《永久性残损评定指南》与美国工伤赔偿

在美国工伤赔偿体系中,美国医学会的《永久性评定指南》是强制性使用标准,全美各州均在使用第3版、第4版、第5版和第6版的《永久性评定指南》.但由于《永久性评定指南》相对复杂、难于理解,而且有很多可以引起法律争议内容.因此本文通过介绍《永久性评定指南》在美国工伤赔偿体系中的适用情况,期为我国法医临床学研究、借鉴《永久性残损评定指南》进行残损评定提供依据.     

《永久性残损评定指南（第六版）》基础概念评介

美国医学会第六版的《永久性残损评定指南》,代表了残损评定领域最新的、革命性进展。《永久性残损评定指南》旨在完善残损等级评定方法、提高评定的准确程度、增强评定结论的可信度,并使评定系数标准化,为残损评定提供稳定的、完备的方法。《永久性残损评定指南》最终目的在于,使利用该指南进行残损等级评定的结论具有权威性、公正性,并为评定所涉及的各方所认可。《永久性残损评定指南》的检查方法、术语以及分析架构以世界卫生组织的《国际功能、残疾和健康分类》为基础,涵盖了当今美国及国际社会最新有关残损等级评定研究成果,包括更为复杂、广泛的医学诊断手段,和更为准确功能丧失系数的解释说明等内容。所有的这些更新内容均有利于帮助鉴定人,在残损等级评定过程中消除争议,提高评定准确率。本文简要介绍了《永久性残损评定指南》第六版的基础概念,为我国法医临床学研究、借鉴《永久性残损评定指南》进行伤残评定提供依据。     

《永久性残损评定指南》下肢残损评定原则

本文对《永久性残损评定指南》有关下肢致残残损评定原则进行研究。介绍了GEPI下肢评定中区域残损、循诊残损和校正因子等新概念,并对最大医疗改善的评定时机和人体整体功能转化等进行了说明。为完善我国的伤残评定体系提供借鉴。     

《永久性残损评定指南（第六版）》实践应用指南

本文以美国医学会《永久性残损评定指南（第六版）》为基础,介绍了在美国司法实践中,应用功能丧失比例评价人体功能丧失程度的关键概念、原则和基本原理。以期为我国法医临床学研究、借鉴《永久性残损评定指南》进行残损评定提供依据。     

慢性疼痛相关的残疾评定

慢性疼痛作为主观感觉和情绪体验,为残疾鉴定实践常见的残情表现之一,严重影响伤者的生活、工作和社交活动.然而,在我国现行的残疾标准体系中,缺乏疼痛相关残疾鉴定方法理论,条款设置也存在空白.本文通过介绍美国医学会《永久性残损评定指南》、韩国医学会残损评定指南、澳大利亚昆士兰指南以及英国人身伤害案件一般性赔偿金评估指南中的主...     

《永久性残损评定指南》下肢关节活动度评定原则

本文对《永久性残损评定指南》有关下肢致残残损评定原则进行研究。介绍了GEPI下肢评定中活动度评定的理念,并对活动度检查和评定过程进行了说明。为完善我国的伤残评定体系提供借鉴。     

体表皮肤损伤相关残疾标准的比较研究

体表皮肤是覆盖在人体表面的最大器官,与外界具有最大的接触面积。因此,体表皮肤损伤在法医临床学鉴定实践中也是最为常见的损伤。2017年1月1日,《人体损伤致残程度分级》标准开始实施,其体表皮肤损伤的相关条款与既往标准存在一定差异。本文比较了《人体损伤致残程度分级》与国内外其他伤残标准中体表皮肤损伤的相关内容,并提出了进一步完善《人体损伤致残程度分级》标准相关内容的建议。     

不同标准听力障碍残疾评定方法比较

外伤导致的听力障碍是法医临床鉴定常见项目之一,也是难度较大的鉴定项目内容.本文比较了国内外不同标准中听力障碍残疾评定方法,包括听阈值设定、听力障碍残疾计算方法、不同听力障碍程度对应的残损值以及听力障碍可能伴有的其他功能障碍的处理.并通过典型案例展示了不同标准的听力障碍残疾评定方法和结果差异,旨在为我国听力障碍法医鉴定标...     

