"新医改"让医疗费用下降了吗? ——基于CHARLS对甘肃、浙江的追踪数据

新医改自2009年实施以来,各级政府投入了大量财政资金,医疗保险覆盖面扩大,医疗筹资水平和报销水平显著提高.那么,新医改缓解了"看病贵"问题吗?以CHARLS对甘肃和浙江两省追踪数据为例,从医疗保险角度分析了新医改对医疗费用的影响.研究发现:(1)新医改以来,人群年度医疗费用持续上升,个人自付费用水涨船高,城乡医疗费用差距进一步拉大;(2)现有医疗保险制度难以控制医疗费用的上涨,城镇医疗保险能够显著增加门诊报销费用和总报销费用的额度,但医疗总费用和自付费用不受任何医疗保险的影响.结论:新医改并没有缓解"看病贵"问题,医疗费用仍在提高,加强医保支付方式改革,减少卫生资源的浪费和低效,是下一步医改亟待解决的问题.     

强化监管规范医保服务

<正>【提案背景】目前,医疗保障服务中存在药品价格虚高、对患者过度治疗、过度检查、医疗费用增长快等问题,增加群众经济负担,增大医保基金运行风险,不利于医疗保险制度改革的推进。【具体建议】1.加强对定点医疗机构监管。督促行政主管部门切实履行对医疗机构的监管职能,严格控制不合理医疗费用过快增长,纠正医院药品收入占比过高的问题,切实     

医保定点应以便民为本

据报道,中国中医科学院的中医门诊部日前正式成为北京市基本医疗保险定点医疗机构,今后,患者在这个小门诊部享受便利的中医诊疗服务时,看病费用还可以按医保规定进行报销。这几年,看病难,看病贵成为群众最为关心的问题之一。而医疗定点机构都是大医院的现状也增加了群众看病的难度。     

深圳信息

李岚清肯定深圳市医疗体制改革最近，李岚清副总理在吉林省考察期间，对医疗体制改革问题发表了一些指导性、原则性的意见。他说，前一段时间重点抓了医疗保险工作。医疗保险主要是解决医疗费用负担问题，解决公费医疗吃大锅饭问题。但是，如果医疗、药品部门不改革，就不能彻底解决问题，保险也没有多大用处。因为这些部门没有改革的动力和压力，所以要配套进行医疗体制改革。现在是医疗体制改革的极好时机，这项改革的原则是：第一，医疗保险机构和病人选择定点医院时，要引入竞争机制。医院至少要三家以上，不能只是一家。第二，医和药要…     

浅析医疗保险中的道德风险问题

道德风险是一个无法回避的问题,尤其是在当今的医疗保险领域中道德风险会使医疗费用快速不合理地增长,使保险公司增大了赔付风险.阐述了道德风险及不同角度下的道德风险表现形式,医疗保险中的道德风险分析、医疗保险制度、医疗卫生体制及道德风险的防范等方面进行了论述,分析了医疗保险中道德风险的约束机制及一些建议.     

"补供方"与"补需方"对医疗费用的影响比较 ——基于三明市新医改的实证研究

在医疗卫生体制改革中,"补供方"还是"补需方"的争论持续多年.这不但是决策者需要面对的重大政策问题,也是卫生经济学和医疗政策研究的重要理论问题.以福建省三明市为例,以公立医疗机构作为分析单位,研究地方财政对医院的补助、社会医疗保险的发展与医疗费用增长之间的关系.研究发现,财政补助占收入比重高的医疗机构的次均费用更可能低于财政补助比重低的机构;而医保的壮大与医疗机构费用增长之间没有显著关系."补供方"和"补需方"的选择意味着寻找政府管理和第三方机构经办的平衡点.就三明市而言,政府补助对于医疗机构费用控制的作用表明,通过"补供方"的经济杠杆效应控制医疗费用的过快增长仍有很大潜力",补供方"和"补需方"的平衡点需要进一步挖掘.     

