消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊），每组30例。治疗2周后连续随访12周，比较两组临床疗效，观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组，但两组临床疗效的分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）；与治疗2周末比较，两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05），但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时，观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗2周末，观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）；随访时，两组患者膝关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能，提高患者生活质量。     

夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节临床观察

目的 观察夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节气郁痰阻证患者的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的甲状腺结节患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予自拟化痰消瘿方口服,治疗组在化痰消瘿方口服的基础上加用夏慈消结散外敷治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后的中医证候疗效、甲状腺结节大小、临床疗效、甲状腺功能及不良反应。 结果 两组患者中医证候疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。两组患者甲状腺结节最大直径均显著缩小（P＜0.05）,且治疗组比对照组缩小更明显（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常。结论 夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方口服能缩小甲状腺结节,提高临床疗效,改善中医证候疗效。     

了病膏联合红外线治疗恶性肿瘤患者疼痛疗效观察

目的 观察了病膏联合红外线治疗恶性肿瘤患者疼痛的疗效及对生活质量的改善情况。〖JP〗方法 将60例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组按照“三阶梯止痛原则”给予常规西药进行治疗，观察组在对照组基础上给予了病膏外敷联合红外线患处照射。采用数字评分量表（numerical rating scale，NRS）观察疼痛程度，采用卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）量表观察生活质量，并观察疼痛缓解率。结果 与治疗前比较，两组治疗3、5、7 d后NRS评分均显著减少（P<0.05），KPS评分仅观察组治疗7 d后显著增加（P<0.05）；两组治疗后NRS评分与同组前一时点比较，差异均有统计学意义（P<0.05），KPS评分仅观察组治疗7 d后较治疗3、5 d差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3、5、7 d后，观察组NRS评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组KPS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组疼痛缓解率比较，差异有统计学意义（χ2=4.593，P=0.032）。结论 了病膏联合红外线治疗，能够缓解恶性肿瘤患者的疼痛和改善其生活质量。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼），观察并对比两组临床疗效，采用视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效，膏摩组疗效相对更优。     

复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效观察

目的 基于倾向性评分匹配法探讨复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效。方法 采用倾向性评分匹配法,将匹配成功的70例患者分为对照组（化学治疗）和观察组（复方守宫散联合化学治疗）,每组35例;比较两组患者瘤体客观疗效［客观缓解率（objective response rate,ORR）,疾病控制率（disease control rate,DCR）］、生活质量评分、免疫功能指标、安全性指标,并对生存期进行分析。结果 观察组ORR、DCR优于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后功能维度（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能）,症状领域（疲劳、疼痛、恶心呕吐）评分改善程度显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者血清CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤细胞水平,CD4+/CD8+均显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组患者总不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的中位无进展生存期显著高于对照组（P＜0.05）,中位总生存期高于对照组（P＞0.05）。结论 相较于单纯化学治疗,复方守宫散与化学治疗联合应用能显著提高疗效,增强机体免疫力,改善晚期结直肠癌患者生活质量,降低化学治疗的毒性及不良反应,在一定程度上延长患者生存时间。     

消瘀接骨散联合运动训练治疗气滞血瘀型 膝骨关节炎疗效观察

目的 观察消瘀接骨散和运动训练联合治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患者治疗期间均口服氨基葡萄糖,对照组另行患膝股四头肌运动训练,研究组在行患膝股四头肌运动训练的同时外敷消瘀接骨散,治疗周期为2周。分别观察和比较3个时间点（治疗前、治疗后2周和随访第6周）两组患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）,观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗2周后、随访第6周两组VAS评分、WOMAC总评分均明显减少（P<0.05）。两组治疗2周后VAS评分、WOMAC总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第6周两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;WOMAC总评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘀接骨散结合运动训练对KOA的疼痛及关节功能障碍疗效确切。     

