“心肾不交”辩疑

中图分类号：R228　文献标识码：A　文章编号：1000-2219(2001)01-0010-01 　　《中医诊断学》本科教材脏腑辨证部分，有“心肾不交”一证，该证是以心烦失眠为主症而伴有五心烦热、咽干口燥、头晕目眩，或遗精、梦交等表现的一个证候。病涉心肾两脏，而称其为“心肾不交”是否恰当则值得推敲，就此剖析如下。 1　心火肾水是否相交 　　“不交”的前提是本应“相交”，笔者认为，教材解释心肾两脏的“相交”就颇存在问题。其解释是：“心为火脏，心火下温肾水，使肾水不寒；肾为水脏，肾水上济心火，使心火不亢。水火互济，则心肾阴阳得以协调，故有心肾相交、水火既济之称。”［1］心在五行划分中虽属火，但称“心为火脏”，其所具有的火之温煦功能到底有多大?是否真的“下温肾水”?众所周知，肾阳为一身阳气之本，严格而言，当是两肾所藏之元阳(命门之火，又称真火)，为一身阳气之本，包括心脏在内的五脏六腑、四肢百骸都得到元阳的温煦，而心脏并无多少温煦能力，所谓的火脏之称实来源于五行的机械归类，因此，不存在心火“下温肾水”，更不存在它使“肾水不寒”的问题。肾虽在五行属水脏，落实到具体功能而言，主要是指对水液代谢的调控能力，而其本身应为水火之脏，内藏真水真火，真水真火滋润温煦五脏六腑、四肢百骸。由此可见，只有肾火(命门之火)对心脏有温煦功能，即“肾水暖心火”，而心脏对肾脏没有这一作用，肾脏也由其本身所藏之真火暖煦。所以“心火暖肾水”、“心火肾水相交”之解显然有误。     

益火补土理论探析

益火补土理论主要包括君火论、补心生脾论、命门火论、两火论、脾胃火论等。君火论指温心阳助脾阳的治法;补心生脾论是根据心脾两脏生理病理关系,补心养脾;命门火论是着眼肾阳、脾阳联系,温肾阳壮脾阳的治法;两火论则是根据“脾胃分治”原则,以肾阳、心阳分补脾胃之阳的治法;脾胃火论即直接补脾胃之阳以恢复脾胃功能的治法;另有从用药角度诠释益火补土理论,即根据“脾得阳始运”用温热药补脾阳,或根据“泻心火、实脾土”采用甘温佐以苦酸的用药之法。     

基于“火郁发之”理论探讨心房颤动射频消融术后复发病因病机及治疗对策

心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、虚火妄动4个方面。根据“火郁”不同成因,分别治以疏肝泄火、健脾散火、清热消火、滋阴降火,使气机通畅,火郁外达,减少心房颤动射频消融术后复发。     

言论短信

2009年5月25日《云南日报》三版“云岭时评”专栏《选好领跑者》（作者）杨文红：“个人形象一面旗，工作热情一团火，谋事布局一盘棋”不是抽象口号，     

《伤寒论》火逆证的研讨

误用火法(如烧针、艾灸、火熏、熨背等)治疗所引起的多种变证,《伤寒论》命之曰“火逆”(第116条)或称“火邪”(第114条)。火法中的熏、熨等目前虽已少用,但烧针、艾灸则仍沿用不衰,且论中多处提到“当灸”、“当解之熏之”等,说明仲景并不因火逆证而反对使用火法,仅是告诫后人使用火法必须慎之又慎,否则易误治致变。书中所载有关条文达18条之多,是见仲景对火逆证的重视,亦是《伤寒论》重要内容之一,值得探讨,以资借鉴。     

科学发展谋新篇 凝集合力铸辉煌

在新中国成立60周年之际，云南省保山市隆阳区紧紧围绕“促进科学发展、维护社会稳定、建设经济繁荣社会和谐新隆阳”这一主题，按照中共云南省委“个人形象一面旗，工作热情一团火，谋事布局一盘棋”的要求，扎实开展学习实践活动各阶段各环节的工作。实现了“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的目标。     

