毛霉菌性肺炎死亡法医学鉴定1例

1案例资料1.1案情简介吴某,男,32岁。某年8月30日晨10时,被发现死于住房内。生前患肺结核,进行了一段时间治疗,但仍有低热、乏力、咳嗽、咯血症状。死前症状不明。1.2尸体检验尸表检验死后3d进行尸检。尸长171cm。营养差,呈极度消瘦状。前额处有3处片状擦伤,大小分别为3cm×1.7     

机械性窒息误鉴自然死亡1例

案例某女,３３岁。某年３月２５日凌晨在家中突然死亡,死者丈夫于当晚１２时匆忙准备安葬尸体。因死者亲属对吴的突然死亡感到意外,要求查明死因。公安机关接到报案后即进行了尸体检验,认定为自然死亡,未予立案。死者亲属对此结论不服,再次要求重新鉴定。２尸检第一次原承办人尸检情况：于３月２７日（死后２天）尸检。死者身长１５４cm,尸僵形成,尸斑暗红色,双眼结膜有少许点状出血,右颧弓处有表皮剥脱,范围约５cm×４cm,未见皮下出血。额部有３cm×２cm表皮剥脱。下唇粘膜有０．６cm裂伤,下唇右下有２cm×１cm表皮剥脱伴皮下…     

颅脑损伤后上矢状窦出血休克死亡1例

１案例某日下午１时左右，吴某（男，３４岁）在卖水果时与他人发生纠纷，被他人用钢筋棍致伤头部，伤后送市某医院抢救无效，于次日晚１１时死亡。尸检：尸长１７０cm，两眼睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，直径０．７cm。尸僵强度。尸斑浅淡，位于身体背侧未受压部位，指压不褪色。右额颞顶部可见２１cm的弓形手术切口，左顶部耳上方８cm处可见６cm×０．３cm的纵行挫裂创，两端创角与手术切口相延续。左额部头皮内在７cm×５cm范围有青紫淤血。解剖见：头皮损伤相应部位头皮下出血，左额颞顶部可见一椭圆形骨窗，大小为６cm×５cm，骨窗向前…     

疑似他杀尸检1例

1案例吴某,男,65岁,某日被家人发现死在自家院内,距尸体约10m处有带血的镰刀一把,院内地面及墙上有大量血迹,留有25.0cm长带有血迹的钢筋一根。家人疑为他杀。尸检:尸体左侧卧位,头面部附有大量血迹,左额部见一6.0cm×3.5cm组织缺损,创缘不整齐,颅骨外露,该损伤左侧2.0cm处见2.     

胸内甲状腺囊腺瘤猝死一例

<正> 与颈部甲状腺无关的胸内甲状腺囊腺瘤引起猝死的尸检报告甚少,作者检见一例。男,51岁,农民。某日下午2时被人拳击胸部两下,后被劝回家。次日凌晨4时突然感到呼吸困难,在送医院途中死亡。当地医院拍了胸部X线片。胸部X线片显示:后前位见上纵隔障内有12.5×9.5cm囊性圆形肿物,边缘整齐,囊壁     

窦房结动脉高度狭窄致猝死二例

心脏冠状动脉的病变往往可导致猝死，但由窦房结动脉单纯狭窄引起的摔死尚很少有，现报告两例如下。实例资料例1．20岁，男性，民工。领工资后购好回家乡的火车票，准备第二天回故里，当天上午10时突然晕倒，当医生赶到抢救时，发现已死亡。例223岁，男性，民工。某日晚饭后，到蕉林偷香蕉，被人发现并追赶，奔跑中突然倒地死亡。以上两例尸检检查见指、趾甲明显紫错，尸斑暗红色，分布于背侧未受压部位。体表均未见明显损伤。解剖见各脏器淤血，未见致死病变。常规取材进行组织学检查，脑、肝、脾、肺、肾等器官均未见明显病理变化，但见心…     

外伤后误诊误治死亡5例医疗纠纷分析

外伤后又有诊治失误的医疗纠纷案例是法医学鉴定、医疗事故鉴定及审判或调处的一大难点和重点。现报告5例,并就其误诊误治的原因、事故责任等进行简要分析。案　例【案例1】　某男,3 1岁,农民。某日下午2时3 0分横穿马路时被微型面包车撞伤,当时无昏迷,诉左胸部疼痛,送某医院就诊,透视未见异常,被给活血化瘀药物治疗;5时17分,仍觉不适,左腹疼痛,再次就诊,拍胸片未见异常,开药后让其回家休息。当晚睡觉时反复翻动,并发出哼声。5日晨5时许,同房间民工发现其死亡。尸检见左肘关节有4cm×2cm创口;左第10、11肋腋前线处肋间肌有3cm×3cm出血;腹腔…     

