老年男性性行为异常1例

1 案例资料李某,男,65岁,鳏居.某日,其子报案称:昨日深夜,李某睡眠中被他人将一铁制药瓶用脚踩入肛门,不能取出,现已被送往医院治疗,并希望公安机关尽快破案.现场勘察:现场门窗完好,无撬压及搏斗痕迹,后在医院对被害人进行检查,全身无抵抗伤.病历摘要:距肛口0.5cm处可见一圆形铁制品,外缘包有塑料方便袋,部分漏于肛外,因无法直接从肛门取出,经腹部手术从直肠内取出一铁制药瓶,直径为5.5cm,长为8.0cm,外侧包有塑料方便袋.     

手抠眼球一例

<正> 彭某男,38岁。某日从县城回家途中被他人用石头、木棒打击头部、下肢,直至当场昏迷不醒,罪犯用手抠彭的左右眼球,后被他人发现急送县医院。体检:神志清楚,一般情况尚可,头枕部有一创口5×0.5cm,边缘不整齐,创周淤血肿胀,上颌左侧有一1×0.2cm创口,双眼睑肿脓、眼球缺失。双眼眶内见球结膜撕裂,部分残留的球膜及眶内容物突出于眼裂外。左臀部有一10×5cm皮下出血,踝关节有一10×8     

剔骨刀刺颅自杀一例

<正> 案情摘要某日16时,某大学宿舍内,姚××(女,32岁,工人)的丈夫发现其倒在走廊内,右头部刺入一把剔骨刀。据查姚生前患精神分裂症。尸验:衣着完整,双袖口浸染片状血迹,以右袖口为多。发育正常,营养良好。右眼角外2cm,右耳屏前3cm 处纵行刺入一把木柄剔骨刀,刀体全部进入颅腔,刀体长16cm,刀背部向上,木柄长12cm,宽3.2cm。木柄上沾满血迹,木质无交错压痕。鼻背部口周围及右面颊部有片状擦拭不规整血迹。左手背中指掌指关     

一例钝性暴力致室间隔破裂的报告

<正> 案例赵××,男,23岁,农民。某日被数人分别用拳、脚在其胸部、上腹部殴打约半小时后死亡。尸检前胸正中皮肤有21.0×14.0cm 范围的皮下出血,并可见条形规则花纹,右侧第3、4肋骨骨折,剑突下腹壁皮肤有6.0×4.0cm的点、条状皮下出血;头、颈及四肢皮肤可见多处点片状表皮剥脱伴皮下出血。解剖见心脏右心耳根部有一0.5×1.2cm 的出血灶,心底部正中距冠状沟5cm 处有5.0×1.2cm 心外膜下     

外力致颅顶外板骨质严重缺损而无内板骨折一例

<正> 女,53岁.1988年2月1日晨,因与家人发生口角,用斧头和羊角锤多次打击自己头顶部,然后步行至200多米的长江边,投江自杀.尸检前额正中发际上2cm处分别有两处0.5×0.6×0.5cm类三角形头皮创口,1cm和3cm的横形头皮创口,4×4cm类方形头皮创口,诸创之创缘不整齐,创角钝,创内有组织间桥,创深均达颅骨;在类方形创内有头皮缺损     

外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

脑膜瘤误诊为外伤性脑出血1例

<正> 1 案例资料 某女,51岁。某年9月14日,因故与邻居发生纠纷,被人用木棍打击头部。伤后主诉头痛,头晕,恶心未吐。查体:神志模糊,面容呈痛苦貌,被动体位,查体不合作。左顶部见3×2cm头皮血肿,左前额见2×2cm皮肤挫伤。头颅CT示右额叶靠近纵裂池处见一类圆形高密度灶,大小为0.8×0.5cm,CT值为49～55Hu,提示左额叶脑出血;9月15日复     

心脏自发性破裂尸检一例

<正> 吴××,男,50岁,木材厂工人。某日17时左右,吴在朋友家里互相交谈间突然倒地昏迷,在送医院途中死亡。死后22小时尸检。尸表无特殊。两侧胸腔无积液,右侧胸膜与纵膈、肺脏广泛粘连,两肺切面充血水肿,心包膜光滑,心包膨隆。剖开心包膜见心包腔内有血液和凝血块约450ml。心脏大小15×7×10cm。左心室后壁距心尖3cm处有一3.5×4cm的破裂口,破口周围有5.5×3.5cm范围的暗灰红色区。右心室前壁有     

