头颅CT片同一认定研究

目的探寻头颅CT片同一认定的方法。方法分别计算同一被检查者不同次头颅CT片指标差值和不同被检查者头颅CT片指标差值，再应用二分类logistic回归分析相同被检查者和不同被检查者指标差值，建立头颅CT片同一认定回归方程。结果建立头颅CT片同一认定方程46个。结论通过头颅CT片测量可以进行有效同一认定。     

头颅CT片同一认定研究

目的探寻头颅CT片同一认定的方法。方法分别计算同一被检查者不同次头颅CT片指标差值和不同被检查者头颅CT片指标差值,再应用二分类logistic回归分析相同被检查者和不同被检查者指标差值,建立头颅CT片同一认定回归方程。结果建立头颅CT片同一认定方程46个。结论通过头颅CT片测量可以进行有效同一认定。     

医学影像资料法医学同一认定30例分析

目的探讨医学影像资料法医学同一认定的鉴定原则、思路及方法。方法总结华西法医学鉴定中心1992—2012年受理的30例医学影像资料同一认定案例,对影像资料数量、种类,鉴定利用的识别点及其类型、间隔进行回顾性统计分析。结果胸部X线片为最常见的鉴定资料类型。利用的识别点共有33处、6种类型,包括：自身惟一性特征、骨骼自身结构的变异或发育畸形、疾病或退行性变、创伤后病理变化、医疗后果和正常形态的多处一致。结论影像资料常规审查是案件受理前提之一,同一认定时结合资料类型、投照部位及案情特点选择相应识别点,自身惟一性识别点最佳,多种类型识别点联合使用,识别点多处表现一致得出肯定结论者可应用于鉴定实践。     

放射影像资料的法医临床学同一认定14例分析

放射影像学在法医学中主要是应用X线、CT和MRI等技术方法,识别身体异物、判断有无损伤、推断损伤时间及损伤机制,同时还可以用于同一认定,特别是对于重大灾祸如空难、海难及刑事案件中肢解、碎尸、白骨化、高度腐败等无法辨认的尸体的认定。法医临床学鉴定实践中则会遇到需要对不同时期的放射影像资料进行同一认定的案例。本文就法医临床学鉴定实践中对放射影像学资料进行同一认定的报告,结合有关文献,探讨法医临床学中对放射影像学资料进行同一性鉴定的原则及注意事项。1材料和方法从1995年至2004年10年间四川华西法医学鉴定中心法医临…     

放射影像学在法医学同一认定中的应用

应用放射影像学进行同一认定是法医放射学重要的研究方向之一。本文通过阐述放射影像学在法医学同一认定中的应用范围、历史性回顾、可用于同一认定标志的类型、注意事项和今后发展方向，为进一步完善放射影像学在法医学同一认定中的应用提供参考。     

中国汉族成人颅骨CT片同一认定方法的研究

目的建立对中国汉族成人颅骨CT片进行同一认定的方法。方法按照纳入标准收集100例中国汉族成人颅骨CT片，对确定的识别指标进行观察和测量，对各指标的观测结果进行分类编码，然后按观测顺序编制特异的12位颅骨CT片识别编码。运用SPSS13．0统计学软件对所得数据进行各指标年龄和性别差异的统计学分析，利用个人识别能力公式计算单个指标和总体指标的个人识别能力。结果12项识别指标中有6个指标存在男女性别差异；12项指标累计个人识别能力可达到99．9997997％。结论本文确定中国汉族成人颅骨CT片12项观测指标，利用指标分类编码法可进行中国汉族成人颅骨CT片的同一认定。     

数字全口牙位曲面体层片的法医学同一认定指标

目的采用颌面全口牙位曲面体层片,针对牙齿无病变者筛选简洁实用的法医学同一认定识别指标并进行编码、统计分析及评估。方法随机选取170例牙齿无病变者的颌面数字全口牙位曲面体层片进行观测．根据牙齿的生理变异特征和牙齿的排列特征分别筛选全口牙型和牙列型识别指标。按设计的编码标准对全口牙型、牙列型逐一编码,统计分析编码的多样性,以评估两类识别指标的应用价值。结果170例中共有74种全口牙型编码,多样性为43．53％：170例中共有129种牙列型编码,多样性为75．88％;170例同时进行全口牙型和牙列型编码．则共有150种全口牙型／牙列型编码,多样性为88．24％。结论全口牙型编码多样性较低,单独使用尚不能满足法医学同一认定的要求。牙列型编码的多样性比较高,具有一定的法医学同一认定价值。如果同时进行全口牙型和牙列型编码,多样性明显提高,有较高的法医学同一认定价值。     

