“医养结合”养老服务模式的发展对策

"医养结合"养老服务模式是满足老年人医疗养护和生活照护需求的制度创新,同时也是政府职能转型,创新医疗服务、养老服务供给方式的新型产物。但是,在实地推进过程中,"医养结合"养老服务模式还存在着政府多头管理,政策扶持落实难;支付保障体系尚未系统规划;开展医养结合养老服务的专业技能人才匮乏;体制建设和配套措施跟不上等问题。因此,需要通过一系列的体制创新和对策措施去解决处理,增强PPP模式、"互联网+"、长期护理保险等在该领域的探索创新,消除"医养结合"推进过程中的政策壁垒,实现养老医疗服务资源的合理有效配置,促进该模式效能最大化的提升。     

超越多重博弈的医养结合机制建构论析——我国医养结合型养老模式的困境与出路

党的十九大阐述新时代民生和养老事业发展时强调指出,必须从体制政策诸方面着手,积极推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。根据十九大要求检视我国养老事业可见,目前,我国养老服务体系存在显著的医养分离问题,由于医养结合涉及诸多主体之间的利益分配,我国政府部门在构建医养结合型养老服务模式过程中,面临着科层性体制造成的部门合作难度大、断裂性医保机制造成的医养对接难和孱弱性激励机制造成的专业医护人员匮乏等难题。本文以博弈论的理论逻辑,透过这些表象困境深究其原因,由此发现,我国医养结合模式中存在的多种代理关系,隐含的多重复杂博弈行为,导致协同治理关系难以构建;在这种多种代理和多重博弈关系中,作为博弈主体的政府相关职能部门、医养机构、老年群体具有各自不同的约束条件、利益诉求、动力机制和策略选择。据此,文章从结构性改革和政策制定,医疗与养老服务机构的机制衔接以及建立健全长期护理保险制度三个维度出发,探讨了我国医养结合型养老模式的构建路径,希冀有效整合养老服务与医疗资源,以最大限度满足老年人群体医养护一体化需求。     

关于济南市“医养结合”发展的调查与思考

医养结合是全社会普遍关心的重大民生问题,是积极应对人口老龄化长久之计,是我国经济发展新常态下新旧动能转换重要的经济增长点。济南是全国"居家养老试点城市",是"山东省医养结合先行示范市",在发展医养结合养老服务发展方面占得了先机,但是在推进中也面临诸如康养型养老机构建设严重不足、政府相关部门联动机制未形成、相关政策保障不健全等问题。     

共同富裕背景下医养结合养老模式高质量发展路径研究——以浙江省平阳县为例

在全球性老龄化趋势中，中国的速度最快、规模最大，养老问题面临巨大挑战。医养结合跨越了传统养老观念中只强调单一“养”的服务内涵，更加注重利用医疗技术为老年人提供预防保健、诊疗、康复等专业化的医疗服务。近年来，医养结合服务水平不断提升，但也存在支持保障力度不足、服务项目种类单一、专业人才短缺、床位供需“错位”等难点。为此，应着力加大支持保障力度、丰富养老服务项目、加快人才队伍建设、推进医养结合产业高质量发展。     

甘肃省失能老人医养结合照护模式研究

随着我国老龄化社会问题日益严重,甘肃省养老事业发展也遭遇了重重考验,其中失能老人养老问题的解决更是举步维艰。要破解甘肃省失能老人养老困境,可以尝试从失能老人医养结合照护问题为切入点展开探讨,积极应对养老需求变化,扶持社会力量兴办养老服务机构,出台法律规章规范养老机构运行,加快建设医养结合人才队伍,多管齐下,促进医养融合,推动医养资源有序共享,有效缓减失能老人养老负担,实现老有所养,老有所医。     

“医养结合”新型养老服务模式浅析--基于社会工作的角色功能视角

我国社会老龄化形势日益严峻，为应对由于老龄化引起的一系列社会问题，人们不断探索创新多元化的养老服务模式。其中，“医养结合”新型养老服务模式，通过有效整合多种养老资源，可以实现老有所养、老有所医的社会目标。文中从社会工作的学科视角出发，对“医养结合”养老服务模式的内涵特质、发展困境和解决策略进行了分析，并指出：社会工作的角色功能，能够最大程度地整合各种资源，实现医疗机构和养老机构的链接，为“医养结合”新型养老服务模式提供有效支持。社会工作专业人才在“医养结合”新型养老服务模式中发挥纽带作用，服务于老年人群体以更好地发挥其角色功能。     