谈医患纠纷的防范与处理

本文对当前医患纠纷如何防范及有效处理进行了探讨与研究,分别从提高医疗技术水平、加强医院行政管理、改善医患关系及完善医疗保险制度等几个方面进行了论述。医疗技术水平的不断提高是减少医疗纠纷的前提,科学有效的管理是消除医患矛盾的保证,良好的医患关系是化解医患矛盾和纠纷的基础,医疗保险制度的全面覆盖是解决医疗事故赔偿的根本保障。     

深圳市医疗保险咨询

深圳社会保障制度改革引起社会的广泛关注。一些参加社会医疗保险的职工就若干具体政策咨询了深圳市社会保险局医疗保险处，该处陈定忠副处长作了答复，现将答复意见刊登如下。一、深圳市奥林巴斯实业有限公司郑小姐电话咨询：参加医疗保险的女职工回内地分娩有那些规定？答：凡是参加我市医疗保险需回内地分娩的女职工，必须办理如下手续：l必须由本人提出书面申请，说明回内地分娩的理由，单位签核意见加盖公章。2持申请书到社会保险管理局医疗保险处审核，经批准办理登记手续。3分娩只能到当地一间公办医院，如出现多间医院的医疗费用单…     

深圳医疗保险制度改革的动作方式及成效

深圳市医疗保险制度改革历经七载，从１９９２年８月到１９９６年６月３０日经历了医疗保险制度改革初级阶段。该阶段对原有的公费和劳保医疗制度进行同步改革，统一制定了医疗保险政策（如：保险形式、参保对象、缴费比例、享受待遇等），统一了管理程序，实行医疗保险基金社会统筹，初步缓解了新老企业医疗费用负担畸轻畸重现象，减轻了企业负担，实现了电脑化管理，提高了社会医疗保险管理和服务的社会化程度。从１９９６年７月至今经历了医疗保险制度改革深化阶段，该阶段对已运作达四年的职工医疗保险模式进行新的深化改革。新医疗保险…     

从医务工作者的角度看医患关系

按照“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的改革目标，我国正在配套进行医疗保险、医疗机构和药品流通体制改革。其中，通过医疗机构改革，将建立新的医疗机构运行机制，降低成本，规范服务，为患者提供优质的医疗服务。医患关系在这一大背景下无疑将进行新的调整。 全国百佳医生、秦皇岛市第一医院院长韩子刚最近提出，在加快医疗机构改革、提高医疗水平的同时，要正确认识和处理好医院和患者之间存在的诸多矛盾，不然就会把一些不应有的怨气引到广大医生和护士的身上，不仅影响医院的稳定，也会影响到医疗改革的深入发展。 　　韩…     

九江加力推进医改的喜与忧

四年前在全国率先进行医改试点的江西省九江市，今年初起按照国务院颁布的医改新方案继续推进医改。评述按新的医疗保险制度改革方案运行大半年来的状况，当地人称“喜中有忧”、“急中需慎”。喜的是全市医疗保险基金在多年赤字的情况下开始有所结余，医疗费用特别是门诊费用过快上升的势头得到初步遏制；忧的是企业基本医疗保险基金到帐率低、医改覆盖面窄这两大问题仍难以有效解决。喜──医保基金不再支大于出当前推进的医改，是要为城镇职工提供基本的医疗保障；并且遏制近年来医疗费用支出的过快增长，减轻国家财政压力。九江市体改委…     

完善异地就医管理服务研究

异地就医是一种跨统筹区的就医行为，异地就医给参保人员报销医疗费用带来不便，给医疗保险管理部门带来医疗费用管理与控制上的困难。目前异地就医在卫生医疗体制和管理层面等存在诸多问题，亟须妥善解决。     

时事聚焦

中国(2008年1月19日-1月25日)我国医疗和养老保险参保人数均超过2亿。劳动和社会保障部21日发布的数据显示,截至2007年底,全国基本养老保险参保人数达到20107万,基本医疗保险参保人数达到22051万。     

英国:互为补充的医疗保障系统

对大多数英国人来说，其日常医疗主要依赖被称为“国民医疗服务”（ＮＨＳ）的公共医疗保障系统。其资金来源除了依靠保险费用外，很大程度上借助于国家的直接税收。这一特点决定，英国的医疗保险资金往往作为社会保障费用的一部分，参与整体统筹分配。据英国社会保险部埃...     