“喜伤心”理论研究述评

《黄帝内经》载有“心在志为喜”，“喜”属火而归于心，适度喜乐可助心行血以养神，并可改善由心气虚所致的悲忧状态。现代医学习惯性地将“喜”视为一种良性情绪表现。然而“过喜伤心”易导致喜证的产生，其病机主要与心火旺盛有关，病性多为实或本虚标实。“喜伤心”相关理论对癫狂、胸痹、心悸、不寐、郁证等心系病、神志病的临床治疗具有重要指导意义。     

对李杲内伤热病论阴火元气说之我见

李杲在《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》中论及“阴火”、“相火”、“包络之火”、“与元气不两立”等,后世对此多有争议。本文拟就此采摘现代各家之言,结合温习《内经》、《难经》等古典著作,谈谈个人浅见,求正于同道。 心火、阴火、相火、下焦包络之火浅析 对于李氏所论阴火、相火等概念,许多学者纷纷撰文加以阐释和发挥。倪康兴提出李氏的“相火,下焦包络之火”中的“下焦”,当为“上焦”之误。万友生说:李氏“阴火是指心火而言”。湖南省中医药研究所所编《<脾胃论>注释》则说:     

老支书戒烟

“一杆‘老烟枪’居然熄了火，咱们谭支书的立行立改那是动了真格。”7月以来，恩施市崔家坝镇南里渡村委会里烟雾缭绕、满地烟头的景象不见了，平日烟不离嘴的村支部书记谭学成彻底戒了烟，这件“稀奇事”被村干部和周围乡亲津津乐道。     

仝小林以“态靶因果”辨治脑卒中经验

脑卒中以内伤积损为基础，风、火、痰、气、瘀为主要病理因素，其病机为阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑，神窍闭阻。仝小林将其归为“四焦八系”中的“顶焦髓系”病范畴，创新性地应用“态靶因果”辨治方略论治脑卒中，动态把握各阶段特征，因时而异，在分期论治脑卒中的基础上，宏观“调态”，微观“定靶”，筛选靶方靶药，态靶同调以期提高临床治疗的精准性。     

明清时期治疗命门火衰之泄泻方剂探析

明清医家将命门与肾脏相区别，认为两者虽紧密联系但命门偏于作用全身脏腑经络，且提出命门火衰是泄泻的病因病机之一。以“命门”“泄泻”等关键词对明清医籍检索，筛选出可治疗命门火衰之泄泻且理法方药俱全的方剂有五味子散、五神丸、四神丸、加减四神丸、八味丸、温肾汤、右归丸与椒附丸8首，方中均配伍补命门药。对8首方剂进行分析发现，五味子散、四神丸、加减四神丸等偏于补肾阳，且补益强度依次递增；五神丸、八味丸偏于补肾阴；椒附丸、右归丸、温肾汤等同补肾阴肾阳，其中右归丸、温肾汤补益作用较强。方剂中炒五味子配炒吴茱萸、补骨脂配核桃仁、附子配肉桂、花椒配硫黄、花椒配附子等能补命门之火，为临证处方用药提供了思路。     

郭林虎：改革开放和中国知识产权保护

知识产权制度是人类进入工业社会后的一项伟大的制度发明。1860年2月22日，美国总统林肯在题为“发现、发明与改良”的演讲中精辟地指出：“专利制度可以为天才之火加兴趣之油，以鼓励新而有用事物之发现与生产”。     

