椎体骨折伤残鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女,45岁,某年10月26日因交通事故致胸腰部疼痛伴活动障碍入院。入院查体:脊柱呈生理弯曲,胸12椎体、腰1椎体处压痛,稍肿胀,活动功能明显受限,左膝内侧可见3cm×2cm擦伤,轻度肿胀,压痛无畸形。X线片示腰1椎体骨折、胸12椎体压缩     

纠正休克造成患儿急性水中毒死亡医疗鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历资料某男,12岁。因车祸受伤后腹痛、腰痛、恶心呕吐,至某医院急诊住院治疗。查体:血压测不清。神志淡漠,心率130次/min,律整。下腹部隆起,表面淤斑、压痛,轻度肌紧张,腰部两处淤斑隆起,约10cm×10cm,明显触痛;阴囊肿胀、淤斑;骨盆挤压试验阳性。骨盆平片:耻骨联合分离移位。诊断:腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。入院后经     

纠正休克造成患儿急性水中毒死亡医疗鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料某男,12岁。因车祸受伤后腹痛、腰痛、恶心呕吐,至某医院急诊住院治疗。查体:血压测不清。神志淡漠,心率130次/min,律整。下腹部隆起,表面淤斑、压痛,轻度肌紧张,腰部两处淤斑隆起,约10cm×10cm,明显触痛;阴囊肿胀、淤斑;骨盆挤压试验阳性。骨盆平片:耻骨联合分离移位。诊断:腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。入院后经     

体表软组织挫伤临床法医学鉴定1例

1案例资料简要案情罗某,女,56岁。2008年9月1日11时左右,被他人用铁棍击伤全身多处,伤后在当地医院检查治疗。病历资料记载：入院时查体,左手臂弥漫性肿胀、青紫、压痛,右肩部约17cm×8cm范围内青紫、肿胀、压痛,     

腹腔积血的损伤程度鉴定5例

<正> 1 案例资料 例1 毕某,男,30岁。因纠纷被人用刀捅伤左腹,5h后入院。查体:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa。左上腹肋缘处有一长约5cm创,深达腹腔,左上腹压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查未见明显异常,B超示下腹部可见少量液体,腹穿抽出血性液体。入院3h后,行剖腹探查术,术中见腹腔有约300ml不凝血液,左侧腹膜见一4×4cm大小血肿,有血液渗出,探查其它脏器均无损伤。15d后治愈出院。     

输卵管异位妊娠外伤后破裂的法医学鉴定

案例 某女，40岁。于2004年9月2日与人发生争执厮打时，被对方用脚踢伤下腹部，遂到当地医院就诊。入院查体：大、小阴唇局部红肿，触痛，腹部轻压痛，诊断：会阴部软组织损伤。于次日来本室进行法医学伤情鉴定，本室检见：会阴部见一处3cm&#215;2cm皮下淤血，略肿胀，触痛（＋），下腹部压痛（＋）。依据《人体轻微伤鉴定标准》综合评定为轻微伤。     

膀胱直肠枪弹伤鉴定1例

1案例某男，24岁。于某年8月17日被他人枪击。子弹入口在尾椎右侧4cm处，出口在左侧腹股沟中下部。受伤当时有短暂的昏迷史，醒后对事发经过不能回忆。枪击后半小时入院。入院时主诉：口渴，左下肢及骶尾部疼痛，下腹部肿胀伴便意。体格检查：神清，痛苦面容，面色较苍白，下腹部血染。心率90次／分，腹平软，无压痛，移动性浊音（－），左腹股沟韧带中下1／3交界处可见直径约1．0cm大小的子弹出口，伴活动性出血。尾骨右侧4cm处可见子弹入口。左股动脉搏动存在，左下肢血循环正常，余（－）。辅助检查：骨盆侧位X片未见异常。直肠指检指尖…     

外伤致右肾上腺血肿2例

闭合性腰、腹部外伤引起的肾上腺出血，血肿形成，甚为少见，作者遇到2例，现报道如下。1案例案例1：男，28岁。因右腰部被摩托车把撞伤后疼痛3天于某年12月4日入院。入院查体：T36.7℃，P80次/min，R18次/min，BP18/12kPa；神志清醒，右侧腰部软组织稍肿胀，压痛明显，并有2cm×1cm皮下淤血；腹软、全腹无压痛，反跳痛，无血尿；双肾无叩击痛，输尿管无压痛。双肾CT检查示：右肾上腺嗜铬细胞瘤。彩超检查报告：右肾上腺区下腔静脉后方有4.0cm×2.2cm占位病变，影像表现为低回声团块，边界回声较强，内回声均匀。左肾上腺未探及异常。考…     