新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响——基于供给者诱导需求视角的实证分析

为了考察新型农村合作医疗制度对农户住院医疗费用负担的影响,基于供给者诱导需求视角,利用2012年福建省400份农户入户随机调查数据,运用两部分模型进行实证分析。研究结果显示:(1)高科技医疗服务与设施利用、住院时间会显著增加农户的住院费用;(2)新农合支付方式改革对农户住院医疗费用负担影响不具有统计显著性;(3)新农合给付结构对农户医疗费用负担的影响并不一致,尽管年度补偿封顶线有效降低了农户医疗费用负担,但是报销比例却不能有效地约束医疗服务供给方和需求方的道德风险,从而不能有效降低医疗费用支出。研究结论对于如何有效控制医疗服务供给方的道德风险、抑制其诱导需求行为,真正减轻农户就医经济负担具有重要意义。由于受数据可得性的限制,本文没有考虑医院层级与地区医疗资源充足性等因素对农户医疗费用的影响。     

基本医疗保险对个人“保”什么

按照国务院部署，今年年底城镇职工基本医疗保险制度将在绝大多数统筹地区推行。届时，参保人在就医过程中发生的费用哪些能够得到保险基金报销？继下发《关于城镇职。基本医疗保险药品报销范围》后，国家有关部委出台的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《国家基本医疗保险制定诊疗项目范围》和《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》，提供了较为清晰的政策轮廓。可以报销的诊疗项目基本医疗保险基金可以支付的诊疗项目为基本医疗保险诊疗项目，包括符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用…     

简论日本医疗保障制度

日本作为世界上国民最长寿的国家之一,其医疗保障制度的完备发挥了重要作用。日本医疗保障体系的核心是医疗保险,公费负担医疗和医疗保健则起着辅助作用,形成了覆盖全民的医疗保障体系。     

昂贵死亡击穿医德底线

哈尔滨某中学74岁离休教师翁文辉,在哈尔滨医科大学第二附属医院就医67天、支付该院医疗费用近140万元后,最终撒手人寰。这一被认为是时下“看病难、看病贵”的典型个案,令各界高度关注,如潮热议。目前我国尚有9000万居民年人均收入低于865元,2000万城市居民依靠低保金度日,医疗保险覆盖面仅有30％左右,绝大多数人口靠家庭的力量抵御疾病风险。可在这样的背景下,医药卫生费用支出却增速惊人——不要说农民“小病扛,大病拖”,就是白领去医院也有遭“打劫”的后怕,有的富人在医院一掷千金后也自有其委屈和无奈。有的医疗机构账目不合理、不清楚到了令人匪夷所思的程度。据称,     

美国的医疗保障制度

美国的医疗保障制度全称为医疗保险以及补充性的医疗保险。实际上,美国并不存在以全体国民为对象的公共医疗保险制度。医疗保险以及补充性的医疗保险制度是一种仅限于高龄者、残疾者等一部分人的医疗服务制度。其中,医疗保险适用于65岁以上的高龄者,以及具有一定资格的铁路退职人员,除此之外,不到65岁的残疾者在附加一定的条件下也可以享受此保险。凡适用于医疗保险的人员,均可以享受面向医院患者的医疗服务、出院后的疗养服务、以及出院后的家庭服务等。不过,在不同情况下,自己必须负     

医疗卫生服务价格政策的演变

第一阶段,从1949年到1957年。卫生事业是福利事业,预防保健服务免费,对职工实行公费医疗和劳保医疗制度。国家办的医院为非营利性质,政府由逐渐增加补助到实行差额预算管理,对亏损进行补偿。医院的收费标准虽然低于当时医务人员劳务费和医疗物资消耗费用。但卫生机构收支平衡,不存在赔本问题。