云南省盐津县真抓实干 统筹兼顾 打造“三型”干部队伍

浩浩横江流新韵，古道雄关党旗红。云南省盐津县在开展深入学习实践科学发展观活动中，广泛开展“个人形象一面旗、工作热情一团火、谋事布局一盘棋”主题实践活动，做好五个带头，强化五种意识，处好六种关系，着力打造“时代先锋型、鞠躬尽瘁型、胸怀大局型”党员干部队伍，充分发挥党组织“总揽全局、协调各方”的核心领导作用，重民生促和谐。建立完善经济社会发展各个领域工作机制，切实把“保增长、保稳定、保民生”三保工程落实到当前各项工作中，取得了实实在在的成效。     

山东下河乡：代表“双通”网上忙述职

日前，湖南省祁阳县人大常委会组织李元宝等5名代表就县环保局办理他们在县十五届人大二次会议上提出的《关于加强全县中小企业工业污水、废气、排放整治力度的建议》等7件建议进行了现场“测评”。据悉，该县人大常委会加大代表建议的督办力度，要求代表建议承办单位必须与代表见面，并组织代表当场进行“测评”，代表不满意的建议一律要求“补火”。     

口腔溃疡重在预防

口腔溃疡，又称为“口疮”，是一种十分常见的口腔粘膜疾病。一旦患上口腔溃疡，别说无法享受美食，有时连吞口水都要忍着疼痛。复发性口腔溃疡特别“青睐”我们的口腔，稍一上火或饮食不当，就会如影随行。据广西壮族自治区人民医院口腔科副主任医师陈燕介绍，引起口腔溃疡的原因很多，如机体免疫力下降、口腔卫生差、肠胃功能紊乱、精神压力过大、工作太过劳累、遗传因素等。     

论我国西南民族火神崇拜的起源(三)

人类学会用火,大约是从蒙昧时代中期开始的。掌握贮火和使用火的技术,是人类进化历程中关键性的一步。自从掌握了火,极大地改善了人类的生存条件,并最终与动物界分道扬镳。正由于火在人类历史上有着划时代意义,给人类带来无穷的恩惠,所以中外各民族都有许多以“火”为题材的神话传说……     

论我国西南民族火神崇拜的起源

人类学会用火,大约是从蒙昧时代中期开始的。掌握贮火和使用火的技术,是人类进化历程中关键性的一步。自从掌握了火,极大地改善了人类的生存条件,并最终与动物界分道扬镳。正是由于火在人类历史上有着划时代的意义,给人类带来无穷的恩惠,所以中外各民族都有许多以“火”为题材的神话传说……     

光阴的故事

上个世纪，如果说，1949年的春节是庆祝新中国成立的苯节，50年代的春节是“老百姓自己的春节”，那么，进入60年代，“革命化春节”成了流行语，人们就被带进了以阶级斗争为纲的特殊时期。70年代中后期，春节开始逐渐返璞归真、1980年，中国全面恢复春节放假，一个久违的春节又重新回到民间，一个曾经如火如茶的“革命化春节”，也从此离开了人们紧绷的神经一去不返，大家的生活开始真正好了起来。     

把“红旗”插向高地——中铁十一局石武客专线项目部“一个党员一面旗”活动二三事

怎样才能发挥共产党员的先锋模范作用？怎样让共产党员真正成为群众心日中的旗帜和榜样？中铁十一局集团石（家庄）武（汉）客运专线土建2标项目经理部党工委．在组织开展“一个党员一面旗”的活动中，实施“倒逼机制”，坚持把好钢用在刀刃上，把“红旗”插到高地上．让共产党员在关键岗位、急重任务和危难面前显身手、展作为、作表率．是真金还是黄铜放到火上炼炼看。     

非物质文化遗产合肥火笔画传承的调查研究

作为非物质文化遗产之一,合肥火笔画是流传于江淮地区的一种传统技艺,是一种极其珍贵的民间工艺美术。当前,其也日渐凋零。本文依托对火笔画传承人LK的深度访谈资料与对火笔画制作过程的观察资料,探究了合肥火笔画的传承情况,分析了火笔画传承中出现的问题,并对合肥火笔画的未来提出一条走“生产性保护”路线的建议。