X线头影侧位片同一认定指标的建立

目的探究口腔颌面X线头影侧位片的形态学分型,对识别指标进行数字编码,构建法医学同一认定体系。方法选取200例成年人口腔颌面的X线头影侧位片,通过SNA角、SNB角的相互关系及后面高与前面高比值,对颌面骨骼形态进行矢状向垂直向的综合分型,同时筛选出反映颌面特征的8个测量指标进行数字编码。结果依据矢状向、垂直向及8个测量指标构建的编码系统,其多样性较大,为99.5%。MP-FH和Y轴角的变异系数较大,同一认定价值较高。S-Ar-Go、Ar-Go-Me、MP-FH、1—-MP角、Y轴角、1—-SN角、1—-1—角各级别构成比间性别差异有统计学意义。结论利用头颅侧位片矢状向及垂直向分型并结合所选取的8项定量识别指标进行识别编码的方法,为法医同一认定提供了新思路。     

颌面数字X线片的法医学同一认定

目的探讨颌面数字X线片(DigitalRadiology,DR)的全口牙型32位编码和测量6项骨性指标的变化特征,评估其在法医学同一认定的价值。方法随机选取颌面DR全景片300例,按设计的编码标准和原则对其全口牙型逐一编码,分析编码的多样性;随机选取颌面DR侧位片100例,由口腔放射科医生和培训过的法医研究生各一人对6项骨性指标(N-S,N-Me,Cd-Gn,Cd-Go,NP-SN,MP-SN)进行准确测量,计算指标的变异系数(CV),并对两人测量结果的一致性进行相关分析。结果(1)300例个人全口牙型编码,总体多样性为75%;牙齿有病变或治疗组的多样性为99.53%;(2)颌面DR侧位片中6项指标变异系数较大;(3)两次测量结果的相关系数均接近1,表明所选指标的测量结果稳定,有高度一致性。结论颌面DR全景片全口牙型32位编码和颌面DR侧位片中6项骨性指标可用于同一认定。     

胸骨三维重建片同一认定1例

放射影像学因其检查的客观性、无创性和易于保存的特性,在法医临床学中被广泛应用,通常用于判断有无损伤、损伤部位、推断损伤时间和损伤机制,同时还可用于同一认定。本文根据三维重建片中胸骨特征进行同一认定,报导如下。     

听觉诱发电位及其法医学应用价值

当一定强度的声音刺激听觉器官时,听觉系统会发生一系列的电活动,这些电活动被称为听觉诱发电位(AEP)。根据听觉诱发电位潜伏期的长短,可将其分为短、中、长潜伏期诱发电位。不同潜伏期听觉诱发电位反映听觉神经通路不同部位的脑功能活动,在法医学鉴定中可以用于听功能与听觉通路病变的客观评定。本文综述了不同听觉诱发电位产生的机制、特征及其在法医学上的应用价值。     

四川汉族青少年面部中线软组织厚度的数字X线测量

目的测量四川汉族青少年(8～20岁)人群面部中线软组织厚度,探讨其生长发育变化规律,为法医人类学的面部重建提供的基础数据。方法选取974例(男496,女478)头颅侧位数字X线片,分13个年龄段(8～20岁),选择面部10个标志点的软组织厚度测量,并进行描述性统计学分析。结果四川汉族青少年人群面部10个标志点的中线软组织平均厚度,在青少年阶段大多数测量标志点随年龄增长而增厚;男女性面部中线软组织厚度统计学分析存在性别差异(P<0.05),在15岁之后差异增大,且LLI点显著差异性在9～20岁之间均存在(P<0.01)。结论四川汉族青少年面部中线软组织厚度有随年龄增长而增厚的趋势,男女面部软组织厚度存在性别差异。     

