胸骨骨折致主动脉破裂死亡一例报告

<正> 死者,男,74岁。左颧部见一3.5×0.6cm的挫伤,深达皮下,未损及骨质。左眉弓处有一20×5cm浅表挫伤,胸部正中线距胸骨上窝6cm处有一4×1.5cm的皮下出血区。境界不清,尸表其他部未见异常。开颅未见头皮下出血,颅骨未见骨折,脑组织无损伤。胸骨凹陷,以手触之,有连枷样感觉,开胸见胸骨部位皮下组织出血。肋骨无骨折。切除胸骨、见其后     

一例钝性暴力致室间隔破裂的报告

<正> 案例赵××,男,23岁,农民。某日被数人分别用拳、脚在其胸部、上腹部殴打约半小时后死亡。尸检前胸正中皮肤有21.0×14.0cm 范围的皮下出血,并可见条形规则花纹,右侧第3、4肋骨骨折,剑突下腹壁皮肤有6.0×4.0cm的点、条状皮下出血;头、颈及四肢皮肤可见多处点片状表皮剥脱伴皮下出血。解剖见心脏右心耳根部有一0.5×1.2cm 的出血灶,心底部正中距冠状沟5cm 处有5.0×1.2cm 心外膜下     

拳击致蛛网膜下腔广泛出血死亡1例

<正> 1案例资料 某男,27岁。因与人发生争执,其头面部被多人拳击后送回住所,4h后发现死于床上。尸长173cm;发育正常,营养良好。双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm,睑结膜见少量点状出血;鼻腔出血,口唇粘膜见多处破损;左面部、下颏及其左侧颈部见多处形状不规则、大小不等(0.8×0.7～2.2×2.3cm)的皮下出血;左侧耳廓下有1/3青紫;胸骨左侧有1.5×1.5cm的皮下出血;右手背散在条状皮内出血,右手腕桡侧挫伤1.0×1.3cm。解剖见两侧颞肌有小片状出血,颅骨无骨折,脑重1350g,蛛网膜完整,双颞侧及颅底蛛网膜下腔见广泛性点、片状出血并小脑扁桃体疝形成,左蝶骨小翼见一0.8×0.4cm出血灶,胸、腹腔各脏器未见异常。病理诊断:(1)     

暴力灌水致窒息死亡1例

1案例某日,沈某报称其女友吴某服安眠药自杀,经急救车送到医院后发现已死亡,法医赴现场勘验。2尸体检验尸表检验:尸长153cm,尸斑存在于背部、双下肢未受压部,呈红色,指压褪色,尸僵在诸关节存在。双侧角膜透明,瞳孔等圆等大,直径为0.5cm,双球睑结合膜可见散在性点状出血。口、鼻腔见有粉红色血性泡沫液流出,右下颌见1.5cm×0.2cm擦伤,下唇粘膜见1.5cm×1.2cm皮下出血。右上臂见4cm×3cm皮下出血,右腕关节处见1cm×0.3cm擦伤,右小腿胫前侧见3cm×2cm皮下出血,会阴部未见损伤。头、颈、胸腹部:枕部见头皮下出血二处,大小分别为2cm×2cm、3cm×2…     

外伤性心包膜返折处撕裂出血1例

<正> 1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0.6cm的创口,创缘整齐,与胸腔贯通。双侧第2~6肋骨于锁骨中线处骨折,左第5、6肋、右第5肋近腋前线处骨折;胸骨体相当于第4、5肋间见5×0.3cm的横行骨折,断端无错位,相应纵隔内可见少量出血。左胸腔血性积液约50ml;左肺萎陷30％,其上叶下段见0.1×1cm创口,深1.0cm,边缘整齐;心包腔内有约500ml血性液体;在心脏底部,于心包返折处见3.5×1.5cm横形撕裂伤,深达纤维性心包外层,可见心包膈动脉断裂,但未穿透主动脉壁。余无特殊。     

捆绑悬吊致意外死亡一例

男11岁，小学生。1992年某日下午1时许因逃学被其父用直径0．6cm的麻绳将胸部连同双上肢捆绑后双足悬空吊在暗楼上，其父外出约40分钟后回家，见其面色苍白，呼吸微弱，将其放下后速送医院，抢救无效于次日凌晨3时死亡。尸检所见尸长134cm，营养中等，发育正常。睑、球结膜苍白，无出血点，右上臂外侧肩峰下10cm处见一3．5×0．2cm的皮下青紫，其下7cm处有一1×0．3cm皮下青紫。右胸乳头下7cm（平第8肋）有一2．8×0．5cm水平走向的表皮擦伤及皮下出血，其外侧2cm处见一2×0．5cm水平走向的表皮擦伤。左胸锁骨中线平第8肋处见一5×0．5斜向…     

