浅析《十一脉灸经》与《灵枢·经脉篇》

通过对帛书《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》两部古代医书中经脉的命名、循行特点、与之相关病候及治疗方法进行分析,发现两部灸经与《灵枢·经脉篇》中经脉命名相似,与经脉循行方向大体一致,《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》所载疾病症候及所主疾病较为简单,而《灵枢·经脉篇》则较为系统,灸经与《灵枢·经脉篇》之间存在密切联系。     

浅析《灵枢》"解结"之法

以《灵枢》相关理论为依据，通过论述“结”的病位、诊断、治疗三方面来阐述“解结”之法的具体含义。“解结”之法为疏通郁结、通达经气之法，可通过温运、刺络、刺气街等方法实现。     

《内经》“七次脉”理论概括

“七次脉”理论出自《灵枢·本输》，主要涉及颈部经穴理论。因颈部是十二经上行头面的峡关，经脉过颈的线路相对复杂且独特，颈部经穴具有独到的取穴及临床应用意义，这是《内经》建立“七次脉”理论的根本意义所在。“七次脉”穴还包括手太阴肺经的天府、手厥阴心包经的天池。对《内经》“七次脉”独特的穴位群组进行整理研究，对针灸临床具有积极的指导意义及文献参考价值。     

从《汤液经法》初探《伤寒论》三阴三阳辨证论治体系构架

［摘要］《汤液经法》与《伤寒论》之间存在明显的对应关系。《汤液经法》强调天人相应,主要从人体正气、生理的角度来探讨疾病诊疗规律,将理论与实践相结合,全面论述了经方的组方规律。《伤寒论》则是从临床角度出发,收集大量的临床病案,综合人体正气和外感邪气两方面的因素,撰用《素问·热论篇》的相关内容,创造性地总结出三阴三阳辨证论治体系,将外感天行病分为太阳病、阳明病、少阳病三阳病和太阴病、少阴病、厥阴病三阴病,并在《汤液经法》经方的基础上,加减化裁,“论广”而成,重释了《汤液经法》经方的方义。     

从冲脉试析针灸治疗肠易激综合征

冲脉具有维持生命机能及延续生命的生理特性。冲脉为“五脏六腑之海”，藏元精元气；冲脉为“十二经之海”，受十二经及督脉气血渗灌。冲脉在循行及病症上均与少阴、阳明经有着密切联系。冲脉为“血海”，担负着阳明经气血的补充与濡养，与胃肠疾病联系密切。肠易激综合征的中医病因病机也表明，冲脉与该病密切相关。因此，冲脉可作为治疗肠易激综合征的首选经脉，临床可选择天枢、大肠俞、曲池、上巨虚、公孙等穴进行治疗。     

痿证针刺治疗组方配穴探讨

基于瘀血阻络是痿证发生的基本病机、外部损伤是其重要发病基础、脾胃虚弱是其进展演变的重要原因等理论认识,认为针刺治疗当以理气活血、补益脾胃、疏通经气、濡养经筋为主,组方选取患侧肩髃、曲池、合谷,针对病损经筋取其相应腧穴,复取内关、曲泽疏通厥阴经气,后溪、腕骨疏通太阳经气,足三里、三阴交补益后天之气,可收健脾益气、活血养血、疏通经气、濡养经筋之功,是临床治疗痿证的理想配穴组方.     

试析标本理论对针灸临床的指导意义

标本理论主要是阐述经脉腧穴分布的上下对应关系。“标”原义是树梢,引申为上部,与人体头面胸背位置相应;“本”是树根,引申为下部,与人体四肢下端相应[1]。标本理论强调了人体头身与四肢的密切关系。对针灸临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。《灵枢·卫气第五十二》说:“能     

