持卡就医系列问题解答(4)——参保人员医疗费用报销标准

正问参保人员入住优质优价病房发生的医疗费用,医疗保险基金是否予以支付?答参保人员入住优质优价病房后,医疗收费按《北京市统一医疗服务收费标准(合订本)》执行的,医疗费用按医疗保险相关规定予以支付,床位费按每天24元/床纳入医疗     

医院财务管理改革势在必行

长期以来,我国医院财务管理体制,实行“统一领导,集中管理”。对医院的药品收入和医疗收支分开管理,分别核算。而医院的经费补偿主要来之两条渠道:一是政府财政补贴;一是医疗收费。随着社会主义市场经济体制的不断完善,政府补贴所占比重越来越少,重点是医疗服务收费。因此,加快医疗财务管理改革势在必行。     

医院信息公示制度的经济困境和对策探讨

从经济绩效的角度分析了医院信息公示制度的困境,并讨论对信息服务合理收费来缓解医院面临的经济压力。在理论研究的基础上,作者提出对信息服务收费实际上没有增加患者医疗费用的观点。并根据社会调查的分析结果,对信息服务收费的经济效益进行了评估。认为合理收费的作用有二:一、可以弥补资金的短缺问题;二、可激励信息管理人员的工作积极性。     

公路收费

据报道，交通部正在研究公路收费标准和体系，现行收费公路最高收费年限的30年标准可能会延长，同时收费的标准将下降。——目前物流行业的成本中，高速公路收费占1／3，因此，降低公路旅费标准确有越要。但这必须以延长收费年限为代价吗？     

国家应承担制度公正的责任

王建民无钱就医惨死北京同仁医院事件,将建立医疗保障制度的讨论再次推向高潮.随后,卫生部于今年1月7日宣布:要控制医院的特需服务,提高高新医疗技术的准入门槛;建立医疗救助基金,急重病人一律采取"先治疗、后结算"的收费方式,不允许见死不救;各地区要建立平价医院与平价药房,为进城务工的农民工、城市低保人员提供基本医疗服务.     

党员博览

严禁用罚款方式管理村务中国政府网近日发布《国务院办公厅关于进一步做好减轻农民负担工作的意见》。《意见》提出要严格管理涉农收费和价格,严禁向农民"搭车"收费或摊派各种费用。严格执行涉农收费文件"审核制",防止出台加重农民负担的政策文件;全面推进涉农收费和价格"公示制",提高收费透明度。     

医保与“三医”联动:纽带、杠杆和调控阀

医保作为"三医"的一方,具有举足轻重的作用。医保是连接医疗服务供方和需方的纽带、引导医疗服务供方的价格杠杆和影响医疗服务行为的调控阀。医保在医改中能够发挥基础性作用,即通过支付机制、谈判机制、价格机制和监管机制来实现对医疗服务供方的调节。医保的改革,说到底还是要以"三医"联动为方向和抓手,进一步夯实信息化建设,完善支付机制、谈判机制、价格机制和监管机制。     

深山医院一奇葩——记垣曲县新城骨科医院

垣曲县新城骨科医院是一所以骨科、外科为特色的一级甲等医院,是新农合、各类保险、职工医疗、工伤保险、交通事故等定点医院。该院技术精湛,服务一流,起付线低,报销比例高,收费低廉,免费接送住院患者。特别是开展"爱岗敬业创一流,为民服务     

日本经验与医疗服务定价

本文介绍了中国的医疗服务定价机制，明确了合理的医疗服务定价机制需要达成以下三个目标：平衡医疗服务相关各方——医疗方、保险方、患者方的利益；对医疗服务提供方产生正确的激励机制，引导他们为患者提供恰当的医疗服务；对医疗技术的发展及社会成本的变化等及时做出反应和调整。据此分析，认为中国的医疗服务定价机制存在的主要问题包括未能充分反映各方意见、未能充分体现医务人员技术劳务的价值以及医疗服务价格调整速度缓慢等。而日本的医疗服务定价机制中有一些值得借鉴的制度设计，包括建立医疗方、保险方和公益方的三方协商机制、发挥医疗服务价格的引导作用以及定期调整医疗服务价格等。     

为发展营造良好的物价环境

通辽市物价检查所成立于1984年。多年来,该所紧紧围绕人民群众反映强烈的热点、焦点、难点问题,不断强化价格监督检查职能,加大行政执法力度,为通辽市经济快速、健康发展营造了良好的物价环境。近年来,通辽市物价检查所以清费、治乱、减负为重点,开展了医疗服务收费和药品价格、涉农收费、电力价格、教育收费、公安收费等专项检查工作。2004年,全所共查处价格违法案件38件,实行经济制裁123．26万元,罚款13．75万元。通过多年实践,该所培养了一批物价工作骨干,为实现价格管理现代化、规范化、程序化打下了坚实的基础。     