体感诱发电位检查在法医学鉴定中的应用探讨

目的探讨体感诱发电位(SEP)检查在法医学鉴定中的应用价值。方法将60例神经系统外伤(不包括周围神经损伤)并功能障碍者分为脊髓损伤组(33例)和颅脑损伤组(27例),分别进行神经系统查体及SEP检查,并对其结果进行相关分析。结果脊髓损伤组SEP结果33例均表现为异常,异常率100%,且随着功能障碍程度的加重,SEP异常的程度亦加重,两者呈正相关(R=0.72,P<0.01,n=33)。27例颅脑损伤者,仅有9例异常,异常率为33%,功能障碍程度与SEP异常相关性分析(R=0.36,P>0.05)。结论SEP检查是客观评定脊髓功能较为敏感而准确的辅助检查手段;但对颅脑损伤功能障碍的客观评价价值相对有限。     

The survival of oral streptococci on human skin and its implication in bite-mark investigation

Ten-microlitre aliquots of whole saliva applied to human skin were sampled for periods up to 6.25 h. The rate of loss of recoverable bacteria was 45–50% per hour. After 6.25 h, viable oral streptococci could be recovered. The implications for using a “fingerprint” typing method for these bacteria with regard to the identification of bite-marks are discussed.     

Partial bowel obstruction in a 2-month-old child. A delayed diagnosis of anal abuse

We present the case of an anal sexual abuse involving a 2-month-old boy, who was admitted to the Pediatric Surgery Unit of the University of Padua for low bowel obstruction. The infant had been already hospitalized for 3 days in a peripheral hospital and treated with daily rectal wash-outs for a fecaloma. Only after a careful interpretation of the plain abdominal radiograph, along with the performance of a rectoscopy and a laparotomy, a vegetable foreign body (about 3 cm in diameter and 7 cm in length) was discovered in the sigma. The morphology and dimensions of the foreign body, as well as its location, left no doubt about the etiology of the partial bowel obstruction, proving that it was clearly related to an anal sexual abuse.     

2012年法医临床学研究进展

本文以中国知网为网络搜索平台,综述了2012年法医临床学研究领域的最新进展,主要包括伤残鉴定、损伤程度鉴定和医疗纠纷鉴定等。上述内容代表了法医临床学研究领域的最高研究水平。     

三种方法计算气胸CT影像的肺萎陷程度比较

目的探讨临床经验法、手工边界勾画法和软件自动分析法在基于CT影像的气胸致肺萎陷程度计算上的优劣,从而推荐一种客观科学高效的肺萎陷程度计算方法。方法通过三种方法分别计算54例气胸患者的肺萎陷百分比,比较三种方法在计算效率、结果的相关性、准确性、稳定性等方面的差异。结果临床经验法、软件自动分析法与目前公认的手工边界勾画法的结果间存在线性相关(P<0.01),软件自动分析法的准确性更高;在5级及3级分类法中,三种方法之间存在显著一致性,软件自动分析法与手工边界勾画法在百分比判定上的一致性更好;单侧气胸的肺萎陷百分比的一致率高于双侧气胸;同时,软件自动分析法在计算结果的高效性、稳定性等方面具有优势。结论软件自动分析法可以解决现有CT影像的肺萎陷程度计算方法中效率低和稳定性欠佳的问题,且具有准确性高、可操作性强的特点,适合在法医临床实践中广泛应用。     

眼损伤法医学错误鉴定分析（附2例分析）

眼损伤法医学鉴定是法医临床学鉴定中的难点和研究热点,也是最容易出现错误鉴定的地方。本文针从两例错误鉴定入手,分析错误鉴定主要原因,一是鉴定人未关注病历材料中显示的重要信息,对病历材料中反映的既往病史、损伤动态发展及检查结果未予重视：二是鉴定人不具备眼损伤检查的基本技能,过度依赖外部信息。三是鉴定人不具备眼损伤的基础专业知识．对各类信息缺乏准确认识．对常见的眼损伤转归及预后不掌握。因此,结合上述问题,笔者建议鉴定人应当采取以下对策阻止或减少错误鉴定的发生,（1）完整审阅病历资料、影像学资料是基础;（4）实施细致、完善检查是关键;（3）准确把握鉴定标准是核心;（4）加强鉴定人专业技能和法律意识的提高是根本。     

鉴定与司法鉴定概念的引入及其演进研究

本文结合史料,对汉语和我国法律中的“鉴定”与“司法鉴定”两个词语的来源与演变进行了回顾和分析。同时,还对鉴定一词当初引入法律和司法鉴定法律界定产生的历史和现实意义进行了初步阐述。