公立医院改革应走“去行政化”之途及其基本思路

医疗改革是我国长期以来的一个复杂、顽固的关乎民生的问题.近年来,医改工作取得了一定的成效,一些局部性的制度创新探索开始出现,但总的来讲,公立医院改革依然步履维艰,"看病难、看病贵"问题依然严峻.公立医院改革的艰难性,归根结底缘于改革的思路不明确,厘清改革的思路,用"去行政化"思路推动公立医院改革势在必行.但在具体讨论和操作"去行政化"问题时,必须保持清醒的头脑,应明确医改为何要以"去行政化"思路统揽全局,明确公立医院改革"去行政化"的基本思路及相关措施.     

医改,期待走出徘徊

对医改来说,已成为历史的2014公立医院改革,绕不开的"堡垒"年,被称为是"医改徘徊年"。医改如"推进公立医院改革"是新医改方同登山,过了初时的兴奋,进入了爬坡案确定的重点改革内容之一,公立医院上坎的艰难阶段。面对前路艰辛,2015是我国医疗服务体系的主体,属于医改年,医改如何走出徘徊、稳步前行,成的"大头",公立医院改革得好不好,直为人们的关注。接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终     

公立医院改革任重道远

在国际上,公立医院一般指政府举办、实现特定目标的非营利性医院,是确保医疗卫生服务可及性和公平性、保障国民健康的公共政策或制度安排的产物。在我国,公立医院是按所有制形式来定义的凡由政府、国有或集体企事业单位举办的医院。人们常说:"医改是世界性难题"、"公立医院改革是难中之难",加快公立医院改革,是解决"看病难、看病贵"问题的关键,也是人民群众的迫切要求。这项改革能否全面启动、加快推进、取得成效,关系影响到民生保障和社会稳定。当前,我国医改已经进入"深水区",情况更为复杂,任务更为艰巨——     

徐州市政协专题视察公立医院药价改革

正"公立医院全面实施医药价格综合改革近一年了,实施效果如何?还存在哪些问题?"带着这些疑问,近日,徐州市政协组织委员专题视察了市公立医院药价改革工作。视察中,委们们了解到,自去年10月以来,徐州市27家城市公立医院正式启动了"以零差率销售为突破口"的医药价格改革。主城区8家公立医院,今年1—6月药品收入、门诊均次药品     

实现公立医院改革新突破

<正>公立医院改革是医改的重点和难点,是解决群众看病难、看病贵的关键环节。当前,公立医院改革已步入攻坚期和深水区,改革的综合性和复杂性进一步显现,深层次矛盾和问题亟须解决。在此形势下,抓住我省被列为全国省级医改试点的重大机遇,突出问题导向,找准选好改革切入点,积极探索符合中国国情、具有江苏特点的改革路子,推进公立医院改革实现率先突破,对于深化江苏医改、增进民生幸福具有十分重要的意义。推动公立医院改革,必须遵循内在规律,分析内部矛盾,理顺主要关系,凝聚改革共识。公立医院改革的聚焦点集中表现为破解"贵、难、险"。人民群众的医疗服务需求     

中国公立医院改革的逻辑

公立医院改革是新医改的重点也是难点之一。权利与责任不对等导致公立医院医生滥用医院声誉,严重的道德风险由此产生。在"管办不分"的医疗卫生体制下,公立医院丧失了独立的法人地位。公立医院改革的出发点在于政事分开、管办分离,从而落实公立医院的独立法人地位,进而完善公立医院的法人治理结构。通过合理的机制设计使医生尽可能承担声誉责任,克服道德风险,规范自身行为。     

南阳市人民政府办公室关于印发南阳市城市公立医院综合改革实施方案的通知

<正>宛政办[2017]67号宛城区、卧龙区人民政府,高新区、城乡一体化示范区、官庄工区、鸭河工区管委会,市人民政府有关部门:《南阳市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府研究同意,现印发给你们,请认真遵照执行。2017年9月1日南阳市城市公立医院综合改革实施方案为加快推进我市城市公立医院综合改革,根据《"十三五"深化医药卫生体制规划》、《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号)和《河南省人民政府办公厅关于推进城市公立医院     

读者来信

<正>专家点评公立医院薪酬制度改革需体现优劳优得复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心首席顾问胡善联2017年初, 人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》。提出"要建立适应行业特点的公立医院薪酬制度改革。完善公立医院的收入分配和薪酬制度,不仅关系到医务人员的切身利益,而且关系到医改的成效"。     

同岗同薪可以在更多领域成为突破

正在为医疗领域"同岗同薪"叫好的同时,我们更希望"同岗同薪"可以在更多领域成为突破,在彰显公平的同时,调动人们的积极性,最终实现效率上的真正提升经国务院同意,人社部、财政部、卫计委、中医药管理局日前印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见(》以下简称为《指导意见》),这意味着作为公立医院改革的"破冰之举",公立医院薪酬制度改革正式启动。     

