推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型安全性的系统评价和Meta分析

目的 系统评价推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型的风险及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science自建库以来至2022年9月30日收录的所有相关文献。2名研究者独立进行文献检索、数据提取、质量评价，采用软件Review Manager 5.4及Stata 12.0进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献，共计兔183只，猴24只。Meta分析结果显示：推拿对血流动力学指标、血管最大载荷值、拉曼光谱脂质特征峰值以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响无统计学意义，但会增加血管的最大应力［SMD=0.63，95% CI（0.14，1.12），P=0.01］、弹性模量［SMD=0.94，95% CI（0.49，1.40），P<0.000 01］、巨噬细胞平均光密度［MD=2.39，95% CI（1.84，2.94），P<0.000 01］及平均微血管密度［MD=10.46，95% CI（2.50，18.42）， P=0.01］、血清hs-CRP水平［MD=1.00，95% CI（0.14，1.86），P=0.02］，降低血管最大应变［SMD=－0.56，95% CI（－0.99，－0.12），P=0.01］、斑块内胶原纤维含量［MD=－20.05，95% CI（－37.37，－2.73），P=0.02］。但根据敏感性分析，最大载荷值的结果需谨慎对待。结论 推拿不会降低颈动脉血流速度，也不会增加血管外周阻力和斑块内脂质核心含量，但可能会使血管弹性以及胶原纤维比例降低，斑块内巨噬细胞和新生血管增多。受纳入文献数量以及质量的限制，上述结论还需要更多高质量的研究进一步验证。     

稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的Meta分析

目的 运用Meta分析系统性评价稳心颗粒对冠心病QT间期离散度的影响。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed自建库至2015年6月公开发表的关于稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的临床随机对照试验，运用RevMan5.3.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12个随机对照试验，共892例，其Jadad评分均为1～2分。Meta分析结果显示，稳心颗粒可显著降低QT间期离散度（WMD=-9.77，95% CI为-11.70～-7.85, P<0.000 01） 及校正后QT间期离散度（WMD=-7.79，95% CI为-9.98～-5.60， P<0.000 01）。 结论 稳心颗粒可显著降低QT间期离散度及校正后QT间期离散度，尚需大样本、高质量、双盲的随机对照研究加以验证。     

稳心颗粒治疗心房颤动疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、PubMed数据库中关于稳心颗粒治疗心房颤动的临床随机对照试验，经质量评价最终纳入文献后，采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究，全部为中文，Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示，稳心颗粒组与西药常规治疗组比较，稳心颗粒可提高临床疗效（OR=3.40，95% CI为2.41～4.80，P<0.01），降低心室率（WMD=-5.86，95% CI为－6.73～－4.99，P<0.01），提高转复率（OR=2.76，95% CI为1.29～5.92，P<0.01），降低不良反应率（OR=0.52，95% CI为0.29～0.94，P=0.03）。结论 与西药常规疗法比较，稳心颗粒治疗心房颤动可进一步提高临床疗效，降低心室率，提高转复率，降低不良反应率。     

中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、Embase中所有关于中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验。根据预先设定的标准由两名研究者独立筛选，使用Review Manager 5.3软件进行纳入研究的偏倚风险评估和Meta分析。结果 最终23项研究共2 314个对象被纳入数据分析，未发现中成药与安慰剂比较的研究。中成药组与哌甲酯组的总有效率比较，差异无统计学意义（RR=1.06，95% CI为0.99～1.13，P=0.08），但中成药组的不良反应总发生率低于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=0.14，95% CI为0.08～0.24，P<0.000 01）。中成药联合哌甲酯组总有效率高于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=1.17，95% CI为1.07～1.29，P=0.000 5）；两组不良反应总发生率的差异无统计学意义（RR=0.53，95% CI为0.24～1.17，P=0.11）。结论 中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效良好且不良反应少，但仍需要设计更合理的高质量随机对照研究，尤其是与安慰剂对照的研究来证实。     

