四种穿刺法抽取尸体血液的比较分析

正在法医学尸体检验中常需要采集死者血液进行相关项目的检验[如碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,Hb CO)饱和度的测定、乙醇、毒品、毒物、DNA检测、个体识别等],尸体解剖过程中可以采集心脏或血管内血液,但实践中部分案件需要在尸表检验过程中通过体表定位取血,这就要求法医工作人员掌握多种体表穿刺或微创下尸体血液抽取的方法。笔者认为,不论哪种方法,穿刺点定位是否精准是取血成功的关键,     

疑为凶杀的意外触电死亡1例

1案情摘要1998年11月20日深圳某建筑工地工人叶某在挖基井时，工友听到叶某在井下喊叫一声，立即关掉电动吊机，将叶某救上井，送医院抢救无效死亡。2尸体检验包裹尸体的白布大部分被血浸染，尸体背侧大量血迹，左锁骨下有0．5X0．Zcm不规则创口，创练不整，创口向下有长1．ocm的皮肤划痕，血液均系从该创口流出。结合井上工友前一天曾与叶某发生口角的情况，怀疑叶菜系被该工友用工地上随处可见的铁条刺伤致失血性休克而死亡。死者嘴唇青紫，尸斑呈紫红色。创口很浅，仅伤及锁骨下静脉小分支，创道未进入胸腔。血液呈暗红色流动性，切开皮…     

心包内主动脉穿透性损伤存活五天半1例

l案例肖某，女，22岁，某月23R［‘午1点，与人发生争执，被他人用水果刀刺中大胸后昏迷。经急救复苏后人院．查体：面白唇约，左锁骨F第二肋间有鲜血渗出，生命体征平稳．25R可自行小便，26日行左胸腔穿刺未成功．28H＿【午再次行左胸腔穿刺，抽出约600ml暗红色血性液体，穿刺后，伤者无明显不适．29日凌晨，伤者突然呼吸急促，昏迷，面色苍白唇紫错，四肢凉，脉细速，继而血压测不到，经抢救无效死亡．2尸体检查死者眼结膜苍白，双瞳孔等大等回，直径0．scm；于左锁骨中线第M肋间有一长15cm基本愈合创口，胸腔未见积血．创道斜向内侧贯…     

心脏刺创10天后死亡1例

1案例案情:某男,16岁。因纠纷被他人用匕首刺伤左胸。受伤后立即被送往当地中心卫生院治疗,胸片示左侧胸腔少量积血,住院治疗病情逐渐好转,在第9天下午下床到饭店吃饭,晚上出现心慌、气短症状,且进行性加重于住院第10天凌晨1时死亡。尸体检验:死后当天尸检,左胸乳头下5cm处有一2cm×0.2cm皮肤愈合瘢痕。胸部解剖发现纵隔右移,左胸腔充满血液,内有少许凝血块,心包左前下有一0.5cm×0.2cm创口,心包充满不凝血液,心脏表面覆盖有一层纤维膜性物,右心室前壁有一1cm×0.1cm创口,创腔与右心室贯通,有血液溢出。尸体其它部位未见损伤,心脏组织学检查…     

自缢、割腕后跳水溺死1例

正1案例资料1.1简要案情2013年某日,有村民报称某鱼塘内漂浮1具尸体,头朝下,呈俯卧姿。现场鱼塘中央水深1.38m,鱼塘边水深1.29m。鱼塘四条边棱未发现抓划痕及蹬擦痕。尸体打捞后经查证,死者名叫杨某,女,48岁,系某县煤炭公司职工,近几年有精神病史。1.2法医学检验死者上穿毛衣,其左袖粘有32cm×24.5cm范围的血迹,左前裤兜装有钥匙1串,其上带有银黄色铅笔刀1把,右侧裤兜装有人民币合计柒拾伍元,右后     

急性心功能衰竭死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,46岁,因身体不适到诊所就诊,心率80次/min,BP18.7/12.7kPa(140/95mmHg),ECG正常。医嘱服复方丹参片和硝苯地平片,回家休息。1h后又出现身体不适,送医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验一般情况可,双眼球睑结膜可见散在点片状出血点。右前臂内侧距腕关节12.5cm处见一2cm×2cm青紫色皮下出血,其间见一针孔样皮肤改变。双手指甲紫绀。胸部正中见一30cm×0.5cm条状三角形皮下出血。左乳头下可见一40cm×0.5cm菱形条状皮下出血。左季肋部与左锁骨中线交汇处     

急性心功能衰竭死亡法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情王某,男,46岁,因身体不适到诊所就诊,心率80次/min,BP18.7/12.7kPa(140/95mmHg),ECG正常。医嘱服复方丹参片和硝苯地平片,回家休息。1h后又出现身体不适,送医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验一般情况可,双眼球睑结膜可见散在点片状出血点。右前臂内侧距腕关节12.5cm处见一2cm×2cm青紫色皮下出血,其间见一针孔样皮肤改变。双手指甲紫绀。胸部正中见一30cm×0.5cm条状三角形皮下出血。左乳头下可见一40cm×0.5cm菱形条状皮下出血。左季肋部与左锁骨中线交汇处     

