医改核心制度的设计与“四个分开”

胡锦涛总书记在中国共产党第十七次全国代表大会的报告中,提到了"建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平",同时也强调了"政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开"的重要性。其中,涉及医疗卫生体制改革的部分,用了"政事分开、管办分开、医药     

破解难题惠群众

<正>芜湖市在学习实践活动中,从破解民生领域突出问题入手,牢固树立"富民优先、民生为重"理念,坚持边学边改,努力探索构建改善民生、普惠群众的长效机制。一是创新医药分开管理机制,破解"看病贵"问题。出台《芜湖市医疗机构医药分开、药品统一管     

"部长通道"回应了哪些热点民生问题?

正据统计,在今年全国两会的四场"部长通道"上,共有34位部长围绕医疗保障、食药安全、社会保障、市场监管等诸多民生领域的热点话题,回答了媒体提问,其中释放出很多政策信号。分级诊疗国家卫生健康委主任马晓伟:"看病难"的根本原因在于供需矛盾,采取分级诊疗制度是最现实的解决办法。必须以学科建设为抓手,做到区域分开;以县医院为抓手,解决城乡分开;以病种为抓手,解决上下分开;以支付方式改革为抓手,解决急慢分开。做到"四个分开",实现分级诊疗,其核心就是一条——合理布局医疗资源、合理分流病人。分级诊疗制度实现之日,乃是我国医疗体制改革成功之时。     

北京市公立医院“医药分开”政策下患者满意度状况研究——基于模糊综合评价法的分析

北京市于2012年5月实施《北京市公立医院改革试点方案》,"医药分开"是改革试点的核心内容。本文借鉴国内外较为成熟的患者满意度测量量表,对"医药分开"政策实施后的患者满意度进行测评,分解出就医质量、就医费用、就医时间、就医方便性四个维度,运用模糊综合评价法发现并分析这一政策下患者的就医体验与态度的具体状况与特征。研究表明,"医药分开"政策实施后,患者在就医质量、就医费用方面的满意度较高,但药品零差价政策形成了"药品价格洼地"效应,使得患者就医时间和就医方便性方面的满意度下降。与此同时,"医药分开"改革政策给不同支付方式的患者也带来不同的影响,具体情况有待进一步研究。     

取消“以药补医”机制 深化公立医院改革

随着医改的顺利推进和成效的初步显现,改革逐步进入"深水区",加快公立医院改革成为"十二五"深化医改的重要任务。取消"以药补医"机制,推进医药分开,是确保公立医院回归公益性,进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。     

医药分开惠百姓

7月1日零时,北京友谊医院药品计价、收费、医保支付等各系统顺利实施切换,医药分开改革试点正式启动,1500余种药品取消加成,实行进价销售。7月15日,市医院管理局公布试点两周监测数据显示,试点总体情况良好,公众满意率超过八成。6月27日,备受关注的北京市属公立医院深化改革试点工作全面启动。友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院五家市属三甲试点医院将陆续开展医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制等改革试点。     

县级公立医院取消药品加成

<正>国务院办公厅近日发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》。《意见》要求,所有县级公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。《意见》要求,取消药品加成后,县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增     

史小娟:在战"疫"中历练成长

史小娟,生于1984年9月,山西太谷人,2005年就读于吉林医药学院护理系,2010年9月进入山医大二院ICU。2011年4月至今,在山西省肿瘤医院呼吸科一病区工作。2020年2月9日,史小娟随山西省第四批支援湖北医疗队赴武汉方舱医院开展抗疫工作,担任武汉江汉方舱医院山西医疗队组长。3月4日,被国家卫生健康委员会、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局三部委联合授予"全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人"称号。3月5日,光荣地成为中国共产党预备党员。     

体制问题与医德问题要分开

发生在北京同仁医院的"王建民事件"涉及两个相关联的问题.第一,在目前国家对医院"救死扶伤"的补偿机制尚未出台的情况下,面对生命垂危却没钱的患者,医院是否应该全力抢救?第二,抢救后的费用谁来承担?这两个问题可以分开探讨,但必须一并解决,否则在这个时间差内,单靠行政命令,类似的"王建民事件"难免还会或明或暗地继续发生.     

试行医事服务费对公立医院改革的意义何在?