人工角膜眼的残疾评定问题分析1例

1案例资料王某,女,39岁,农民。2002年5月24日,在干活时,因膨胀水泥爆炸烧伤双眼。入院查体:颜面部、双眼睑点状烧伤,右侧尤甚。右眼球固定,双眼结膜、角膜呈灰白色,结膜囊内见灰白色砂石样物,眼内窥不入,指测眼压Tn,双眼视力:光感。诊断为:头面部爆炸伤,右眶内壁骨折;双眼角膜、结膜组织化学烧伤。急诊行双眼羊膜移植术+左球结膜、睑结膜玻璃棒剥离,治疗27d后出院。出院时情况:右眼球萎缩;左眼前光感,角膜灰白色混浊。外伤后4个月第二次入院,行左眼角膜缘干细胞联合板层角膜移植术,出院时左眼眼前光感。外伤后15个月第三次入院,检查:右无光…     

国内外视觉系统残疾标准比较研究

视觉系统残疾评定是法医临床工作的重要组成部分.国内相关残疾标准在实践中不断地完善,尤其是2017年1月1日《人体损伤致残程度分级》开始实施.和先前的残疾标准比较,该标准总体上具有很大的进步,也较符合我国残疾评定的现状.但是,和国外标准如美国《永久性残损评定指南》、韩国医学科学院标准化指南及《欧洲生理和心理残疾医疗评估指...     

《人体损伤致残程度分级》与GEPI对足踝伤残评定的比较

目的本文通过对《人体损伤致残程度分级》和GEPI有关下肢足踝评定的内容进行比较研究,为《人体损伤致残程度分级》的修订提供建议。方法从条款分布、两个标准适用时的具体评定方法等方面对二者进行比较,并以GEPI足踝评定的残损值为参照,计算、分析《人体损伤致残程度分级》下肢条款致残率合理性。结果在跟骨骨折和踝关节创伤性关节炎评定方面,两个标准存在良好的对应性;在踝关节功能评定方面,除关节强直固定于非功能位的致残率略高于GEPI外,《人体损伤致残程度分级》其他条款与GEPI均具有良好的对应性。而在足弓结构破坏和足趾功能评定方面,两个标准对应性差,《人体损伤致残程度分级》评定的致残率明显高于GEPI。结论通过两个标准下肢足踝评定的比较,可以发现目前《人体损伤致残程度分级》的不足之处,提示在足弓结构破坏和足趾功能评定方面可能存在问题,需要进一步完善。     

《劳动能力鉴定》标准与GEPI对手功能评定的比较

本文对我国《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)与美国医学会制定的《永久性残损评定指南》(第6版)在手功能评定方面的规定进行比较研究。从解剖结构缺损功能缺失、运动功能丧失、感觉功能丧失和综合评定等方面分析两者的异同,并评析手功能评定的理论和方法。     

《损伤程度》与《致残分级》关于脊柱四肢评定条款的比较

本文对《人体损伤程度鉴定标准》和《人体损伤致残程度分级》有关脊柱四肢评定方面的条款进行比较研究。从结构破坏、功能障碍、结构破坏合并功能障碍等方面分析两者的异同,为损伤程度和致残程度评定提供借鉴。     

体感诱发电位检查在法医学鉴定中的应用探讨

目的探讨体感诱发电位(SEP)检查在法医学鉴定中的应用价值。方法将60例神经系统外伤(不包括周围神经损伤)并功能障碍者分为脊髓损伤组(33例)和颅脑损伤组(27例),分别进行神经系统查体及SEP检查,并对其结果进行相关分析。结果脊髓损伤组SEP结果33例均表现为异常,异常率100%,且随着功能障碍程度的加重,SEP异常的程度亦加重,两者呈正相关(R=0.72,P<0.01,n=33)。27例颅脑损伤者,仅有9例异常,异常率为33%,功能障碍程度与SEP异常相关性分析(R=0.36,P>0.05)。结论SEP检查是客观评定脊髓功能较为敏感而准确的辅助检查手段;但对颅脑损伤功能障碍的客观评价价值相对有限。     