一例蛛网膜下腔广泛出血的原因分析

<正> 1案例资料 简要案情翁某,男,15岁。在与同学发生争执、扭打时,被徒手打伤头部。回教室后,突然晕倒,送抵医院时已死亡。 尸检尸长175cm,发育正常,营养中等。尸斑暗紫色,存在于背、腰部未受压部位,指压易褪色;尸僵未形成。双眼结膜充血;瞳孔等大等圆,直径7mm;左耳后下、下颌部分别见3.0×2.0cm、1.0×0.8cm的皮下出血;颈前甲状软骨上有一4.3×0.5cm的横形皮下出血(照片1);左锁骨上窝见一4.0×3.0cm的散在点片状出血;四肢见多处擦伤。小便     

轻击胸腹部致心脏骤停死亡一例

<正> 王某,男,21岁,农民。一九八九年八月六日晚九时与人打闹中被人用拳头轻击胸腹部,突然痛苦表情,问话不答,小便失禁,倒地死亡。前后约3分钟。追述家属以往身体健康。死后10小时尸检。尸长173cm,营养中等。面色微紫、两侧瞳孔等圆,直径0.5cm。尸斑位于背侧,呈暗紫红色,尸僵强硬。尸表无伤痕及血肿。头皮下     

火烧后炭化尸体个体识别1例

正1案例1.1简要案情某日20时许,某村村民吴某因与村民李某发生感情纠纷,激动之余吴某用菜刀将李某砍伤。在村民将李某送往医院抢救过程中,有人发现李某家起火。次日早晨,村民在李某家残砾中发现一具大部被烧成骨灰的残骸。技术员仅能从其骨骼外形上辨识为人体骨骼,现场提取严重炭化的48 cm×35 cm的右侧髋关     

冠状动脉开口畸形猝死2例

1案例简介案例1毛某,男,9.5岁,学生。某日下午5时因故被3位高年级女生追赶并殴打胸腹及小腿等处。挣脱后跑开在一石凳上坐了几分钟,在场同学见其突然倒地,扶不起来。呼叫120急救车来检查时发现已经死亡。死后20小时尸检:右面部、右额部发际上见大小6.5cm×2.9cm和2.5cm×2.0cm皮肤擦伤,右腰部有大小1.5cm×0.4cm及0.4cm×0.2cm二处皮肤擦伤,颈部右侧见一长3.5cm皮肤划痕,心脏重110g,左右心室分别厚1.1cm和0.3cm,左右冠状动脉共同开口于右主动脉窦内,开口直径分别为0.2cm和0.3cm,两者相距0.3cm,探查见左冠状动脉起始部走行于升主动脉和肺动脉…     

尸检不全致错误结论四例报告

例1．男，19岁。某日因与人口角，被他人用刺器刺伤右侧大腿出血不止，送医院经清创缝合手术治疗，生命指征平稳送回病房，1小时后病人血压突然下降，抢救无效死亡。尸检尸长167cm，发育正常，体格健壮，全身皮肤呈苍白色，右侧大腿见一长约16cm手术缝合切口，逐层剪除缝线，见皮下组织广泛出血，右股动脉缝合良好；剪除吻合血管缝线，见血管断端内膜下出血，管腔通扬，未见血栓形成。结合案情及尸检所见，认定为失血休克死亡。在审阅卷宗案情时，在被告供词中记载另有一人用砖头打伤被害人头部。复验尸体，见右侧颞部头皮有2×2cm皮下出血…     

右心室前壁穿透伤引起小脑扁桃体疝形成死亡1例

右心室室壁穿透伤,一般情况下极易造成心室停搏或原发性休克死亡,死于心动过缓或心室颤动者较常见,休克后因缺氧引起小脑扁桃体疝形成死亡者并不多见。我们在实际办案中偶遇1例,现报告如下: 吴某,男,36岁,1992年10月23日上午8时30分被人用匕首刺伤胸部,同日上午11时40分开胸探查,心脏缝合后,血压、呼吸恢复正常范围,24日下午6时吴某突然昏迷,26日上午七时死亡。     

交通事故致膈肌破裂死亡1例

1案例资料吴某，女，64岁，农民。1998年10月13日横过马路时，被汽车撞伤，送当地医院救治无效，于伤后十余分钟死亡。尸检，颜面青紫，口唇略纶。右颔部见4XI．scm擦皮伤；后枕顶部见5．5X6cm皮下血肿，表面伴表皮剥脱。颅骨，大小脑均未见异常。颈部未见异常。胸腹壁未见外伤痕迹，胸腹腔各脏器呈淤血状。右肺间型有散在出血点，纵隔向右移位。左隔肌中心键部见6X3cm裂口，边缘不整。左肺萎缩，约占胸腔上1／4，胸腔下3／4被隔肌裂口嵌入的腹腔脏器胃，模结肠，部分小肠充填。脾肋面见1．scm表浅裂伤，表面见少量出血。左踝关节上10cm处…     