外伤性慢性硬脑膜下血肿死亡法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情李某,男,58岁。2008年12月6日21时许,因纠纷被人用"木棒"击伤头部、胸背部等处。入院体检见,生命体征平稳,左侧枕顶部有长5cm头皮裂伤,胸背部肿胀青紫,局部压痛明显。头颅CT、胸部X光片未见明显异常。遂行头部清创缝合术,住院7d出院,当地公安局法医作出轻微伤结论。出院后李某感觉时常头痛、头晕,恶心欲吐,视物模糊,2009年3月12日上午劳作时突发昏倒,急送本     

强奸致阴道后穹隆穿孔1例损伤程度鉴定

1　案例资料冯某 ,女 ,2 7岁 ,农民 ,已婚 ,于 2 0 0 0年 10月 8日12时许 ,因被奸时出现下腹部持续性疼痛 ,呈撕裂样 ,随后阴道流血 ,为鲜红色 ,伴有头晕、全身无力等症状 ,被送县级医院急诊。体检 :腹部平软 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴有鲜红色血迹 ,排除月经血 ,阴道避充血 ,阴道后窟隆顶部有一处 4cm的裂口与腹腔相通 ,创缘有活动性出血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件无包块 ,有轻度压痛。入院诊断 :阴道后穹隆撕裂伤 ;腹膜炎。于当天下午 3时30分 ,取膀胱截石位经阴道进行创口缝合术 ,住院 7天痊愈出院 ,无瘘…     

脚踢腹部致小肠破裂合并胰腺挫裂伤1例

<正>1案例资料某男,44岁,某年11月21日酒后被3人反复脚(穿皮鞋)踢胸腹、背及会阴等部位,意识不清,半小时后送至医院。入院后给予输液治疗,1h后清醒,诉腹痛;门诊观察1d,腹痛加重,伴恶心、呕吐,次日收住入院,查体:身体较瘦,全身多处软组织瘀血、肿胀。左侧9～11肋压痛明显。腹平坦,左下腹皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,未触及包块,移动性浊音     

强直性脊柱炎颈椎损伤法医学鉴定1例

1 案例资料 简要案情及病史某男,39岁.某年12月23日凌晨,酒后被人打伤,送县人民医院救治.入院检查:意识朦胧,右侧颞部头皮轻度肿胀、压痛明显,右侧面部轻度肿胀,颈部左侧青紫瘀血,压痛明显.23日下午患者酒醒后诉双下肢不能活动,查体胸部两侧乳头平面以下感觉、痛觉丧失.CT检查示:强直性脊柱炎、头皮血肿,考虑脊髓震荡伤.24日凌晨转入市内某大医院.入院检查:被动平卧位,神志模糊,头面部有挫伤瘀斑,左眼眶青紫,颈肩背部、右肩胛部及腋下大量青紫瘀斑.颈部略僵硬,肿胀明显,颈椎下段棘突及棘旁压痛明显,颈部各方向主动活动受限.     

外伤性睾丸移位一例

案例某日，任某与王某喝酒时发生口角，任动手打王时，王向其裆部踢一脚，任即刻蹲下捂着腹部喊肚子痛，同桌高某见其面色苍白、出汗，即用车将其送当地医院，2小时后转县城医院。经摄骨盆片未见骨折。查体：下腹部肌肉紧张，压痛（＋），阴囊明显肿胀，呈青紫色，以右侧为重。经观察治疗五天后复查，腹软无压痛，阴囊肿胀消失。右侧阴囊空虚，相应处腹股沟皮下环上方2厘米处有一肿块，们之质硬、光滑，不能移动，大小同左侧睾丸，轻压痛。诊断为外伤性睾丸移位。经手法复位失败，于腰麻下行右侧腹股沟切开，宰丸复位固定术。术中见右侧皮下…     

口唇部损伤法医学鉴定1例

1案例 周某,女,48岁,某日因感情问题与他人发生纠纷,被以手抓、拳击等方式致伤头面部,并双手指端向两侧牵拉致伤口唇部。伤后临床查体：神萎,头顶部明显肿胀及压痛,面部多处皮肤抓痕、青紫;上唇右侧形成＂U＂形2.2cm长撕裂创,跨越口唇内、外面,深0.8 cm,伴活动性出血及创周软组织肿胀。     

