老保险制度转移接续过程中面临新的问题,例如,不同制度间的政策规定不同及待遇差别。从政策、经济及技术方面分析原因,提出制定公平的待遇计发办法,发挥全国社会保障基金的调剂作用以及推广社会保障卡等解决对策,来保障农民工养老保险权益,使其真正融入任意一项养老保险制度中并享受公平待遇。     

农民工退保的原因及对策

近年来,在我国农民工整体参保率十分低下的情况下,出现了农民工频频退保现象。农民工退保的原因主要是养老保险制度设计不完善和地方利益割据。解决农民工退保问题要从完善社保制度本身入手,改进养老保险转移接续的办法,取消允许退保的政策,拓展个人账户功能,降低农民工个人帐户的缴费基数,分类渐进保障农民工权益。     

广西整合城乡居民基本医疗保险制度“工作时间表”出炉2017年1月1日开始实行全区统一的城乡居民医保制度

本刊讯(通讯员 韦力)近日,经自治区人民政府同意,自治区人力资源社会保障厅、卫计委联合发布《广西壮族自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,列出广西整合城乡居民基本医疗保险制度“工作时间表”.今年,广西将全面完成自治区、设区市、县(市、区)以及乡(镇)城镇居民医保和新农合制度的整合工作,2017年1月1日开始实行全区统一的城乡居民医保制度.     

张家口市城镇居民医保政策改革研究

城镇居民基本医疗保险制度对于保障居民身心健康,维护社会和谐稳定,促进经济发展等方面都具有十分重要的作用。本文在论述张家口市居民医保政策的发展现状基础上,提出了进一步改革居民医保的一些建议。     

医疗费用支付方式的博弈及帕累托均衡解

按服务项目支付和按总额预算支付是两种主要的医疗费用支付方式.根据医院的总成本曲线和两种支付方式下的总收益曲线,可以求出医院两种支付方式下的纯收益曲线.医院根据纯收益最大化原则选择医疗服务数量.由于医保和医院的博弈是医保选择行动在先的动态博弈,博弈的纳什均衡不是资源配置的帕累托最优状态.医疗服务数量不是过度便是过少.把博弈改为静态混合策略博弈,则医保以一定的概率分布选择混合策略,总能实现资源配置的帕累托均衡解.     

广西城镇居民基本医保和新型农村合作医疗比较研究

通过系统收集、整理和分析2011—2015年广西卫生事业发展情况简报、广西壮族自治区国民经济和社会发展统计公报及广西卫生统计提要等相关资料,对广西城镇居民基本医疗保险制度(以下简称"城居保")和新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合")基本情况、参保范围、筹资和待遇水平、经办管理、药品目录、基金运行方面的分析比较,发现两项制度在参保范围、筹资机制和筹资水平较为接近,主要差异体现在待遇水平及管理层面上。因此,为广西已实行的城乡居民基本医疗保险制度从推进全民参保,实现精准保障、推进立法工作、建立统一高效的信息系统平台、发挥社保经办机构的管理优势四个方面提出政策建议。     

浅谈我国养老保险及制度突破

养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。该险种以保障老年人的基本生活为目的,具有强制性互济性和普遍性的特点。2010年1月1日起实施《城镇企业职工养老保险关系转移接续办法》,在制度建设上完成了一次飞跃,使我国养老保险制度从此走出了由统筹层次低下导致的＂便携性障碍＂,解决了跨省转移接续问题、异地权益认同问题、农民工退保等问题。