透视点片在肋骨骨折法医学中的应用

在胸部暴力所致机械性损伤中，诊断肋骨是否骨折，现在影像学诊断仍首选传统 X线摄片。肋骨骨折在临床实践中并不少见，大多数肋骨骨折可通过常规肋骨正位片作出诊断，但在少数情况下，却不易显示骨折征象，以致错漏诊断，给临床法医学鉴定带来一定困难。现将 26例胸部损伤可疑肋骨骨折分别应用常规正位 X线摄片和 X线透视点片检查结果进行对照并综合分析，探讨透视点片在肋骨骨折临床法医学中的应用价值。 1 材料与方法 1.1材料 　　本文收集 26例外伤所致肋骨骨折，其中左侧肋骨骨折 15例，右侧肋骨骨折 11例。男性 21例，女性 5例。…     

肋骨骨膜下血肿误鉴为陈旧性骨折1例

胸部外伤致肋骨骨折在临床法医学鉴定中比较常见，但骨折处形成骨膜下血肿误鉴为陈旧性骨折的案例，近年来未见报道，现报道1例。     

高频超声与 X线对照诊断肋骨骨折 28例分析

在胸部暴力所致机械性损伤中 , 诊断肋骨是否骨折 , 以往在影像学诊断中通过传统 X线摄片 . 肋骨骨折在临床实践中并不少见 , 大多数肋骨骨折可通过常规肋骨正位片作出诊断 , 但在少数情况下 , 却不易显示骨折征象 , 以致错漏诊断 , 应用高频超声在肋骨骨折中可将 X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义 . 现将 28例肋骨骨折的 B超与 X线检查结果进行对照分析 , 探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值 .     

122例肋骨骨折法医学分析

肋骨骨折是胸部常见的损伤，要求作法医学鉴定的案例也很多。本文结合122例肋骨骨折的鉴定实例，对有关问题进行分析和探讨。 材料和方法 1.材料来源 122例材料来源于兴化市人民法院和兴化市公安局两家1989年～1998年的10年法医学鉴定档案材料，各例均有检案记录。 2.方法本文按性别与年龄，损伤部位，肋骨骨折数目，骨折部位，骨折原因，并发症，损伤程度逐项填表整理分析。     

肋骨骨折61例临床法医学分析

肋骨骨折在胸部创伤中十分常见,临床上已有不少资料可查.但从法医学角度来探讨肋骨骨折的资料不多.为此,本文收集了武汉市中级人民法院与同济医科大学法医学系联合法医门诊自1988年3月至1989年12月鉴定的61例肋骨骨折报     

胸部闭合性损伤引起无气胸纯大面积皮下气肿1例

胸部闭合性损伤引起无气胸纯大面积皮下气肿１例李志良（山东省潍坊市中级人民法院；潍坊２６１０１１）胸部闭合性损伤致肋骨骨折后引起无气胸纯大面积皮下气肿在法医学文献中报道较少，笔者在鉴定实践中曾遇到一例，现就其形成机制、伤情评定等报道如下：１案例某男，５...     

肋骨骨折法医临床学鉴定的初步认识CSCD

肋骨骨折系常见的胸部外伤之一,其法医学认定主要依据能够反映损伤经过的案情材料、伤后就诊病史记录、临床表现及影像学资料。对于胸部遭受钝性暴力打击或挤压外力作用致伤,伤后自诉胸部疼痛且随呼吸运动有所加重,查体发现局部胸壁直接压痛和（或）胸部挤压试验阳性者,均需注意鉴别是否存在肋骨骨折.     

肋骨骨折法医临床学鉴定的初步认识

正肋骨骨折系常见的胸部外伤之一,其法医学认定主要依据能够反映损伤经过的案情材料、伤后就诊病史记录、临床表现及影像学资料。对于胸部遭受钝性暴力打击或挤压外力作用致伤,伤后自诉胸部疼痛且随呼吸运动有所加重,查体发现局部胸壁直接压痛和(或)胸部挤压试验阳性者,均需注意鉴别是否存在肋     

122例肋骨骨折法医学分析

肋骨骨折是胸部常见的损伤 ,要求作法医学鉴定的案例也很多。本文结合 1 2 2例肋骨骨折的鉴定实例 ,对有关问题进行分析和探讨。材料和方法1 材料来源　 1 2 2例材料来源于兴化市人民法院和兴化市公安局两家 1 989年～ 1 998年的 1 0年法医学鉴定档案材料 ,各例均有检案记录。2 方法　本文按性别与年龄 ,损伤部位 ,肋骨骨折数目 ,骨折部位 ,骨折原因 ,并发症 ,损伤程度逐项填表整理分析。结　果1 一般情况　 1 2 2例肋骨骨折中 ,男性 84例 ,女性38例 ;年龄最大的 85岁 ,最小 5岁 ;伤害案件 82例 ,交通事故及意外事故 4 0例。表 1　 12 2例…     

相邻肋骨骨折非一次形成1例

相邻肋骨骨折非一次形成１例吴新明某男，５０岁，于９３年９月２２日被他人用拳击伤左胸部，当即感胸疼并到医院就诊，三天后经Ｘ线检查报告：左第五肋骨折。伤者持９４年５月２４日所拍胸部正侧位片要求作法医学鉴定，法医经审查Ｘ线片，认定为外伤性左第五、六肋骨折，...     