新奇！独辟肉药治癫痫、精神病的新天地

卫生部在北京召开的中医中药研讨会上，陕西省著名的癫痫、精神病专家张教授以“三脏”（肝、脾、肾）“三腑”（大肠、小肠、胃）的功能失常是造成癫痫、精神疾病的总根源为论点，发表了《论癫痫、精神疾病与“肉药”疗法》的演讲，使与会的专家、教授、名老中医受到震惊。多家报刊发表评论，称这是“独辟食药治病新天地”。     

余无言辨治奔豚病

奔豚一词首见于《灵枢·邪气藏府病形》，次见于《伤寒杂病论》，又名贲豚、奔豚气。自古迄今，医家对奔豚病的病因及其治疗用药争议较多。余无言认为惊恐、“针处被寒”仅是奔豚病因之一，其本质是体内正气与寒邪相争所致；桂枝加桂汤即桂枝汤原方加肉桂，并证之于临床。     

新安医家郑重光伤寒学术思想与临证特色

清代新安医家郑重光治伤寒崇张仲景之论，宗方有执错简之说，并发挥新意。其对阳明病阐发较多，认为阳明分经、腑病，各有提纲；阳明病有风寒表里之分；阳明与三阴互为表里；重视阳明胃气的保护。郑重光将合病、并病条文加以汇集，以相互参证；提出阴阳之间乃至三阴之间也有合并病。其临床善辨伤寒阴证，治疗力倡温阳、温补之法，用药善用附子、干姜、人参、肉桂；精通脉诊，重视据脉辨证。     

仲景应用大黄探析

大黄始载于《本经》，谓其“下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”历代医家都十分推崇大黄，而妙用大黄者当推仲景为第一人。细察《金匮要略》、《伤寒论》方剂，大黄入方30首，其中《伤寒论》15方，《金匮要略》15方。仲景用大黄，所蕴法度，寓意颇深，证之于临床，疗效颇验。今不揣冒昧，对仲景应用大黄探析如下。 1 用途 1.1 泻下攻积大黄具有较强的泻下攻积作用，仲景治疗阳明腑实证，釜底抽薪，急下存阴。大承气汤中，大黄泻下实热，芒硝润燥软坚，厚朴、枳实破气导滞，为泻下峻剂，适用于肠腑燥实重证，患者日晡潮热，手足氵戢然汗出，谵语烦躁，腹部胀满，疼痛拒按，大便秘结，甚至喘冒不得卧，舌苔老黄，焦燥起刺，脉沉迟实。小承气汤用大黄、厚朴、枳实，以宣通气机，轻泻实邪，和降胃气，为泻下和剂，适用于肠腑燥实较轻，患者不大便或大便硬，谵语潮热，腹部胀满或痛而不甚，舌苔黄垢，脉沉实而滑。调胃承气汤以甘草甘缓养胃，大黄泻下实热，芒硝润燥软坚，为泻下之缓剂，适用于邪热初传阳明，肠中燥热，胃气不和，患者不大便，腹胀满，或热结旁流，蒸蒸发热，心烦，谵语等。另外，麻子仁丸以麻仁润肠燥，芍药滋脾阴，大黄、厚朴、枳实行气泻实，杏仁降肺气，为下法润剂，适用于脾约证，患者胃中有热，脾阴不足，脾的输布津液功能被约束，以致肠中干燥，大便秘结，患者无潮热腹满疼痛等证，仅有大便秘结，不宜承气汤攻伐，而宜麻子仁丸润下。     

