理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤30例

目的 观察中医理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机对照的方法,将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗,对照组采用电磁波治疗仪照射和针刺治疗,治疗2个疗程后分别比较患者Baird- Jackson踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）以及压痛程度评分的差异。结果 治疗后2组患者VAS评分、压痛程度评分、Baird- Jackson踝关节功能评分较本组治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组各评价指标改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 理筋正骨手法联合易化牵伸术可以改善陈旧性踝关节扭伤患者症状,提高临床疗效。     

理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎疗效观察

目的 观察理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法 选择60例急性期肩关节周围炎患者，随机分为手法组和对照组，每组30例。手法组给予理筋正骨手法结合肌内效贴治疗，对照组给予超短波疗法结合肌内效贴治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、压痛阈值、肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能Constant Murley评分(Constant Murley score,CMS)、表面肌电积分肌电图（integral electromyogram，iEMG）值。结果 手法组疗效优于对照组（P<0.05）；两组治疗后VAS评分均显著降低，且手法组降低程度大于对照组（P<0.05）；两组治疗后压痛阈值、CMS、肩关节ROM、iEMG值均显著升高(P<0.05)，且手法组升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合肌内效贴治疗可缓解急性期肩关节周围炎患者的疼痛，改善肩关节功能。     

理筋正骨手法治疗颈型颈椎病临床观察

目的 观察理筋正骨手法结合运动锻炼治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 将60名颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用理筋正骨手法结合运动锻炼,对照组采用牵引疗法联合运动锻炼;分别于治疗前后采用手持式压痛仪检测患者颈部疼痛部位压痛阈值,关节角度尺测量颈椎关节活动度,采集颈部肌肉表面肌电积分肌电值（integral electromyogram,iEMG）,计算颈椎前屈、后伸、侧屈的肌肉协同收缩率（co-contraction ratio,CCR）,采用颈部功能障碍指数（neck disability index,NDI）评价功能改善程度,并进行疗效评价。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后疼痛减轻,颈椎活动度增加,颈部肌肉CCR下降,NDI降低（P＜0.05）;治疗组疼痛、颈椎关节活动度、颈部肌肉CCR、NDI改善程度均优于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 理筋正骨手法结合运动锻炼可有效减轻颈型颈椎病患者的疼痛,改善关节活动度,提高颈部肌肉协调性,改善患者颈椎功能,其疗效优于牵引疗法结合运动锻炼。     

消瘀接骨散联合运动训练治疗气滞血瘀型 膝骨关节炎疗效观察

目的 观察消瘀接骨散和运动训练联合治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患者治疗期间均口服氨基葡萄糖,对照组另行患膝股四头肌运动训练,研究组在行患膝股四头肌运动训练的同时外敷消瘀接骨散,治疗周期为2周。分别观察和比较3个时间点（治疗前、治疗后2周和随访第6周）两组患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）,观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗2周后、随访第6周两组VAS评分、WOMAC总评分均明显减少（P<0.05）。两组治疗2周后VAS评分、WOMAC总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第6周两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;WOMAC总评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘀接骨散结合运动训练对KOA的疼痛及关节功能障碍疗效确切。     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊）,每组30例。治疗2周后连续随访12周,比较两组临床疗效,观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组,但两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）;与治疗2周末比较,两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05）,但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时,观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗2周末,观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）;随访时,两组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能,提高患者生活质量。     

宫廷理筋手法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的 观察宫廷理筋手法治疗纤维肌痛的疗效。方法 应用宫廷理筋手法对30例纤维肌痛患者进行6周的治疗，采用纤维肌痛影响量表（fibromyalgia impact questionnaire, FIQ）测评患者的生活质量，采用数字分级量表（numerical rating scale, NRS）和压痛点数评价疼痛的变化情况。结果 与治疗前比较，治疗后患者的FIQ和NRS评分均显著降低，压痛点数显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫廷理筋手法对纤维肌痛综合征有显著的临床疗效。     

消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中MMP-1、MMP-3表达的影响

目的观察消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型中关节软骨病理改变及关节液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、MMP-3表达的影响。方法将24只新西兰大耳白兔分为正常组、模型组、用药组,每组8只。采用膝关节石膏制动方法复制膝骨关节炎模型,模型复制成功后,正常饲养并驱赶1周,给予用药组家兔消瘀接骨散外敷,给予模型组和正常组家兔相同大小药棉、绷带、胶布固定。光镜下观察膝关节软骨退变情况,采用酶联免疫吸附法测定关节液中MMP-1、MMP-3表达水平。结果用药组家兔膝关节软骨损伤较模型组明显减轻,关节软骨表面较正常组粗糙,滑膜增厚、稍有肿胀,镜下可见细胞排列规律尚可,偶见少量细胞簇集现象,关节软骨细胞有轻度变性,潮线尚完整。用药组家兔膝关节软骨的Mankin评分及关节液中MMP-1、MMP-3表达水平明显低于模型组(P0.05)。结论消瘀接骨散外敷治疗兔膝骨关节炎的机制与其降低关节液中MMP-1、MMP-3的表达水平有关。     

自制活血散治疗急性踝关节扭伤疗效观察

自2002年1月至2008年1月共收集60例急性踝关节扭伤患者,按照单盲法随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组应用自制活血散治疗,对照组应用市售跌打活血散治疗,分别观察活血散的临床疗效,现将临床研究结果报告如下.     