单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎随机对照试验的Meta分析

目的 对单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的疗效进行评价。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库中检索2000年1月至2016年4月发表的单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的随机对照试验文献，对文献进行二次筛选并进行Jadad评分，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 口服中药治疗在改善成人病毒性心肌炎临床症状方面具有明显疗效（OR值为3.32，OR值的95% CI为2.42～4.57, P<0.000 01，I2=0%）；在治疗心电图（或动态心电图）异常方面较单独西医常规疗法无明显优势（OR值为1.94，OR值的95% CI为0.98～3.85，P=0.06, I2=71%）。结论 单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎可能具有一定的疗效。     

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的 系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效。方法 采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs），并手工检索相关期刊，对筛选出的文献查找全文，经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文章，共计1 777例患者。Meta分析结果显示：在治疗终点，养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组，有效率的危险比（risk ratio, RR）及其95％可信区间（confidence interval, CI）分别为（RR=1.37；95％ CI：1.27～1.47；P<0.01）、（RR=1.34；95％ CI：1.21～1.48；P<0.01）、（RR=2.20；95％ CI：1.36～3.54；P<0.01）。结论 养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状，但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析

目的 评价枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的临床疗效和安全性。方法 筛选枳术宽中胶囊治疗FD的随机对照试验（randomized controlled tests, RCTs），提取数据并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用Revman 5.0进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs，共包括2 399例患者，文献质量较低。Meta分析结果显示，总有效率方面，枳术宽中胶囊治疗FD优于促消化药物（RR=1.15,95% CI为1.04～1.26，Z=2.72，P=0.007），枳术宽中胶囊结合促消化药物治疗FD优于单纯促消化药物（RR=1.28, 95% CI为1.18～1.39，Z=5.81, P=0.000），枳术宽中胶囊结合抗抑郁药物治疗FD优于单纯抗抑郁药物（RR=1.38, 95% CI为1.21～1.56，Z=4.98，P=0.000），枳术宽中胶囊结合抑酸药治疗FD优于单纯抑酸药（RR=1.25, 95% CI为1.09～1.43，Z=3.16, P=0.002）。另外，枳术宽中胶囊对比促消化药物在改善FD患者腹胀、胃痛方面优于促消化药物（腹胀积分：MD=-0.75, 95% CI为-1.20～-0.31，Z=3.30，P=0.001；胃痛积分：MD=-0.60, 95% CI为-0.91～-0.30，Z=3.88，P=0.000）。结论 枳术宽中胶囊单用或联用西药治疗FD可提高临床疗效，改善患者的腹胀、胃痛等消化系统症状，但尚需高质量临床试验进一步验证其疗效。     

中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析

目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效。 方法 计算机检索Cochrane 数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库，纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验（检索时间为建库至2015年10月），运用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，共879例。中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组（Z=5.48，P<0.05；OR值=2.32，OR值的95% CI为1.72～3.14）；中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组（Z=4.78，P<0.05；OR值=4.27，OR值的95% CI为2.35～7.74），KPS评分显著高于对照组（Z=19.29，P<0.05；均数差为10.88，均数差的95% CI为9.77～11.98），中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，无血常规、肝功能和肾功能异常。结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水，改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好。     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

［摘要］目的 系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果 经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组（丹红注射液联合西药常规治疗）1 382例,对照组（单纯西药治疗）1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示：丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84, 95% CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95% CI（3.12,5.47）],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）（WMD=0.29,95% CI（0.05,0.52）],降低低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）[WMD=-0.98, 95% CI(-1.33,-0.63）]和高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）[WMD=-1.42, 95% CI(-2.18, -0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论 丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险，提取相关数据，运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献，研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23，95% CI为1.15～1.31，P=0.000；半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17，95% CI为1.10～1.25，P=0.000）；与单纯西药组比较，半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L，95% CI为10.12～20.86，P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效，促进血清生长抑素分泌。     

犯罪要素体系化比较

犯罪要素应遵循裁判过程予以序化,形成由客观到主观的阶层递进模式,中国刑法犯罪构成体系可在借鉴大陆法系递进式犯罪论基础上,对通说＂四要件＂犯罪构成体系予以分解重构,使传统平行结构体系融入递进因素,以犯罪构成体系的变革推动刑法理论发展与司法改革实践。     