一例拳击致单侧巨大多房性肾囊肿囊内出血死亡案例

<正> 案例报告死者,男,35岁,农民。某日下午2时被人拳打脚踢,下腹部遭拳击,即感腹痛,前往卫生所就诊。体检:血压110/80mmhg,脉搏60次/分,面色苍白,出冷汗,呼吸短促;下腹部压痛明显,反跳痛(+);腰部明显肿胀,叩击痛(++)。经对症处理无好转,次日上午出现呕吐清水、神志恍惚、口渴、唇干等症状,血压100/60mmHg,小便为全程血尿约300ml;下午血尿加剧。晚     

股骨骨肉瘤误诊为骨折1例

王某，男，1930年生，既往体健，无外伤史。1996年2月12日被他人用脚踢伤头部、右髓部等处，自述伤后不能“5走。入院查体：一般情况可，头顶部见3．0cm×4．0cm皮下血肿，右髓部压痛，见6．2cm×4．6cm皮下淤血，右髓关节主动活动受限，被动活动疼痛。X线诊断：皮下血肿，右髓部压痛，见股骨大转子骨折。1个月后治愈出院，其伤情在当地法医门诊评定为轻伤。4个月后述右髓部疼痛加重再次入院，查体免：右髓部肿胀，压痛明显，关节活动不能。再行X线片检查示右股骨大粗隆明显骨质破坏，病理检查诊断为骨肉瘤。遂拿受伤当日X线片与伤后4个月…     

外伤致小肠平滑肌瘤破裂1例

1案例某男,44岁。某年6月2日被他人用拳击中腹部,腹痛3小时入院。检查:生命体征平稳,腹部未见擦皮伤及肿胀瘀血区,全腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性,移动性浊音阳性。辅助检查:血WBC20.4×109·L-1。临床诊断:(1)腹部闭合性损伤;(2)弥漫性腹膜炎。入院后剖腹探查见空肠距屈氏韧带约40cm处有一直径约5.0cm外生型肿物,其上有3.5cm裂口,边缘不整齐呈撕裂状、出血,周围有凝血块,腹腔内积血约800ml,切除肿块,肠管端端吻合,术中出血约100ml。肿瘤经组织学检查见瘤组织由形态一致的梭形平滑肌细胞构成,核呈杆状,两端钝圆,核分裂像少见,瘤细胞互相编…     

颅脑外伤致帕金森综合征法医学鉴定1例

1案例资料杨某,男,39岁,农民。2003年10月10日骑自行车在横过马路时被车撞倒。入院检查:神志不清,血压:16/10kPa(120/82mmHg),前额部肿胀,触痛明显,右眼睑肿胀,不能自行睁开,右眼球结膜充血,双侧瞳孔约0.2cm,光反应不敏感。左胸廓明显压痛,触及骨擦感,双肺呼吸音清楚,左侧较弱。肢体感觉正常,肌力、肌张力正常,无病理反射,生理反射存在。CT示:右额见梭形高密度血肿影,纵裂池密度增高,额骨多发性骨折,骨片向内坠入约0.4cm。双侧胸膜腔见低密度影,以左侧为主,左侧肋骨见多发性骨折线,断端错位。诊断为(1)右额部硬膜外血肿;(2)额骨凹陷性粉碎…     

会阴部外伤致睾丸萎缩鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,42岁,某年1月2日,因“被他人用刀刺伤右侧阴囊部”入院。出院后感觉双侧睾丸不等大,经医院多次检查后确认右侧睾丸较左侧偏小,怀疑与被刀刺伤有关,故对其损伤程度进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月2日,王某以“右侧阴囊刀刺伤后疼痛伴出血2 h”急诊入院。查体：腹平软,腹部右侧压痛,右侧阴囊肿胀明显,阴囊上创口长约3.0 cm,     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男,38岁,已婚,有一子.1998年8月16日夜间乘车时突发车祸,阴茎即刻松软、剧痛, 当即血肿形成、青紫,左大腿畸形肿胀,1小时后急诊入院.查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14 cm,最大周径22 cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难. 阴囊无异常.B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区, 皮下可见2.6 cm × 1.5 cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常.颅脑CT未见异常.X线示:骨盆未见骨折、左股骨近端1/4处粉碎性骨折.入院诊断:(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左);(2)左股骨粉碎性骨折.即在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口,清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8 cm与阴茎垂直的横行裂口,尿道无异常, 用3号丝线间断缝合.留置导尿管,阴茎加压包扎.左股骨骨折处行钢板内固定术.术后应用抗生素、雌激素、镇静止痛药物等治疗7天后拔除尿管.3月后出院时查阴茎大小、皮色正常,阴茎根部左侧有一直径0.6 cm硬结仍有压痛.半年后随访硬结已消失,自述伤后阴茎无勃起过.