脚踢致闭合性心脏破裂1例

1案例资料1.1简要案情2003年8月12日,某天桥下路边发现1具男性尸体,经调查,死者系张某,31岁,健康,无心脏病史。1.2尸体检验尸表检验头皮未检见损伤,未触及肿块。双耳廓未检见损伤,双外耳道未见出血。双瞳等圆等大,直径为0.5cm,角膜透明,球睑结膜未检见出血。鼻部未检见损伤,双鼻孔未检见出血。气管居中,甲状软骨未检见损伤,未检见表皮剥脱和皮下出血。左肩锁部12cm×2.5cm;左前胸部15cm×9cm、右季肋部2cm×2cm、左4~7胸椎右侧1.0cm处5.5cm×2.7cm、第10胸椎至第1腰椎右侧1.5cm处6.2cm×1.8cm、左肩部至左上肢前外侧22.5cm×6.5cm、左膝部前…     

左股骨横断骨折致肺脂肪栓塞急死1例

1案例资料1.1简要案情某男,15岁,某日晚乘坐二轮摩托车与一辆自行车追尾相撞摔倒受伤,司机急将其抱至摩托车后座上驾车逃逸并将其遗弃路旁,2h后发现死亡。1.2尸体检验尸长163cm,尸斑位于背部未受压处,指压褪色,尸僵存在。头皮无损伤,瞳孔散大等圆,直径0.6cm。口、鼻腔及两外耳道无异常。额区中下部,鼻根部,鼻尖部各有1处表皮剥脱、皮下出血,面积分别为3.0cm×2.2cm、1.2cm×1.0cm、1.0cm×1.0cm,并触及鼻骨骨折;上口唇有2处1.0cm×0.2cm、1.3cm×0.2cm的创口,创缘不整;左颧部外上方有4.7cm×4.0cm的表皮剥脱、皮下出血。腰部散在皮下淤血,伴…     

大面积软组织挫伤并特殊体位性窒息死亡1例

1案例某男,24岁,因涉嫌盗窃被某厂公安科抓住,从当日14时开始间断审讯,并用电缆线胶皮、电警棒等拷打,至第三日凌晨2时许该男自主上摩托车被带往另一地方进行审讯,途中车速约60km·h-1,并被抓住头发始终抬头,有两次头偏倒被抓正。车行约10min,停车时,该男已不动,经抢救无效死亡。死亡当日尸检:双瞳孔等大等圆,双球睑结膜苍白,口唇略发绀,双手指甲发绀。左上臂见31cm×21.5cm、右上臂见31cm×22cm广泛皮下出血、肿胀。其中表皮有散在不规则剥脱,并有中空性皮下出血。双下肢广泛性皮下出血、肿胀。伴表皮剥脱。切开皮下出血部位,见皮下及浅层…     

钙化硬脑膜血管破裂引起硬脑膜下血肿死亡一例

<正> 案例死者,男,32岁。10时在殴斗中,右眶部遭拳击倒地,伤后及下午一直工作。第二天出现神经系统症状,于14时在送往医院途中死亡,次日尸检。尸检右眼上眶青紫肿胀,右鼻翼有直径0.5cm 的表皮剥脱。无鼻骨骨折。头皮完整无肿胀;剖开头皮后见左枕部有5.5×3.0cm 的皮下出血,颅骨无骨折。硬脑膜完整,右颞顶部有7×7cm 的增厚区,厚达0.25cm,并且硬化、质脆,无韧性。双侧顶部硬脑膜均增厚0.15cm,但     

暴力灌食刺激性食物致呼吸道梗阻窒息死亡1例

正1案例1.1简要案情某地"120"急救中心接到电话称有人在某菜场旁昏迷,当急救人员到达现场时发现被害人曾某已经死亡。1.2尸体检验死后1d解剖。死者右侧鼻唇沟、下颌及双侧口角见4处大小分别为3.0 cm×3.0 cm、3.0 cm×1.5 cm、2.5 cm×1.5 cm、2.0 cm×3.0 cm红斑,右手腕见3.0 cm×2.0 cm片状皮下出血,右肘部见两处大小均为1.0 cm×1.0 cm的圆形皮下出血,左手腕见两处大小分别为     

钝性暴力造成心脏破裂一例

<正> 朱××,男,22岁,农民。在收容期间被同室犯人拉倒在地,用脚在下胸部狠踏一脚,在一声低沉的呻吟后,未及抢救即死亡。尸检胸及腹上部皮肤有一面积13×13cm皮下出血区,中心部位呈青紫色,切开皮肤见皮下及肌肉出血。胸、肋骨无骨折。打开胸腔,心包膨隆饱满,纵径14cm,横径13cm,心     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