当代大学生生命意识缺失现象的思考

面对大学生生命意识缺失现象的日益突显,本文认为,生命意识缺失是一种特殊的心理危机,也是一种异常的心理现象。生命意识缺失现象是多种因素交互作用而导致的结果。文章着重从心理健康教育和危机干预的角度来寻找对策,以促进大学生生命意识健康发展,减少生命意识缺失现象的发生。     

教育权可诉性的理论透视

我国几起学生状告学校的行政诉讼案一度成为传媒的热点 ,也向法学界提出了新的问题 :学生不服学校处分能否提起行政诉讼 ?校方处分学生的行政行为能否成为诉讼标的 ?本文作者就此问题提出了自己见解。     

韩国刑事“量刑基准制度”推进动向及“量刑调查”主导权之争考察

“量刑基准制度”是指法官在对刑事被告人定罪量刑时可供参照的具体客观的基准。作为韩国法务部“变化战略计划”重要课题内容,韩国近年来开始着手推进刑事“量刑基准”改革方案。本文将通过对韩国“量刑基准制度”引进背景、量刑委员会及“量刑基准”促进动向及方案内容、韩国法院及法务部量刑调查主导权之争及韩国“量刑基准”制定的基本经验等进行考察,以期对我国刑事量刑制度研究提供可资借鉴的依据。     

论渎职犯罪中的共犯关系——有身份者与无身份者的罪名确定

无身份者可以构成渎职犯罪的狭义共犯;无身份者不能构成渎职犯罪的共同正犯。身份犯与非身份犯罪名确定出现规则缺失的根本原因,在于没有详细区分渎职犯罪与贪污贿赂型职务犯罪的条文结构差异。渎职犯罪共生模式包括静止型与动态型。应当将徇私舞弊、滥用职权类渎职罪的专属性特点归纳为渎职犯罪共生模式,结合犯罪构成原理、共犯原理、竞合犯原理,区分不同情况细化讨论,从本质上解决渎职犯罪中有身份者与无身份者共同犯罪罪名的确定问题。     

关于《婚姻法》离婚条件的思考

我国2001年修改了婚姻法,其中关于"离婚条件"的内容曾在全国引起争议.本文对其中的一些条款及其立法思想提出质疑.从理论、历史的角度分析了这一问题,并对婚姻立法提出了自己的看法.     

盗窃正版软件标签行为性质界定——以上海首例盗窃COA标签案为视角

COA标签为正版操作系统的合法凭证。盗窃COA标签的行为不涉及侵犯著作权的问题,不构成侵犯著作权罪。盗窃COA标签的犯意不在于故意毁坏财物,不构成故意毁坏财物罪。COA标签载有一定的经济价值,其属性决定其可以成为盗窃罪的犯罪对象,因此,盗窃正版软件标签的行为应以盗窃罪论处。     

对采矿权客体的系列甄别

通常认为采矿权的客体是:不特定的、包括地下部分在内的组合体、抽象的矿产资源、地壳中的不动产等.由此而将采矿权归属矿业权、特许物权、准物权等形成虚无的物权体系.通过逐一甄别认为,采矿权的客体是单一而特定的矿产,采矿权人对矿产支配的权利状态具有自物权属性.     

萨特的自由伦理观：从选择到责任

让—保尔·萨特是战后法国存在主义的主要代表，他把人的问题作为哲学研究的对象，把人的自由作为哲学研究的核心内容。萨特的自由概念既是本体论范畴，又是伦理学范畴。从伦理学角度研究人的自由，可以认为是解读萨特哲学自由观思想的通幽之处。     

论实行行为终了的判断与中止行为类型的划分

实行行为终了与否的判断标准问题,不仅直接关系到中止行为类型的划分,而且还间接影响到不同类型中止犯的认定标准。在德国,关于实行行为终了与否的判断标准,存在行为计划说、个别行为说以及全部行为说等学说。在日本,则存在主观说、修正的主观说、客观说、遮断说以及折衷说等不同见解。其中,全部行为说和折衷说较为可取。在我国,对行为是否实行终了的判断也应采折衷说,即应与是否需要采取积极措施防止犯罪结果发生以及行为人的主观认识内容联系起来作出判断。