手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

三叶草钢板治疗肱骨近端移位骨折30例

目的:观察三叶草钢板结合植骨(粉碎性骨折)治疗肱骨近端移位骨折的疗效.方法:对30例肱骨近端移位骨折用三叶草钢板结合植骨治疗,采用Neer分类和评定标准分析疗效.结果:0例获得平均18个月(3～33个月)随访.30例均骨性愈合,无畸形愈合,无肱骨头坏死.按Neer评分标准评分,优24例,良3例,可2例,差1例,总优良率为90%.结论:三叶草钢板内固定植骨治疗肱骨近端移位骨折符合AO内固定原则,固定牢靠,可早期功能训练,术后功能恢复满意.     

舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎临床观察

目的 观察舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效。方法 将72例瘀滞型肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组36例，对照组采用舒筋汤内服配合推拿治疗，治疗组在对照组疗法的基础上配合针刀治疗，治疗结束后4周采用美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles, UCLA）制定的肩关节功能评分标准评定两组的临床疗效。结果 治疗结束后4周，治疗组和对照组分别脱落1、2例；治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05，94.29% vs 73.53%)；治疗后两组UCLA评分均显著升高(P＜0.05)，且治疗组显著高于对照组(P＜0.05)。结论 舒筋汤内服配合针刀、推拿疗法治疗肩周炎具有较好的临床疗效。     

手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折35例

目的:观察手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对35例股骨转子间骨折采用DHS(动力髋系统)和股骨近端解剖型钢板内固定,术后内服中药进行治疗.结果:35例全部获得随访不少于3个月,疗效评定优18例,良15例,可2例,差0例.结论:对股骨转子间骨折采用早期内固定可缩短卧床时间,减少并发症的发生,配合中药内服可促进术后早期恢复.     

31例破裂型腰椎间盘突出症临床分析

［摘要］目的 总结破裂型腰椎间盘突出症的治疗方法，为其治疗策略的制定提供临床依据。方法 回顾31例破裂型腰椎间盘突出症的临床资料，对保守治疗和手术治疗的效果进行分析。结果 31例患者中，27例经过反复的保守治疗，疗效优0例，良1例，可2例，差24例；24例疗效差者及另外4例均接受手术治疗，疗效优14例，良11例，可1例，差2例。结论 破裂型腰椎间盘突出症应首选手术治疗。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组，每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗，对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能，观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d，两组患者髋关节Harris评分逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05)，总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能，促进骨折愈合，减轻患肢肿胀，减少并发症发生率。     

针灸配合少腹逐瘀汤治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病临床观察

目的 观察针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病的临床疗效。方法 将60例寒湿凝滞型盆腔炎症疾病患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组给予针灸配合少腹逐瘀汤加减口服，对照组给予少腹逐瘀汤口服。观察两组患者疼痛缓解时间、临床症状体征总积分改善情况、子宫动脉收缩期最高血流速度变化情况以及临床综合疗效。结果 治疗组疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）；治疗1周及2周后治疗组症状体征总积分改善均明显优于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后子宫收缩期最高血流速度均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）；治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病疗效明显，对于缓解疼痛、改善临床症状具有良好疗效。     

熨洗Ⅰ号熏洗对胫骨平台骨折术后关节功能的影响

目的 观察中药熏洗疗法对胫骨平台骨折术后患膝功能恢复的作用。方法 将117例胫骨平台骨折术后患者按2〖DK〗∶1随机分为治疗组80例、对照组37例。治疗组患者术后25 d开始进行中药熏洗加功能锻炼，对照组患者术后仅进行功能锻炼，30 d为1个疗程。采用美国特种外科医院膝关节评分系统评估两组患者的膝关节功能。结果 对照组膝关节功能优、良、中、差分别为4、10、21、2例，治疗组分别为24、39、15、2例，两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论 中药熨洗Ⅰ号对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有促进作用。     

仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病38例

目的:观察仙灵骨葆配合推拿手法对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:随机将108例神经根型颈椎病患者分为3组.仙灵骨葆 手法组38例用仙灵骨葆加手法治疗,并与单纯仙灵骨葆治疗36例、单纯手法治疗34例作对照观察,治疗30 d后根据症状、体征进行疗效评定.结果:仙灵骨葆 手法组与仙灵骨葆组、手法组治疗后临床症状、体征积分比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗前后积分差值也有明显改善(P＜0.01);仙灵骨葆 手法组与手法组、仙灵骨葆组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),仙灵骨葆 手法组的疗效优于对照组.结论:仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病具有较好的治疗作用.     