我国视损伤残疾评定标准问题研究

视损伤评价是制定视损伤残疾标准、统一标准适用的基础。由于基本问题缺乏界定与研究,导致我国残疾标准制定困难、理解适用混乱,影响了鉴定意见的科学性。应解决视功能含义、确定视残疾与个体残疾的关系、拣选检验指标、开展视残疾生存质量调查和一体评价视损伤等主要问题,加强残疾理论与法学、临床医学等其他学科的交叉研究,建立适合我国社会发展需求的残疾评价体系,促进残疾评定的科学化和标准化。     

Roadside detection of impairment under the influence of ketamine--evaluation of ketamine impairment symptoms with reference to its concentration in oral fluid and urine

Although there are many roadside testing devices available for the screening of abused drugs, none of them can be used for the detection of ketamine, a popular abused drug in Hong Kong. In connection to local drug driving legislation, effective roadside detection of ketamine in suspected drug-impaired drivers has to be established. According to the drug evaluation and classification program (DEC), ketamine is classified in the phencyclidine (PCP) category. However, no study has been performed regarding the signs and symptoms exhibited by users under the influence of ketamine. In a study to develop a protocol for effective roadside detection of drug-impaired drivers, 62 volunteers exiting from discos were assessed using field impairment tests (FIT) that included measurements of three vital signs (i.e. body temperature, pulse rate and blood pressure), three eye examinations [pupil size, lack of convergence (LOC) and horizontal gaze nystagmus (HGN)] and four divided attention tests (Romberg, one-leg stand, finger-to-nose and walk-and-turn tests). Subsequent laboratory analysis of oral fluid and urine samples from the participants revealed the presence of common abused drugs in both the urine and oral fluid samples of 55 subjects. The remaining 7 subjects with no drug in their oral fluid samples were used as drug-free subjects. In addition, 10 volunteers from the laboratory who were regarded as drug-free subjects were also assessed using the same FIT. Among the 62 volunteers, 39 of them were detected with ketamine in their oral fluid. Of these ketamine users, 21 of them (54%) with only ketamine found in their oral fluid samples while the rest (18 subjects) of them had other drugs (i.e. MA, MDMA, benzodiazepines and/or THC) in addition to ketamine. Of the 21 ketamine-only users, 15 of them (71%) were successfully identified by FIT. It was found that when salivary ketamine concentrations were greater than 300 ng/mL, signs of impairment became evident, with over 90% detection rate using the FIT. By comparing the FIT observations on the 21 ketamine-only users with the drug-free subjects, the typical signs and symptoms observable for subjects under the influence of ketamine included LOC, HGN, elevated pulse rate and in general, failing the divided attention tests, especially the walk-and-turn and one-leg stand.     

鉴定与司法鉴定概念的引入及其演进研究

本文结合史料,对汉语和我国法律中的“鉴定”与“司法鉴定”两个词语的来源与演变进行了回顾和分析。同时,还对鉴定一词当初引入法律和司法鉴定法律界定产生的历史和现实意义进行了初步阐述。     

选举权观念的变迁——以选举权之性质为中心的考察

在人类漫长的民主历史中,对于选举权性质的认识,也有个变迁的过程,其间充斥着广泛而又激烈的争论,深刻地影响了人类社会的历史。关于选举权的性质,主要出现过以下六种观念和理论：公民属性论、特权论、个人权利论、公务论、权利兼公务论和阶级论。这些观念和理论流行于不同的时代,与当时社会背景有着紧密的关系,并对当前实践产生了不同程度的影响。