心房室结区挫伤致死尸检一例

案情李某，男，22岁。某日上午11时，被杨某用脚猛踢头、胸及要背部约10分钟，李某被打后呻吟不止．15分钟后死亡。尸检左锁骨中线下第五助处有5×2cm皮下出血，左第4、5肋间肌有9×4cm出血，左第5肋骨前端不完全性骨折。心脏重300g，心隔面房室交点上方有1.7×1.2cm出血灶（照片1）。切开见挫伤处心外膜、右心房肌层及心内膜下出血，尤以卵圆窝与冠状窦口间房室结区明显。冠状动脉未见异常。头顶部有6×2．5cm帽状健膜下出血。颅骨无骨折，其它脏器淤血。照片1．心膈面房室空点上方1．7×1．2cm挫伤灶病理检查挫伤灶内心房肌纤维挫碎、分离…     

胰腺挫伤致抑制死1例

1案例1.1案情某男19岁。某日放学回家时被多人打击头部及腹部突然面色苍白、昏厥,10min后发现死亡。1.2尸检情况尸体于死后18h进行检验。死者衣着冬装。尸斑暗紫红色,两眼睑结膜充血,十指末端发绀。右额颞部散在头皮下出血,右颞顶5cm×5cm头皮下血肿,其上有2.5cm×2cm近圆形擦伤,左枕部2cm×1.5cm头皮下血肿,顶枕部4cm×3cm片状皮下出血。解剖见右颞肌出血,硬脑膜外、下未见出血,顶部大脑镰处硬脑膜4cm×3cm出血,脑底脑脊液清亮,脑组织轻度肿胀,颅骨未见骨折。颈胸腹部皮下、肌群未见出血,胸腔无异常,心脏充血状。腹腔内大网膜游走至左上腹…     

病态窦房结综合征猝死一例

心脏传导系统疾病近年来报道增多，但多限于临床资料，尸检报告尚少。现将笔者遇到的一例报告于下，供同行参考。案例资料刘某，女，29岁，既往有晕厥史。某日因家庭琐事在与其丈夫争吵、撕打过程中，突然晕倒，口吐少量白沫。约1h后，被送入医院，途中死亡。死后12小时尸检。左颧部有4．4×2．4cm的皮下出血，头顶部有4．0×3．0cm头皮下出血，大脑左顶叶有2．0×0．5cm蛛网膜下腔出血。镜下除见有处脑组织结构疏松，髓鞘脱失，轴索肿胀，有的神经细胞胞体肿胀，中心性尼氏体消失，伴胶质细胞增生等脑病改变外，仅见左顶叶有一处微小浅表皮…     

头部钉入三枚铁钉后自缢死亡一例

<正> 谢××,男,45岁,建筑工人。某日被人发现其吊死于自家厨房横梁上。房内木质板及靠近门板的南侧墙壁上均有数处直径为0.8cm的圆形凹陷印痕。尸检见头顶部钉有2枚铁钉,右太阳穴处钉有铁钉1枚,铁钉底座紧贴头皮,直径0.7cm。钉周围头皮组织有皮下出血。眼睑、球结膜有较密集的出血点,舌尖抵上、下齿之     

口服氯氮平中毒致死2例

1　案例资料例1　刘某,男,38岁,工人。既往无精神病史。某日其女友姜某回家,见刘躺在床上口吐白沫,送往医院途中死亡。现场搜出10余个氯氮平空瓶和半瓶氯氮平。尸检见双侧球睑结膜充血;鼻孔周围有多量淡黄色泡沫样液体,鼻尖有2.3cm×1.5cm表皮剥脱,已皮革样化;唇颊粘膜无异常。左肘关节内侧有4.0cm×3.5cm皮肤挫伤出血。解剖见右颞部有5.0cm×3.0cm皮下出血,颞肌有2.0cm×1.5cm出血;脑表面血管扩张淤血,切面未见异常;心、肺浆膜下有多处出血点。心血暗红,流动不凝。心重330g,冠状动脉及各心瓣膜未见异常;气管腔内有多量黄色泡沫样液体,左肺…     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

脂肪心破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,女,36岁。某年10月26日15时许,因和他人发生争执,相互殴打、推搡胸部后倒地死亡。1.2尸体检验尸表检验尸长162cm,左眼下睑有一4cm×1.5cm皮下出血。左面部有8cm×7cm皮下出血,对应口腔粘膜有点状皮下出血。左胸部近胸骨上窝处见一8cm×6.5cm皮下出血。左肩后侧见一0.4cm×0.1cm皮肤擦伤。左腰部见一2.5cm×1.5cm皮肤