拳脚打击胸部致上腔静脉破裂1例

1 案例资料 1.1简要案情 白某,女,23岁,回族.2011年6月某日,在住处被男友拳打脚踢后立感身体不适即被送往医院,到医院时其已死亡. 1.2尸体检验 尸表检验 尸长166cm.尸斑于腰背臀部未受压处出现,指压不褪色,尸僵存在于全身各大关节处.头面部可见多处皮肤软组织挫伤.左锁骨中段上缘有3cm×1cm表皮剥脱,皮下出血不明显.左胸部乳头内侧6cm处有1.5cm×1cm皮下出血.尸体多处可见皮肤挫伤.手、足指甲未见紫绀征象.     

自发性右心室破裂致急性心脏压塞死亡法医学鉴定2例

1案例案例1某男,46岁,因琐事与他人打斗,在此过程中倒地死亡,旁观者证实双方仅有轻微肢体接触。尸体检验：左乳头下方见5cm×2.5cm表皮剥脱,左肋缘见5cm×0.2cm表皮剥脱,左胸部腋前线处见2cm×1.5 cm皮下出血,左腰部外侧见8 cm×0.3 cm表皮剥脱。胸腹壁肌肉未见出血,胸骨、肋骨均未见骨折。心包腔内充满血液及凝血块,     

奔跑中胸部撞击钝性物体致闭合性心脏破裂1例

1案例1.1案情某男,16岁,初三学生。于某日深夜,在本校宿舍窗外用树枝钩盗同学毛衣时被发现,听到喊声后慌忙向操场方向逃跑,被操场内的体操双杠端头撞击左胸部后死亡。1.2现场勘验尸体位于操场内,尸体东北50m处有并排三付铁质体操双杠,其横杆距地面1.16m,端头呈圆形,直径4.5cm。死者上身外穿咖啡色茄克,其内是两层手工毛衣,内衬白秋衣。尸体下有同学失窃的毛衣一件。1.3尸体检验尸长170cm,左胸心前区有一4.5cm×5.0cm的类圆形皮下出血,其花纹与内层毛衣花纹相00一致,该皮下出血距脚底122cm。解剖见左锁骨中线第五、六肋间有6.0cm×5.0cm大小…     

野猪攻击致人死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情周某,男,人工饲养野猪场工人,某日被发现死于野猪场养殖圈舍内。1.2尸体检验尸表检验成年男性尸体。左侧锁骨下方见一5.4cm×3.4cm不规则创口,沿创口探查深达左侧胸锁关节处,一侧创角呈"类三角形",另一侧创角呈类圆形,创角宽1.7cm,外侧伴有条行划擦伤,创内肌肉断裂,锁骨骨折,骨折面不整齐。左侧季肋部见一2cm×0.6cm类三角形浅表皮肤裂伤。     

远距离射击致变异枪弹创1例

1案例资料向某,男,42岁,工人。2004年7月29日中午,向某在住所门外突然倒地昏迷,工友们闻声将其搀扶起来询问原由,向某苏醒后称被电打了,随即再次昏迷。工友们发现其左肩部有一伤口不断往外溢血,即将其送往医院抢救,途中向某再次苏醒后又声称被枪击。向某最终经当地县医院抢救无效死亡。2尸体检验死者上身穿1件圆领短袖T恤,在靠近左锁骨中段的领口处有3cm×2cm的撕裂口,边缘不整齐,未见烧灼痕和异常附着物,撕裂口周围及左肩背部大片血迹浸染。双眼睑结膜、口唇粘膜及甲床苍白。左锁骨中段处有2.5cm长横行的类梭形创口,创口哆开2cm,一侧创缘…     

活埋杀人法医学鉴定1例

1案例资料 1.1 简要案情及现场勘查 曹某,女,24岁.2011年11月18日失踪,11月20日其家属接到疑犯电话称曹某被绑架,并索要赎金;12月2日犯罪嫌疑人被抓获,其供述已将曹某杀害,在其指认下在埋尸地点长160cm、宽50cm、深125cm土坑内挖出1具青年女性尸体,尸体左侧卧位,双腿微曲. 1.2尸体检验 尸表检验 衣着完好且粘附大量泥土.经项部绕口、双手掌心相对分别环绕缠有多层透明胶带.尸斑呈暗红色,以身体左侧为重.眼结膜可见出血点,鼻腔有少量泥土附着.上唇粘膜有片状擦伤,紫绀明显,口腔内未见泥沙等异物.左锁骨上方可见2.0cm×2.0cm淤斑,左腰区、双下肢散在片状皮下出血,双手皮肤呈手套状脱落,手指甲床紫绀.     