城镇化和老龄化背景下农村养老问题探讨——“农村人口老龄化与养老问题学术研讨会”述评

我国农村养老问题已是制约全面建成小康社会和乡村振兴的突出短板。为洞悉农村养老困境并探寻可行对策,推动我国农村养老事业进步,山东行政学院于2017年12月30日在济南市举办了"农村人口老龄化与养老问题学术研讨会"。研讨主要集中在如下方面:农村养老体系构建;农村养老制度;农村养老质量;发展农村易地社会养老;扶贫角度下的农村养老;济南市机构养老现状。与会专家一致认为,农村养老需求和困境远超城市,解决当前农村养老问题已刻不容缓,当务之急是要以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,发挥好政府主导作用,构建多元化农村养老服务供给体系,全方位满足不同层次农村养老需求,重点推进机构养老和医养结合模式养老服务发展。     

“医养结合”模式类型及推行障碍

在老龄化日趋严峻的背景下,"医养结合"作为一种新型养老模式逐渐进入人们的视野。当前我国的"医养结合"仍处于试点阶段,该模式在推行过程中主要有养老机构转型、医疗机构转型、医养机构合作和新建医养机构四种类型。"医养结合"在我国实施过程中,存在社会环境、政府部门和服务机构三方面的障碍,尽快排除这些障碍是保证"医养结合"模式顺利推行的重要前提。     

铜仁市发展市场化养老产业的思考

抓好养老事业,是关爱老年人生命和生活品质,促进经济发展和社会和谐的重要基础。我国经济的快速发展和人们收入的增长,不同类型、不同层次的养老需求呈现出来,居家养老、医养结合、宜老社区、养老养生、乡村养老成为主流,医养结合、养老养生、乡村养老养老等模式需求日益旺盛,催生了市场化养老产业。     

推动医养结合养老服务研究——以山东烟台为例

医养结合服务符合养老需求,是养老服务业发展的大趋势。医养结合有利于提高老年幸福指数,有利于盘活中小型的医疗资源和养老资源。借鉴美国、日本、德国、澳大利亚等养老服务体系建设经验,当前应尽快将细分养老市场、建立老年长期照护制度、推动专业的老年护理院建设、提高家庭医生服务质量等提上议事日程。     

基层社区医养结合“原子化”:形成机制及破解路径

医养结合是社区居家养老的必然诉求,也是破解当前深度老龄化、提高老年人幸福指数的良方。在我国大力推进医养结合的过程中,基层社区医养结合实践中出现了"原子化"困境,即"养"方机构的"碎片化"、"医"方以坚守既得利益并追逐更大利益为核心的"抱团拓疆式扩张"、社区间医养结合体的"原子化"。破解我国医养结合实践中的"原子化"困境,必须明确公共卫生医疗服务机构在健康养老中的主体责任和主攻方向,理顺医养结合的管理机制,培训非正式照护者,编织层次多样、任务明确、衔接紧密的医养结合的社会服务体系。     

党的十八大以来我国养老服务政策新进展

党的十八大以来我国养老服务政策密集出台、渐成体系。养老服务政策的进展主要表现在八个方面:理顺政府与市场关系,厘清养老服务供给责任;全面开放养老服务市场,增加养老服务供给;大力发展社区服务,弥补服务体系短板;强化创新驱动,支持新型养老模式发展;推动医养结合,破解养老服务发展困局;加大扶持力度,降低服务供给成本;加强市场监管,提升养老服务质量;开展长期护理保险制度试点,探索护理责任分担新模式。十八大以来养老服务政策变化有四大明显特点:在政策定位上,由单一发展老龄事业转变为老龄事业和产业协同发展;在政策目标上,由保重点人群转变为保基本服务;在政策重点上,由侧重扶持机构转变为促进居家社区机构相协调;在政策内容上,由就养老论养老转变为推动医养康养相结合。下一步养老服务政策取向:一是焦点转移,从顶层设计走向具体落实;二是动能转换,进一步强化创新驱动;三是关口前置,增强老年人自我养老能力;四是重心下沉,继续大力发展社区养老服务;五是重点突破,尽快总结试点经验出台统一的长期护理保险制度。     

对嵌入式医养结合智慧养老模式的探讨——以东营市亲祥源养老服务有限公司为例

山东省东营市亲祥源养老服务有限公司着力打造的"嵌入式医养结合、智慧养老"模式是养老模式的创新,"嵌入式"即把养老院镶嵌在居民小区之内,或者在养老院大环境内设立小居家;"医养结合"就是发挥其医护技术和设施优势,为老人提供健康管理、慢病指导、康复理疗等服务;"智慧养老"就是实现互联网+医疗+家政+旅居+超市配送+物业管理的精准居家养老服务;"医养一卡通""想家宝智能陪护机器人"、SOS无线定位手机(智能手环)等智能产品链接老人端,作为智慧平台的延伸和末端,为老人获得各种服务提供技术支持,让养老变成享老。     