暴力灌水致窒息死亡1例

1案例某日,沈某报称其女友吴某服安眠药自杀,经急救车送到医院后发现已死亡,法医赴现场勘验。2尸体检验尸表检验:尸长153cm,尸斑存在于背部、双下肢未受压部,呈红色,指压褪色,尸僵在诸关节存在。双侧角膜透明,瞳孔等圆等大,直径为0.5cm,双球睑结合膜可见散在性点状出血。口、鼻腔见有粉红色血性泡沫液流出,右下颌见1.5cm×0.2cm擦伤,下唇粘膜见1.5cm×1.2cm皮下出血。右上臂见4cm×3cm皮下出血,右腕关节处见1cm×0.3cm擦伤,右小腿胫前侧见3cm×2cm皮下出血,会阴部未见损伤。头、颈、胸腹部:枕部见头皮下出血二处,大小分别为2cm×2cm、3cm×2…     

冠状动脉畸形猝死1例

1案例案情:某男,33岁,汽车驾驶员,某日与他人因琐事发生争吵扭打,被劝开后回到汽车驾驶室内死亡。尸表检验:尸体营养良好,左额部有一大小为5cm×1cm的皮下青紫肿胀,其内侧有一长2cm的条状表皮剥脱;左耳前有二处大小分别为0.5cm×0.5cm、0.5cm×0.2cm的皮肤挫伤,左面颊部有一大小为1cm×0.2cm的皮肤挫伤。右额外侧有一大小为0.5cm×0.5cm的皮肤挫伤;右口角外侧有一大小为0.2cm×0.3cm的皮肤挫伤。左面部及鼻部有散在的点、条状表皮剥脱。左鼻腔内有血迹。左膝部有一大小为2cm×1cm的表皮剥脱。解剖检验:切开头皮见左额部头皮下出血,大小为1cm…     

臀部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

1 案例资料某男,23岁,某日被他人用刀刺伤左臀部,病历记录:左臀部刀刺伤疼痛,流血7小时后入院.检查:P72次/分、BP14/9.3kpa神志清、病人胸膝卧位,左臀部肛门10点处距肛门8.0cm处有一3.5cm伤口,创缘齐.肛门指诊,直肠内有新鲜血,直肠内可触及体表伤口内插入的探针,腹部无异常,手术见:经肛门探查,距肛门10cm处左侧直肠壁有一1.0cm破裂口,有活动性出血.术后行抗炎、对症治疗,愈后良好.无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生.     

纠纷诱致冠心病心脏破裂死亡1例

<正> 1案例资料 燕某,男,68岁,农民。2001年11月17日凌晨1时许,被家门前筑路施工的机器声扰醒而外出阻止施工时,与施工人员发生争吵并揪扭大约15min突然倒地,出现抽搐,神志不清,遂送医院途中死亡。亲属否认其有心脏病史。 死后13h尸检。尸体左口角上方有1.1×0.5cm表皮擦伤,上唇内左侧有1.0×0.9 cm粘膜破损,右膝有1.8×1.2cm表皮擦伤。其余体表各部未见损伤。解剖头颅、腹腔未见异常。胸部皮下、肌层无出血,胸骨、肋骨无骨折。心包膨隆状呈紫蓝色,心包腔内积血及血凝块约850ml。心脏重479g,心脏表面脂肪组织增多,左心室钝缘下方侧后壁有1.5×     

拳击致蛛网膜下腔广泛出血死亡1例

<正> 1案例资料 某男,27岁。因与人发生争执,其头面部被多人拳击后送回住所,4h后发现死于床上。尸长173cm;发育正常,营养良好。双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm,睑结膜见少量点状出血;鼻腔出血,口唇粘膜见多处破损;左面部、下颏及其左侧颈部见多处形状不规则、大小不等(0.8×0.7～2.2×2.3cm)的皮下出血;左侧耳廓下有1/3青紫;胸骨左侧有1.5×1.5cm的皮下出血;右手背散在条状皮内出血,右手腕桡侧挫伤1.0×1.3cm。解剖见两侧颞肌有小片状出血,颅骨无骨折,脑重1350g,蛛网膜完整,双颞侧及颅底蛛网膜下腔见广泛性点、片状出血并小脑扁桃体疝形成,左蝶骨小翼见一0.8×0.4cm出血灶,胸、腹腔各脏器未见异常。病理诊断:(1)     