氟乙酰胺致死6年后开棺检验1例

1985年7月20日,宜春市某镇吴某(女,28岁)因稻田放水与刘某打架,打架后吴某到医院治疗。8月23日凌晨1时半,吴某突然呕吐、尖叫、哭泣、四肢痉挛,约10分钟后呼吸、心跳停止。吴死后,其夫认为其妻是被打伤致死,持续上访。经有关部门组织有关专家研究认为,吴的死亡与打架无直接关系。 1991年5月,经查阅案卷材料,决定开棺检验。     

损伤成因分析1例

<正> 1 案例资料 张某,女,16岁。1997年10月26日晚被人送往医院急诊。张某处于昏迷状态,经抢救后苏醒,诉说当晚被吴某(男,28岁)骗上面包车,欲到郊区过夜,途中下车时,脑后突然遭到一击就什么都不知道了。据医院病历记载:张某由旁人送本院急诊。入院时神志模糊,呼之不应,烦躁,叫头痛,呕吐5次,量约600ml,呈嗜睡状。左枕部和右颞部分别有3×3cm和2×2cm的头皮血肿,压痛明显;右乳突部淤血。双瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射迟钝。耳、鼻道无血污,无异常分泌物。颈抵抗明显,肌张力正常。生理反射     

结节型钙化性二叶式主动脉瓣猝死1例

1案例2003年某日,在一平房内胡某(男,22岁,民工)与他人发生争吵时“突感不适,面色苍白”,倒卧床上死亡。尸体检验尸体低温保存1d后尸检。尸长170cm,发育正常,营养一般,尸斑呈暗紫红色,显于背侧未受压部位,指压不褪色;尸僵存在于全身大关节。解剖:头皮下未见出血,颅骨未见骨折,脑组织水肿、淤血。颈部各肌层未见出血,舌骨、甲状软骨未见骨折,气管通畅。双侧胸腔未见积液;心包完整,心血暗红色、流动状,心外、内膜未见出血点;心脏重380g,左房室壁厚0.2cm、1.5cm,右房室壁厚0.3cm、0.5cm,主动脉瓣呈二叶改变,主动脉瓣周径6.2cm,该瓣口面积约为3.…     

利用菜刀刃口痕迹破案1例

1案件简介2004年12月25日,无业人员吴某被他人用菜刀砍击颈部致死。尸检中,在颈部骨组织中发现金属碎片一块,初步认定为刀具刃口碎片,侦察中发现村民王某家中的菜刀刃口处有两处缺损。王某家中的菜刀为“利星”刀王牌锰钢菜刀,全长30cm,刃长20cm,刃宽10·5cm,在刃口部位缺损中有一处为内弧形,长0·4cm。尸体颈部组织提取的金属碎片面积0·4cm×0·35cm,断面为外弧形,对应面为刃口。把提取的菜刀刃口处和金属碎片置于显微镜下放大20倍,作整体分离痕迹检验,发现分离面大体吻合,分离缘缺损,比对较难。进一步观察,发现菜刀定尸体颈部提取的金属…     

先天性主动脉口狭窄急死一例

男，17岁，建筑民工。92年6月7日8时许，因分配工作与同事发生争吵并撕打，很快被人劝回宿舍，数分钟后，发现李某死在宿舍地上。据家人称，李某平素身体健康。尸检：尸长159cm，发育正常，营养中等。全身除头、面部有少许挫擦伤外，余未见损伤。心脏较大，14X11x8cm，重450克，右心室肌厚0．5cm，左心室及室间隔肌厚1．8－2cm之间，左心室轻度扩张，二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣均无异常，肺动脉瓣周经7cm，主动脉瓣三瓣粘连融合、增厚、硬化、狭窄，中间仅有0．6cm直径的开口，主动脉内壁有一3X1．5cm的粘膜粗糙，轻度起皱区域，主动脉瓣周…     

脑桥毛细血管扩张畸形破裂死亡1例

1案例资料赵某,男,18岁。2001年8月16日凌晨1时许,在一民工居住点,有人看见赵某遭到砖块、棍棒击打后死亡。死后4h进行尸检。尸长170 cm;发黑、长12 cm。角膜透亮,瞳孔正圆等大,直径为0.5 cm。右肩胛下角皮肤有一10 cm×1.1 cm、条状青紫。解剖见脑组织呈轻度水肿状态,蛛网膜下腔少量积血,延脑血液积聚,小脑扁桃体疝形成。两肺及心脏表面分布淤血性出血点,心腔内血液呈暗红色流动性。病理组织学检验见肺淤血,肺泡腔内广泛出血,部分肺泡腔充满水肿液,部分呈萎缩状态;心肌淤血;肝淤血;脾脏周围有少量单核细胞渗出,少数脾中央动脉玻璃样变;肾曲…