问:编辑同志,您好。报载7月1日起,北京友谊医院正式启动号称"公立医院改革最难"的医药分开试点:取消药品加成、挂号费、诊疗费,收取医事服务费。请问医事服务费试点对公立医院改革有哪些意义?深圳读者:关海潮     

从"放权让利"到"制度创新"——以改革开放以来广东国有企业改革为例

20世纪80以来,广东国有企业改革先后经历三个阶段,呈现出由"放权让利"到"制度创新"的总体特征.作为由中央政府主导的重大改革,广东的国有企业改革是在中央宏观决策部署下的地方实践.但是,作为"先行一步"的广东,改革具有鲜明的地方特色.在30多年的改革历程中,中央和地方始终互相促进,这种良性互动,成为广东国有企业改革推进的关键因素.     

关于"高饶事件"几个问题的再探讨

"高饶事件"的发生固然有个人的主观因素,但在大解放区基础上产生的大区行政建制和国家行政管理体制中的"两级制",为"高饶事件"的出现留下了体制上的空间。认为"'东北一党员'的来信是认识和揭露高、饶问题的起点"的观点,缺乏史实论证,也与此后高岗的被重用相矛盾。弄清揭露高、饶分裂党的阴谋的时间是必要的,但"识破"与"揭露"高、饶的问题实际上并没有截然分开。认为"高、饶问题暴露后,中央对他们的问题没有上纲到路线斗争的高度",与历史事实不符。     

"政府花钱买监督"也是有偿新闻

为了规范重大工程发包和建设行为,预防工程建设领域的腐败,广东佛山市前不久出台《关于加强重大工程建设监督工作的意见》和《关于对财政性投资重大工程建设项目实施新闻舆论监督的工作意见(试行)》。《工作意见(试行)》提出:"市政府每年预算中安排一定的专项经费,解决新闻媒体在开展舆论监督中涉及的版面费、资料费、拍摄费、奖励费等专项开支。"在市政府专项经费的资助下,市直新闻媒体将获准对重大工程进行全程跟踪报道,建立现场监督制度、跟进调查制度和"群众监督员"网络(《珠江时报》2004年8月11日)。     

中山助力广东追赶亚洲"四小龙"探析

1992年,中山吹响助力广东追赶亚洲"四小龙"的号角.在为之奋斗的10多年间,中山不仅以出色的成绩单为广东追赶亚洲"四小龙"作出较大的贡献,而且自身的综合实力也在发展过程中持续增强.追赶亚洲"四小龙"计划让包括中山在内的广东各市在追赶的过程中看到了自身的不足,更加明晰自己将来的发展方向.     

医疗腐败:只有共犯,没有赢家

在近半月的采访过程中,受访对象口中总会吐出形形色色的怨言。无论医药代表、医生、医院领导,概莫能外。医药代表说自己是"拿青春换明天"。在公司里面临业绩考核的激烈竞争,出去见着医生,又要曲意逢迎。医生也吐槽,说"活是自己干,钱是别人赚"。"那些医药代表,20多岁就开上奥迪Q5,比我们强多了!"医院的科室主任们同样牢骚满腹:"总以为我们拿得多,真正摊开来又有多少?一肚子委屈,没法说。"     

新加坡医疗卫生体制的四点启示

应新加坡医疗卫生顾问机构的邀请,年初笔者赴新加坡就医疗卫生体制问题进行了考察,重点进行了三方面的调研:一是听取了新加坡国家卫生部、国家药监局及卫生科学局关于医疗卫生体制、医药监管、医疗卫生科研情况的介绍;二是深入到社区医疗机构(樟宜医院)和有关医药研究机构(Davos生物科学研究有限公司)进行实地考察;三是与新加坡国家医疗卫生方面的主要智囊人物和参与决策者进行面对面沟通。     

"以人为本"呼唤体制革新

在党中央大力倡导"以人为本"、构建和谐社会的今天,因没钱而被医院拒之门外的危急患者还在不断增加.对此,一味地指责医生、医院,既失于偏颇,也无助于问题的解决,倒是该认真地反思问题的症结何在?     

"中华人民共和国"国名补考

关于"中华人民共和国"国名问题,潘焕昭在《党的文献》2007年第3期发表的《"中华人民共和国"国名考》(以下简称潘文)中,具体考察了该国名最早被使用的时间、发明权的归属,以及没有加入"民主"字样的原因,丰富了人们对这一历史问题的认识.     

"我是汶川人"

"我是汶川人!"在汶川的广东对口援建工地、各医疗服务点和其他有广东援建者的地方,随处都可以听到这样的声音.     

医、药分开何以难?——浅析医、药经济关系

医疗卫生改革多年来,人们普遍反映“看病难、用药贵”的问题,经相关部门采取种种措施,虽有改进,但收效甚微。1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)明确要求“调整医疗机构收入结构,降低药品收人在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费用的增长速度,医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理”,指明了深化改革的方向。1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)重申中央《决定》