以城中村改造为契机构建农村医养结合养老体系——基于温州瑞安市陈岙村养老模式的调研

在快速老龄化时代,探索医养结合养老模式成为农村老龄事业发展的重要任务。温州陈岙村"集中居住式"养老模式转型升级为"老人公寓+护理院"的设想是建立在旧村改造背景下政府、社会、村集体共同发力的基础上。由此得到启发,提出以城中村改造为契机,发挥政府主导、统筹、托底作用,新建小区(含安置小区)配置"适老化住宅"及"适老化"公共设施;拆迁区域配置适量的一定规模的老人公寓;引进社会资本,配置一定比例的"社区护理院",协同当地基本医疗资源构建多元的医养服务体系的建议。     

一月时事

我国加快推进政府购买养老服务工作 财政部等四部门日前下发《关于做好政府购买养老服务工作的通知》，部署加快推进政府购买养老服务工作。通知明确，到2020年，我国将基本建立比较完善的政府购买养老服务制度，推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。     

社会治理视域下推动社会力量从事养老服务发展研究——以江苏省为例

目前,全社会特别是大城市养老服务需求急剧增加,养老服务进入新阶段,社会治理面临新要求。本文以社会治理为研究视角,在广泛调研的基础上,一方面肯定了江苏省在推进社会养老服务体系建设,鼓励社会力量参与养老服务事业发展中取得的成效,另一方面也指出目前存在的各种问题。提出应按照"政府主导、社会主体、政策扶持、市场推动"的原则,进一步统筹优化配置政府和社会力量的资源,理顺政府和社会力量在养老服务行业中各自所扮演的角色,狠抓落实已有的政策,并根据新情况新变化研究出台切实可行、便于操作的新措施,积极鼓励和规范社会力量发展养老服务业。     

河南省医养结合养老服务的现状、问题及对策

2018年,河南省全部设区的市、省直管县均已开展医养结合试点.医养结合试点工作成效良好,入住老年人满意度较高.但也存在一些问题:医养结合机构运营现状堪忧、养老护理人员队伍高龄化、医学专业人才匮乏、医疗报销制度不健全等.为促进河南省医养结合又好又快发展,应具体从探索建立护理保险制度、减少政府部门多重管理、加强医养结合养老...     

中国城市社区居家养老服务模式比较研究——基于南京、大连、宁波、上海和兰州的分析

目前中国已进入老龄化社会,养老成为了一个社会问题。家庭养老和机构养老等方式已经不能满足老年人日益增长的需求,社区居家养老呈现了一定的优势。南京、大连、上海、宁波、兰州五个城市都在社区中开展了居家养老服务,但运行模式不尽相同,政府、社区、社会组织也有着不同的定位和分工。居家养老服务供给模式主要有三种:政府主办、层级联动,政府主导、中介运作,政府购买、民间组织承办。每种模式都各有利弊,只有明确参与各方的定位,动员社会力量参与,才能保证社区居家养老服务的效率和质量。     

社区嵌入式养老机构老年人健康管理服务需求及对策研究

社区嵌入式养老机构是一种新型的养老模式,具有与社区高度结合的特点.健康管理作为医养结合的重点服务内容之一,在社区嵌入式养老机构完善健康管理服务,可以适应现代医学的发展要求,减少和控制老年人的健康危险因素.我国目前还没有社区嵌入式养老机构的健康管理服务研究,本文通过调查社区嵌入式养老机构老年人健康管理服务需求,对完善健康管理服务进行探讨,通过政府、社会和机构三个层面从资金资源投入、管理制度和规范、人员培养和配备、信息联动和共享等方面完善养老机构健康体系,开展综合性健康管理服务.     

天津医养结合养老创新的逻辑、瓶颈与对策

医养结合是我国人口老龄化日趋严峻形势下提出的一种养老创新模式。天津老龄化程度位列全国第三,整合资源、改变医疗和养老分离状态,实行医养结合养老创新模式既符合健康养老需要,也是破解养老难题的关键。天津在医养结合养老创新方面存在主管部门权责不明,养老机构医保结算难,政策、资金支持不足,所需人才匮乏等瓶颈。为此,需要理顺体制机制、明确各相关部门权责,放开养老机构医保结算、允许养老机构医护人员多点执业等政策支持,加强与高校、职业院校合作培养专业人才,加大宣传力度、吸引社会资本参与医养结合养老机构建设。