宁德市医保中心组织召开市直定点零售药店座谈会

为进一步规范定点零售药店医保服务行为,提高定点服务质量,为广大参保人员创造良好的购药环境,8月7日下午,宁德市医保中心组织召开市直定点零售药店座谈会,39家定点零售药店的法人代表及负责人参加了此次会议。会议组织学习了《宁德市医保定点零售药店违规记分考核管理办法》和新修订的《宁德市     

福建省本级医保推出便民利民新举措

福建省人社厅、财政厅联合出台了《关于2016年度省部属驻榕单位职工基本医疗保险有关问题的通知》(闽人社文〔2016〕19号),推出了一系列便民利民措施,进一步减轻用人单位负担,方便参保群众就医,提高医保保障效率。一、提高在定点零售药店的购药限额2016年1月1日起,省本级参保人员在定点零售药店使     

福建省医保中心12月起停用省本级医保卡

为规范社会保障卡的使用和管理，有效拓展社会保障卡各项应用功能，近日，福建省医疗保险管理中心下发通知，将启用社会保障卡作为省本级参保人员就医的唯一介质，并停用原有的医保卡和异地就医卡。自2011年12月1日起，福建省医保参保人员原有的医保卡全部停用，参保人员须使用社会保障卡在省本级定点医疗机构就诊和定点零售药店购药。     

医保动态

定点机构怎么定,医保部门来解读为进一步方便参保群众就近就医购药,缓解福州市金山、东区等城市新区省级医保定点机构偏少的局面,福建省医保中心于2011年10月先后增加了6家定点社区卫生服务中心和5家定点零售药店。做好定点工作关系参保群众切身利益,即要方便群众,更要让他们放心,福建省医保中心坚持"择优定点"原则,严格把关,     

沙县城镇职工医疗保险实现统筹区内就医费用实时结算

为方便沙县城镇职工就医购药，按照市里统一部署，沙县城镇职工参保人员凭医疗保险卡（社会保障卡）可在三明市辖区各定点医院、定点零售药店就医、购药，具体规定如下：     

海西医保

正福州莆田宁德平潭四地明年4月起医保可联网通用福莆宁岚四地在基本医保管理服务上,将进入同城化时代,一张社保卡将可四地通用。5月8日,在福州市人社局,福州、莆田、宁德、平潭四地的人社部门签订医保同城化合作协议。明年4月起,参保人员持社保卡可到四地的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药,并实现实时结算。明年一季度先试点福州人社局负责人介绍,签订协议后,四地医保同城化工作正     

厦漳泉医保卡进入同城化时代，看病买药可实时刷卡

2013年1月5日起,厦门参保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药,并能实现实时结算。厦漳泉三市在基本医保管理服务上又向同城化迈进了一步。今后,漳州、泉州也将逐步开通参保人持社保卡到其他两地就医、购药实时结算。同城医保结算将为同省医保结算打下基础创造经验,为厦漳泉同城化的其他项目做保障,促进三市的经济融合和人员流动。     

漳平市医保中心对定点零售药店进行暗访

为加强对基本医疗保险定点零售药店的管理，不断提高定点药店的服务质量，更好地为广大参保人员提供优质高效便捷的服务，根据《漳平市城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》和《漳平市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》等文件精神，     

光泽县努力提高医保住院患者满意率

一做好政策宣传。参保人员入院，由定点医疗机构发给《参保人员住院须知》，明确住院起付标准、自付比例，告知如何进行医保规定的特殊检查治疗，如何办理转诊转院手续及住院的费用管理和药品管理。二是通过协议明确定点医疗机构的义务。参保人员住院时，定点医院必须为每位参保患者提供每日清单，对属于医保范围外的医疗服务和药品，需由参保人员自费时，应征得参保人员或家属同意，     

将乐推出劳动“就业保障卡”服务

为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，禁止出现违反规定和服务协议的行为，今年6月古田县劳动保障局首次对6家医保定点零售药店的资格进行年度审核及服务质量考评。经过一个月的考评、整改，全县6家医保定点零售药店的资格通过年度审核，年检基本合格。6月28日古田县医疗保障管理中心与年检基本合格的6家定点零售药店签订了新一轮的服务协议 。     

厦漳泉医保卡进入同城化时代,看病买药可实时刷卡

2013年1月5日起,厦门参保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药,并能实现实时结算。厦漳泉三市在基本医保管理服务上又向同城化迈进了一步。今后,漳州、泉州也将逐步开通参保人持社保卡到其他两地就医、购药实时结算。同城医保结算将为同省医保结算打下基础创造经验,为厦漳泉同城化的其他项目做保障,促进三市的经济融合和     