一批民生新政将实施

正我国全面推进医疗服务价格改革7月6日,国家发展和改革委员会等四部委发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(以下简称《意见》),提出到2017年,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医     

省物价局:深化教育收费管理改革

"十一五"期间,省物价局以科学发展观统领教育收费工作,认真贯彻落实国家和省委、省政府有关教育收费的法规和政策,不断推进教育收费改革,大力规范教育收费行为,深入治理教育乱收费,教育收费管理工作取得了明显成效,为促进我省教育事业科学发展作出积极贡献。     

优质医疗资源下基层——六盘水市六枝特区“医共体”发展观察

正2017年六枝特区乡级门诊就诊人次较2016年同期增长24.97%,群众因病返贫率下降50%。"在镇上就能享受区里医疗专家的服务,很高兴。"在六枝特区郎岱镇卫生院,记者见到了做完髋关节置换手术的张岩林。郎岱镇卫生院院长秦虎介绍,本院不能进行髋关节置换手术,所以镇医院请了"医共体"牵头医院——六盘水市第二人民医院的骨科专家前来跟踪治疗。像张岩林这样能够用基层的医疗服务价格享受县级医院专家服务,得益于六枝特区"医共体"服务体系的建设。     

坚持以病人为中心 维护群众利益 构建和谐医患关系 不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求——徐水县人民医院医院管理年活动侧记

近年来,徐水县人民医院坚持"以人为本"的科学发展观,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨,坚持"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题.把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位,健全医院的"质量、安全、服务、费用"等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求.     

时事之窗

●政策七部委联手构建社区卫生服务体系近日,卫生部等七部委连续下发《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》等八个文件。在最新公布的《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》中,政府财政将对社区卫生服务机构基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训、公共卫生服务及离退休人员费用等提供补助。在社区卫生服务机构的医疗服务和药品价格方面,发改委将实行政府指导价。可按服务项目收费,也可按病种收费、合同收费及同医疗保险经办机构协商收费,从而降低药品加价率,鼓励药品生产经营企业通过简化包装、定点生产、统…     

贵州价格改革“多点开花”

正过去的一年,贵州在农业水价、阶梯水价制度、医疗服务价格等价格改革中出台多项政策,价格改革蹄疾步稳、纵深推进。国家发展改革委近日公布了《关于全面深化价格机制改革的意见》,明确未来三年价格改革攻坚"路线图":到2020年以"准许成本+合理收益"为核心的政府定价制度基本建立,促进绿色发展的价格政策体系基本确立,让低收入群体价格保障机制更加健全。过去的一年,贵州在农业水价、阶梯水价制度、医疗服务价格等方发面的价格改革中出台多项政策,价格改革蹄疾步稳、纵深推进。     

围绕患者抓服务 行风建设谱新篇

稷山县人民医院面对竞争日益激烈的医疗市场,提出了“患者为上,人才为本,医德为重,效益为先”的口号,全力建设崭新的作风。全院上下紧紧围绕患者抓服务,脚踏实地抓落实,大力美化服务环境、降低服务价格、改善服务态度、提高服务质量,医德医风发生了巨大变化,社会效益和经济效益明显提高。整治院容院貌美化服务环境服务环境的好坏直接关系到医院的形象。前些年,我们加大力度优先引进培养人才,发展专科;增加投资购置先进医疗设备,使医院的硬件建设和综合实力大大增强。但医院的环境面貌由于投资不足,基础建设滞后,形成了软件建设与硬件建设不…     

增加医院工作的透明度

福建省在全省县级以上医院建立收费中心数据库，统一收费项目和标准，井开设电脑查询台，公开药品价格和诊疗收费细目，病人出院一律提供收费清单，增加了医院工作的透明度。通过这种社会监督，大大改善了医德医风。增加医院工作的透明度@钟思文     

傻到极处是精明

在美国的亚特兰大石头公园,公示牌上显示的游览收费标准是:坐缆车收费12美元,游遍全公园所有26个景点和项目收费8美元。有的游客看到这样的收费标准,认为这是“蠢举”。实际上,所有订出这样貌似“愚蠢”的价格决非头脑发热,而是经过极其科学和精密的计算的。因为:一位游客如果坐缆车从上到下约需20钟,只能从空中分走马观花似的俯览一下公园全貌,这类游客一般都不会在公园内吃饭,购物了。所以,公园从这类游客身上不能获得多少收益,故价格就订得高一些,目的是让游客望而止步;而如果一位游额选择游遍全园26个景点和项目,就需要一天的时间,这样,…     

认真解决医疗服务收费中良心违价问题

尽管一个时期以来，国家从看病收费上，多次进行药品降价。严格核定收费标准，实施职工医疗保险制度和农村合作医疗制度，运用综合手段治理医疗服务收费高，但是仍然未能彻底解决人民群众看病难、看病贵、看不起病的问题。其中一个问题就是不少医务工作者存在严重的良心违价现象。