吴鞠通温病咳嗽辨治经纬观探析

《素问*咳论》说：“五藏六腑皆令人咳，非独肺也。”历代医家多崇之，然诸家立论太繁，难得其要领。自明代张景岳以外感、内伤立论起，则纲目分明。然而，诸家率以辛温治外感咳嗽，误人多矣。唯清代温病学家吴鞠通对温病咳嗽的辨治独出心裁，纵辨三焦，横辨燥湿，确能补前人之未逮，启后人之思路。 笔者兹以《温病条辨》［1］(简称《条辨》)、《吴鞠通医案》［2］(简称《医案》)医论医案为依据，对其温病咳嗽辨治经纬观探析如下。 1 辨治经纬观内涵 1.1 纵辨三焦《条辨》上焦篇论及咳嗽计9条(第3、4、6、28、29、52、55、56条及“补秋燥论”之第2条)；中焦篇论及咳嗽计3条(第17、23、67条)，下焦篇论及咳嗽计7条(第31、35、41、47、48、70、78条)，可见在温病的上、中、下三焦三个不同病理阶段皆可出现咳嗽。咳嗽是温病的症状之一，而处于不同病理阶段的咳嗽必然带有其所处阶段的病理特点，因此纵辨三焦是温病咳嗽辨治的关键。 1.1.1 上焦咳嗽，其治在肺：吴氏认为：“太阴风温、温热、温疫、冬温……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”［1］当然，此等温病未必皆咳，而“咳者，加杏仁利肺气”［1］则已。可见吴氏治上焦咳嗽，力主辛凉，确补前人之未备。向来诸家以辛温统治伤寒温病咳嗽，不知寒为阴邪，太阳为腑属阳，阴邪伤人之阳，自当辛温；而温为阳邪，太阴为脏属阴，阳邪伤人之阴，则当辛凉，诚有以也。虽然辛凉宣上之法已定，但病有轻重，咳有微甚，不可不辨。如“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之”［1］。此较银翘散病轻而咳重。     

魏志军治疗便秘经验

便秘是临床常见病、难治病，以虚型及虚实夹杂型为主要证型。魏志军认为便秘与五脏功能密切相关，治疗应以“调和阴阳”为原则，运用调节气机、攻补兼施、调和气血、健补脾阳等方法，使人体气血阴阳平衡、肠腑通畅。     

关于《内经》针灸穴位的整理

《内经》多次提及365个针灸穴位,即所谓“气穴三百六十五以应一岁”。由于穴位内容散见各篇,且重复或语焉不详者较多,因而历来对《内经》穴位确数记述不一,计有364穴,313穴、986穴,160穴等数种.但均未指出包含哪些具体穴位一笔者据《灵枢》、《素问》、《黄帝内经太素》及《缺卷覆刻黄帝内经太素》,参考《针灸甲乙经》和杨上善、王冰、林亿等对《内经》的注释,就《内经》针灸穴位作一初步整理,载述于下,以共参考,缺漏不当,敬请斧正。     

试析“厥逆连脏则死,连经则生”

本文认为,《素问·阳明脉解篇》“厥道连脏则死,连经则生”,此之“厥逆”指阳明厥逆,由阳明热盛、邪热内郁、气机壅遏而致;其“脏”、“经”指阳明之脏(腑)、经;“连胜则死”,指病在阳明之腑胃及大肠,为有形燥热证,病情重;“连经则生”指病在阳明之经,为无形实热证,病情轻;“死”、“生”是相对病情轻、重而言。     

周德宜老中医刺络放血五法

周德宜主任医师,是安徽省的名老中医,年近八旬,治医五十余载,学验具丰,尤精于针灸临床,其刺络放血法独具特色。笔者随周老临诊,受诲颇深,兹将周老刺络放血疗法,举述梗概,以冀发扬。 一、分部剌络放血法 该法是据发病部位来选穴施刺放血。病发于头部,刺太阳穴;病发于脐部以上者,刺尺泽或曲泽穴;病发脐以下者,刺委中穴。诸穴位于表浅的大静脉处,宜刺;《灵枢·九针论》曾说,太阴、厥阴、太阳经,均为多血之经。血多者宜出血,太阳穴为经外奇穴,治头面诸疾有奇效,尺(曲)泽、委中为合穴,多主脏腑疾患,故周老觅而用之。临     

哑门穴解剖结构与安全针刺法的研究

哑门（Ｙａｍｅｎ，属督脉经）是临床上十分常用的腧穴之一，用于治疗头痛、眩晕、目赤肿痛、中风、舌强、失语、半身不遂等症。由于它位于人体项部，所处位置特殊，在针刺时如果操作不慎，针刺过深或针刺方向错误，易造成医疗事故。早在《素问·刺禁论》中就曾对针刺头项...     