“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 观察“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效和对步态的影响。方法 纳入KOA患者65例，采用随机数字表法随机分为针刀组和对照组。其中针刀组32例，行“矫筋正骨法”针刀治疗；对照组33例，行常规针刺治疗，分别于治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分及步态分析的方法进行疗效评估。结果 与治疗前比较，治疗后两组VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中的疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），治疗后针刀组屈曲畸形评分也较治疗前显著升高（P<0.05），治疗后针刀组和对照组步频、步速、步长均显著改善（P<0.05）；与对照组比较，针刀组治疗后VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），步频显著改善（P<0.05）；两组患者综合疗效比较，针刀组显著优于对照组（P<0.05）。结论 “矫筋正骨法”针刀可以显著减轻KOA患者的疼痛症状，并且可以使患者的关节功能、活动度以及步频同步得到改善，体现了KOA治疗中“筋骨并重、标本兼治”的思想。     

犯罪要素体系化比较

犯罪要素应遵循裁判过程予以序化,形成由客观到主观的阶层递进模式,中国刑法犯罪构成体系可在借鉴大陆法系递进式犯罪论基础上,对通说＂四要件＂犯罪构成体系予以分解重构,使传统平行结构体系融入递进因素,以犯罪构成体系的变革推动刑法理论发展与司法改革实践。     

当代大学生生命意识缺失现象的思考

面对大学生生命意识缺失现象的日益突显,本文认为,生命意识缺失是一种特殊的心理危机,也是一种异常的心理现象。生命意识缺失现象是多种因素交互作用而导致的结果。文章着重从心理健康教育和危机干预的角度来寻找对策,以促进大学生生命意识健康发展,减少生命意识缺失现象的发生。     

对采矿权客体的系列甄别

通常认为采矿权的客体是:不特定的、包括地下部分在内的组合体、抽象的矿产资源、地壳中的不动产等.由此而将采矿权归属矿业权、特许物权、准物权等形成虚无的物权体系.通过逐一甄别认为,采矿权的客体是单一而特定的矿产,采矿权人对矿产支配的权利状态具有自物权属性.     

韩国刑事“量刑基准制度”推进动向及“量刑调查”主导权之争考察

“量刑基准制度”是指法官在对刑事被告人定罪量刑时可供参照的具体客观的基准。作为韩国法务部“变化战略计划”重要课题内容,韩国近年来开始着手推进刑事“量刑基准”改革方案。本文将通过对韩国“量刑基准制度”引进背景、量刑委员会及“量刑基准”促进动向及方案内容、韩国法院及法务部量刑调查主导权之争及韩国“量刑基准”制定的基本经验等进行考察,以期对我国刑事量刑制度研究提供可资借鉴的依据。     

论渎职犯罪中的共犯关系——有身份者与无身份者的罪名确定

无身份者可以构成渎职犯罪的狭义共犯;无身份者不能构成渎职犯罪的共同正犯。身份犯与非身份犯罪名确定出现规则缺失的根本原因,在于没有详细区分渎职犯罪与贪污贿赂型职务犯罪的条文结构差异。渎职犯罪共生模式包括静止型与动态型。应当将徇私舞弊、滥用职权类渎职罪的专属性特点归纳为渎职犯罪共生模式,结合犯罪构成原理、共犯原理、竞合犯原理,区分不同情况细化讨论,从本质上解决渎职犯罪中有身份者与无身份者共同犯罪罪名的确定问题。     

教育权可诉性的理论透视

我国几起学生状告学校的行政诉讼案一度成为传媒的热点 ,也向法学界提出了新的问题 :学生不服学校处分能否提起行政诉讼 ?校方处分学生的行政行为能否成为诉讼标的 ?本文作者就此问题提出了自己见解。     

关于《婚姻法》离婚条件的思考

我国2001年修改了婚姻法,其中关于"离婚条件"的内容曾在全国引起争议.本文对其中的一些条款及其立法思想提出质疑.从理论、历史的角度分析了这一问题,并对婚姻立法提出了自己的看法.     

盗窃正版软件标签行为性质界定——以上海首例盗窃COA标签案为视角

COA标签为正版操作系统的合法凭证。盗窃COA标签的行为不涉及侵犯著作权的问题,不构成侵犯著作权罪。盗窃COA标签的犯意不在于故意毁坏财物,不构成故意毁坏财物罪。COA标签载有一定的经济价值,其属性决定其可以成为盗窃罪的犯罪对象,因此,盗窃正版软件标签的行为应以盗窃罪论处。     

相邻关系制度研究--一种类型化的尝试

类型化是介于抽象概念与具体规范之间的一种中间的思考形式,其作用在于揭示某一法律制度之内在的意义关联,这对正确理解、适用及发现法律规范具有重大意义.民法相邻关系具有种类繁多、内容复杂、更新较快等特点,以往"零售式"的研究方法无法发现作为一个整体的相邻关系制度之内在的意义脉络,为此,需要借助类型化的思考.民法相邻关系大致分为三种类型,每一种类型体现出一个不同的主导原则,其法律制度构成亦不相同.     

论警察权行使与人权保障的关系

警察权与人权有着密切的关系 ,即警察权是普遍人权得以保障的前提 ,警察权是对部分人权的限制 ,警察权要受到人权的制约。警察权行使与人权保障存在冲突 ,表现为警察权侵犯人权 ,警察权的行使遇到阻碍。因此要协调好警察权行使与人权保障的关系 ,可以从以下几个方面去考虑 :即加强对警察权行使的监督 ;加强正面宣传 ,使公众理解、配合和支持警务工作 ;加强对公众的法制教育 ,提高公众的守法意识 ;提高警察队伍素质和警察执法水平 ;各级党委和政府应明确警察的职责