射钉枪致人死亡1例

袁××,女,21岁,1992年元月18日晚8时许在家看电视时被枪击致死,并盗走人民币4万余元。尸检见:射入口位于枕外粗隆左侧2cm处。头发有烧灼痕迹,头皮组织有直径为0.7cm圆形创口,创缘整齐、内翻,挫伤不明显,创周有1.2cm×1.3cm的黑色     

一例蛛网膜下腔广泛出血的原因分析

<正> 1案例资料 简要案情翁某,男,15岁。在与同学发生争执、扭打时,被徒手打伤头部。回教室后,突然晕倒,送抵医院时已死亡。 尸检尸长175cm,发育正常,营养中等。尸斑暗紫色,存在于背、腰部未受压部位,指压易褪色;尸僵未形成。双眼结膜充血;瞳孔等大等圆,直径7mm;左耳后下、下颌部分别见3.0×2.0cm、1.0×0.8cm的皮下出血;颈前甲状软骨上有一4.3×0.5cm的横形皮下出血(照片1);左锁骨上窝见一4.0×3.0cm的散在点片状出血;四肢见多处擦伤。小便     

心肺脾损伤后跑出98米一例

<正> 男,25岁,1991年某日上午10时许,在打架时,被对方用杀猪刀连刺两刀,狂奔跑出98米后倒地死亡,尸检见死者身体比较健壮,肌肉发达。右胸有一6×4cm剌创,该创道自右向左斜入右胸腔,穿过右肺边缘进入左胸腔直达右心房,其上有一3×1cm刺破口,右胸腔积满血液。左上腹有一4×2cm刺创口,大网膜部分脱出,脾脏破裂,腹腔内内积血约500ml。     

闭合性心脏破裂死亡一例

<正> 苗某,男性,47岁,某日2时,征某煤矿坑下作业时被砸死。现场苗某呈俯卧位,臀部压一石块,约1×1×0. 13m,石块倾向于右肩。尸检尸长160cm,腰背部有数处表皮擦伤,最大3×2cm,最小1×0. 5cm。左、右肋骨未见骨折。左侧脏、壁层胸膜广泛粘连机     

人为挤压致肝破裂1例

李某 ,女 ,2 6岁 ,汝阳县陶营乡人 ,痴呆 ,不会说话 ,平时学穿衣服 ,不出家门。 2 0 0 1年 6月 11日早上 6时许被人发现死在距其家 10 0米的麦场中。尸表检验 :尸体发育中等 ,营养不良 ,两眼球结膜充血 ,胸腹部有 2 2ｃｍ× 40ｃｍ范围散在擦挫伤 ,触诊肋骨有骨擦音 ;左乳头内外侧分别有 0 .4ｃｍ× 0 .7ｃｍ、0 .5ｃｍ× 1ｃｍ排列整齐、呈对称分布的皮下淤血 ,右乳头内外侧分别有 0 .2ｃｍ× 0 .8ｃｍ、0 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ排列整齐呈对称分布的皮下淤血 ;右肩胛骨下侧皮肤有 5ｃｍ× 10ｃｍ范围擦挫伤 ;肛门3点、7点、12点处均有长约 0 .…     

臂部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

１案例资料某男，２３岁，某日被他人用刀刺伤左臀部，病历记录：左臀部刀刺伤疼痛，流血７小时后入院。检查：P７２次／分、BP１４／９．３kpa神志清、病人胸膝卧位，左臀部肛门１０点处距肛门８．０cm处有一３．５cm伤口，创缘齐。肛门指诊，直肠内有新鲜血，直肠内可触及体表伤口内插入的探针，腹部无异常，手术见：经肛门探查，距肛门１０cm处左侧直肠壁有一１．０cm破裂口，有活动性出血。术后行抗炎、对症治疗，愈后良好。无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生。２讨论本例在评定损伤程度时产生两种不同观点：一种观点认为应评定轻伤…