微观天下

正"17种抗癌药入医保"彰显政策温度10月10日,国家医疗保障局对外公布,经过3个多月的谈判,17种抗癌药纳入医保报销目录。谈判药品价格平均降幅过半,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。(据新华网)【评论】北京大学健康发展研究中心主任李玲:通过"国家谈判"的方式,以市场优势"压价",效果非常好。以量换价进入医保,既能让患者得到红利,也能够节省医保资金,一举多得。复旦大学附属华山医院血液科医生陈波斌:面对疾病时,医生是"战士",但战士如果手里没有"武器",也无用武之地。随着未来更多肿瘤药纳入医保     

微观天下

正医保药品谈判成果落地要不打折扣11月28日,国家医疗保障局在北京举行2019年国家医保谈判准入药品名单新闻发布会。国家医保局此次对150个药品进行了谈判,谈成97个,价格平均降幅为60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。(据人民网)【评论】"秦川":药品谈判,"谈"到了患者的心窝上,更谈出了一个国家的情怀。药品善政越多,越能让患者看到希望,更能延伸他们的生命长度,以及提升他们的生命质量。让患者早日买得到、用得上、可报销的药物,不仅可释放国家医保政策的红利,更能让患者拥有生命的尊严。     

医改深水区，下一步怎么走？

正中国医改进入"攻坚期"和"深水区",无论是构建和谐的医患关系,还是为解决"看病难""看病贵"问题,人们都可以清楚地看到改革的脉络:中国医改的主导者依然是医保。567个县域开展紧密型医共体建设、区域医疗中心建设试点、三级公立医院绩效考核,二级公立医院绩效考核正式实施,药品带量集采,医保目录谈判及动态调整,医保版DRG(s按疾病诊断相关分组)试点启动,给社会办医国民待遇,促进医生自由流动,全国统一电     

城市快讯

正广州:启动国家组织药品集中采购根据国家组织药品集中采购和使用试点工作部署,广州市将于4月1日起正式实施国家组织药品集中采购和使用试点工作,有关国家集中采购药品医保支付标准的规定也将同步实施。按照规定,中选的25种32品规的药品,广州将以中选价格作为医保支付标准,对非中选药品则需打折或以中选药品的中选价格作为医保支付标准。这意味着医保患者在选购集中     

湖北省医疗保障局 湖北省卫生健康委员会关于完善国家医保谈判药品“双通道”政策及建立“单独支付”药品保障机制的通知

<正>鄂医保发〔2022〕83号各市、州、直管市及神农架林区医疗保障局、卫生健康委员会,各定点医药机构:按照《国家医保局国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号)、《国家医保局国家卫生健康委关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》(医保函〔2021〕182号)要求,     

完善医保目录调整机制 让创新成果早日惠民

正按照人社部《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,2016年底前国家将完成医保药品目录调整工作并于2017年修改完善基本医保用药管理办法。为推进国家和地方层面进一步优化目录结构,支持鼓励医药创新,切实保障广大参保人员用药需求,提出以下建议。一、缩短医保目录调整周期本轮医保目录调整是在2009年目录发布后的第一次调整。据了解,西方发达国家的医保目录采用     

社情民意

正基层"基药"应充分体现保基本原则基层医疗机构是慢性病患者配药的首选,但存在非基本药物和进口药品使用过多、国产与外资药品医保支付比例小等问题,不仅有违国家基本药物制度的设计初衷,也直接导致了患者就医费用的上涨及医保基金支付压力的增大。一是非基药使用占比呈上升趋势。随着分级诊疗、区域医疗联合体、三级公立综合医院医生到基层医院对口支援的推进,大医院医生的用药     

北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局 北京市卫生健康委员会关于调整本市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知

京医保发[2019]28号各区医保局、人力社保局、卫生健康委,各定点医药机构:为贯彻落实国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)的通知》(医保发[2019]46号)、《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》(医保...     

北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知

<正>京医保发〔2023〕15号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各相关定点医药机构,各有关生产经营企业:为进一步做好国家医保谈判药品（以下简称国谈药）落地工作,拓展参保患者用药购药渠道,根据《国家医保局国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）,建立完善国谈药“双通道”管理机制,事关人民群众切身利益,为更好满足参保人用药需求,提升医保基金保障水平,在本市药品“双通道”保障工作的基础上,选取部分门诊量大、国谈药采购数量少的定点医疗机构开展“双通道”管理试点工作（附件1）,现就有关内容通知如下。     

谁能挑战保险公司的“霸王条款”?