开心散治疗乳腺癌失眠症患者的临床疗效及对血清5-羟色胺水平的影响

目的 观察开心散治疗乳腺癌失眠症患者的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平的影响。方法 将63例乳腺癌失眠症患者随机分为对照组33例和治疗组30例。对照组患者采用艾司唑仑治疗,治疗组患者采用开心散联合艾司唑仑治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、欧洲癌症研究和治疗协作组编制的癌症患者生活质量评分（European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30）以及血清5-HT水平;在连续治疗4周后,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗4周后,两组PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组EORTC QLQ-C30躯体功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗组血清5-HT水平高于对照组（P＜0.05）;治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于单纯艾司唑仑治疗,开心散联合艾司唑仑能更好地改善乳腺癌患者睡眠,升高血清5-HT水平,提高乳腺癌患者生活质量,降低不良反应发生率。     

针灸配合少腹逐瘀汤治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病临床观察

目的 观察针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病的临床疗效。方法 将60例寒湿凝滞型盆腔炎症疾病患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组给予针灸配合少腹逐瘀汤加减口服，对照组给予少腹逐瘀汤口服。观察两组患者疼痛缓解时间、临床症状体征总积分改善情况、子宫动脉收缩期最高血流速度变化情况以及临床综合疗效。结果 治疗组疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）；治疗1周及2周后治疗组症状体征总积分改善均明显优于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后子宫收缩期最高血流速度均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）；治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病疗效明显，对于缓解疼痛、改善临床症状具有良好疗效。     

关节内注射透明质酸钠联合健骨逐瘀汤加减 外敷治疗膝骨性关节炎50例

目的 观察中药外敷结合关节内注射治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将96例KOA患者随机分为治疗组（50例）和对照组（46例）。对照组患者膝关节腔内注射25 mg透明质酸钠注射液治疗,并予等速肌力基础康复训练;治疗组在对照组基础上加用健骨逐瘀汤封包泡煎外敷。每1周为1个疗程,共治疗5个疗程。观察治疗前后美国特种外科医院（Hospial for Special Surgery, HSS）膝关节功能评分和临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗组患者HSS各条目评分明显增加（P<0.05）,对照组患者膝关节评分除肌力、稳定性2个条目无显著改善外,其余条目评分均有显著增加（P＜0.05）;两组治疗后各条目评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节内注射联合健骨逐瘀汤加减外敷对于KOA具有止痛、改善膝关节功能和减轻临床症状的作用。     

止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床研究

目的 观察止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法 〖JP2〗将中重度癌性疼痛患者56例随机分为治疗组和对照组,每组28例,对照组给予羟考酮控释片口服,治疗组在对照组疗法基础上联合止痛散离子导入,两组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察并比较两组镇痛疗效、平均镇痛持续时间、羟考酮控释片最终滴定剂量、卡氏功能状态评分（Karnorfsky'' s performance scale, KPS）及不良反应。结果 治疗组镇痛疗效显著优于对照组 (P<0.05), 在提高平均镇痛持续时间及KPS评分方面均显著优于对照组(P<0.01),羟考酮控释片最终滴定剂量和不良反应显著低于对照组 (P<0.05)。结论 止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

犯罪要素体系化比较

犯罪要素应遵循裁判过程予以序化,形成由客观到主观的阶层递进模式,中国刑法犯罪构成体系可在借鉴大陆法系递进式犯罪论基础上,对通说＂四要件＂犯罪构成体系予以分解重构,使传统平行结构体系融入递进因素,以犯罪构成体系的变革推动刑法理论发展与司法改革实践。     

当代大学生生命意识缺失现象的思考

面对大学生生命意识缺失现象的日益突显,本文认为,生命意识缺失是一种特殊的心理危机,也是一种异常的心理现象。生命意识缺失现象是多种因素交互作用而导致的结果。文章着重从心理健康教育和危机干预的角度来寻找对策,以促进大学生生命意识健康发展,减少生命意识缺失现象的发生。     

对采矿权客体的系列甄别

通常认为采矿权的客体是:不特定的、包括地下部分在内的组合体、抽象的矿产资源、地壳中的不动产等.由此而将采矿权归属矿业权、特许物权、准物权等形成虚无的物权体系.通过逐一甄别认为,采矿权的客体是单一而特定的矿产,采矿权人对矿产支配的权利状态具有自物权属性.     