黄连水煎液微粒体系对大鼠小肠上皮细胞紧密连接结构与紧密连接蛋白ZO-1表达的影响

目的 观察黄连水煎液微粒体系对大鼠小肠上皮细胞紧密连接结构与紧密连接蛋白-1（zonula occludens-1，ZO-1）表达的影响。方法 通过常规煎煮获得黄连水煎液，经高速离心得黄连水煎液微粒及去微粒水煎液。采用大鼠肠循环灌注模型，分别用空白Kreb-Ringers（K-R）液、黄连水煎液、微粒重悬液和去微粒水煎液对大鼠空肠段进行循环灌注。2 h后取下肠段，以透射电子显微镜观察细胞紧密连接结构的变化，采用免疫组织化学法检测空肠黏膜中ZO-1的表达水平。结果 空白K-R液组与去微粒水煎液组小肠上皮细胞间连接紧密无明显间隙，ZO-1蛋白呈蜂窝或点状聚集于上皮细胞周围；黄连水煎液组与微粒重悬液组小肠上皮细胞间隙增大，且ZO-1表达水平显著降低（P<0.05）。结论 黄连汤剂中活性成分肠吸收与黄连水煎液微粒体系调节小肠紧密连接结构和ZO-1表达水平有关。     

捏脊合点穴治疗肠易激综合征43例

肠易激综合征是临床常见病和多发病,多发生于青壮年,病程长且易反复发作,治疗颇棘手。笔者自1989年1月～1992年12月,运用捏脊合按摩关元,命门等穴的方法治疗本病43例,效果满意,并随机设置了西药对照组,现报告如下。 一、临床资料 所有病例均符合全国慢性腹泻学术研讨会制定的诊断标准(《临床荟萃》1992年第7卷第2期第87页)。治疗组43例,男28例,女15例,年龄16岁～54岁,平均36.4岁,病程1年～17年,平均2.7年。临床     

《内经》病机学说临床诊治应用三则

《内经》为中医基础理论的源泉。以《内经》病机学说指导临床，可收执简驭繁之诊断，从而得到正确治疗。兹举病案三则，以窥一斑。 1 上气不足之眩晕 眩晕症，《灵枢*口问篇》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”上气乃指心肺之气，心为君主之官，肺主一身之治节，心肺气虚，宗气不足，则清阳不升，浊阴不降。头乃诸阳之会，浊邪蒙敝清空，故脑窍失聪、眩晕等症作矣。本症临床特点为耳如蝉鸣，听觉失灵，头脑重胀，视物模糊，朝轻暮重，动则尤甚，严重时则心慌气短，呃逆呕吐清涎等。一般多见于中老年身体素质较差者，对此，采用益气聪明汤加减治疗，收效甚著。 例1.王某，男，1969年3月21日诊。患眩晕症1年，经诊断为梅尼埃病，时愈时发，病初发作较稀，近来发作频繁，多次经中西药物治疗，收效不理想。平时头昏耳鸣，记忆减退，纳差，疲乏无力，大便先硬后溏。发时感天旋地转，并呕吐痰涎，耳如蝉鸣，面色白光白，精神萎靡，甚则心慌气短，舌淡苔薄白，脉右细小、左弦细。证系心肺气虚，脾胃虚弱，清阳不能上升，浊邪不得下降，清空受蒙所致。治宜益气升清，降逆和中，蠲化痰饮。方宗益气聪明汤合旋覆代赭汤加减：党参、黄芪各30 g，炒白术、泽泻、蔓荆子、炒白芍、姜半夏各9 g，葛根、代赭石(先煎)各20 g，旋覆花、茯苓各10 g，升麻、陈皮各5g，生姜4片。服5剂眩晕即止。继以益气聪明汤合香砂六君子汤调理半月而瘥，此后未发。