无锡加快推进公立医院改革

为让人民群众尽快享受到公立医院改革带来的实惠和便利,无锡市按照"上下联动、内增活力、外加推力"的原则,采取"突出重点,抓住关键,先易后难,边试边推"的办法,进一步加快公立医院改革工作。近期重点推进以下几项     

市县

<正>海口拟年内取消公立医院药品加成据3月2日召开的海口市卫生工作会透露,海口今年将进一步深化公立医院改革,计划在下半年启动并逐步取消公立医院药品加成。扩大实施"先看病后付费"诊疗服务模式改革,2014年底前,在市属5家公立医院全部住院病房全面铺开。同时,逐     

医保拒付严重 缺药影响临床——广东省县级人民医院医改探索实录

<正>广东省58个县城、153家县级公立医院全面推行综合改革,实现了县级公立医院医改全覆盖。近日,《小康》记者走访了广东省多个县市的县级人民医院,探究县级人民医院在医疗改革中的先进经验与困难所在。根据《国务院关于印发"十二五期间深化医药卫生体制改革暨实施方案的通知》、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》等要求,2012年起,广东省部署推进县级公立医院综合改革试点工作。截至201年,广东省58个县城,153家县级公立医院全面推行综合改革,实现县级公立医院医改全覆盖。     

关于《杭州市公立医院综合改革试点方案》的相关问答

<正>一、开展城市公立医院改革试点的背景是什么?答:公立医院是我国医疗服务体系的主体,城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要的、不可替代的作用,是解决群众看病难、看病贵问题的主战场。由于城市公立医院改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配制度等诸多方面,既需要公立医院内部综合改革,又需要外部改革配合支持,还要与医保制度、药品供应保障、基层     

城市公立医院改革将向何处去?

<正>5月6日,国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确提出了破除公立医院逐利机制,回归公益性的指导性方针。各地先后推出了包括切断以药补医、完善补偿机制、实施分级诊疗在内的一揽子"触动灵魂"的改革计划。相关目标如何落实?除了扭转公立医院"向钱看"的运行机制外,还有哪些缓解看病难、看病贵的真招?     

山东省人民政府办公厅关于推进县级公立医院综合改革的实施意见

<正>鲁政办发[2014]30号各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务,县级公立医院(含中医医院,下同)改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众"看病难、看病贵"问题的关键环节。为贯彻落实中央关于全面深化改革的总体部署,进一步推进全省医药卫生体制改革,指导各市加快县级公立医院综合改革步伐,根据国家卫生计生委等5部委《关于印发推进县级     

山东省人民政府办公厅关于推进县级公立医院综合改革的实施意见

<正>鲁政办发[2014]30号各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务,县级公立医院(含中医医院,下同)改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众"看病难、看病贵"问题的关键环节。为贯彻落实中央关于全面深化改革的总体部署,进一步推进全省医药卫生体制改革,指导各市加快县级公立医院综合改革步伐,根据国家卫生计生委等5部委《关于印发推进县级     

龙海市公立医院改革试点方案：两年后全面取消药品加成

公立医院是我国医疗服务体系的主体．公立医院改革是解决群众“看病贵、看病难”的重要举措。2011年。福建省在选择9个县（市、区）试点推行公立医院改革，龙海成为漳州唯一一个试点县级市，龙海又选择龙海市第一医院作为试点医院，待改革取得成效后，再说情况推广。     

医改之公益性:路在何方?

2009年3月"中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见"和国务院"医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)"发布以来,医改已进入深层次阶段,其中最关键、最艰难的部分——公立医院的改革刚刚开始进入实质性推进阶段。不同的医疗保险体制会影响不同国家和地区的医疗生态。由于历史原因,我国医疗市场一直是以公立医院占主导地位,市场化后因补偿机制不同使得绝大多数公立医院不得不以追求利润为目的,以维持自身的生存和发展。目前大多数二、三级医院的绩效考核     

公立医院改革的“非均衡发展”难题如何破解

在公立医院的改革过程中,出现了"非均衡发展"的问题,即不同层级的医院因为改革而出现了不同的发展状况。不仅加重了患者的经济负担,还加剧了医患关系的紧张。县级医院需要提升水平、加强与公立医院合作、改善经济状况。     

公立医疗机构应在慈善助医中发挥主体作用

公立医院改革的核心是落实政府责任,明确公立医院目标和功能定位,切实回归公益性。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。作为非营利性公益事业,公立医院坚持其公益性,就是在公立医院提供医疗服务的时候,不是以盈利为目的,