韩国刑事“量刑基准制度”推进动向及“量刑调查”主导权之争考察

“量刑基准制度”是指法官在对刑事被告人定罪量刑时可供参照的具体客观的基准。作为韩国法务部“变化战略计划”重要课题内容,韩国近年来开始着手推进刑事“量刑基准”改革方案。本文将通过对韩国“量刑基准制度”引进背景、量刑委员会及“量刑基准”促进动向及方案内容、韩国法院及法务部量刑调查主导权之争及韩国“量刑基准”制定的基本经验等进行考察,以期对我国刑事量刑制度研究提供可资借鉴的依据。     

论渎职犯罪中的共犯关系——有身份者与无身份者的罪名确定

无身份者可以构成渎职犯罪的狭义共犯;无身份者不能构成渎职犯罪的共同正犯。身份犯与非身份犯罪名确定出现规则缺失的根本原因,在于没有详细区分渎职犯罪与贪污贿赂型职务犯罪的条文结构差异。渎职犯罪共生模式包括静止型与动态型。应当将徇私舞弊、滥用职权类渎职罪的专属性特点归纳为渎职犯罪共生模式,结合犯罪构成原理、共犯原理、竞合犯原理,区分不同情况细化讨论,从本质上解决渎职犯罪中有身份者与无身份者共同犯罪罪名的确定问题。     

教育权可诉性的理论透视

我国几起学生状告学校的行政诉讼案一度成为传媒的热点 ,也向法学界提出了新的问题 :学生不服学校处分能否提起行政诉讼 ?校方处分学生的行政行为能否成为诉讼标的 ?本文作者就此问题提出了自己见解。     

关于《婚姻法》离婚条件的思考

我国2001年修改了婚姻法,其中关于"离婚条件"的内容曾在全国引起争议.本文对其中的一些条款及其立法思想提出质疑.从理论、历史的角度分析了这一问题,并对婚姻立法提出了自己的看法.     

盗窃正版软件标签行为性质界定——以上海首例盗窃COA标签案为视角

COA标签为正版操作系统的合法凭证。盗窃COA标签的行为不涉及侵犯著作权的问题,不构成侵犯著作权罪。盗窃COA标签的犯意不在于故意毁坏财物,不构成故意毁坏财物罪。COA标签载有一定的经济价值,其属性决定其可以成为盗窃罪的犯罪对象,因此,盗窃正版软件标签的行为应以盗窃罪论处。     

相邻关系制度研究--一种类型化的尝试

类型化是介于抽象概念与具体规范之间的一种中间的思考形式,其作用在于揭示某一法律制度之内在的意义关联,这对正确理解、适用及发现法律规范具有重大意义.民法相邻关系具有种类繁多、内容复杂、更新较快等特点,以往"零售式"的研究方法无法发现作为一个整体的相邻关系制度之内在的意义脉络,为此,需要借助类型化的思考.民法相邻关系大致分为三种类型,每一种类型体现出一个不同的主导原则,其法律制度构成亦不相同.     

对我国刑罚目的的再思考

刑罚目的是刑罚理论的核心,对刑罚目的的选择直接影响刑罚的制定、适用和执行。刑罚目的所体现的法的价值理念应与国家所追求的法的价值理念相适应。预防论的刑罚目的理论因其固有缺陷并不符合我国国情,而报应论的刑罚目的理论体现了对正义、公平、保障人权的价值理念的追求,符合我国的法的价值追求,适合我国国情,应当作为我国的刑罚目的。