自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜30例

目的 观察自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法 将60例过敏性紫癜患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组给予自拟紫癜汤煎服,对照组采用犀角地黄汤治疗,均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组疗效及症状消失时间。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（96.7% vs 70.0%,P＜0.05）;治疗组皮肤紫癜、腹痛、黑便和大便隐血消失时间较对照组显著缩短（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 自拟紫癜汤对过敏性紫癜具有显著疗效。     

理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎疗效观察

目的 观察理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法 选择60例急性期肩关节周围炎患者，随机分为手法组和对照组，每组30例。手法组给予理筋正骨手法结合肌内效贴治疗，对照组给予超短波疗法结合肌内效贴治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、压痛阈值、肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能Constant Murley评分(Constant Murley score,CMS)、表面肌电积分肌电图（integral electromyogram，iEMG）值。结果 手法组疗效优于对照组（P<0.05）；两组治疗后VAS评分均显著降低，且手法组降低程度大于对照组（P<0.05）；两组治疗后压痛阈值、CMS、肩关节ROM、iEMG值均显著升高(P<0.05)，且手法组升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合肌内效贴治疗可缓解急性期肩关节周围炎患者的疼痛，改善肩关节功能。     

经椎间孔椎体间融合术联合加味补中益气汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）联合补中益气汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者接受TLIF治疗，治疗组患者在对照组的基础上服用补中益气汤治疗，治疗前及治疗1周末、1个月末、3个月末，采用视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评价下肢疼痛程度，采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）量表评价腰椎疼痛程度。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗1周末、1个月末和3个月末，两组VAS评分和JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05），且治疗组在各观察点VAS评分和JOA评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 与单纯TLIF治疗相比，腰椎后路TLIF联合补中益气汤能明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状。     

加味八珍汤联合化学治疗对结肠癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察加味八珍汤对结肠癌术后化学治疗患者营养状况及免疫功能的影响。 方法 选取60例结肠癌术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以FOLFOX6方案化学治疗，观察组在此基础上服用加味八珍汤。比较治疗前后两组患者营养状况合格率、总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、免疫球蛋白G （immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果 治疗后观察组营养状况合格率较对照组明显升高（P＜0.05）；治疗后观察组TP、ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论 加味八珍汤联合化学治疗能够降低结肠癌术后患者营养不良风险，改善营养状况，增强免疫功能，降低化学治疗药物的不良反应。     

益肾清热通淋法治疗中老年女性尿路感染的疗效分析

目的 观察益肾清热通淋法对肾虚湿热型中老年女性尿路感染的临床疗效。方法 将90例肾虚湿热型中老年女性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予敏感抗生素规范治疗,2周后改为口服低剂量抗生素再治疗4周;治疗组给予敏感抗生素规范治疗2周后停用,同时给予益肾清热通淋汤口服。两组总疗程均为6周。观察两组患者中医证候积分变化,并检测尿细菌学、尿常规、外周血T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）,治疗结束后随访6个月观察尿路感染复发情况。结果 治疗组患者的中医证候疗效显著优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者的尿白细胞计数恢复正常时间和6个月内尿路感染复发次数均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著提高,且治疗前后CD4+、CD4+/CD8+差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 中医益肾清热通淋法能有效改善肾虚湿热型中老年女性尿路感染患者的临床症状,控制病情进展,其作用机制与改善患者细胞免疫功能有关。     

针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

目的 观察针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法 将72例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组39例和对照组33例。治疗组采用针灸与中药内服,对照组单纯服用中药,4周后观察两组临床疗效。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效优于单纯六君子汤。     

桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的 观察桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 将54例胫骨中下段骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组，每组27例；观察组采用口服桃红四物汤加味+微创锁定钢板内固定术治疗，对照组采用常规微创锁定钢板内固定术治疗，观察治疗前后患者患侧小腿肿胀程度及2个月后踝关节功能美国足踝协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS）量表评分并比较两组患者的临床疗效。结果 与伤后24 h比较，两组患者术后1周下肢肿胀度均明显减轻（P<0.05）；观察组患者术后1周下肢肿胀度降低程度明显大于对照组（P<0.05）。两组患者基于AOFAS量表评分的疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折疗效优于常规微创锁定钢板内固定术，能有效缓解肿胀，改善患肢功能。