在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果观察

目的探讨匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法收集我站确诊为小儿反复呼吸道感染患儿96例,随机分为两组,各48例。对照组给予常规抗炎、对症治疗。观察组在对照组治疗基础上给予匹多莫德,观察两组症状、体征缓解时间、住院时间及随访1年复发情况。结果观察组咳嗽、发热、啰音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.75%,高于对照组的66.67%(P<0.01)。结论匹多莫德用于小儿呼吸系统反复感染,可迅速缓解临床症状及体征,缩短住院时间,降低复发率。     

头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎效果观察

目的探讨头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院儿科收治的小儿支气管肺炎106例,随机分为两组,各53例。对照组给予头孢曲松钠抗炎为基础综合治疗,观察组在对照组基础上联合应用小儿清肺化痰泡腾片,观察两组治疗1周的临床症状、体征缓解时间及效果。结果两组退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组喘息、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎,效果确切,且可缩短咳嗽、喘息时间,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿原发性遗尿32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效。方法:收集我院收治的原发性遗尿患儿64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组予以西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.2%(P<0.05);观察组的未复发率显著低于对照组;两组的不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿原发性遗尿症疗效显著,可降低复发率,且不良反应少,值得推广应用。     

结核病短程化疗实验研究中的复发时间

我们对英国医学研究委员会于1970年至1983年间在非洲和东亚地区开展的15项结核病治疗的试验研究结果进行了回顾。在574例复发病例中,447例(78%)的复发发生在停止治疗后6个月内,525例(91%)发生在停止治疗后12个月内。我们建议:研究者应考虑,在对纳入的最后1例病人完成6个月的治疗后随访时即停止,而对早期纳入病人的治疗后随访也在那时停止。与对所有病人均随访24个月相比,整个试验研究的时间缩短了18个月,而在非劣效试验研究设计中的病例数并未增加。     

结核病短程化疗实验研究中的复发时间

我们对英国医学研究委员会于1970年至1983年间在非洲和东亚地区开展的15项结核病治疗的试验研究结果进行了回顾。在574例复发病例中,447例(78%)的复发发生在停止治疗后6个月内,525例(91%)发生在停止治疗后12个月内。我们建议:研究者应考虑,在对纳入的最后1例病人完成6个月的治疗后随访时即停止,而对早期纳入病人的治疗后随访也在那时停止。与对所有病人均随访24个月相比,整个试验研究的时间缩短了18个月,而在非劣效试验研究设计中的病例数并未增加。