交通事故现场法医学检验分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及现场勘验某年11月28日上午7时许,某公路边一货车内发现1具尸体仰卧于驾驶室后排座上,面部可见损伤及血迹。货车位于路北侧,距驾驶室中部1.8m处公路上有1处5cm×4cm、距货车尾5m处公路边花坛内有15cm×10cm,10cm×5cm有两处呕吐物,其中均可见部分消化的水饺皮;距驾驶室后部2m路基处有     

自虐性自杀1例

1案例某女,52岁,某日下午被人发现死于一干枯河河岸边。现场未见明显搏斗痕迹。死者衣着整齐。尸体面东南半侧卧位,左下肢屈曲。距尸体头部30cm处可见一石块(嵌于地面不能移动)上布满血迹及毛发,该石块体部下方有流注状血迹,石块南侧有密集的点状溅落血迹,呈扇形分布,血迹密度越远越稀疏,面积约2m×3m;尸体胸部部位地面可见血泊一处,大小为40cm×40cm,血泊中伴有大量头皮碎屑及毛发;该血泊南侧分布密集的点状溅落血迹,也呈扇形分布,血迹密度越远越稀疏,面积约3m×5m;尸体左上肢下可见一柱状质量约2kg的鹅卵石,各面均有血迹,且分布均匀,其下…     

根据中空性皮下出血形态推断致伤物2例

1案例资料案例1某年2月3日,本市一青年男子被杀害后抛尸于池塘内。尸体检验发现:胸骨处有4处半月形、新月形皮下出血,其弧形边缘比较清楚;右季肋部第6肋间有1处类圆形皮下出血,弧形边缘也比较清楚;在右上腹部肋弓第7肋缘有一长圆形皮下出血,其形状完整,圆形中间偏上侧有一苍白区,皮下出血边缘界限明显,其长径为2.8cm,短径为2.5cm。分析该处损伤为中空性皮下出血(照片1),根据其形态特征,推断致伤工具为直径2.5~2.8cm的锤类工具。后证实为锤击面直径2.8cm的奶头铁锤。案例2某年4月2日,一年青女子被他人杀害在公路边。尸体检验发现:右上臂中外…     

脚踢胸部致心脏大血管破裂1例

1案例某男,30岁。被他人脚踢胸部数下后死亡。尸检:头面部有4处小片状皮肤擦伤,分布于面部和枕部。胸骨下段第5肋间有2.5cm×2cm的肌束出血,右锁骨中线第1、2、5和第3肋间处分别见2cm×1cm,2cm×1cm,3cm×3cm,5cm×3cm肌束出血。胸骨体正中处横断骨折,周围有10cm×10cm的血肿。     

特发性大动脉炎合并外伤致死1例

特发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的大动脉炎,我国并不少见,但在法医检案中较为罕见。本文报道1例特发性大动脉炎合并外伤致死的鉴定案例。1案例某男,26岁。某日晚11时左右被多人拳打脚踢后弃至公路旁。次日晨7时许被人发现时已死亡。现场勘查:尸体俯卧于一堆树枝上,尸体旁有呕吐物及蹬蹭足迹。尸表检验:发育正常,体态偏瘦。头枕部左侧有4.5cm×4.5cm的头皮下血肿。面部有散在的条状表皮剥脱,皮下出血。两眼闭合,球睑结膜苍白。两瞳孔等大同圆,直径0.5cm。两鼻孔处附有血痂。口唇稍苍白。左锁骨下窝处有7cm×3cm青紫色皮下出…     

1例流弹致人死亡弹头体内移行的法医学检验

笔者曾检验1例盲管性枪弹创,弹头在体内移行,具有特殊性,现报道如下。1案情简介2005年7月9日9时许,黄某(女,45岁)在自家院内行走时被流弹击中后倒地死亡。经查实,现场正东方向约1500m处有一军用射击场地,自东向西射击,案发时有学员正在进行射击训练,所用枪支为半自动步枪。2尸检情况尸检于当日11时在本地解剖室进行。死者尸长156cm,尸僵较弱,尸斑浅淡,存在于腰背部,指压褪色。口鼻腔有血性液体溢出,左侧颈部锁骨上有一纵行长1.0cm×0.5cm皮肤裂创,右侧创缘有0.8cm×0.5cm挫伤带,创周未见烟晕。尸体其他部位未见损伤。解剖见创道自左侧锁骨上…     

根据霰弹创特征推断发射枪状况1例

1案例袁某，男，35岁，马某，女，35岁，两人系夫妻。某日被发现死在家中。袁某尸体检验见右额、面部眼眶上下15cm×11cm内有30余个小创口，右眼眶有2cm×2cm挫伤；前正中线右侧4cm平第一肋间有4.6cm×3.8cm类园形创口，创缘有挫伤，周围有火药烟晕，并见散在小创口，范围14cm×14cm，胸腔内检出塑料弹杯一枚，弹丸数十枚，弹杯已翻转，变形。解剖检验见蛛网膜下腔出血，颅底孔状骨折，右锁骨粉碎性骨折，右锁骨下动静脉破裂，右肺、食管、气管破裂。马某头发内粘附一塑料弹杯，右耳、枕、顶部在11cm×10cm范围内有30余处小创口，其中右耳廓…