加大“两定”稽核力度，确保医保基金安全

为了加强和规范定点医疗机构、定点零售药店（两定）的管理，确保医保基金的安全和维护广大参保人员的利益。2012年以来，中心（即福清市医疗保险管理中心，下同）在福州市人力资源和社会保障局、福州市医保中心与福清市劳动和社会保障局的领导下，根据有关医保稽核文件精神，针对福清市“两定”单位多、问题多、内部人手不足、诱惑力大等实际情况，中心狠抓内部制度建设，规范工作程序，创新稽核方法，强化服务协议管理，不断加大对“两定”单位的管理力度，采取宣传培训、网络稽核、现场稽查、专项检查、投诉举报专查等措施，以霹雳手段整肃“两定”违规行为，净化“两定”行业环境，取得了一定的成效。     

天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见

正津政发[2016]17号各区、县人民政府,各委、局,各直属单位:为建立更加公平可持续的医疗保险(以下简称医保)制度,调节、规范医疗服务供需关系,完善医保政策,结合本市实际,提出如下意见:一、发挥医保在深化医药卫生体制改革中的基础性作用(一)保障和维护参保人员医保权益。推动医保参保人员全覆盖,巩固我市全民医保成果;完善报销政策,确保参保人员就医发生的政策     

漳州市启动厦漳泉社保卡弼城结算体系

继厦门和泉州之后，7月中旬漳州市正式启动实施厦漳泉社保卡同城结算体系，依托全省联网信息平台，漳州市城镇职工和城镇居民参保人员可直接持社会保障卡在厦门和泉州就医购药实时结算，无需办理任何其他手续，也不影响原有医保待遇享受。社保卡“同城化”结算给厦漳泉三地参保人员，特别是给经常往返于三地的人员带来了较大的便利，这也标志着厦漳泉基本医疗保险服务“同城化”的初步形成。     

宁波市区居民医保新政解读

9月起,宁波市区居民医保将进入新的结算年度,与此相伴的是,医保政策也将作相应调整。新年度医保政策涉及4个方面的变化,居民医保的门诊、住院、特殊病种治疗待遇水平均有提高,同时,已领取社会保障卡的参保人员还可享受市内就医结算"一卡通"。我市市区居民医保制度已实施了6年。目前,市区已有56.4万居民和学生办理了参保手续,参保总人数较去年同期增加了2.5万人。今年的参保人员中含大学生11万人、中小学生24.6万人、老年居民11.4万人、     

海西快递

福建省医保启动专项检查为进一步贯彻落实《社会保险法》等政策法规,加强对定点医疗服务行为的监督管理,打击医疗保险骗保欺诈行为,福建省人力资源和社会保障厅将从6月份起在全省范围内开展定点医疗服务行为的专项检查。抓住重点、结合特点,区分四类定点机构开展检查此次专项检查的重点是查处个别定点医疗机构和定点零售药店中存在的套取骗取医保基金、损害参保人员合法权益的行为。根据定点机构的类型、服务内容及不同特点,专项检查分别确定了不同的检查重点:对于二级(县级)及二级以上定点医院,结合医保付费方式改革有     

政策与规定

明年城镇居民医保人均筹资标准提至1066元 上海对2012年度城镇居民医保政策作了适当调整。具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：     

广州市人力资源和社会保障局 广州市食品和药品监督管理局关于核准经营民族药品零售药店广州市医疗保险定点资格有关问题的通知

<正>GZ0320150094广州市人力资源和社会保障局广州市食品和药品监督管理局文件穗人社发[2015]44号各区人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局,各定点零售药店,各有关单位:为促进民族医药文化的传承与发展,方便参保人购药,根据《广州市社会医疗保险条例》和《关于印发〈广州市医疗保险定点零售药店管理办法〉的通知》(穗人社发[2013]69号,以下简称《定点药店管理办法》)的有关规定,现就核准经     

北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知

<正>京医保发〔2023〕15号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各相关定点医药机构,各有关生产经营企业:为进一步做好国家医保谈判药品（以下简称国谈药）落地工作,拓展参保患者用药购药渠道,根据《国家医保局国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）,建立完善国谈药“双通道”管理机制,事关人民群众切身利益,为更好满足参保人用药需求,提升医保基金保障水平,在本市药品“双通道”保障工作的基础上,选取部分门诊量大、国谈药采购数量少的定点医疗机构开展“双通道”管理试点工作（附件1）,现就有关内容通知如下。     

福建省医保中心开展健康体检满意度调查活动

为了深入了解省本级参保人员对医保健康体检政策、体检服务的需求及满意程度，更好地完善健康体检工作，提升服务水平，福建省医保中心于2012年1月1日～3月31日在省本级参保人范围内开展健康体检满意度调查。本次调查内容涉及体检政策宣传、体检项目设置、机构服务质量等共计16个调查项目，活动以调查问卷和网上调查的形式进行，福建省医保中心将选择部分参保单位发放调查问卷，参保人员也可登录福建省人力资源与社会保障厅网站参与调查活动。