螺旋CT三维成像在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

肋骨骨折在法医学检案中比较常见,临床上一般经X线检查(拍片、胸透)结合临床症状即可确诊。但在少数情况下,X线检查却不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折,以致造成漏诊,给法医学鉴定带来困难。螺旋CT的问世普及,以及三维重建技术被应用于临床,为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段。现就实践中的鉴定案例,结合文献探讨螺旋CT三维成像技术在肋骨骨折法医学鉴定中的应用价值。1资料与方法本文共收集10例肋骨骨折,男性7例,女性3例,年龄在22～67岁,平均年龄为35岁。致伤物均为钝器,全部为直接外力作用于胸、背部所致。采用美国Marcon…     

水下冲击伤法医学鉴定1例

水下冲击伤法医学鉴定１例林驰，韩行杰王某，男，２６岁。１９９４年７月２３日于海滨浴场游泳时被某游乐公司一艘摩托艇撞伤。伤后即就诊时诉胸痛，体格检查见体表无明显损伤，胸廓无畸形，左侧皮下捻发音，左肺呼吸音弱，稍粗，胸部Ｘ光片示左４、５肋骨骨折，Ｂ起示左...     

肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用及相关问题

肋骨骨折法医学的诊断主要依靠医学影像学检查结果,影像学的误诊或漏诊将直接影响鉴定意见的准确性,从而可能导致刑事或民事案件的审判错误。本文详尽地总结和分析了肋骨骨折各种影像学检查技术的优缺点、漏误诊原因、法医学鉴定现状及法医鉴定时需考虑的因素,以提高法医学鉴定的准确性。     

创伤性湿肺诊断与鉴定差异原因探讨

本文收集我市第一人民医院1992年1月至1996年12月经放射科确诊的、与刑（民）事案件及交通事故有关的、具有完整病案资料的创伤性湿肺病例69例，经法医学检验，最终确诊12例，仅占检验总数的17．3％，说明其放射学诊断与法医学鉴定结果存在明显差异，现对该组资料进行分析，并对产生这种差异的原因作初步探讨。资料分析1．一般情况69例年龄分布符合活体损伤特点（21—40岁60．9％），男女性分别占78．3％和21．7％。2．损伤性质69例均为胸部闭合性损伤，其肋骨骨折者55例（79．7％），无肋骨骨折者14例（20．3％），合并有颅脑损伤者27例（3…     

CT伪影致肋骨骨折误鉴1例

1案例 黄某,女,53岁,自述30岁时曾因外伤致右侧第2肋骨骨折。本次其于2009年6月1日遭他人拳击胸部等处致伤。伤后人住当地县人民医院,入院当日胸部CT扫描示：左侧第9前肋骨折,右侧第8、第9前肋骨折。次日,公安派出所委托该县某鉴定机构对其损伤程度进行法医学鉴定,鉴定意见为构成轻伤。     

42例肋骨骨折首次胸片漏诊分析

４２例肋骨骨折首次胸片漏诊分析徐华良资料来源查阅１９８８年１月至１９９２年５月间确诊肋骨骨折病例。选择条件：①胸部损伤后第一次摄胸片未能显示肋骨骨折，而通过两次以上胸部摄片才明确肋骨骨折的病例３８例．②经两次以上Ｘ线摄片未能显示肋骨骨折征象，而结合临...     

伤害案件先期取证

正在法医学实践中上访案件中,涉及法医技术问题的处理存在许多难点。作者分析处理过的案件发现,先期取证不足所致,可能是导致法医学检验存在问题的主要原因之一,现总结出先期取证的几个要点,以供同行借鉴。1容易消失的痕迹、损伤衣物上附着的灰尘印记,体表的青紫肿胀,轻微擦伤等,极易消失,先期取证时必须加以提取或固定。如某被鉴定人多处损伤,伤后3日因胸部疼痛加剧诉说胸痛,摄片多根肋骨骨折,治疗终结后行损伤鉴定     

6例胸部外伤后弥漫性肺出血的法医学鉴定分析

外伤性肺出血常系胸部遭受迅猛钝性暴力作用所致,弥漫性肺出血作为一种类型,相对少见。在法医学鉴定中由于缺乏胸部外伤征象或因合并有心性疾病,易被认为是猝死的一般病理改变。因此,正确认识胸部外伤后弥漫性肺出血的病理特征及其在死亡中的作用,对得出客观公正的法医学死因鉴     

肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定

目的 探讨肋骨骨折的影像学特点及检查方法的选择。方法 比较分析240人次390处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、高仟伏片．CT及B超影像学表现。结果 不同检查方法发现骨折例数分别为：常规胸片240人次，骨折点258处，可疑62处；高仟伏12人次，骨折10处；透视下点片91人次，骨折112处；CT19人次，骨折41处。（其中定位薄扫9人次，骨折9处）；B超7人次，5处肋软骨骨折，2处肋骨骨折。结论 普通胸部平片、高仟伏片、透视下点片、CT与B超对肋骨骨折诊断具有互补性，根据肋骨解剖特点结合临床症状与体检，选取正确影像学检查方法．对正确诊断肋骨骨折非常重要．也是法医鉴定及伤情鉴定工作极为重要的科学依据。     

隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT检查的最佳时间窗

目的探讨分析隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT检查的最佳时间窗,为临床法医学鉴定提供客观依据。方法回顾性分析胸外伤所致肋骨骨折的105例患者,患者均于伤后一周之内进行第一次MSCT检查,并于1周后进行多时间窗复查。将复查与第一次诊断肋骨骨折数量之间存在差异的患者纳入差异组,比较分析差异组在不同时间窗内MSCT检查隐匿性肋骨骨折数量差异是否存在统计学意义。结果 MSCT不同时间窗对隐匿性肋骨骨折检查的结果是不同的,第2、7、8、大于8周与第1周、第5、6周与第4周所检出的肋骨骨折数差异不存在统计学意义(P0.05);伤后3~6周与第1周、3~6周与第2周、4~6周与第3周检查结果之间差异均存在统计学意义(P0.05)。结论伤后4~6周是隐匿性骨折检查的最佳时间窗,这为法医学肋骨骨折鉴定提供了理论依据。