为控制医疗保险药品费用的支出,国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。据此,便有保险公司将基本医疗保险限定药品的使用范围移作己用,制定出医保外用药不予理赔条款。那么——     

学习实践活动“十大优秀成果”展示

正一、助力"医改",推动健康中国建设农工党十五大以来,农工党中央围绕促进"健康中国"建设,先后建言卫生事业发展的顶层设计和蓝图绘制,推动《基本医疗卫生与健康促进法》的立法,牵头开展"健康中国‘十三五’建设规划平行研究",为国家制定《"健康中国2030"规划纲要》等提供智力支撑;围绕深化医药卫生体制改革的关键环节献计出力,就完善"三医"联动工作机制,完善医保管理体制,推广福建医保改革     

人大党员干部要当好“四个表率”

正习近平总书记强调,各级党员干部要强化带头意识,时时处处严要求、作表率。人大及其常委会是国家权力机关,更是党领导下的重要政治机关。在人大工作的党员干部一般都具有"人大代表"和"组成人员"双重身份,是代表中的代表,言行举止不仅关乎个人形象,更关乎国家权力机关的形象和声誉。因此,只有当好"四个表率",为工作积累好"形象资本",才能不辜负"人民选我当代表、我当代表为人民"的初心和使命。     

谁能挑战保险公司的“霸王条款”？

为控制医疗保险药品费用的支出。国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。据此，便有保险公司将基本医疗保险限定药品的使用范围移作己用，制定出“医保外用药不予理赔”条款。那么——     

大病保险——医保最重大新政出台

针对目前全民医保体系建设中的一块"短板",国家出台了由政府主导、商业保险机构承办的大病医保新政,规定大病医疗费用报销比例不低于50%。随着这项制度的全面铺开,今后,我国城乡居民因为一场大病致穷返贫的现象将有望改观。     

广州市医疗保障局关于明确第一批国家组织集中采购药品医保支付标准的通知

正GZ0320200108广州市医疗保障局文件穗医保规字[2020]6号各有关单位,各定点医疗机构:根据《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发[2019]2号)、《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(医保发[2019]18号)、省医疗保障局等八部门印发《关于     

医保动态

树医保文化兴学习之风——福建省医保中心组织开展"医保业务大家讲"活动3月1日下午,一场别开生面的讲座在福建省医保中心会议室如期举行,中心主任陈成武以"谈学习"为主题,从"为什么学"谈到"学什么",再到"怎么学",循序渐进、深入浅出地与中心全体干部职工分享了他对学习的理解和体会。讲座紧密结合医保经办工作实际,听取讲座的干部     

三医联动 互利共赢——三明市以医保控费为抓手促管理成效

正自2012年2月份以来,三明市以中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导,坚持对全市22家县级以上公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、基金管理等方面开展了医疗、医保、医药"三医"联动的综合改革,以此为切入点,破解"以药补医"和百姓"看病贵、看病难"难题。三明市勇淌改革"深水区",采取了"一项改革、两个完善、三方面控制"举措,破除"以药补医"机制,强化医疗费用与成本支出指标管控。一是实施药品零差率销售改革。从2013年2月1日起,在全市22家县级以上医院实行药品零差率销售改革,全面取     

省医疗保障局等十部门关于印发贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案的通知

正黔医保发[2020]30号各市(州)医疗保障局、卫生健康局、工业和信息化局、财政局、市场监督管理局、商务局、人力资源和社会保障局、军队驻黔各有关单位:根据国务院办公厅《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发[2019]2号)、国家医疗保障局等九部门《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》(医保发[2019]56号)、国家医疗保障局等五部门《关于开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》(医保发[2020]2号)等文件精神,按照党中央、国务院决策部署,我们制定了《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》,经省政府同意,现印发给     

上海编织各类基本医疗保障网络

近年来,上海不断整合归并从业人员医保制度,截至2011年12月底,城镇职工基本医保参保总人数达1342万,其中在职职工938万人(含280万非城镇户籍的外来从业人员),退休人员404万。目前上海各类户籍人员都有参加基本医保的途径,实现了应保尽保,以城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新农合为"三横",基本医保、补充医保和医疗救助制度为"三纵"     

医保电子凭证让医疗报销驶上“高速路”

正从长远看,由国家医保信息平台生成的医保电子凭证落地,是在为实现异地结算架桥铺路,最终助推医疗报销驶上"高速路"。11月24日,全国医保电子凭证发布式在山东省济南市举行。据了解,医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